1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 8 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.多于生后 47 天出现B.23 周达高峰C.血清胆红素可342molL(20mgdl)D.一般情况良好E.胆红素在停止哺乳后无变化2.ABO 溶血病诊断的主要依据为（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C.母 O 型，子 A 型D.血清间接胆红素205molL(12mgdl)E.血清游离抗体阳性3.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项
2、不符合（分数：2.00）A.生后 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力低下D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛4.有关 Rh 溶血病下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.RhD 溶血症最常见B.Rh 抗原存在于哺乳动物的红细胞上C.一般不会发生在第 1 胎D.症状较 ABO 血型不合者严重E.以上均不是5.Rh 溶血病患儿拟采用换血疗法，其母血型 A 型、CcdEe，小儿血型 O 型、ccDee，应选择供血者的血型是（分数：2.00）A.O 型、ccDeeB.A 型、CcdEeC.O 型、ccDEeD.A 型、ecDeeE.O 型、CcdEe6.日龄 5 天的新生儿，发育正常，母乳
3、喂养，进食良好。血清胆红素 17molL(10mgdl)，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.输入白蛋白B.光照疗法C.换血疗法D.苯巴比妥钠E.以上均不是7.新生儿颅内出血治疗不适宜的是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压D.可使用维生素 K1 以控制出血E.可用细胞活化剂8.有关新生儿下述哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.足月儿体重2500gB.足月小样儿体重2500gC.低出生体重儿体重2500gD.超低体重儿体重1500gE.巨大儿体重4000g9.下列哪项不是新生儿病理性黄疸的
4、特点（分数：2.00）A.黄疸在生后 24 小时内出现B.黄疸退而复现或进行性加重C.黄疸持续时间超过 10 天D.血清胆红素205molL(12mgdl)E.黄疸伴精神萎靡、反应差10.有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.临床表现无特异性B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显C.早产儿多见D.头颅 CT 检查可帮助确诊E.重症预后不良11.母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症，母子（分数：2.00）A.AOB.B0C.ABAD.ABBE.OA12.Rh 溶血病由哪种 Rh 抗原引起者最常见（分数：2.00）A.C 抗原B.c 抗原C.D 抗原D.d 抗原E.E 抗原1
5、3.新生儿硬肿症首先的治疗措施是（分数：2.00）A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温E.以上均不是14.ABO 血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值（分数：2.00）A.母子的 ABO 血型检查B.直接抗人球蛋白试验C.改良法抗人球蛋白试验D.血清游离抗体测定E.抗体稀释试验15.有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病E.慢性缺氧所致者预后欠佳16.新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.窒息史B.烦躁、惊厥、
6、脑性尖叫C.前囟隆起、肌张力低下D.克氏征、布氏征阳性E.头颅 CT 发现出血灶17.新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.皮肤感染灶B.精神萎靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大D.体温一律升高E.白细胞总数增高18.新生儿颅内出血的临床特征是（分数：2.00）A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现E.不吃、不动、不哭二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患者，女，9 岁，低热、右下腹痛 2 个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.结核菌素试验B.血沉C
7、.乙状结肠镜D.大便找结核菌E.钡灌肠20.8 个月，女孩，因反复呼吸道感染 3 个月就诊，母乳喂养。体检：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7010 9 L，中性粒细胞 05，淋巴细胞 05：血清 IgG 12gL，IgM 16gL，lgA05gL，抗核抗体()该病可能的诊断为（分数：2.00）A.营养紊乱性免疫功能低下B.选择性 IgA 缺陷病C.X连锁高 IgM 血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.胸腺发育不全21.患者，男，7 岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重 2 年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选（分数：2.00）A.腹部平片B.结肠镜C
