1、儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 5 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.ADHD 的核心症状是（分数：2.00）A.多动和情绪问题B.注意缺陷、学习困难C.智力差和注意缺陷D.注意缺陷、多动和冲动E.冲动、多动和学习困难2.不符合夜惊的是（分数：2.00）A.面部表情恐怖B.在入睡一段时间后突然惊醒C.部分患儿伴梦游症D.清醒后可完全回忆梦境内容E.一般持续 10 余分钟3.有明显智力低下的是（分数：2.00）A.高热惊厥B.失神发作C.婴儿痉挛症D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫4.极重度 MR(白痴)的 IQ
2、 为（分数：2.00）A.低于 20B.4049C.3039D.2529E.50705.不符合 LennoxGastaut 综合征特点的是（分数：2.00）A.38 个月多发B.预后不良C.智力发育落后D.具有多种形式发作E.多数治疗困难6.有关颅内高压征，错误的是（分数：2.00）A.颅内压增高时，可以出现呕吐B.颅内压增高时，血压可以增高C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝D.人工呼吸机过度通气可以降颅压E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的7.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（分数：2.00）A.记录时间不小于 20 分钟B.停用抗癫痫药C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒
3、记录D.尽力避免使用镇静剂E.必要时作 24 小时脑电图8.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（分数：2.00）A.20甘露醇B.乙酰唑胺C.50葡萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压9.对 ADHD 行为治疗描述不正确的是（分数：2.00）A.通过改变环境来改变行为B.与兴奋剂同属一线治疗C.医生、家长和教师密切配合D.以学校思想品德教育为主E.对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变10.不符合脑性瘫痪临床表现的是（分数：2.00）A.共济失调B.痉挛性瘫痪C.可伴智力低下D.进行性运动倒退E.可伴癫痫11.遗尿症的治疗错误的是（分数：2.00）A.对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚B.着重教育
4、、解释，清除精神负担和引起情绪不盔的因素C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D.口服硫酸锌制剂E.在一般疗法的基础上可加用药物12.治疗 ADHD 的一线药物为（分数：2.00）A.匹莫英B.丙米嗪C.苯妥英钠D.哌甲酯E.氯丙嗪13.哪项不是 ADHD 多动冲动型的诊断标准（分数：2.00）A.很难安静地参加游戏或课余活动B.坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C.日常生活中很健忘D.常在问题尚未问完时就抢着回答E.常常打断或干扰别人的讲话和游戏14.哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准（分数：2.00）A.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中B.在学习、工作或其他活动中常难以在细
5、节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误C.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D.讲话常喋喋不休、多嘴多舌E.对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难15.符合遗尿症的是（分数：2.00）A.原发性遗尿症是指停止遗尿 3 个月后又有遗尿B.5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大部分小孩遗尿是器质性的D.3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿E.遗尿症是终身性疾病16.小儿良性癫痫的特点，不包括（分数：2.00）A.有遗传倾向B.510 岁起病C.常在白天发作D.不影响智力发育E.预后良好17.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（分数：2.00）A.大脑颞叶
6、B.小脑C.脑干网状结构D.下丘脑E.以上都不是18.抗癫痫药物的使用原则，错误的是（分数：2.00）A.以单种药物治疗为主B.严格按照癫痫发作类型选药C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制后即停药19.ADHD 的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.抽动秽语综合征或多种抽动综合征B.精神发育迟滞C.抑郁症D.梦游症E.儿童精神分裂症20.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（分数：2.00）A.克氏征B.颈抵抗C.布氏征D.前囟隆起E.巴氏征21.不符合 ADHD 的诊断标准的有（分数：2.00）A.疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于两个以上场合B.二类症
7、状中的6 项，均出现于 7 岁以前C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)22.患者，男，6 岁，2 日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。脑脊液检查：白细胞 810 9 L，蛋白 10gL，糖 29mmolL，氯化物 115mmolL，该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.病毒性脑炎C.吉兰一巴雷综合征D.重症肌无力E.周期性瘫痪23.患者，女，1 岁 3 个月，因 2 日来低热、咳嗽，1
8、 日来突然抽风 2 次。查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟 2cm，心肺腹()。为明确诊断，应首先选择（分数：2.00）A.脑电图B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶C.腕骨平片D.骨密度E.CT 检查24.患者，男，2 岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.巴氏征阳性C.肌张力减低D.踝阵挛阳性E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性25.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成流。轻度呼吸困难，大便 34 次日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.肠重复畸形C.盆腔肿瘤
