1、儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷 4 及答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：9，分数：102.00)男孩 8 岁，出现“三多一少”症状 1 个月，伴有消瘦。检查结果：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低。（分数：16.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病 l 型E.甲状腺功能亢进(2).治疗首选（分数：2.00）A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素(3).如治疗后夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原
2、因可能是（分数：2.00）A.糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.Somogyi 现象D.反应性高血糖E.黎明现象(4).今日患儿因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（分数：2.00）A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静注D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理(5).患儿因感冒后出现发热 3 天，家长未按时注射胰岛素，4 小时来患儿出现意识不清。哪些检查能最快获得诊断（分数：2.00）A.尿糖B.血糖C.血气分析D.尿酮E.血压(6).患儿检查结果：血糖 41mmolL，血钠 132mmolL，血钾 40mmolL，
3、尿素氮 98mmolL，CO 2 CP 143mmolL，尿糖、尿酮强阳性。应首选治疗（分数：2.00）A.快速静滴生理盐水B.快速静滴高渗盐水C.快速静滴低渗盐水D.小剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氢钠(7).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖(8).治疗 8h 后，患者神志渐清，血糖降至 128mmolL。血钾 32mmolL。此时，可采用下列哪项治疗（分数：2.00）A.输 5葡萄糖B.普通胰岛素C.输 10葡萄糖D.输碳酸氢钠E.适量钾9 岁男孩，近 3 日来出现眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。
4、3 周前有“扁桃体炎”病史。（分数：12.00）(1).体格检查最可能发现的是（分数：2.00）A.腹部可闻及杂音B.血压升高C.心脏扩大D.股动脉搏动减弱E.杵状指(2).为明确诊断，进一步应查（分数：2.00）A.尿 Addis 计数B.24 小时尿蛋白定量C.肾功能D.尿常规E.血清补体 C3(3).辅助检查：尿蛋白()，红细胞 2030HP，ASO 700U，白蛋白 28gL，血补体 C 3 026gL，此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.IgA 肾病(4).入院第二天患儿头痛、水肿加剧，烦躁，呕吐 4 次，抽搐 1 次，查血压
5、 165110mmHg，考虑为（分数：2.00）A.急性肾炎合并严重循环充血B.急性肾炎合并高血压脑病C.急进性肾炎D.继发中枢神经系统感染E.中毒性脑病(5).此时的紧急处理措施应为（分数：2.00）A.积极控制感染B.低盐饮食C.降颅压D.利尿E.镇静(6).该患儿降压首选（分数：2.00）A.硝普钠B.呋塞米C.毛花苷 CD.硝苯地平E.利舍平4 岁患儿，明显水肿，血压 13090mmHg。化验检查：尿蛋白()，尿红细胞 02HP，24 小时尿蛋白定量 2500mg，血浆白蛋白 22gL，BUN 54mmolL。（分数：12.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.
6、慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.迁延性肾炎(2).此患儿首选的治疗是（分数：2.00）A.激素短程疗法B.激素中、长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.环孢素 AE.雷公藤多苷(3).如果此患儿在治疗中突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症D.肾上腺危象E.循环充血(4).此时首选的治疗是（分数：2.00）A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.口服双嘧达莫D.口服阿司匹林E.静脉点滴肝素(5).给予泼尼松 152mg(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转阴，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 2 周再逐渐减量C.继续用原
7、量 4 周再逐渐减量D.继续用原量至 8 周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次(6).最可能的病理分型是（分数：2.00）A.微小病变型B.系膜增生性肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎女孩，15 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。（分数：12.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎(2).入院后查 ESR 120mmh，WBC 4510 9 L，Hb 50gL，血小板 5510 9 L，网织红细胞10。尿常规：RBC 58H