8、.腹部 B 超D.钡灌肠E.腹部 CT22.患者，女，足月儿，第二胎二产，无窒息，出生 7 小时出现黄疸，临床疑为 Rh 溶血病，哪项最有诊断价值（分数：2.00）A.血清未结合胆红素增高B.周围血 Hb80gLC.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D.血清游离抗体增加E.患儿有心衰及肝脾肿大23.患儿生后 2448 小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断（分数：2.00）A.羊水吞入B.先天性肥厚型幽门狭窄C.食管裂孔疝D.肠麻痹E.肠套叠三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，大便稍稀 l 天来诊，其母患感冒 2 天。体检：
9、精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下35cm，前囟平，颈软，血白细胞 4210 9 L，中性粒细胞 74，大便镜检 WBC 24 个HP。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿肠道感染(2).该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线胸片B.便培养C.肝功能检查D.血培养E.咽培养(3).下列治疗方法除了哪一项外都是正确的（分数：2.00）A.应用抗生素B.光疗C.供给营养与液体D.适当输新鲜血E.适当输血浆足月儿，G4
10、P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后 12 小时即出现黄疸，其母孕期体健，前 3 胎中，第 1 胎为人工流产，第 2、3 胎在生后均因黄疸死亡。（分数：6.00）(1).该患儿黄疸的原因最可能为（分数：2.00）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不正确(2).检查发现患儿血红蛋白 100gL，血清胆红素 386molL 此时下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.血培养B.母婴血型鉴定C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH 检查(3).检查发现母亲为“O”型 Rh 阳性血，患儿为“A”型 Rh 阳性血。此时应立即进行哪项检查（分数：2.0
11、0）A.血清特异性抗体检测B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 8 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.有关母乳性黄疸下列哪一点是不恰当的（分数：2.00）A.多于生后 47 天出现B.23 周达高峰C.血清胆红素可342molL(20mgdl)D.一般情况良好E.胆红素在停止哺乳后无变化 解析：2.ABO 溶血病诊断的主要依据为（分数：2.00）A.生后 24 小时内出现黄疸B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快C.母 O 型，子 A 型D.血清间接胆红素205molL(12m
12、gdl)E.血清游离抗体阳性 解析：3.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（分数：2.00）A.生后 24 小时内症状最明显B.淡漠与激惹交替C.肌张力低下 D.拥抱反射增强E.自发性肌阵挛解析：4.有关 Rh 溶血病下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.RhD 溶血症最常见B.Rh 抗原存在于哺乳动物的红细胞上 C.一般不会发生在第 1 胎D.症状较 ABO 血型不合者严重E.以上均不是解析：5.Rh 溶血病患儿拟采用换血疗法，其母血型 A 型、CcdEe，小儿血型 O 型、ccDee，应选择供血者的血型是（分数：2.00）A.O 型、ccDeeB.A 型、CcdEeC.O
13、 型、ccDEeD.A 型、ecDeeE.O 型、CcdEe 解析：6.日龄 5 天的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。血清胆红素 17molL(10mgdl)，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取何种治疗措施（分数：2.00）A.输入白蛋白B.光照疗法C.换血疗法D.苯巴比妥钠E.以上均不是 解析：7.新生儿颅内出血治疗不适宜的是（分数：2.00）A.保持安静，尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.早期使用甘露醇以降低颅内压 D.可使用维生素 K1 以控制出血E.可用细胞活化剂解析：8.有关新生儿下述哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.足月儿体重2500gB.足月小样儿体重2
14、500gC.低出生体重儿体重2500gD.超低体重儿体重1500g E.巨大儿体重4000g解析：9.下列哪项不是新生儿病理性黄疸的特点（分数：2.00）A.黄疸在生后 24 小时内出现B.黄疸退而复现或进行性加重C.黄疸持续时间超过 10 天 D.血清胆红素205molL(12mgdl)E.黄疸伴精神萎靡、反应差解析：解析：病理性黄疸特点：黄疸出现过早：黄疸可出现在生后 24 小时以内。血清胆红素程度过重：足月儿22molL(129mgdl)，早产儿257molL(15mgdl)；或每日升高85molL(5mgdl)；或血清结合胆红素34molL(20mgdl)。黄疸持续时间过长：足月儿2
