1、儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 10 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.急性坏死性肠炎的病变主要部位（分数：2.00）A.空肠下段和回肠上段B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠与降结肠E.食管与小肠2.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食。直到何时开始进流质（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻、粪便隐血阴性E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻3.急性坏死性肠炎的休克属于（分数：2.00）A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克D.感
2、染性与失血性休克E.感染性中毒性休克4.当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥。应首先考虑（分数：2.00）A.低镁血症B.低血糖症C.低钙血症D.低钠血症E.碱中毒5.生理维持液的渗透压是（分数：2.00）A.等张B.12 张C.13 张D.23 张E.15 张6.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（分数：2.00）A.24 个月婴儿B.410 个月婴儿C.1014 个月婴儿D.1416 个月幼儿E.1624 个月幼儿7.婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为（分数：2.00）A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血
3、浆8.重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是（分数：2.00）A.每日大便次数达 10 余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温高达 39上上D.水、电解质明显紊乱E.粪便呈蛋花汤样或水样9.低渗性脱水，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主B.多发生于久泻、营养不良儿C.黏膜干燥、烦渴D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克10.高渗性脱水，下列哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.多见于新生儿，高热供水不足，大量出汗B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主D.尿少、比重高E.口渴不明显、四肢冷、休克11.有一重度营养不良性小儿腹泻伴
4、中度脱水患儿，第 1 天补液量应为（分数：2.00）A.150mlkgB.120mLkgC.100mlkgD.70mLkgE.50mLkg12.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是（分数：2.00）A.酸中毒轻B.失水少C.呼吸代偿功能差D.肾脏调节功能差E.糖原贮备少13.补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每公斤（分数：2.00）A.3gB.5gC.6gD.7gE.8g14.小儿腹泻产生低镁血症时，用 25硫酸镁肌内注射量应是每次（分数：2.00）A.01 mlkgB.02mlkgC.03mlkgD.04mLkgE.05mlkg二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)
5、15.女，8 岁，近 2 年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()。该患儿应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验E.胃电图16.患者，女性，6 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率 160 次分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（分数：2.00）A.重度脱水酸中毒B.中度脱水酸中毒心力衰竭C.重度脱水高钾血症心力衰竭D.中度脱水低钾血症E.轻度脱水低钾血症
6、17.6 个月婴儿，腹泻呕吐 5 天，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显。脉细弱，血钠 130mmolL，CO 2 CP 1122mmolL(25Vol)，应立即给予（分数：2.00）A.2：3：1 液B.4：3：2 液C.2：1 液D.静注 112乳酸钠液E.5糖盐水18.10 个月小儿，因发热咳嗽 3 天、腹泻 2 天、无尿 1 天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱。双肺有中小水泡音。CO 2 CP 为 81mmolL，血清钠124mmolL。以下处理哪项不恰当（分数：2.00）A.第 1 天补液总量 120140mlkgB.
