1、超声医学科主治医师专业知识-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.某患者肝脏发现肿块回声，根据 CDFI 声像图表现(彩图 28)，最可能的诊断是 A肝血管瘤 B肝脓肿 C肝炎性假瘤 D肝囊肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.卵泡监测一般从月经周期第几日开始 A89 天 B1011 天 C1213 天 D1314 天 E67 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，42 岁，体检，无明显不适。超声示肝内外胆管无明显扩张，肝右叶可见强回声条状回声，如图箭头所示异常光团，最可能的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.图中显示图像为（分数：1.
2、00）A.B.C.D.E.5.下列哪一项与子宫肌瘤鉴别诊断最不相关 A卵巢实性肿瘤 B盆腔炎性包快 C宫腔积液 D子宫 B 巴大症 E子宫腺肌症（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.子宫肌瘤声像图表现的描述，哪一项是错误的 A肌瘤变性时，内部可见无回声区 B肌瘤结节一般呈低回声区 C有黏膜下肌瘤时，内膜显示更清晰 D子宫增大 E膀胱受压变形（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.超声诊断前置胎盘时应 A膀胱过度充盈 B膀胱适度充盈 C在孕 20 周前诊断准确性最高 D测量胎盘下缘距宫颈外口的距离 E膀胱无需充盈，直接腹部检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生在下列哪一层的子宫
3、肌瘤最可能带蒂肌层浆膜下黏膜下平滑肌肉瘤 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.70 岁女性，不规则阴道流血 7 天，阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是 A子宫肌瘤 B子宫平滑肌肉瘤 C葡萄胎 D子宫内膜癌 E子宫腺肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不孕症伴有痛经，常发生于 A多囊卵巢综合征 B子宫内膜异位症 C子宫内膜增殖症 D卵巢囊肿 E黏膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.正常羊水量是 A随孕龄增加 B随孕龄减少，接近预产期时增加 C随孕龄增加，接近预产期时减少 D整个妊娠
4、期，保持同等量 E随孕龄减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.超声测量双顶径影响准确性的因素有选择测量平面胎头方位胎头头型羊水过少 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不符合子宫内膜异位症 A随月经周期变化 B发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C发生于卵巢称巧克力囊肿 D良性疾病，不发生远处转移和种植 E可种植于盆腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，28 岁，皮下扪及肿块 6 个月余。超声检查压之不变形。声像图提示（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，35 岁，有急性胰腺炎病史，现感上腹不适。结合中上腹超声声像图表现，诊断是（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.16.死胎的定义是妊娠20 周胎儿在子宫内死亡任何胎龄的胎儿死亡体重 500g 的胎儿死亡36周以后的胎儿死亡 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，暴饮暴食，血淀粉酶升高，超声见胰腺体积增大，边界不清，如图所示，考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，35 岁，乙肝带菌者，体检时发现肝部异常光团，如图可诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.孕 8 个月，无痛性阴道流血，首先应考虑 A输卵管妊娠并出血 B前置胎盘 C胎盘早剥 D葡萄胎 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，12 岁
6、，突然发现阴囊肿胀、剧痛。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23 小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断为 A睾丸炎及附睾炎 B阴囊血肿 C鞘膜积液 D睾丸扭转 E斜疝绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.红色箭头所指部位是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于肾脏解剖描述中下列哪项是错误的 A肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内 B左肾较右肾略大 C左肾较右肾位置高 12cm D肾门部结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 E肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是 A腺
7、性膀胱炎 B膀胱内血块 C前列腺肥大 D膀胱结核 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪项属于子宫肌瘤良性退行性变玻璃样变钙化脂肪变性肉瘤样变 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是 A阑尾炎 B右侧附件炎 C右输尿管结石 D有输尿管肿瘤 E膀胱结石、膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女，50 岁，上腹不适。结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.孕 32 周后 HC/AC 比值在下列哪种情况下可诊断非对称性胎儿宫内发育迟
8、缓 A比值减小，低于正常值的 95%以上 B比值增高，超过正常值的 95%以上 C无改变 D比值24 E比值2.4（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.子宫内膜异位症的声像图表现，下列哪一项不正确 A囊内可见不均匀点状回声 B在月经期检测时，常可发现肿块缩小 C无回声区内细小强回声可随体位移动 D呈圆形或不规则形 E囊壁厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，现在正在行肺癌放疗治疗。结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.前列腺内回声增强除外 A前列腺结石 B前列腺新生物 C前列腺肥大 D前列腺斑点状钙化 E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