8、P，尿蛋白()，透明管型()，颗粒管型()。考虑存在（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.Evans 综合征E.SLE(3).以下哪一项有确诊意义（分数：2.00）A.ANA()B.ESR 增快C.高球蛋白血症D.抗 dsDNA 抗体升高E.Coombs 试验()(4).以下哪一项提示病情明显活动（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量增加B.ESR 升高C.发热D.ANA 滴度升高E.溶血性贫血加重(5).BP 1510kPa，24 小时尿量 700ml。血电解质正常，肾功能：BUN 175mmolLCr 420molL。肾穿刺示：15 个肾小球中 10 个为细胞型新
9、月体，肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光：毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。最佳的治疗方案（分数：2.00）A.糖皮质激素B.环孢素C.大剂量糖皮质激素冲击D.大剂量丙种球蛋白冲击E.环磷酰胺冲击(6).经治疗患者好转出院。以下哪一项出院医嘱错误（分数：2.00）A.避免感染B.避免肾损药物C.避免日光及紫外线D.必要时输血E.定期门诊随访患儿男，5 岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5 天入院。尿红细胞()。双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿
10、性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜D.菌痢E.消化道溃疡(2).病史中需注意追问什么（分数：2.00）A.近期感染史B.用药史C.食物过敏史D.家族史E.预防接种史(3).入院后患儿出现腹痛、便血。此时治疗首选（分数：2.00）A.维生素 KB.巴曲酶(立止血)C.糖皮质激素D.输血治疗E.输血小板(4).决定此患儿预后的关键是（分数：2.00）A.复发次数B.发病年龄C.胃肠道出血程度D.肾受累程度E.皮疹轻重男婴，8 个月，持续发热 6 天，体温 39以上，发热第 2 天出疹。体检：全身皮肤可见猩红热样皮疹，右颈部触及 1 个直径 15cm 的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇红，皲裂，杨梅舌。血
11、常规 WBC 2110 9 L，N 88，L 12，PLT 23010 9 L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.猩红热B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.败血症E.川崎病(2).首选的治疗方案（分数：2.00）A.静点大剂量丙种球蛋白(2gkg)B.激素冲击疗法C.大剂量阿司匹林D.敏感抗生素E.抗病毒治疗(3).患儿入院后最重要的检查是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.胸部 X 线E.放射性核素心血管造影(4).最易检查出冠状动脉扩张的时间为（分数：2.00）A.病程第 111 天B.病程第 1121C.病程第 2160 天D.病
12、程半年E.病程 1 年女孩，12 岁，发热 2 周余，胸腹部间断的出现环形红斑。化验：血红蛋白 100gL，WBC 13610 9 L，N082，L 017，ESR 50mmh，CRP()，ASO 500U，心电图正常。（分数：12.00）(1).初步诊断可能是（分数：2.00）A.风湿热B.败血症C.SLED.川崎病E.Still 病(2).最应该注意的体征是（分数：2.00）A.球结膜充血B.皮下结节C.面神经瘫痪D.肠鸣音E.颈部淋巴结(3).入院第 2 天，患儿出现胸闷、乏力、活动后心悸，心电图示。房室传导阻滞，ST 段下移，T 波平坦。考虑该患儿可能存在（分数：2.00）A.感染性心
13、肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌病D.风湿性心肌炎E.风湿性全心炎(4).此时，该患儿的首选治疗为（分数：2.00）A.营养心肌B.抗病毒药物C.洋地黄D.泼尼松E.无特殊治疗(5).该患儿药物治疗的总疗程为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.68 周D.812 周E.69 个月(6).判断此患儿疾病活动性的指标是（分数：2.00）A.AS0 增高B.补体 C3 下降C.类风湿因子阳性D.血沉增快E.CRP 升高8 个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后 6 个月内生长发育良好，2 个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下 3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性