15、周，早产儿4 周。黄疸退而复现或进行性加重。10.有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.临床表现无特异性B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显C.早产儿多见 D.头颅 CT 检查可帮助确诊E.重症预后不良解析：11.母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症，母子（分数：2.00）A.AOB.B0C.ABAD.ABBE.OA 解析：12.Rh 溶血病由哪种 Rh 抗原引起者最常见（分数：2.00）A.C 抗原B.c 抗原C.D 抗原 D.d 抗原E.E 抗原解析：13.新生儿硬肿症首先的治疗措施是（分数：2.00）A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温 E.以上均不
16、是解析：14.ABO 血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值（分数：2.00）A.母子的 ABO 血型检查B.直接抗人球蛋白试验C.改良法抗人球蛋白试验D.血清游离抗体测定E.抗体稀释试验 解析：15.有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.产伤性颅内出血以足月儿多见B.脑室内出血多见于早产儿C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好D.脑脊液检查正常可排除本病 E.慢性缺氧所致者预后欠佳解析：16.新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.窒息史B.烦躁、惊厥、脑性尖叫C.前囟隆起、肌张力低下D.克氏征、布氏征阳性 E.头颅 CT 发现出血灶解析：1
17、7.新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.皮肤感染灶B.精神萎靡、拒食C.黄疸、肝脾肿大D.体温一律升高 E.白细胞总数增高解析：18.新生儿颅内出血的临床特征是（分数：2.00）A.呼吸困难，青紫B.嗜睡、拒食C.心率慢、体温不升D.窒息、惊厥和抑制相继出现 E.不吃、不动、不哭解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.患者，女，9 岁，低热、右下腹痛 2 个月。查体腹部平软，右下腹压痛，可及包块，不能推动，质中，轻压痛。确诊最有价值的辅助检查是（分数：2.00）A.结核菌素试验B.血沉C.乙状结肠镜D.大便找结核菌E.钡灌肠 解析：20.8 个月，女孩
18、，因反复呼吸道感染 3 个月就诊，母乳喂养。体检：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7010 9 L，中性粒细胞 05，淋巴细胞 05：血清 IgG 12gL，IgM 16gL，lgA05gL，抗核抗体()该病可能的诊断为（分数：2.00）A.营养紊乱性免疫功能低下B.选择性 IgA 缺陷病 C.X连锁高 IgM 血症D.X连锁无丙种球蛋白血症E.胸腺发育不全解析：21.患者，男，7 岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重 2 年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选（分数：2.00）A.腹部平片B.结肠镜 C.腹部 B 超D.钡灌肠E.腹部 CT解析：22
19、.患者，女，足月儿，第二胎二产，无窒息，出生 7 小时出现黄疸，临床疑为 Rh 溶血病，哪项最有诊断价值（分数：2.00）A.血清未结合胆红素增高B.周围血 Hb80gLC.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性 D.血清游离抗体增加E.患儿有心衰及肝脾肿大解析：23.患儿生后 2448 小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断（分数：2.00）A.羊水吞入 B.先天性肥厚型幽门狭窄C.食管裂孔疝D.肠麻痹E.肠套叠解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)足月顺产男婴，生后 26 天，发热，吃奶少，大便稍稀 l 天来诊，其母患感冒 2 天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明
20、显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下35cm，前囟平，颈软，血白细胞 4210 9 L，中性粒细胞 74，大便镜检 WBC 24 个HP。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.新生儿溶血病C.新生儿败血症 D.新生儿肝炎E.新生儿肠道感染解析：(2).该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是（分数：2.00）A.X 线胸片B.便培养C.肝功能检查D.血培养 E.咽培养解析：(3).下列治疗方法除了哪一项外都是正确的（分数：2.00）A.应用抗生素B.光疗 C.供给营养与液体D.适当输新鲜血E.适当输血浆解析：足月儿，G4P
21、1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后 12 小时即出现黄疸，其母孕期体健，前 3 胎中，第 1 胎为人工流产，第 2、3 胎在生后均因黄疸死亡。（分数：6.00）(1).该患儿黄疸的原因最可能为（分数：2.00）A.生理性黄疸B.新生儿溶血病 C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不正确解析：(2).检查发现患儿血红蛋白 100gL，血清胆红素 386molL 此时下列哪项检查最重要（分数：2.00）A.血培养B.母婴血型鉴定 C.肝功能D.肝炎标志物检查E.TORCH 检查解析：(3).检查发现母亲为“O”型 Rh 阳性血，患儿为“A”型 Rh 阳性血。此时应立即进行哪项检查（分数：2.00）A.血清特异性抗体检测 B.血培养C.肝功能D.血常规E.脑脊液检查解析：
