1、儿科主治医师专业实践能力-8 及答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：19，分数：38.00)1.急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑_ A.低血糖 B.低钙惊厥 C.高热惊厥 D.低钠综合征 E.高血压脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.肾病综合征最基本的病理生理改变是_ A.水肿 B.血尿 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.高胆固醇血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂_ A.出生后 B.出生后 1-2 个月 C.出生后 12 个月 D.出生后 3 个月 E.出生后 46 个月（分数：2
2、.00）A.B.C.D.E.4.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童_ A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食 B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治疗 C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养 D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 E.先天性叶酸代谢障碍患儿（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符_ A.常有贯通掌、智力低下 B.皮肤白皙且多湿疹 C.头发呈黄褐色 D.可伴有惊厥 E.尿有鼠臭味（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是_
3、A.出生后一经确诊立即开始饮食控制 B.饮食疗法开始得愈早，预后愈好 C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 D.饮食控制至少维持到青春期后 E.需定期观察血清苯丙氨酸水平（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.体质性性早熟的临床表现是_ A.绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者 B.以男孩多见，占男孩性早熟的 80%以上 C.发育顺序与正常青春发育不同 D.患儿身高及体重增长减慢 E.骨龄发育落后（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是_ A.胎肝移植 B.骨髓移植 C.脐血干细胞移植 D.胎儿胸腺移植 E.基因治疗（分数：2.00）A
4、.B.C.D.E.9.对川崎病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的_ A.开始剂量为 3050mg/(kgd) B.热退后剂量 35mg/(kgd) C.血沉及血小板正常后，改为每天 5mg/(kgd) D.有冠状动脉损害可加用潘生丁 35mg/(kgd) E.一般用 26 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.1 岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为_ A.中枢神经系统感染 B.中毒性菌痢 C.重症肺炎 D.高热惊厥 E.破伤风（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行_ A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次（分数：2.00）
5、A.B.C.D.E.12.亚甲蓝的解毒剂量为_ A.0.1mg/kg B.0.5mg/kg C.1mg/kg D.5mg/kg E.10mg/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见_ A.败血症 B.暂时菌血症 C.上呼吸道感染、鼻咽炎 D.感染带菌状态 E.化脓性脑脊髓膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征_ A.多见于 27 岁儿童 B.急起高热，反复惊厥 C.迅速发生休克与呼吸衰竭 D.起病时肠道症状可不明显 E.常有脑膜刺激征（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.小儿染
6、色体病中最常见的为_ A.18-三体综合征 B.13-三体综合征 C.5P-综合征 D.21-三体综合征 E.脆性 X 体综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为_ A.超声波检查 B.X 线检查 C.母血甲胎蛋白测定 D.抽取羊水进行染色体检查 E.抽取羊水进行 DNA 检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.肥达反应有参考意义的抗体效价是_ A.01:80,H1:80 B.01:80,H1:160 C.01:160,H1:80 D.01:160,H1:160 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.小儿惊厥一般
7、处理的原则中不包括_ A.保护气道，防止误吸 B.吸氧 C.各种方法止痉 D.去除有关病因 E.治疗感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致_ A.谷氨酸脱羧酶 B.苯丙氨酸-4-羟化酶 C.二氢生物蝶呤还原酶 D.鸟苷三磷酸环化水合酶 E.酪氨酸酶（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：9，分数：27.00)20.8 岁女孩，患上呼吸道感染 5 天后发生血尿，眼睑无水肿。血压 12/8kPa。CH50 及 C3 均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白+，红细胞满视野，管型 01/HP。最可能是_ A.泌尿道感染
8、B.急性肾炎(链球菌感染后) C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.溶血尿毒综合征（分数：3.00）A.B.C.D.E.21.一 33 周早产儿，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素 D 及补铁的时间分别为_ A.出生时 出生 2 个月 B.出生后 2 周 出生后 1 个月 C.出生后 2 周 出生后 2 个月 D.出生后 2 周 出生后 4 个月 E.出生后 1 个月 出生后 4 个月（分数：3.00）A.B.C.D.E.22.出生 16 个月女孩，因“面色苍白 1 个半月”收住入院。体检时心尖区闻及/6 级收缩期杂音。血常规 Hb50g/L；RBC 2.510
9、 12/L。该患儿的贫血程度属_ A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：3.00）A.B.C.D.E.23.9 个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4 个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助_ A.骨髓检查 B.淋巴细胞转化实验 C.T 淋巴细胞计数 D.摄胸部正位片 E.血清免疫球蛋白测定（分数：3.00）A.B.C.D.E.24.出生 10 天女婴，吐奶、嗜睡 1 周，有时惊厥。体温 37，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克布征(-)，脑脊液