14、。血红蛋白 68gL，红细胞19010 9 L，白细胞 6210 9 L，中性粒细胞有核右移。（分数：10.00）(1).初步诊断为哪种贫血（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血(2).此患儿发病主要的原因为（分数：2.00）A.喂养不当B.丢失过多C.慢性感染D.生长发育快，需要增多E.营养物质吸收障碍(3).肝脾增大的原因，最可能是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV 感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病(4).为做出初步诊断，最简便的方法为（分数：2.00）A.红细胞寿命测定B.血清维生素 B 12
15、含量测定C.血清铁测定D.血涂片检查E.血清叶酸含量测定(5).选择下列哪项治疗方法最佳（分数：2.00）A.口服铁剂治疗B.肌内注射维生素 B 12 治疗C.输血治疗D.口服叶酸治疗E.肌内注射维生素 B 12 口服叶酸治疗10 个月婴儿，34 周早产，出生体重 2kg，鲜牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5 个月，不爱活动。查体：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 15cm。血红蛋白 81gL，红细胞 3410 12 L，血小板 15010 9 L，网织红细胞 04。（分数：12.00）(1).考虑可能的初步诊断为（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼
16、细胞贫血D.营养性混合性贫血E.继发性贫血(2).贫血的程度为（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是(3).为明确贫血性质，最简便的辅助检奄是（分数：2.00）A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.MCV MCH MCHCD.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数(4).此患儿最可能出现的化验结果是（分数：2.00）A.MCV80f1，MCH26pg，MCHC31B.MCV80f1，MCH28pg，MCHC 3138C.MCV 8094f1，MCH28pg，MCHC31D.MCV80f1，MCH 2832pg，MCHC31E.MCV80f1，M
17、CH 2832pg，MEHC 3138(5).患儿肝脾大，可能的原因是（分数：2.00）A.肝炎B.感染C.髓外造血D.白血病E.中毒性改变(6).若治疗有效，正确的是（分数：2.00）A.网织红细胞于服药 34 天后升高B.网织红细胞于服药后 1 周下降至正常C.网织红细胞最先升高D.网织红细胞于服药后下降E.网织红细胞和血红蛋白变化儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷 4 答案解析(总分：102.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：9，分数：102.00)男孩 8 岁，出现“三多一少”症状 1 个月，伴有消瘦。检查结果：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降
18、低。（分数：16.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.糖尿病 l 型 E.甲状腺功能亢进解析：(2).治疗首选（分数：2.00）A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素 解析：(3).如治疗后夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。原因可能是（分数：2.00）A.糖耐量减低B.夜间胰岛素作用不足C.Somogyi 现象D.反应性高血糖E.黎明现象 解析：(4).今日患儿因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（分数：
19、2.00）A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.葡萄糖静注 D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理解析：(5).患儿因感冒后出现发热 3 天，家长未按时注射胰岛素，4 小时来患儿出现意识不清。哪些检查能最快获得诊断（分数：2.00）A.尿糖 B.血糖 C.血气分析 D.尿酮 E.血压解析：(6).患儿检查结果：血糖 41mmolL，血钠 132mmolL，血钾 40mmolL，尿素氮 98mmolL，CO 2 CP 143mmolL，尿糖、尿酮强阳性。应首选治疗（分数：2.00）A.快速静滴生理盐水 B.快速静滴高渗盐水C.快速静滴低渗盐水D.小剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠解析：(7).
20、该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑血管意外E.应激性高血糖解析：(8).治疗 8h 后，患者神志渐清，血糖降至 128mmolL。血钾 32mmolL。此时，可采用下列哪项治疗（分数：2.00）A.输 5葡萄糖 B.普通胰岛素 C.输 10葡萄糖D.输碳酸氢钠E.适量钾 解析：9 岁男孩，近 3 日来出现眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。3 周前有“扁桃体炎”病史。（分数：12.00）(1).体格检查最可能发现的是（分数：2.00）A.腹部可闻及杂音B.血压升高 C.心脏扩大D.股动脉搏动减弱E.杵状指解析：(2).为明确
