1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 5 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.中度肝肿大是指肝（分数：2.00）A.超过脐水平B.在肋下 3cm 以上至脐C.在肋下 4cm 以上D.在肋下 3cm 以内E.已入盆2.哪项不符合高血压脑病（分数：2.00）A.脑血管普遍剧烈痉挛B.急性肺水肿C.可有意识障碍D.颅压突然升高E.血压 180120mmHg3.肝硬化时肝脾肿大的机制是（分数：2.00）A.胎儿性造血B.代谢物质的沉着C.充血性增大D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润4.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸及吸
2、吮困难。下列解剖特点中哪项是错误的（分数：2.00）A.鼻腔比成人长B.黏膜柔嫩C.后鼻道狭窄D.无鼻毛E.血管丰富5.新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐。奶汁未经消化，最可能是（分数：2.00）A.胃旋转不良B.肠道闭锁C.食管狭窄D.肥厚性幽门狭窄E.喂养不当6.哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压（分数：2.00）A.不伴心脏每分搏出量增高B.不是收缩压及舒张压均增高C.无脉压差增大D.不伴周围阻力降低E.不是甲状腺素过多诱发的7.出现病理反射常提示（分数：2.00）A.锥体束受累B.前根受累C.脑干运动性颅神经核受累D.脊髓前角细胞受累E.大脑皮层受累8.新生儿颅内出血患者的 CSF
3、呈血性提示哪个部位出血（分数：2.00）A.小脑幕B.脑实质C.硬膜下D.蛛网膜下腔E.小脑幕与大脑帘交接处9.低肾素性高血压患者降压首选（分数：2.00）A.利血平B. 受体阻滞剂C.利尿剂或钙拮抗剂D.肼屈嗪E.血管紧张素转换酶抑制剂10.新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗（分数：2.00）A.腹胀B.发热不退C.呕吐胆汁D.便血E.大量气腹11.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部 X 线平片最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.结肠充气B.腹腔游离气体C.肠腔液平段D.肠间隙模糊E.肠壁积气12.某新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为（分数：2
4、.00）A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病E.缺氧缺血性脑病13.用腋表测量人的体温，低热的标准是（分数：2.00）A.365370B.371374C.375380D.381390E.39140014.渗出液的特点中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.比重1106B.蛋白2530gLC.细胞数500mm 3D.Rivalta 试验()E.胸水 LDH血清 LDH0615.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（分数：2.00）A.交通性鞘膜积液B.睾丸鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述全部疾病16.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠
5、C.结肠D.回肠末端E.盲肠17.哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（分数：2.00）A.缺乏免疫抗体B.肠管先天性缺乏性损害C.过量液体输入D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流E.小肠发育不良18.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肛窦炎B.肛裂C.息肉D.内痔E.直肠脱垂二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时，血清总胆红素 2975molL。在检查黄疸的原因时。首选的治疗方法（分数：2.00）A.换血B.光照疗法C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆20.新生儿生后 1 分
6、钟检查，四肢青紫。心率 110 次分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲。呼吸不规则，其 Apgar 评分应为（分数：2.00）A.5 分B.3 分C.4 分D.2 分E.6 分21.10 个月男婴，血象白细胞数 1010 9 L 中性粒细胞占 60，淋巴细胞占 35，单核细胞占 2，以下哪一个结论是正确的（分数：2.00）A.总数不正常，分类正常B.总数分类均正常C.总数正常，分类不正常D.总数、分类均不正常E.总数偏高，淋巴细胞偏低22.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞 5，血涂片发现计 100 个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（分数：2.00）A.先天性小
7、儿白血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.新生儿溶血病E.正常血象23.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是（分数：2.00）A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.妊娠晚期高血压和水肿情况D.孕期感染史E.孕期营养情况三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)生后 2 天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素 255molL(15mgdl)。血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG 抗 A 抗体
8、阳性。（分数：4.00）(1).此患儿诊断是（分数：2.00）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿 ABO 血型不合溶血症C.新生儿 Rh 血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症(2).立即开始治疗主要方法是（分数：2.00）A.光照疗法B.换血C.抗生素D.皮质醇类激素E.停用母乳5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素 17lmol(10mgdl)（分数：6.00）(1).入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前。最可能的诊断是（分数：2.00）A.
