1、儿科主治医师专业实践能力（儿科急救）模拟试卷 1 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.心肺复苏时体外按压心脏的正确部位（分数：2.00）A.胸骨左缘心尖部B.胸骨中部C.胸骨两侧，锁骨中线第 45 肋间D.胸骨中下 13 交界处E.剑突下2.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是（分数：2.00）A.炭末洗胃B.纳洛酮注射C.腹膜透析D.血液透析E.糖皮质激素3.急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是“三高”和“三低”，哪一组合是正确的（分数：2.00）A.低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙B.低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙C.低钠
2、、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁D.低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E.低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁4.有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环5.中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（分数：2.00）A.蓖麻子中毒B.毒草中毒C.有机磷中毒D.异烟肼中毒E.雷公藤中毒6.急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是（分数：2.00）A.新鲜血B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.维生素 KD.凝血酶原复合物E.库存血7.哪项结果不符合 DIC（分数：2.00）
3、A.3P 试验阳性B.血小板计数10010 9 LC.血涂片见异形或破碎红细胞2D.D二聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长 3 秒8.不符合 ARDS 临床表现的症状是（分数：2.00）A.呼吸频率加快B.呼吸费力C.阵发性呼吸困难D.发绀E.心率加快9.应用人工呼吸机的意义中，错误的是（分数：2.00）A.应用 PEEP 可以改善肺内分流所致低氧血症B.改善通气功能C.减少呼吸功D.增加回心血量，进而增加心输出量E.过度通气可以减轻脑水肿10.进行 CPAP 时，最主要的监测是下列哪一项（分数：2.00）A.尿量监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.呼出气二氧化碳监测E.血压
4、监测11.重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与 DIC 的鉴别（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子D.因子E.凝血酶原12.感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的（分数：2.00）A.只要没有反指征，不经 DIC 项目的检查，即可给小剂量肝素B.早期给予肾上腺皮质激素C.多巴胺静脉点滴每分钟 48gkgD.对代谢性酸中毒要特别积极纠正E.当患儿没有低蛋白血症时不需要胶体液13.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.输支链氨基酸B.输白蛋白或新鲜冰冻血浆C.每日给鼻饲牛奶D.每日给胸腺素E.每日给维生素14.有肺出血时，应选
5、用的最佳通气方式为哪一种（分数：2.00）A.CPAPB.加大面罩吸氧量C.PEEP(呼气末正压)D.人工呼吸机延长呼气时间E.增加潮气量15.抢救感染性休克时。积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项（分数：2.00）A.为预防脑水肿B.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现E.减轻和阻止微循环淤血16.ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项（分数：2.00）A.膜肺(ECM)B.肺表面活性物质C.山莨菪碱或东莨菪碱D.CPAPPEEPE.肾上腺皮质激素17.DIC 做凝血功能测定时做哪项测定错误（分数：2.00）A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤
6、维蛋白原含量D.3P 试验E.玻片法测凝血时间18.人工呼吸机的调节，哪项是错误的（分数：2.00）A.ARDS 时可将吸呼比值改成 12：1 甚至反比B.肺顺应性减小时，应提高压力峰值C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D.呼吸频率是调整每分通气量的重要参数E.肺出血时应将吸气压力减小19.小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（分数：2.00）A.白蛋白降低，球蛋白升高B.转氨酶一胆红素分离C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长E.凝血酶原时问正常20.美蓝(亚甲蓝)对哪种中毒有效（分数：2.00）A.有机磷中毒B.氟乙酰胺中毒C.吗啡中毒D.酒精中毒E.亚硝酸盐中毒21.院前现
7、场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（分数：2.00）A.触摸桡动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大22.在窒息，ABCDE 复苏方案中（分数：2.00）A.A 是根本，通气是关键B.B 是根本，有足够搏出量最重要C.C 是根本，辅以药物治疗D.D 最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液E.E 最主要，并尽量建立呼吸二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)23.足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（分数：2.00）A.大脑皮层B.脑干核C.小脑D.延髓E.中