21、诊断，进一步应查（分数：2.00）A.尿 Addis 计数B.24 小时尿蛋白定量C.肾功能D.尿常规 E.血清补体 C3 解析：(3).辅助检查：尿蛋白()，红细胞 2030HP，ASO 700U，白蛋白 28gL，血补体 C 3 026gL，此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎 B.急进性肾炎C.肾炎性肾病D.慢性肾炎E.IgA 肾病解析：(4).入院第二天患儿头痛、水肿加剧，烦躁，呕吐 4 次，抽搐 1 次，查血压 165110mmHg，考虑为（分数：2.00）A.急性肾炎合并严重循环充血B.急性肾炎合并高血压脑病 C.急进性肾炎D.继发中枢神经系统感染E.中毒性脑病解析：
22、(5).此时的紧急处理措施应为（分数：2.00）A.积极控制感染B.低盐饮食C.降颅压 D.利尿 E.镇静 解析：(6).该患儿降压首选（分数：2.00）A.硝普钠 B.呋塞米C.毛花苷 CD.硝苯地平E.利舍平解析：4 岁患儿，明显水肿，血压 13090mmHg。化验检查：尿蛋白()，尿红细胞 02HP，24 小时尿蛋白定量 2500mg，血浆白蛋白 22gL，BUN 54mmolL。（分数：12.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病 E.迁延性肾炎解析：(2).此患儿首选的治疗是（分数：2.00）A.激素短程疗法B.激素中、长程
23、疗法 C.环磷酰胺冲击疗法D.环孢素 AE.雷公藤多苷解析：(3).如果此患儿在治疗中突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成 C.低钾血症D.肾上腺危象E.循环充血解析：(4).此时首选的治疗是（分数：2.00）A.甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C.口服双嘧达莫D.口服阿司匹林E.静脉点滴肝素 解析：(5).给予泼尼松 152mg(kg.d)口服，2 周后尿蛋白转阴，进一步治疗应（分数：2.00）A.停药B.继续用原量 2 周再逐渐减量 C.继续用原量 4 周再逐渐减量D.继续用原量至 8 周骤然停药E.上述剂量改为隔日晨顿服 24 周减量一次解析
24、：(6).最可能的病理分型是（分数：2.00）A.微小病变型 B.系膜增生性肾炎C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾炎解析：女孩，15 岁，四肢关节疼痛 7 个月，近 2 个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。（分数：12.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎D.白塞病E.风湿性关节炎解析：(2).入院后查 ESR 120mmh，WBC 4510 9 L，Hb 50gL，血小板 5510 9 L，网织红细胞10。尿常规：RBC 58HP，尿蛋白()，透明管型()，颗粒管型()。考虑存在（分数：2.00）A.急性
25、肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.Evans 综合征 E.SLE 解析：(3).以下哪一项有确诊意义（分数：2.00）A.ANA() B.ESR 增快C.高球蛋白血症D.抗 dsDNA 抗体升高 E.Coombs 试验() 解析：(4).以下哪一项提示病情明显活动（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量增加B.ESR 升高C.发热D.ANA 滴度升高E.溶血性贫血加重 解析：(5).BP 1510kPa，24 小时尿量 700ml。血电解质正常，肾功能：BUN 175mmolLCr 420molL。肾穿刺示：15 个肾小球中 10 个为细胞型新月体，肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光：
26、毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。最佳的治疗方案（分数：2.00）A.糖皮质激素B.环孢素C.大剂量糖皮质激素冲击 D.大剂量丙种球蛋白冲击E.环磷酰胺冲击 解析：(6).经治疗患者好转出院。以下哪一项出院医嘱错误（分数：2.00）A.避免感染B.避免肾损药物C.避免日光及紫外线D.必要时输血 E.定期门诊随访解析：患儿男，5 岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5 天入院。尿红细胞()。双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。（分数：8.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫
27、癜 D.菌痢E.消化道溃疡解析：(2).病史中需注意追问什么（分数：2.00）A.近期感染史 B.用药史 C.食物过敏史 D.家族史 E.预防接种史解析：(3).入院后患儿出现腹痛、便血。此时治疗首选（分数：2.00）A.维生素 KB.巴曲酶(立止血)C.糖皮质激素 D.输血治疗E.输血小板解析：(4).决定此患儿预后的关键是（分数：2.00）A.复发次数B.发病年龄C.胃肠道出血程度D.肾受累程度 E.皮疹轻重解析：男婴，8 个月，持续发热 6 天，体温 39以上，发热第 2 天出疹。体检：全身皮肤可见猩红热样皮疹，右颈部触及 1 个直径 15cm 的淋巴结，双眼球结膜充血，口唇红，皲裂，杨