10、检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助_ A.测脑脊液 pH 值 B.测脑脊液 LDH 值 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.测脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液 PPD-IgG,PPD-IgM（分数：3.00）A.B.C.D.E.25.出生 11 个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳 6 天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是_ A.脑室管膜炎 B.硬膜下积液 C.败血症 D.脑脊液 E.以上都不是（分数：3.00）A.B.C.D.E.26.5 岁女孩。发热 4 天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近 2 天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结
11、膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2 周前用过青霉素。最可能的诊断是_ A.荨麻疹 B.药物疹 C.猩红热 D.麻疹 E.风疹（分数：3.00）A.B.C.D.E.27.5 岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项_ A.嗜异性凝集试验 B.血清 VCA IgM 阳性 C.全身浅表淋巴结肿大 D.发热、咽痛、躯干部皮疹 E.外周血出现异常淋巴细胞（分数：3.00）A.B.C.D.E.28.2 岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续 12 分钟自行缓解。体检：体温 39.5，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断
12、及进一步检查是_ A.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时 1 周后做脑电图 B.中枢神经系统感染，做腰穿 C.婴儿手足搐搦症，查血钙 D.败血症，做血培养 E.癫痫，做脑电图（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：3，分数：16.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。10 个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白 2 个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下 2.5cm，脾肋下 1cm。末梢血：血红蛋白 78g/L，红细胞 2.2
13、1012/L，网织红细胞 0.5%。（分数：4.00）(1).肝脾增大的原因，最可能是_ A.乙型肝炎 B.心力衰竭 C.CMV 感染 D.髓外造血 E.先天性代谢疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此患儿最可能的诊断为_ A.营养性缺铁性贫血 B.营养性混合性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.患儿，1 岁。发热、咳嗽 5 天，近 2 天出现呕吐，今抽搐 2 次入院。查体：T40，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断为_ A.肺炎
14、并高热惊厥 B.重症肺炎 C.肺炎并颅内感染 D.肺炎并低钙惊厥 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞 800106/L，N80%，120%，蛋白 2g/L，糖 1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌阴性，PPD(-)。最可能的病因诊断为_ A.肺炎并中毒性脑病 B.肺炎并病毒性脑炎 C.肺炎并结核性脑炎 D.肺炎并化脓性脑膜炎 E.肺炎并脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥_ A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液 C.安定缓慢静注止惊
15、 D.使用地塞米松 E.甘露醇静推（分数：2.00）A.B.C.D.E.10 个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1 个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下 3cm，脾肋下 1cm 可触及。血红蛋白 81g/L，红细胞 3.41012/L，血小板 150109/L。（分数：6.00）(1).为明确贫血性质，最简便的辅助检查是_ A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定 C.Hb 分析 D.骨髓涂片检查可染铁 E.网织红细胞计数（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).临床诊断为_ A.溶血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血
16、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正确的治疗方法是_ A.肌注右旋糖酐铁 B.口服叶酸 C.口服硫酸亚铁加维生素 C D.每周输血一次，5ml/kg，至贫血纠正 E.肌注维生素 B12（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：2，分数：16.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.1 份 5%葡萄糖，2 份生理盐水 B.2 份 5%葡萄糖，1 份生理盐水 C.2 份生理盐水，1 份 1.4%NaHCO3 D.3 份 5%葡萄糖，1 份生理盐水 E.3 份 5%葡萄糖，2 份
17、生理盐水，1 份 1.4%NaHCO3（分数：10.00）(1).2/3 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).1/3 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2:1 等张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).1/2 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).1/4 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.学龄儿童自上呼吸道感染后 13 周有水肿、高血压、血尿 B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女 C.发作性血尿，常伴肾绞痛 D.发热、尿频、尿急，伴腰酸 E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹（分数
18、：6.00）(1).急性肾炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).泌尿道感染_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).紫癜性肾炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业实践能力-8 答案解析(总分：97.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：19，分数：38.00)1.急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，应考虑_ A.低血糖 B.低钙惊厥 C.高热惊厥 D.低钠综合征 E.高血压脑病（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.肾病综合征最基本的病理生理改变是_ A.水肿 B.血尿 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.高胆固醇血症（分数：2.00）A.B