9、D.后尿道瓣膜并尿潴留E.新生儿肠穿孔26.8 个月女婴，频繁抽搐，高热 4 天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9 L，中性粒细胞 70，淋巴细胞 30，糖 22mmolL，氯化物 100mmolL。该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（分数：2.00）A.异烟肼链霉素B.两性霉素 BC.头孢曲松D.青霉素庆大霉素E.青霉素氨苄西林27.2 岁男孩因感冒 2 天伴发热来诊。查体：T 39，P130 次分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。对该患儿首先应该进行（分数：2.00）A.全面体检B.腰穿刺术C.保持呼吸
10、道通畅，解痉D.静脉注射地西泮E.以上都不是三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女，5 岁，惊厥发作 2 年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续 45 分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG 示右中央、顶棘慢波，MRI 示右顶部异常信号。（分数：6.00）(1).其诊断为继发性癫痫中（分数：2.00）A.简单部分运动性发作B.复杂部分性发作C.阵挛发作D.肌阵挛发作E.强直一阵挛发作(2).患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5 分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊。最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为（分数：2.00）A.复杂部分性发作伴全身性
11、泛化B.简单部分性运动性发作伴全身性泛化C.阵挛性发作伴全身性泛化D.肌阵挛发作伴全身性泛化E.强直一阵挛发作伴全身泛化(3).患儿持续抽搐 40 分钟仍未缓解，应诊断为（分数：2.00）A.非惊厥性癫痫持续状态B.小儿慢性进行性部分性癫痫C.癫痫持续状态D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180 次分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征()。（分数：6.00）(1).根据病情应首选哪项检查（分数：2.00）A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化
12、(2).如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（分数：2.00）A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭(3).呼吸节律不整的原因与哪项无关（分数：2.00）A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷 5 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.ADHD 的核心症状是（分数：2.00）A.多动和情绪问题B.注意缺陷、学习困难C.智力差和注意缺陷D.注意缺陷、多动和冲动 E.冲动、多动和学习困难解析：2.不符合夜惊的是（分数：2.00）A.面部表情恐怖B.在入睡一
13、段时间后突然惊醒C.部分患儿伴梦游症D.清醒后可完全回忆梦境内容 E.一般持续 10 余分钟解析：3.有明显智力低下的是（分数：2.00）A.高热惊厥B.失神发作C.婴儿痉挛症 D.小儿良性癫痫E.少年肌阵挛癫痫解析：4.极重度 MR(白痴)的 IQ 为（分数：2.00）A.低于 20 B.4049C.3039D.2529E.5070解析：5.不符合 LennoxGastaut 综合征特点的是（分数：2.00）A.38 个月多发 B.预后不良C.智力发育落后D.具有多种形式发作E.多数治疗困难解析：6.有关颅内高压征，错误的是（分数：2.00）A.颅内压增高时，可以出现呕吐B.颅内压增高时，血
14、压可以增高C.发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝 D.人工呼吸机过度通气可以降颅压E.颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的解析：7.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（分数：2.00）A.记录时间不小于 20 分钟B.停用抗癫痫药 C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D.尽力避免使用镇静剂E.必要时作 24 小时脑电图解析：8.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（分数：2.00）A.20甘露醇 B.乙酰唑胺C.50葡萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压解析：9.对 ADHD 行为治疗描述不正确的是（分数：2.00）A.通过改变环境来改变行为B.与兴奋剂同属一线治疗C.医生、家长和教师
15、密切配合D.以学校思想品德教育为主 E.对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变解析：10.不符合脑性瘫痪临床表现的是（分数：2.00）A.共济失调B.痉挛性瘫痪C.可伴智力低下D.进行性运动倒退 E.可伴癫痫解析：11.遗尿症的治疗错误的是（分数：2.00）A.对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚B.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不盔的因素C.遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D.口服硫酸锌制剂 E.在一般疗法的基础上可加用药物解析：12.治疗 ADHD 的一线药物为（分数：2.00）A.匹莫英B.丙米嗪C.苯妥英钠D.哌甲酯 E.氯丙嗪解析：13.哪项不是 ADHD 多动冲动型的诊断标
16、准（分数：2.00）A.很难安静地参加游戏或课余活动B.坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C.日常生活中很健忘 D.常在问题尚未问完时就抢着回答E.常常打断或干扰别人的讲话和游戏解析：14.哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准（分数：2.00）A.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中B.在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误C.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D.讲话常喋喋不休、多嘴多舌 E.对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难解析：15.符合遗尿症的是（分数：2.00）A.原发性遗尿症是指停止遗尿 3 个月后又有遗尿B.5 岁以后白天不能控制排
17、尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿 C.绝大部分小孩遗尿是器质性的D.3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿E.遗尿症是终身性疾病解析：16.小儿良性癫痫的特点，不包括（分数：2.00）A.有遗传倾向B.510 岁起病C.常在白天发作 D.不影响智力发育E.预后良好解析：17.在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是（分数：2.00）A.大脑颞叶B.小脑C.脑干网状结构 D.下丘脑E.以上都不是解析：18.抗癫痫药物的使用原则，错误的是（分数：2.00）A.以单种药物治疗为主B.严格按照癫痫发作类型选药C.应了解药物的代谢动力学特点D.注意用药的个体差异E.惊厥控制后即停药 解析：19.