9、.31.图中所示肿瘤最有可能是哪部位的占位（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.对子宫内膜癌手术范围选择及预后判断重要的超声表现是 A肿瘤血流丰富 B肿瘤大小 C肿瘤形态 D肿瘤内回声不均质 E肿瘤浸润子宫肌层50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.羊水偏少，超声诊断标准是羊水深度小于 A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.子宫内膜异位症声像图特征是子宫增大，形态饱满子宫肌壁回声粗糙不均匀，与子宫壁无明显界限子宫内膜线移位易与子宫肌瘤相混淆 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.超声诊断早孕直接征象为
10、（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.超声诊断脑积水(中期)的指征是 A双顶径增大，胎儿水肿 B四肢伸展，脑室扩大 C羊水过多，头-体比例失调 D侧脑室率0.5，脑中线偏移 E侧脑室率0.6，脑中线偏移（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.阴囊纵向扫查，位于正常睾丸上方的结构是 A白膜 B附睾头 C精索 D输精管 E附睾体（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.孕几周以后可做胎头测量 A9 周 B10 周 C11 周 D12 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.该病例最可能的诊断(
11、彩图 29) A动脉导管未闭 B共同动脉干 C主肺动脉间隔缺损 D大动脉异位 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.无脑畸形临床及声像图的特点是眼球突出，似青蛙眼5%合并颈胸椎脊柱裂缺少圆形颅骨光环胎儿头端可探及“瘤结”状块状物，其上可找到眼眶及鼻骨脑组织萎缩 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一项不正确 A多由黏液性囊腺瘤演变而来 B多为双侧性 C囊内有较多分隔，不均匀性增厚 D增厚的囊壁可向周围浸润 E囊瘤频谱呈低阻波形（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.造成前置胎盘的假阳性超声诊断的原因有膀胱过度充盈子
12、宫局部收缩子宫肌瘤羊膜腔外血块膀胱未充盈 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.正常膀胱描述中，下列哪一项是错误的 A成年人的膀胱位于盆腔内 B婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部 C膀胱壁大致可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层 D膀胱三角区由左右输尿管口及膀胱内口构成 E膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的 A儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤 B肿瘤生长快，常伴出血坏死 C多为部分囊性，部分实性 D彩色多普勒血流显像，乳头状光团内显示较丰富血流 E1/2 为双侧性（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.46.下列除哪项外，超声声像图上阴道内可见到无回声 A阴道闭锁 B阴道纵隔 C阴道内积尿 D阴道积血 E阴道积脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列关于卵巢囊性病变影像，哪项不对 A滤泡囊肿多3cm BCT 能准确区分浆性、黏液性囊腺瘤 C单纯囊肿多为单房性 D单纯囊肿多5cm E多囊卵巢病，双侧卵巢常同肘受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列骨及软骨的正常声像图哪项错误 A骨皮质为平直连续光滑的强回声 B骨髓若显示，呈弱回声 C骨的骺端膨大，表面薄而光整 D肌腱纵切回声中等，横切内见均匀点状低回声 E骨松质为内部有散在强斑点的弱回声（分数：1.00）A
14、.B.C.D.E.49.男，67 岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，50 岁，右上腹疼痛，乏力，食欲缺乏。结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.超声医学科主治医师专业知识-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.某患者肝脏发现肿块回声，根据 CDFI 声像图表现(彩图 28)，最可能的诊断是 A肝血管瘤 B肝脓肿 C肝炎性假瘤 D肝囊肿 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：声像图显示肝内可见一稍强回声团，周边可见丰富血流信号。2.卵泡监测一般从月经周期第几日开始
15、A89 天 B1011 天 C1213 天 D1314 天 E67 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男，42 岁，体检，无明显不适。超声示肝内外胆管无明显扩张，肝右叶可见强回声条状回声，如图箭头所示异常光团，最可能的是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：无临床症状，声像图显示肝内强回声光团，后伴声影，肝内外胆管无扩张。4.图中显示图像为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：声像图显示肝内可见多个稍强回声团，周边可见声晕，呈牛眼征。5.下列哪一项与子宫肌瘤鉴别诊断最不相关 A卵巢实性肿瘤 B盆腔炎性包快 C宫腔积液 D子宫 B 巴大症 E子宫腺肌症（分数：1
16、.00）A.B.C. D.E.解析：6.子宫肌瘤声像图表现的描述，哪一项是错误的 A肌瘤变性时，内部可见无回声区 B肌瘤结节一般呈低回声区 C有黏膜下肌瘤时，内膜显示更清晰 D子宫增大 E膀胱受压变形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：黏膜下肌瘤时，官腔线多扭曲不规则，因而内膜显示多不清晰。7.超声诊断前置胎盘时应 A膀胱过度充盈 B膀胱适度充盈 C在孕 20 周前诊断准确性最高 D测量胎盘下缘距宫颈外口的距离 E膀胱无需充盈，直接腹部检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：膀胱未充盈，子宫下段显示不清，难以暴露胎盘下缘与宫颈内口的关系，膀胱过度充盈，宫颈被拉长，可将胎盘下
17、缘向下牵拉，造成前置胎盘的假像。8.发生在下列哪一层的子宫肌瘤最可能带蒂肌层浆膜下黏膜下平滑肌肉瘤 A B C D E（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.70 岁女性，不规则阴道流血 7 天，阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是 A子宫肌瘤 B子宫平滑肌肉瘤 C葡萄胎 D子宫内膜癌 E子宫腺肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.不孕症伴有痛经，常发生于 A多囊卵巢综合征 B子宫内膜异位症 C子宫内膜增殖症 D卵巢囊肿 E黏膜下子宫肌瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.正常羊水量是 A随孕