7、第 1 天补 23 张含钠液C.累积损失量于 12 小时内补完D.应予纠正酸中毒E.忌扩容，以防脑水肿19.1 岁婴儿，腹泻 3 天、大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给（分数：2.00）A.12 张含钠液B.23 张含钠液C.4碳酸氢钠液 6mlkgD.187乳酸钠溶液 2030mlkgE.14碳酸氢钠溶液 20mlkg20.8 个月小儿，腹泻 7 天，第 1 天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠 136nunolL，CO 2 一 CP 1347mmolL(30Vol)，第 2 天已无腹
8、泻，应继续补液的种类及剂量（分数：2.00）A.4：3：2 液 1020mlkgB.生理盐水 2030mlkgC.6：2：1 液 3040mlkgD.2：1 液 4050mlkgE.生理维持液 6080mlkg21.10 月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻 8，体温 40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是（分数：2.00）A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水22.8 个月婴儿，稀水便 5 天，每日 10 余次，尿减少，体重 55kg，皮下脂肪 04cm，足稍凉，CO 2 CP1167mmolL(26Vol)，血钠 123m
9、molL，判断脱水的程度及性质（分数：2.00）A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性E.重度脱水、低渗性23.1 岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗，8 小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长。二氧化碳结合力 12mmolL。应立即采取何种措施（分数：2.00）A.14碳酸氢钠 2030mlkgB.5碳酸氢钠 2030mlkgC.187乳酸钠 510mlkgD.112乳酸钠 2030mlkgE.14碳酸氢钠 510mlkg24.8kg 小儿，CO 2 CP 898mmolL(20Vol)，初次为提高 CO 2 CP 到 1347mmol
10、L，(30Vol)，需补 14碳酸氢钠液是（分数：2.00）A.75mlB.100mlC.160mlD.200mlE.250ml三、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A血清中检测出 HBsAgB血清中检出抗HBsC血清中检出 HBeAgD血清中检出抗HBeE血清中检出抗HBc（分数：8.00）(1).对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).体内有乙肝病毒复制的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提示传染性较大的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).提示感染过乙肝病毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A易并发肝癌 B女性
11、多见 C男性多见 D儿童多见 E老年人多见（分数：6.00）(1).原发性硬化性胆管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).原发性胆汁性肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乙型肝炎肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E鞘膜积液（分数：4.00）(1).老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性。可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A轮状病毒 B腺病毒 C产毒性大肠埃希菌 D侵袭性大肠埃希菌 E
12、白色念珠菌（分数：6.00）(1).1 岁男性患儿，因腹泻月余入院，大便稀黄，泡沫多，大便似“豆腐渣样”每日 56 次。经用各种抗生素治疗，效果不显著。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).七月男性患儿，因腹泻 5 天于 10 月 28 日入院，一周前开始流涕，轻咳，低热。在当地医院服药(不详)，2 日后热退仍咳，伴呕吐，34 次日。腹泻为蛋花汤样大便，每日十余次，无腥臭味，口服庆大霉素，胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).10 月女患儿，因高热 3 天，频繁腹泻于 7 月 4 日入
13、院。三天前无明显诱因高热，次日腹泻，每日约20 次。水样便，黏液多，偶见血丝。病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便 WBC()，RBC()，可见吞噬细胞。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A口服补液盐 B2：1 等张含钠液 C4：3：2 液静滴 D5碳酸氢钠静推 E2：3：1 液静滴（分数：4.00）(1).1 岁小儿腹泻黄色稀水便 3 天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。首选的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).8 个月小儿稀便两天，810 次日，有低热、流涕。查体：
14、前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmolL，血钾 34mmolL，CO 2 CP 15mmolL。首选的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师相关专业知识（消化系统疾病）模拟试卷 10 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.急性坏死性肠炎的病变主要部位（分数：2.00）A.空肠下段和回肠上段 B.直肠和乙状结肠C.全部小肠D.横结肠与降结肠E.食管与小肠解析：2.急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食。直到何时开始进流质（分数：2.00）A.腹痛、呕吐、腹泻停止B.中毒症状明显改善C.中毒性休克已纠正D.腹痛减轻
15、、粪便隐血阴性 E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻解析：3.急性坏死性肠炎的休克属于（分数：2.00）A.感染性休克B.失血性和中毒性休克C.中毒性休克 D.感染性与失血性休克E.感染性中毒性休克解析：4.当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥。应首先考虑（分数：2.00）A.低镁血症B.低血糖症C.低钙血症 D.低钠血症E.碱中毒解析：5.生理维持液的渗透压是（分数：2.00）A.等张B.12 张C.13 张 D.23 张E.15 张解析：6.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于（分数：2.00）A.24 个月婴儿B.410 个月婴儿 C.1014 个月婴儿D.1416 个