19、.C. D.E.解析：3.为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂_ A.出生后 B.出生后 1-2 个月 C.出生后 12 个月 D.出生后 3 个月 E.出生后 46 个月（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：4.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发儿童_ A.男婴，6 个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食 B.男童，5 岁，患“急性淋巴细胞白血病”2 年余，长期以甲氨蝶呤及 6-巯基嘌呤维持治疗 C.女婴，5 个月，来自牧区，长期羊乳喂养 D.男童，3 岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染 E.先天性叶酸代谢障碍患儿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
20、析：5.苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符_ A.常有贯通掌、智力低下 B.皮肤白皙且多湿疹 C.头发呈黄褐色 D.可伴有惊厥 E.尿有鼠臭味（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是_ A.出生后一经确诊立即开始饮食控制 B.饮食疗法开始得愈早，预后愈好 C.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食 D.饮食控制至少维持到青春期后 E.需定期观察血清苯丙氨酸水平（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：7.体质性性早熟的临床表现是_ A.绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者 B.以男孩多见，占男孩性早熟的 80%以上 C.发育顺序与正常青春发育不同 D.患儿身
21、高及体重增长减慢 E.骨龄发育落后（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：8.目前治疗严重联合免疫缺陷(SCID)的最佳治疗选择是_ A.胎肝移植 B.骨髓移植 C.脐血干细胞移植 D.胎儿胸腺移植 E.基因治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.对川崎病患儿用阿司匹林治疗，下列哪项是错误的_ A.开始剂量为 3050mg/(kgd) B.热退后剂量 35mg/(kgd) C.血沉及血小板正常后，改为每天 5mg/(kgd) D.有冠状动脉损害可加用潘生丁 35mg/(kgd) E.一般用 26 个月（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.1 岁小儿发热伴惊厥，
22、最常见的疾病为_ A.中枢神经系统感染 B.中毒性菌痢 C.重症肺炎 D.高热惊厥 E.破伤风（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行_ A.1 次 B.2 次 C.3 次 D.4 次 E.5 次（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.亚甲蓝的解毒剂量为_ A.0.1mg/kg B.0.5mg/kg C.1mg/kg D.5mg/kg E.10mg/kg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：13.在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见_ A.败血症 B.暂时菌血症 C.上呼吸道感染、鼻咽炎 D.感染带菌状态 E.化
23、脓性脑脊髓膜炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征_ A.多见于 27 岁儿童 B.急起高热，反复惊厥 C.迅速发生休克与呼吸衰竭 D.起病时肠道症状可不明显 E.常有脑膜刺激征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.小儿染色体病中最常见的为_ A.18-三体综合征 B.13-三体综合征 C.5P-综合征 D.21-三体综合征 E.脆性 X 体综合征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：16.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为_ A.超声波检查 B.X 线检查 C.母血甲胎蛋白测定 D.抽取羊水进行染色体检
24、查 E.抽取羊水进行 DNA 检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.肥达反应有参考意义的抗体效价是_ A.01:80,H1:80 B.01:80,H1:160 C.01:160,H1:80 D.01:160,H1:160 E.以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：18.小儿惊厥一般处理的原则中不包括_ A.保护气道，防止误吸 B.吸氧 C.各种方法止痉 D.去除有关病因 E.治疗感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：19.典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致_ A.谷氨酸脱羧酶 B.苯丙氨酸-4-羟化酶 C.二氢生物蝶呤还原酶 D.鸟苷三磷
25、酸环化水合酶 E.酪氨酸酶（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、B/B(总题数：9，分数：27.00)20.8 岁女孩，患上呼吸道感染 5 天后发生血尿，眼睑无水肿。血压 12/8kPa。CH50 及 C3 均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白+，红细胞满视野，管型 01/HP。最可能是_ A.泌尿道感染 B.急性肾炎(链球菌感染后) C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.溶血尿毒综合征（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：21.一 33 周早产儿，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病及缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素 D 及补铁的时间分别为_ A.出生时 出生
26、2 个月 B.出生后 2 周 出生后 1 个月 C.出生后 2 周 出生后 2 个月 D.出生后 2 周 出生后 4 个月 E.出生后 1 个月 出生后 4 个月（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：22.出生 16 个月女孩，因“面色苍白 1 个半月”收住入院。体检时心尖区闻及/6 级收缩期杂音。血常规 Hb50g/L；RBC 2.510 12/L。该患儿的贫血程度属_ A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：23.9 个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4 个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计