18、龄增加 B随孕龄减少，接近预产期时增加 C随孕龄增加，接近预产期时减少 D整个妊娠期，保持同等量 E随孕龄减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.超声测量双顶径影响准确性的因素有选择测量平面胎头方位胎头头型羊水过少 A B C D E（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列哪项不符合子宫内膜异位症 A随月经周期变化 B发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C发生于卵巢称巧克力囊肿 D良性疾病，不发生远处转移和种植 E可种植于盆腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.患者，男，28 岁，皮下扪及肿块 6 个月余。超声检查压之不变形。声像图提示（分数：1.00）
19、A.B. C.D.E.解析：患者体表包块 6 个月余，声像图显示一低回声团，边界清晰。15.女，35 岁，有急性胰腺炎病史，现感上腹不适。结合中上腹超声声像图表现，诊断是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：既往有胰腺炎病史，声像图显示胰腺回声不均匀，减低，胰管内可见一强回声光团，后伴声影。16.死胎的定义是妊娠20 周胎儿在子宫内死亡任何胎龄的胎儿死亡体重 500g 的胎儿死亡36周以后的胎儿死亡 A B C D E（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，暴饮暴食，血淀粉酶升高，超声见胰腺体积增大，边界不清，如图所示，考虑为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
20、析：患者有暴饮暴食史，血淀粉酶升高，声像图显示胰腺体积增大，边界不清，内部回声不均匀。18.男，35 岁，乙肝带菌者，体检时发现肝部异常光团，如图可诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者为乙肝带菌者，声像图显示肝内多个低回声团，边界欠清，内部回声不均匀。19.孕 8 个月，无痛性阴道流血，首先应考虑 A输卵管妊娠并出血 B前置胎盘 C胎盘早剥 D葡萄胎 E先兆流产（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.男性，12 岁，突然发现阴囊肿胀、剧痛。超声显示：睾丸轻度肿大，中等回声，23 小时后复查睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断为 A睾丸炎及附睾炎 B阴囊血
21、肿 C鞘膜积液 D睾丸扭转 E斜疝绞窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结合超声图像和病史及临床表现。21.红色箭头所指部位是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.关于肾脏解剖描述中下列哪项是错误的 A肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内 B左肾较右肾略大 C左肾较右肾位置高 12cm D肾门部结构从前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂 E肾门结构从上向下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是 A腺性膀胱炎 B膀胱内血块 C前列腺肥大 D膀胱结核 E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B. C
22、.D.E.解析：膀胱内血块变动体位可移动，而膀胱肿瘤不能移动。24.以下哪项属于子宫肌瘤良性退行性变玻璃样变钙化脂肪变性肉瘤样变 A B C D E（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心。超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是 A阑尾炎 B右侧附件炎 C右输尿管结石 D有输尿管肿瘤 E膀胱结石、膀胱炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据超声表现以及临床表现。26.女，50 岁，上腹不适。结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：无明显临床症状，声像图见无回声暗区，边清璧薄。27.孕 32 周后 HC/
23、AC 比值在下列哪种情况下可诊断非对称性胎儿宫内发育迟缓 A比值减小，低于正常值的 95%以上 B比值增高，超过正常值的 95%以上 C无改变 D比值24 E比值2.4（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.子宫内膜异位症的声像图表现，下列哪一项不正确 A囊内可见不均匀点状回声 B在月经期检测时，常可发现肿块缩小 C无回声区内细小强回声可随体位移动 D呈圆形或不规则形 E囊壁厚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在月经期由于子宫内膜的脱落，肿块会增大。29.女，现在正在行肺癌放疗治疗。结合超声声像图，诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：既往有肺癌病史，声像
24、图显示脾内可见一低回声团，边界不清，形态不规则。30.前列腺内回声增强除外 A前列腺结石 B前列腺新生物 C前列腺肥大 D前列腺斑点状钙化 E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性前列腺炎时前列腺体积增大，形态饱满，实质回声降低。31.图中所示肿瘤最有可能是哪部位的占位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：声像图显示肿块明显压迫肝脏，周边可见液性暗区，考虑来自腹壁可能性大。32.对子宫内膜癌手术范围选择及预后判断重要的超声表现是 A肿瘤血流丰富 B肿瘤大小 C肿瘤形态 D肿瘤内回声不均质 E肿瘤浸润子宫肌层50%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.羊
25、水偏少，超声诊断标准是羊水深度小于 A3cm B4cm C5cm D6cm E7cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.子宫内膜异位症声像图特征是子宫增大，形态饱满子宫肌壁回声粗糙不均匀，与子宫壁无明显界限子宫内膜线移位易与子宫肌瘤相混淆 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.超声诊断早孕直接征象为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.超声诊断脑积水(中期)的指征是 A双顶径增大，胎儿水肿 B四肢伸展，脑室扩大 C羊水过多，头-体比例失调 D侧脑室率0.5，脑中线偏移 E侧脑室率0.6，脑中线偏移（分数：1.00）A.B.C.D.
