1、儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 9 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.5 分钟 Apgar 评分低于多少时，神经系统受损的可能性较大（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.6 分E.7 分2.一足月儿，经阴道分娩，生后 1 分钟 Apgar 评分，见皮肤苍白，心率 80 次分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分（分数：2.00）A.1 分B.2 分C.3 分D.4 分E.5 分3.新生儿硬肿症中度硬肿范围为（分数：2.00）A.20B.2030C.2040D.2050E.204.新
2、生儿败血症最常见的并发症是（分数：2.00）A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎D.脑膜炎E.化脓性关节炎5.哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点（分数：2.00）A.生后 25 天出现B.一般情况好，不伴有其他症状C.足月儿 2 周内消退D.足月儿血清胆红素205molL(12mgdl)E.血清结合胆红素26molL(15mgdl)6.新生儿硬肿症首先发硬的部位为（分数：2.00）A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧E.臀部7.产伤引起的颅内出血，出血部位多在（分数：2.00）A.硬脑膜下B.蛛网膜下腔C.脑实质D.脑室内E.脑室管膜下8.新生儿窒息首选的复苏措施是（分数：2.00）A.吸氧B
3、.复苏器加压给氧C.清除呼吸道黏液D.静脉注入肾上腺素E.肌内注射洛贝林9.足月儿外观特点下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.软骨发育好，耳舟直挺D.指甲达到或超过指尖E.乳腺结节4mm10.为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效（分数：2.00）A.白蛋白静点B.激素口服C.苯巴比妥口服D.换血疗法E.光照疗法11.早产儿护理下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.按出生体重保温B.合理喂养C.出现青紫长时间持续给氧D.补充多种维生素E.加强皮肤、黏膜护理12.新生儿窒息复苏最关键的措施是（分数：2.00）A.尽量吸尽呼吸道黏液B.建
4、立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证足够心搏出量D.药物治疗E.评价13.新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（分数：2.00）A.阿米卡星B.氨苄西林C.头孢呋辛D.庆大霉素E.头孢他啶14.新生儿败血症最有诊断意义的是（分数：2.00）A.高热B.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤感染灶D.C 反应蛋白15gmlE.血培养细菌阳性15.新生儿败血症最主要的特点是（分数：2.00）A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶D.黄疸、肝脾肿大E.缺乏特异症状16.新生儿败血症，病原菌未明确时，应首选下列哪组抗生素（分数：2.00）A.红霉素氯霉素B.青霉素类氨基糖苷类C.青
5、霉素类四环素D.林可霉素氯霉素E.新青霉素新生霉素17.新生儿败血症最常见的感染途径是（分数：2.00）A.宫内感染B.脐部、皮肤感染C.呼吸道感染D.产道感染E.消化道感染18.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（分数：2.00）A.大腿小腿上肢臀部面颊B.小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D.面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（分数：2.00）A.母有严重贫血B.母孕期营养过剩C
6、.母有慢性咳嗽史D.母曾有乙肝史E.母有先兆流产史20.6 岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压 12090mmHg，心率 105 次分，血浆肾素、血管紧张素轻度增高，尿常规、腹部 B 超等检查未见异常。最可能的诊断（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.肾血管性高血压C.原发性高血压D.甲状腺功能亢进E.家族性高血压21.女，13 岁。餐后突发中上腹剧痛 4 小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛。伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.溃疡病穿孔C.急性出血性胰腺炎D.阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻22.患者，男，13 岁
7、，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近 5 天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊炎B.幽门梗阻C.肠梗阻D.急性胃炎E.胰腺炎23.患者，男，第二胎二产，孕 40 周分娩，生后 5 小时出现黄疸。进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸。但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸。第三天死亡。患儿血型。型。母为 A 型。考虑最可能诊断是（分数：2.00）A.新生儿 Rh 溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿先天性胆道闭锁三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A化脓性脑膜炎 B喉痉挛 C缺氧缺血性脑病 D颅内出血 E
8、脑室周围白质软化（分数：8.00）(1).新生儿破伤风常易并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿窒息易并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).新生儿败血症常并发（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).早产儿窒息脑损伤主要表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头小畸形 B脑水肿 C脱水 D甲状腺功能低下 E侏儒症通过前囟的检查，其改变可以反映疾病的情况（分数：8.00）早闭A.B.C.D.E.过大A.B.C.D.E.饱满A.B.C.D.E.凹陷A.B.C.D.E.儿科主治医师基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 9 答案解析(总分：62.00，做题时间
9、：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.5 分钟 Apgar 评分低于多少时，神经系统受损的可能性较大（分数：2.00）A.3 分B.4 分C.5 分D.6 分 E.7 分解析：2.一足月儿，经阴道分娩，生后 1 分钟 Apgar 评分，见皮肤苍白，心率 80 次分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评几分（分数：2.00）A.1 分B.2 分C.3 分 D.4 分E.5 分解析：3.新生儿硬肿症中度硬肿范围为（分数：2.00）A.20B.2030C.2040D.2050 E.20解析：4.新生儿败血症最常见的并发症是（分数：2.00）A.骨髓炎B.尿路感染C.