28、梅舌。血常规 WBC 2110 9 L，N 88，L 12，PLT 23010 9 L。（分数：8.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.猩红热B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.败血症E.川崎病 解析：(2).首选的治疗方案（分数：2.00）A.静点大剂量丙种球蛋白(2gkg) B.激素冲击疗法C.大剂量阿司匹林 D.敏感抗生素E.抗病毒治疗解析：(3).患儿入院后最重要的检查是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图 C.冠状动脉造影D.胸部 X 线E.放射性核素心血管造影解析：(4).最易检查出冠状动脉扩张的时间为（分数：2.00）A.病程第 111 天B.病程第 11
29、21 C.病程第 2160 天D.病程半年E.病程 1 年解析：女孩，12 岁，发热 2 周余，胸腹部间断的出现环形红斑。化验：血红蛋白 100gL，WBC 13610 9 L，N082，L 017，ESR 50mmh，CRP()，ASO 500U，心电图正常。（分数：12.00）(1).初步诊断可能是（分数：2.00）A.风湿热 B.败血症C.SLED.川崎病E.Still 病解析：(2).最应该注意的体征是（分数：2.00）A.球结膜充血B.皮下结节 C.面神经瘫痪D.肠鸣音E.颈部淋巴结解析：(3).入院第 2 天，患儿出现胸闷、乏力、活动后心悸，心电图示。房室传导阻滞，ST 段下移，T
30、 波平坦。考虑该患儿可能存在（分数：2.00）A.感染性心肌炎B.病毒性心肌炎C.中毒性心肌病D.风湿性心肌炎 E.风湿性全心炎解析：(4).此时，该患儿的首选治疗为（分数：2.00）A.营养心肌B.抗病毒药物C.洋地黄D.泼尼松 E.无特殊治疗解析：(5).该患儿药物治疗的总疗程为（分数：2.00）A.12 周B.34 周C.68 周D.812 周 E.69 个月解析：(6).判断此患儿疾病活动性的指标是（分数：2.00）A.AS0 增高B.补体 C3 下降C.类风湿因子阳性D.血沉增快 E.CRP 升高 解析：8 个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后 6 个月内生长发育良好，2 个月来面色黄
31、、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下 3cm，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血红蛋白 68gL，红细胞19010 9 L，白细胞 6210 9 L，中性粒细胞有核右移。（分数：10.00）(1).初步诊断为哪种贫血（分数：2.00）A.生理性贫血B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性缺铁性贫血D.营养性混合性贫血E.再生障碍性贫血解析：(2).此患儿发病主要的原因为（分数：2.00）A.喂养不当 B.丢失过多C.慢性感染D.生长发育快，需要增多E.营养物质吸收障碍解析：(3).肝脾增大的原因，最可能是（分数：2.00）A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV 感染D.髓外造血 E.先天
32、性代谢疾病解析：(4).为做出初步诊断，最简便的方法为（分数：2.00）A.红细胞寿命测定B.血清维生素 B 12 含量测定C.血清铁测定D.血涂片检查 E.血清叶酸含量测定解析：(5).选择下列哪项治疗方法最佳（分数：2.00）A.口服铁剂治疗B.肌内注射维生素 B 12 治疗C.输血治疗D.口服叶酸治疗E.肌内注射维生素 B 12 口服叶酸治疗 解析：10 个月婴儿，34 周早产，出生体重 2kg，鲜牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5 个月，不爱活动。查体：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 15cm。血红蛋白 81gL，红细胞 3410 12 L，血小板 15010 9 L，
33、网织红细胞 04。（分数：12.00）(1).考虑可能的初步诊断为（分数：2.00）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼细胞贫血D.营养性混合性贫血E.继发性贫血解析：(2).贫血的程度为（分数：2.00）A.轻度贫血B.中度贫血 C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是解析：(3).为明确贫血性质，最简便的辅助检奄是（分数：2.00）A.血涂片检查红细胞形态 B.血清铁蛋白测定C.MCV MCH MCHCD.骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数解析：(4).此患儿最可能出现的化验结果是（分数：2.00）A.MCV80f1，MCH26pg，MCHC31 B.MCV80f1，MCH28pg，MCHC 3138C.MCV 8094f1，MCH28pg，MCHC31D.MCV80f1，MCH 2832pg，MCHC31E.MCV80f1，MCH 2832pg，MEHC 3138解析：(5).患儿肝脾大，可能的原因是（分数：2.00）A.肝炎B.感染C.髓外造血 D.白血病E.中毒性改变解析：(6).若治疗有效，正确的是（分数：2.00）A.网织红细胞于服药 34 天后升高 B.网织红细胞于服药后 1 周下降至正常C.网织红细胞最先升高D.网织红细胞于服药后下降E.网织红细胞和血红蛋白变化解析：