8、脑24.男，5 岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒（分数：2.00）A.酒精中毒B.毒蕈中毒C.有机磷中毒D.敌鼠钠盐中毒E.氟乙酰胺中毒25.小儿，7 岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是（分数：2.00）A.用 2的碳酸氢钠溶液反复洗胃B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定(氯磷定)静脉注射E.阿托品静脉注射三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，1 个月，阵发性窒息、颜面发绀 3 次，有时伴吸气性喘鸣，每次持续数十秒至 1 分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人
9、工喂养，未添加维生素 D 和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛B.屏气发作C.先天性喉喘鸣D.低血糖E.癫痫(2).应进行的检查（分数：2.00）A.血糖B.脑电图C.血钙D.脑 CTE.脑脊液男，6 岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入 ICU 病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。（分数：6.00）(1).入院后处理，哪一项不正确（分数：2.00）A.镇静剂B.甘露醇C.呋塞米D.人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋剂(2).入院后查血钠 112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为（分
10、数：2.00）A.肾小管回吸收钠减少B.抗利尿激素分泌过多C.钠丢失太多D.进入体内大量淡水E.肾小球滤过钠增加(3).此时应输入哪一种液体（分数：2.00）A.生理盐水B.林格液C.高渗盐水D.碳酸氢钠E.5葡萄糖一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。（分数：4.00）(1).此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（分数：2.00）A.早产所致B.宫内缺氧所致C.吗啡中毒D.羊水吸入E.颅内出血所致(2).对上述诊断，最有效的治疗药物是（分数：2.00）A.洛贝林B.尼可刹米C.纳洛酮D.维生素 K 1E.肾上腺皮质激素四、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A乙酰胺
11、 B纳洛酮 C亚甲蓝(美蓝) D维生素 K 1 E阿托品 下列中毒（分数：8.00）(1).氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).敌鼠(茚满二酮类灭鼠剂)中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).酒精中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A感染性休克(流脑引起)B感染性休克(中毒性痢疾引起)C心源性休克 DARDSE型吸吸衰竭（分数：6.00）(1).一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿拟诊断为（分数：2.0
12、0）A.B.C.D.E.(2).一患儿精神萎靡，高热，抽风一次。周围循环差，四肢末端发绀，BP 5030mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液。该患儿拟诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压 5030mmHg，心音低钝。有奔马律，叩诊心界扩大。肝肋下3cm。该患儿拟诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A经口气管插管 B经鼻气管插管 C气管切开 D气管镜 E高压氧舱最恰当的治疗手段（分数：8.00）(1).心搏骤停心肺复苏，紧急抢救人工呼吸时，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).支气管异物时，最恰当的治疗手段为（分数：
13、2.00）A.B.C.D.E.(3).选择性应用人工呼吸机时，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).一氧化碳中毒，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心动过缓、血压下降 B心率加快、血压升高 C心率加快、血压下降 D心率减慢、血压升高 E心率、血压不变（分数：6.00）(1).气管插管时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牵拉胆囊、游离胆囊床时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).失血性休克失代偿时（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：6.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液
14、供应的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业实践能力（儿科急救）模拟试卷 1 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.心肺复苏时体外按压心脏的正确部位（分数：2.00）A.胸骨左缘心尖部B.胸骨中部C.胸骨两侧，锁骨中线第 45 肋间D.胸骨中下 13 交界处 E.剑突下解析：2.酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是（分数：2.00）A.炭末洗胃B