26、E.解析：37.阴囊纵向扫查，位于正常睾丸上方的结构是 A白膜 B附睾头 C精索 D输精管 E附睾体（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.根据肝脏声像图表现，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：声像图显示肝内可见一稍强回声团，周边可见声晕，呈牛眼征。39.孕几周以后可做胎头测量 A9 周 B10 周 C11 周 D12 周 E8 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.该病例最可能的诊断(彩图 29) A动脉导管未闭 B共同动脉干 C主肺动脉间隔缺损 D大动脉异位 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：升主动脉与主肺动脉间
27、隔缺损，并探及分流信号。41.无脑畸形临床及声像图的特点是眼球突出，似青蛙眼5%合并颈胸椎脊柱裂缺少圆形颅骨光环胎儿头端可探及“瘤结”状块状物，其上可找到眼眶及鼻骨脑组织萎缩 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.对卵巢黏液性囊腺癌的描述，下列哪一项不正确 A多由黏液性囊腺瘤演变而来 B多为双侧性 C囊内有较多分隔，不均匀性增厚 D增厚的囊壁可向周围浸润 E囊瘤频谱呈低阻波形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：黏液性囊腺癌常只限一侧，多由黏液性囊腺瘤演变而来，囊腔多变，间隔增厚。有增殖的乳头状物。增厚的囊壁可向周围浸润，CDFI：显示实质部分血管分布紊
28、乱、扩张，呈低血流阻力。43.造成前置胎盘的假阳性超声诊断的原因有膀胱过度充盈子宫局部收缩子宫肌瘤羊膜腔外血块膀胱未充盈 A B C D E（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.正常膀胱描述中，下列哪一项是错误的 A成年人的膀胱位于盆腔内 B婴幼儿膀胱位置偏高，可位于下腹部 C膀胱壁大致可分为浆膜层、肌层、黏膜下层、黏膜层 D膀胱三角区由左右输尿管口及膀胱内口构成 E膀胱黏膜层均是借助黏膜下层与肌层连接（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：45.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的 A儿童及青少年最常见的卵巢恶性肿瘤 B肿瘤生长快，常伴出血坏死 C多为部分囊性，部分实
29、性 D彩色多普勒血流显像，乳头状光团内显示较丰富血流 E1/2 为双侧性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：浆液性囊腺癌是成人最常见的恶性卵巢肿瘤。46.下列除哪项外，超声声像图上阴道内可见到无回声 A阴道闭锁 B阴道纵隔 C阴道内积尿 D阴道积血 E阴道积脓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.下列关于卵巢囊性病变影像，哪项不对 A滤泡囊肿多3cm BCT 能准确区分浆性、黏液性囊腺瘤 C单纯囊肿多为单房性 D单纯囊肿多5cm E多囊卵巢病，双侧卵巢常同肘受累（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浆液性、黏液性囊腺瘤是属于病理诊断，用影像手段不能区分。48.下列骨及软骨的正常声像图哪项错误 A骨皮质为平直连续光滑的强回声 B骨髓若显示，呈弱回声 C骨的骺端膨大，表面薄而光整 D肌腱纵切回声中等，横切内见均匀点状低回声 E骨松质为内部有散在强斑点的弱回声（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肌腱纵切面，内部为线状多层结构，回声中等。横切面内见均匀点状高回声。49.男，67 岁，呕血，有胃溃疡病史，治疗后可缓解。根据超声声像图诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.