27、数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助_ A.骨髓检查 B.淋巴细胞转化实验 C.T 淋巴细胞计数 D.摄胸部正位片 E.血清免疫球蛋白测定（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：24.出生 10 天女婴，吐奶、嗜睡 1 周，有时惊厥。体温 37，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克布征(-)，脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助_ A.测脑脊液 pH 值 B.测脑脊液 LDH 值 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.测脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液 PPD-IgG,PPD-IgM（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：
28、25.出生 11 个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳 6 天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是_ A.脑室管膜炎 B.硬膜下积液 C.败血症 D.脑脊液 E.以上都不是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：26.5 岁女孩。发热 4 天，病初体温不高伴流涕、咳嗽，近 2 天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2 周前用过青霉素。最可能的诊断是_ A.荨麻疹 B.药物疹 C.猩红热 D.麻疹 E.风疹（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析：2
29、7.5 岁男孩，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项_ A.嗜异性凝集试验 B.血清 VCA IgM 阳性 C.全身浅表淋巴结肿大 D.发热、咽痛、躯干部皮疹 E.外周血出现异常淋巴细胞（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：28.2 岁女孩晨起流涕，午后发热，突然抽搐，持续 12 分钟自行缓解。体检：体温 39.5，神志清，咽部出血，颈部无抵抗，克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是_ A.上呼吸道感染，高热惊厥，必要时 1 周后做脑电图 B.中枢神经系统感染，做腰穿 C.婴儿手足搐搦症，查血钙 D.败血症，做血培养 E.癫痫，做脑电图（分数：3.00）A. B.C.
30、D.E.解析：三、B/B(总题数：3，分数：16.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。10 个月患儿，人工喂养，未添加辅食。因面色苍白 2 个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下 2.5cm，脾肋下 1cm。末梢血：血红蛋白 78g/L，红细胞 2.21012/L，网织红细胞 0.5%。（分数：4.00）(1).肝脾增大的原因，最可能是_ A.乙型肝炎 B.心力衰竭 C.CMV 感染 D.髓外造血 E.先天性代谢疾病（分数：2.00）A.B.
31、C.D. E.解析：(2).此患儿最可能的诊断为_ A.营养性缺铁性贫血 B.营养性混合性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患儿，1 岁。发热、咳嗽 5 天，近 2 天出现呕吐，今抽搐 2 次入院。查体：T40，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿啰音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。（分数：6.00）(1).该患儿最可能的诊断为_ A.肺炎并高热惊厥 B.重症肺炎 C.肺炎并颅内感染 D.肺炎并低钙惊厥 E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).若脑脊液检查提示：外观混浊，白细胞 8001
32、06/L，N80%，120%，蛋白 2g/L，糖 1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌阴性，PPD(-)。最可能的病因诊断为_ A.肺炎并中毒性脑病 B.肺炎并病毒性脑炎 C.肺炎并结核性脑炎 D.肺炎并化脓性脑膜炎 E.肺炎并脑脓肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显隆起。下列哪项处理不妥_ A.物理降温 B.立即腰穿放脑脊液 C.安定缓慢静注止惊 D.使用地塞米松 E.甘露醇静推（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：10 个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1 个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋
33、下 3cm，脾肋下 1cm 可触及。血红蛋白 81g/L，红细胞 3.41012/L，血小板 150109/L。（分数：6.00）(1).为明确贫血性质，最简便的辅助检查是_ A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定 C.Hb 分析 D.骨髓涂片检查可染铁 E.网织红细胞计数（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).临床诊断为_ A.溶血性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).正确的治疗方法是_ A.肌注右旋糖酐铁 B.口服叶酸 C.口服硫酸亚铁加维生素 C D.每周
34、输血一次，5ml/kg，至贫血纠正 E.肌注维生素 B12（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B/B(总题数：2，分数：16.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.1 份 5%葡萄糖，2 份生理盐水 B.2 份 5%葡萄糖，1 份生理盐水 C.2 份生理盐水，1 份 1.4%NaHCO3 D.3 份 5%葡萄糖，1 份生理盐水 E.3 份 5%葡萄糖，2 份生理盐水，1 份 1.4%NaHCO3（分数：10.00）(1).2/3 张含钠液_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
35、(2).1/3 张含钠液_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).2:1 等张含钠液_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).1/2 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).1/4 张含钠液_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.学龄儿童自上呼吸道感染后 13 周有水肿、高血压、血尿 B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女 C.发作性血尿，常伴肾绞痛 D.发热、尿频、尿急，伴腰酸 E.关节肿痛，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹（分数：6.00）(1).急性肾炎_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).泌尿道感染_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).紫癜性肾炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