18、ADHD 的鉴别诊断不包括（分数：2.00）A.抽动秽语综合征或多种抽动综合征B.精神发育迟滞C.抑郁症D.梦游症 E.儿童精神分裂症解析：20.小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（分数：2.00）A.克氏征B.颈抵抗C.布氏征D.前囟隆起 E.巴氏征解析：21.不符合 ADHD 的诊断标准的有（分数：2.00）A.疾病必须至少持续 6 个月，某些表现存在于两个以上场合B.二类症状中的6 项，均出现于 7 岁以前C.在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D.排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能E.症状呈慢性波动性过程，多数和社会心理因素有关 解析：二、A2 型题(总题数
19、：6，分数：12.00)22.患者，男，6 岁，2 日来四肢瘫痪，肌张力减退，深反射减低，但大小便能自控，无明显的感觉障碍。脑脊液检查：白细胞 810 9 L，蛋白 10gL，糖 29mmolL，氯化物 115mmolL，该患儿可能的诊断是（分数：2.00）A.脊髓灰质炎B.病毒性脑炎C.吉兰一巴雷综合征 D.重症肌无力E.周期性瘫痪解析：23.患者，女，1 岁 3 个月，因 2 日来低热、咳嗽，1 日来突然抽风 2 次。查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟 2cm，心肺腹()。为明确诊断，应首先选择（分数：2.00）A.脑电图B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶 C.腕骨平片D.骨密度E.CT
20、检查解析：解析：根据症状、体征及抽风发作特点，应考虑维生素 D 缺乏性手足搐搦症，为明确诊断应取血查钙、磷、碱性磷酸酶。24.患者，男，2 岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是（分数：2.00）A.腱反射亢进B.巴氏征阳性C.肌张力减低 D.踝阵挛阳性E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性解析：解析：痉挛性脑瘫为上运动神经元受损，主要表现为腱反射亢进，病理征阳性及肌张力增高。25.男性新生儿，出生 2 天，父母发现尿少，排尿不成流。轻度呼吸困难，大便 34 次日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（分数：2.00）A.膀胱肿瘤B.肠重复畸形C
21、.盆腔肿瘤D.后尿道瓣膜并尿潴留 E.新生儿肠穿孔解析：26.8 个月女婴，频繁抽搐，高热 4 天。脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数 120010 9 L，中性粒细胞 70，淋巴细胞 30，糖 22mmolL，氯化物 100mmolL。该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是（分数：2.00）A.异烟肼链霉素B.两性霉素 BC.头孢曲松 D.青霉素庆大霉素E.青霉素氨苄西林解析：27.2 岁男孩因感冒 2 天伴发热来诊。查体：T 39，P130 次分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动。对该患儿首先应该进行（分数：2.00）A.全面体
22、检B.腰穿刺术C.保持呼吸道通畅，解痉 D.静脉注射地西泮E.以上都不是解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女，5 岁，惊厥发作 2 年，表现为左上下肢有节律地抽动，持续 45 分钟自行缓解，发作时意识清楚，对答切题。EEG 示右中央、顶棘慢波，MRI 示右顶部异常信号。（分数：6.00）(1).其诊断为继发性癫痫中（分数：2.00）A.简单部分运动性发作 B.复杂部分性发作C.阵挛发作D.肌阵挛发作E.强直一阵挛发作解析：(2).患儿再次发作，开始为左上下肢有节律地抽动，5 分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动，意识由清醒至模糊。最后意识完全丧失，大小便失禁，此时应诊断为（
23、分数：2.00）A.复杂部分性发作伴全身性泛化B.简单部分性运动性发作伴全身性泛化 C.阵挛性发作伴全身性泛化D.肌阵挛发作伴全身性泛化E.强直一阵挛发作伴全身泛化解析：(3).患儿持续抽搐 40 分钟仍未缓解，应诊断为（分数：2.00）A.非惊厥性癫痫持续状态B.小儿慢性进行性部分性癫痫C.癫痫持续状态 D.慢波睡眠期持续棘慢波E.严重肌阵挛癫痫解析：女，3 个月，发热、咳嗽 3 天，抽搐 2 次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率 180 次分。肝脏肋下 5cm，右巴氏征()。（分数：6.00）(1).根据病情应首选哪项检查（分数：2.00）A.血气分析B.脑脊液检查 C.胸片D.心电图E.血生化解析：(2).如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（分数：2.00）A.高热惊厥 B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭解析：(3).呼吸节律不整的原因与哪项无关（分数：2.00）A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速 解析：