9、母乳性黄疸B.生理性黄疸C.梗阻性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸(2).继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施（分数：2.00）A.停止母乳喂养B.监测血清胆红素C.做肝功能检查D.进行光照疗法E.进行换血疗法(3).若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确（分数：2.00）A.新生儿胆红素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂C.新生儿肠道内 葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿 Y、Z 蛋白不足E.新生儿早期胆红素来源较成人高儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 5 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.中
10、度肝肿大是指肝（分数：2.00）A.超过脐水平B.在肋下 3cm 以上至脐 C.在肋下 4cm 以上D.在肋下 3cm 以内E.已入盆解析：2.哪项不符合高血压脑病（分数：2.00）A.脑血管普遍剧烈痉挛B.急性肺水肿 C.可有意识障碍D.颅压突然升高E.血压 180120mmHg解析：3.肝硬化时肝脾肿大的机制是（分数：2.00）A.胎儿性造血B.代谢物质的沉着C.充血性增大 D.网状内皮细胞数量增多E.异常细胞浸润解析：4.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸及吸吮困难。下列解剖特点中哪项是错误的（分数：2.00）A.鼻腔比成人长 B.黏膜柔嫩C.后鼻道狭窄D.无鼻毛E.血管丰富解析：5.新生儿生后
11、开始呕吐，每于喂奶后即吐。奶汁未经消化，最可能是（分数：2.00）A.胃旋转不良B.肠道闭锁C.食管狭窄 D.肥厚性幽门狭窄E.喂养不当解析：6.哪种说法符合甲状腺功能亢进时的高血压（分数：2.00）A.不伴心脏每分搏出量增高B.不是收缩压及舒张压均增高C.无脉压差增大D.不伴周围阻力降低 E.不是甲状腺素过多诱发的解析：7.出现病理反射常提示（分数：2.00）A.锥体束受累 B.前根受累C.脑干运动性颅神经核受累D.脊髓前角细胞受累E.大脑皮层受累解析：8.新生儿颅内出血患者的 CSF 呈血性提示哪个部位出血（分数：2.00）A.小脑幕B.脑实质C.硬膜下D.蛛网膜下腔 E.小脑幕与大脑帘交
12、接处解析：9.低肾素性高血压患者降压首选（分数：2.00）A.利血平B. 受体阻滞剂C.利尿剂或钙拮抗剂 D.肼屈嗪E.血管紧张素转换酶抑制剂解析：10.新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗（分数：2.00）A.腹胀B.发热不退C.呕吐胆汁D.便血E.大量气腹 解析：11.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部 X 线平片最具有特征性的表现是（分数：2.00）A.结肠充气B.腹腔游离气体C.肠腔液平段D.肠间隙模糊E.肠壁积气 解析：解析：新生儿坏死性小肠结肠炎以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，其病理以小肠和结肠坏死为特征，相应 X 线平片以动力性肠梗阻，肠壁积气和门静脉积气为特征。12.某
13、新生儿出生时重度窒息，生后 10 小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为（分数：2.00）A.颅内感染B.重度贫血C.低钙血症D.胆红素脑病E.缺氧缺血性脑病 解析：解析：该患儿出生时有重度窒息缺氧史，生后 10 小时出现神经系统症状，首先要考虑缺氧缺血性脑病，若为颅内感染需有宫内感染的前提，且发病时间过早，重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关资料。13.用腋表测量人的体温，低热的标准是（分数：2.00）A.365370B.371374C.375380 D.381390E.391400解析：解析：发热分为低热、中度发热、高热、超高热，低热的标准为 37538。14.渗出液的特点中，下列哪项是
14、错误的（分数：2.00）A.比重1106B.蛋白2530gLC.细胞数500mm 3D.Rivalta 试验() E.胸水 LDH血清 LDH06解析：解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固；比重1016；蛋白2530gL；胸水 LDH血清 LDH06；Rivalta 试验；细胞数500mm 3 。15.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括（分数：2.00）A.交通性鞘膜积液B.睾丸鞘膜积液C.睾丸下降不全D.睾丸肿物E.上述全部疾病 解析：解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光实验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可
15、缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。16.新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为（分数：2.00）A.十二指肠 B.空肠C.结肠D.回肠末端E.盲肠解析：解析：新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。17.哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素（分数：2.00）A.缺乏免疫抗体B.肠管先天性缺乏性损害C.过量液体输入D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流E.小肠发育不良 解析：18.儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肛窦
16、炎B.肛裂C.息肉 D.内痔E.直肠脱垂解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.女婴，足月顺产，出生体重 3200g，生后 48 小时，血清总胆红素 2975molL。在检查黄疸的原因时。首选的治疗方法（分数：2.00）A.换血B.光照疗法 C.口服苯巴比妥D.白蛋白输注E.输血浆解析：20.新生儿生后 1 分钟检查，四肢青紫。心率 110 次分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲。呼吸不规则，其 Apgar 评分应为（分数：2.00）A.5 分B.3 分C.4 分D.2 分E.6 分 解析：21.10 个月男婴，血象白细胞数 1010 9 L 中性粒细胞占 60，淋巴细胞占 35
17、，单核细胞占 2，以下哪一个结论是正确的（分数：2.00）A.总数不正常，分类正常B.总数分类均正常C.总数正常，分类不正常 D.总数、分类均不正常E.总数偏高，淋巴细胞偏低解析：22.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞 5，血涂片发现计 100 个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（分数：2.00）A.先天性小儿白血病B.髓外造血C.先天性营养性贫血D.新生儿溶血病E.正常血象 解析：23.女婴，出生体重 3200g，足月顺产。生后第 7 天黄疸加重。无热。进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及 30cm，3 周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的
18、线索是（分数：2.00）A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.妊娠晚期高血压和水肿情况D.孕期感染史 E.孕期营养情况解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)生后 2 天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素 255molL(15mgdl)。血型 A 型，Rh 阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG 抗 A 抗体阳性。（分数：4.00）(1).此患儿诊断是（分数：2.00）A.新生儿生理性黄疸B.新生儿 ABO 血型不合溶血症 C.新生儿 Rh 血型不合溶血症D.新生儿肝炎早期E.新生儿早期败血症解析：(2).立即开始治疗主要方法是（分数：2.0
19、0）A.光照疗法 B.换血C.抗生素D.皮质醇类激素E.停用母乳解析：5 天新生儿，因皮肤发黄 3 天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素 17lmol(10mgdl)（分数：6.00）(1).入院后观察 3 天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前。最可能的诊断是（分数：2.00）A.母乳性黄疸B.生理性黄疸 C.梗阻性黄疸D.感染性黄疸E.溶血性黄疸解析：(2).继续观察，治疗中，应重点于下列何项措施（分数：2.00）A.停止母乳喂养B.监测血清胆红素 C.做肝功能检查D.进行光照疗法E.进行换血疗法解析：(3).若为生理性黄疸，其发病机制中，哪项解释不正确（分数：2.00）A.新生儿胆红素排泄差B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂 C.新生儿肠道内 葡萄糖醛酸酶活性高D.新生儿 Y、Z 蛋白不足E.新生儿早期胆红素来源较成人高解析：