15、.纳洛酮注射 C.腹膜透析D.血液透析E.糖皮质激素解析：3.急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是“三高”和“三低”，哪一组合是正确的（分数：2.00）A.低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙B.低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙C.低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁 D.低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E.低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁解析：4.有关 DIC，错误的概念是（分数：2.00）A.严重创伤可引起 DICB.严重感染可引起 DICC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓 E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环解析：5.中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（分数：2.00）A
16、.蓖麻子中毒B.毒草中毒C.有机磷中毒 D.异烟肼中毒E.雷公藤中毒解析：6.急性肝功能衰竭患儿防治出血时，错误的是（分数：2.00）A.新鲜血B.新鲜冰冻血浆(FFP)C.维生素 KD.凝血酶原复合物E.库存血 解析：7.哪项结果不符合 DIC（分数：2.00）A.3P 试验阳性B.血小板计数10010 9 LC.血涂片见异形或破碎红细胞2D.D二聚体阳性E.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长 3 秒 解析：8.不符合 ARDS 临床表现的症状是（分数：2.00）A.呼吸频率加快B.呼吸费力C.阵发性呼吸困难 D.发绀E.心率加快解析：9.应用人工呼吸机的意义中，错误的是（分数：2.00）
17、A.应用 PEEP 可以改善肺内分流所致低氧血症B.改善通气功能C.减少呼吸功D.增加回心血量，进而增加心输出量 E.过度通气可以减轻脑水肿解析：10.进行 CPAP 时，最主要的监测是下列哪一项（分数：2.00）A.尿量监测B.经皮氧饱和度监测 C.血气分析D.呼出气二氧化碳监测E.血压监测解析：11.重症肝脏损害，引起凝血因子缺少而出血时，下列哪一项凝血因子不会减少，并可作为与 DIC 的鉴别（分数：2.00）A.因子B.因子C.因子 D.因子E.凝血酶原解析：12.感染性休克治疗中，哪一项观点是错误的（分数：2.00）A.只要没有反指征，不经 DIC 项目的检查，即可给小剂量肝素B.早期
18、给予肾上腺皮质激素C.多巴胺静脉点滴每分钟 48gkgD.对代谢性酸中毒要特别积极纠正E.当患儿没有低蛋白血症时不需要胶体液 解析：13.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.输支链氨基酸B.输白蛋白或新鲜冰冻血浆C.每日给鼻饲牛奶 D.每日给胸腺素E.每日给维生素解析：14.有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种（分数：2.00）A.CPAPB.加大面罩吸氧量C.PEEP(呼气末正压) D.人工呼吸机延长呼气时间E.增加潮气量解析：15.抢救感染性休克时。积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项（分数：2.00）A.为预防脑水肿B.维持酸碱平衡，保持体液内环境
19、稳定C.为增加心肌收缩力D.为防止高钾血症的出现E.减轻和阻止微循环淤血 解析：16.ARDS 目前最主要的治疗是下列哪一项（分数：2.00）A.膜肺(ECM)B.肺表面活性物质C.山莨菪碱或东莨菪碱D.CPAPPEEP E.肾上腺皮质激素解析：17.DIC 做凝血功能测定时做哪项测定错误（分数：2.00）A.凝血酶原时间B.血小板计数C.纤维蛋白原含量D.3P 试验E.玻片法测凝血时间 解析：18.人工呼吸机的调节，哪项是错误的（分数：2.00）A.ARDS 时可将吸呼比值改成 12：1 甚至反比B.肺顺应性减小时，应提高压力峰值C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间D.呼吸频率是调整每分通气
20、量的重要参数E.肺出血时应将吸气压力减小 解析：19.小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生（分数：2.00）A.白蛋白降低，球蛋白升高B.转氨酶一胆红素分离C.甲胎蛋白阳性 D.凝血酶原时间延长E.凝血酶原时问正常解析：20.美蓝(亚甲蓝)对哪种中毒有效（分数：2.00）A.有机磷中毒B.氟乙酰胺中毒C.吗啡中毒D.酒精中毒E.亚硝酸盐中毒 解析：21.院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是（分数：2.00）A.触摸桡动脉搏动B.触摸足背动脉C.触摸颈动脉搏动 D.观察有无自主呼吸E.观察瞳孔是否散大解析：解析：心跳呼吸骤停时，可表现为突然昏迷、瞳孔散大、大动脉搏动消失、心音
21、消失、严重呼吸困难、EKG 呈等位线或室颤。如在现场急救时，通常触摸大动脉(颈、股动脉)，如有搏动，表示体内重要器官尚有一定量的血液灌注。22.在窒息，ABCDE 复苏方案中（分数：2.00）A.A 是根本，通气是关键 B.B 是根本，有足够搏出量最重要C.C 是根本，辅以药物治疗D.D 最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液E.E 最主要，并尽量建立呼吸解析：解析：窒息的本质是通气功能障碍，故复苏应以 A(清理呼吸道)为根本，通气是关键。二、A2 型题(总题数：3，分数：6.00)23.足月儿生后 48 小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患