10、肺炎D.脑膜炎 E.化脓性关节炎解析：解析：出现以下特殊表现(较特异表现)时应高度怀疑败血症：黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重或退而复现。肝脾大：出现较晚，一般为轻至中度大。出血倾向：皮肤黏膜瘀斑、瘀点，针眼处渗血不止，消化道出血，肺出血等。休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降(体重2000g 者收缩压30mmHg，3000g 者收缩压45mmHg)；尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良。其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫。可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。5.哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点（分数：2.00）A.生后
11、 25 天出现B.一般情况好，不伴有其他症状C.足月儿 2 周内消退D.足月儿血清胆红素205molL(12mgdl)E.血清结合胆红素26molL(15mgdl) 解析：6.新生儿硬肿症首先发硬的部位为（分数：2.00）A.面颊部B.肩部C.上肢D.小腿及大腿外侧 E.臀部解析：7.产伤引起的颅内出血，出血部位多在（分数：2.00）A.硬脑膜下 B.蛛网膜下腔C.脑实质D.脑室内E.脑室管膜下解析：8.新生儿窒息首选的复苏措施是（分数：2.00）A.吸氧B.复苏器加压给氧C.清除呼吸道黏液 D.静脉注入肾上腺素E.肌内注射洛贝林解析：9.足月儿外观特点下述哪项是不恰当的（分数：2.00）A.
12、肤色红润，毳毛少B.头发分条清楚C.软骨发育好，耳舟直挺D.指甲达到或超过指尖E.乳腺结节4mm 解析：10.为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效（分数：2.00）A.白蛋白静点B.激素口服C.苯巴比妥口服D.换血疗法 E.光照疗法解析：11.早产儿护理下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.按出生体重保温B.合理喂养C.出现青紫长时间持续给氧 D.补充多种维生素E.加强皮肤、黏膜护理解析：12.新生儿窒息复苏最关键的措施是（分数：2.00）A.尽量吸尽呼吸道黏液B.建立呼吸，增加通气 C.维持正常循环，保证足够心搏出量D.药物治疗E.评价解析：13.新生儿败血症并发铜绿假
13、单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（分数：2.00）A.阿米卡星B.氨苄西林C.头孢呋辛D.庆大霉素E.头孢他啶 解析：14.新生儿败血症最有诊断意义的是（分数：2.00）A.高热B.血白细胞和中性粒细胞升高C.皮肤感染灶D.C 反应蛋白15gmlE.血培养细菌阳性 解析：15.新生儿败血症最主要的特点是（分数：2.00）A.高热B.血白细胞总数增高C.皮肤感染灶D.黄疸、肝脾肿大E.缺乏特异症状 解析：16.新生儿败血症，病原菌未明确时，应首选下列哪组抗生素（分数：2.00）A.红霉素氯霉素B.青霉素类氨基糖苷类 C.青霉素类四环素D.林可霉素氯霉素E.新青霉素新生霉素解析：17.新生儿败血
14、症最常见的感染途径是（分数：2.00）A.宫内感染B.脐部、皮肤感染 C.呼吸道感染D.产道感染E.消化道感染解析：18.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（分数：2.00）A.大腿小腿上肢臀部面颊B.小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身 C.小腿大腿外侧上肢臀部面颊全身D.面颊小腿大腿外侧上肢臀部全身E.上肢面颊臀部小腿大腿外侧全身解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)19.某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡，现孕第二胎。在询问其病史时，应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关（分数：2.00）A.母有严重贫血 B.母孕期营养过剩C.母有慢性咳嗽史D.母曾有乙肝史E.母有先兆流产
15、史解析：20.6 岁，男，体检发现血压高。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压 12090mmHg，心率 105 次分，血浆肾素、血管紧张素轻度增高，尿常规、腹部 B 超等检查未见异常。最可能的诊断（分数：2.00）A.多发性大动脉炎B.肾血管性高血压C.原发性高血压 D.甲状腺功能亢进E.家族性高血压解析：21.女，13 岁。餐后突发中上腹剧痛 4 小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛。伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为（分数：2.00）A.胆道蛔虫症B.溃疡病穿孔 C.急性出血性胰腺炎D.阑尾炎穿孔E.绞窄性肠梗阻解析：22.患者，男，13 岁，间断上腹痛两月余，常于夜
16、间发作，伴反流，近 5 天来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是（分数：2.00）A.胆囊炎B.幽门梗阻 C.肠梗阻D.急性胃炎E.胰腺炎解析：23.患者，男，第二胎二产，孕 40 周分娩，生后 5 小时出现黄疸。进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸。但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸。第三天死亡。患儿血型。型。母为 A 型。考虑最可能诊断是（分数：2.00）A.新生儿 Rh 溶血病 B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿 ABO 溶血病E.新生儿先天性胆道闭锁解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)A化脓性脑膜炎 B喉痉挛 C缺氧缺血性脑病 D颅内出血 E脑室周围白
17、质软化（分数：8.00）(1).新生儿破伤风常易并发（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿窒息易并发（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).新生儿败血症常并发（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).早产儿窒息脑损伤主要表现为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A头小畸形 B脑水肿 C脱水 D甲状腺功能低下 E侏儒症通过前囟的检查，其改变可以反映疾病的情况（分数：8.00）早闭A. B.C.D.E.解析：过大A.B.C.D. E.解析：饱满A.B. C.D.E.解析：凹陷A.B.C. D.E.解析：解析：该组题反映了前囟检查在儿科临床的重要性。早闭或过小见于小头畸形；迟闲或过大见于克汀病、佝偻病；前囟饱满常示颅内压至增高，见于脑积水、脑炎等；而凹陷见于脱水或极度消瘦者。