22、儿脑损伤主要部位是（分数：2.00）A.大脑皮层 B.脑干核C.小脑D.延髓E.中脑解析：24.男，5 岁，出现呕吐、腹痛、黄疸，最可能是哪项中毒（分数：2.00）A.酒精中毒B.毒蕈中毒 C.有机磷中毒D.敌鼠钠盐中毒E.氟乙酰胺中毒解析：25.小儿，7 岁，因误服美曲膦酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不恰当的是（分数：2.00）A.用 2的碳酸氢钠溶液反复洗胃 B.用硫酸钠导泻C.碘解磷定静脉注射D.氯解磷定(氯磷定)静脉注射E.阿托品静脉注射解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)男，1 个月，阵发性窒息、颜面发绀 3 次，有时伴吸气性喘鸣
23、，每次持续数十秒至 1 分钟，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素 D 和钙剂，母孕期有频繁小腿抽筋史。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.喉痉挛 B.屏气发作C.先天性喉喘鸣D.低血糖E.癫痫解析：(2).应进行的检查（分数：2.00）A.血糖B.脑电图C.血钙 D.脑 CTE.脑脊液解析：男，6 岁，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入 ICU 病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。（分数：6.00）(1).入院后处理，哪一项不正确（分数：2.00）A.镇静剂B.甘露醇
24、C.呋塞米D.人工呼吸机过度通气E.呼吸兴奋剂 解析：(2).入院后查血钠 112mmolL，患儿发生低钠血症的原因最可能为（分数：2.00）A.肾小管回吸收钠减少B.抗利尿激素分泌过多C.钠丢失太多D.进入体内大量淡水 E.肾小球滤过钠增加解析：(3).此时应输入哪一种液体（分数：2.00）A.生理盐水B.林格液C.高渗盐水 D.碳酸氢钠E.5葡萄糖解析：一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。（分数：4.00）(1).此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（分数：2.00）A.早产所致B.宫内缺氧所致C.吗啡中毒 D.羊水吸入E.颅内出血所致解析：(2).对上述诊断，最有效
25、的治疗药物是（分数：2.00）A.洛贝林B.尼可刹米C.纳洛酮 D.维生素 K 1E.肾上腺皮质激素解析：四、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A乙酰胺 B纳洛酮 C亚甲蓝(美蓝) D维生素 K 1 E阿托品 下列中毒（分数：8.00）(1).氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).敌鼠(茚满二酮类灭鼠剂)中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).酒精中毒的特效解毒剂是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A感染性休克(流脑引起)
26、B感染性休克(中毒性痢疾引起)C心源性休克 DARDSE型吸吸衰竭（分数：6.00）(1).一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿拟诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).一患儿精神萎靡，高热，抽风一次。周围循环差，四肢末端发绀，BP 5030mmHg，盐水灌肠后大便中有黏液。该患儿拟诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压 5030mmHg，心音低钝。有奔马律，叩诊心界扩大。肝肋下3cm。该患儿拟诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A经口气管插管 B经鼻气管插管
27、C气管切开 D气管镜 E高压氧舱最恰当的治疗手段（分数：8.00）(1).心搏骤停心肺复苏，紧急抢救人工呼吸时，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).支气管异物时，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).选择性应用人工呼吸机时，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).一氧化碳中毒，最恰当的治疗手段为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A心动过缓、血压下降 B心率加快、血压升高 C心率加快、血压下降 D心率减慢、血压升高 E心率、血压不变（分数：6.00）(1).气管插管时（分数：2.00
28、）A.B. C.D.E.解析：(2).牵拉胆囊、游离胆囊床时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).失血性休克失代偿时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：由于气管黏膜神经末梢丰富，气管插管时可刺激传入神经，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加心率加快、血压升高胆道系病变患者的迷走神经兴奋性较高，特别是合并黄疸者，其血中的胆酸和胆素均为迷走神经兴奋物质。胆囊及胆管受到牵拉时，可刺激迷走神经，使心率、血压下降，即所谓的胆一心反射。休克主要是有效循环血量不足。在休克早期或代偿期患者的中枢神经系统兴奋性提高，交感神经活动增加，可表现为心率增快，血压正常或稍高。如果处理得当，休克可以很快得到纠正。如果处理不及时，则病情发展进入失代偿期，表现为心率加快，脉搏细速，血压下降。A肺 B肾 C心脏 D脑 E肝（分数：6.00）(1).休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).休克时很少发生不可逆变化的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