16、月幼儿E.1624 个月幼儿解析：7.婴儿体内较年长者含水相对较多，主要增多部分为（分数：2.00）A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液 D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆解析：8.重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是（分数：2.00）A.每日大便次数达 10 余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温高达 39上上D.水、电解质明显紊乱 E.粪便呈蛋花汤样或水样解析：9.低渗性脱水，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主B.多发生于久泻、营养不良儿C.黏膜干燥、烦渴 D.皮肤弹性极差E.血压降低，严重时出现休克解析：10.高渗性脱水，下列
17、哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.多见于新生儿，高热供水不足，大量出汗B.烦躁不安，肌张力增高、惊厥C.失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主D.尿少、比重高E.口渴不明显、四肢冷、休克 解析：11.有一重度营养不良性小儿腹泻伴中度脱水患儿，第 1 天补液量应为（分数：2.00）A.150mlkgB.120mLkgC.100mlkg D.70mLkgE.50mLkg解析：12.新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是（分数：2.00）A.酸中毒轻B.失水少C.呼吸代偿功能差 D.肾脏调节功能差E.糖原贮备少解析：13.补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每公斤（分数：2.00）A.3
18、gB.5g C.6gD.7gE.8g解析：14.小儿腹泻产生低镁血症时，用 25硫酸镁肌内注射量应是每次（分数：2.00）A.01 mlkg B.02mlkgC.03mlkgD.04mLkgE.05mlkg解析：二、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)15.女，8 岁，近 2 年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少。其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp()。该患儿应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.肝功能B.大便找虫卵C.上消化道钡餐造影D.纤维胃镜胃窦黏膜快速尿素酶试验 E.胃电图解析：16.患者，女性，6 个月。腹泻 4 天，每日 10 余次，稀水样，少许黏液，尿少
19、，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率 160 次分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（分数：2.00）A.重度脱水酸中毒 B.中度脱水酸中毒心力衰竭C.重度脱水高钾血症心力衰竭D.中度脱水低钾血症E.轻度脱水低钾血症解析：解析：尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。17.6 个月婴儿，腹泻呕吐 5 天，精神萎靡，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深大，四肢凉明显。脉细弱，血钠 130mmolL，CO 2 CP 1122mmolL(25Vol)
20、，应立即给予（分数：2.00）A.2：3：1 液B.4：3：2 液C.2：1 液 D.静注 112乳酸钠液E.5糖盐水解析：18.10 个月小儿，因发热咳嗽 3 天、腹泻 2 天、无尿 1 天入院。体检：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱。双肺有中小水泡音。CO 2 CP 为 81mmolL，血清钠124mmolL。以下处理哪项不恰当（分数：2.00）A.第 1 天补液总量 120140mlkgB.第 1 天补 23 张含钠液C.累积损失量于 12 小时内补完D.应予纠正酸中毒E.忌扩容，以防脑水肿 解析：19.1 岁婴儿，腹泻 3 天、大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治
21、疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先给（分数：2.00）A.12 张含钠液B.23 张含钠液C.4碳酸氢钠液 6mlkgD.187乳酸钠溶液 2030mlkgE.14碳酸氢钠溶液 20mlkg 解析：20.8 个月小儿，腹泻 7 天，第 1 天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠 136nunolL，CO 2 一 CP 1347mmolL(30Vol)，第 2 天已无腹泻，应继续补液的种类及剂量（分数：2.00）A.4：3：2 液 1020mlkgB.生理盐水 2030mlkgC.6：2：1 液 3040mlkgD.2：
22、1 液 4050mlkgE.生理维持液 6080mlkg 解析：21.10 月患儿腹泻，频呕吐，饮水少，烦渴。体重减轻 8，体温 40，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高。诊断可能是（分数：2.00）A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水 C.中度等渗性脱水D.重度等渗性脱水E.重度低渗性脱水解析：22.8 个月婴儿，稀水便 5 天，每日 10 余次，尿减少，体重 55kg，皮下脂肪 04cm，足稍凉，CO 2 CP1167mmolL(26Vol)，血钠 123mmolL，判断脱水的程度及性质（分数：2.00）A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性 E.重度
23、脱水、低渗性解析：23.1 岁男孩因腹泻、脱水、酸中毒入院。入院后给予补液治疗，8 小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长。二氧化碳结合力 12mmolL。应立即采取何种措施（分数：2.00）A.14碳酸氢钠 2030mlkg B.5碳酸氢钠 2030mlkgC.187乳酸钠 510mlkgD.112乳酸钠 2030mlkgE.14碳酸氢钠 510mlkg解析：24.8kg 小儿，CO 2 CP 898mmolL(20Vol)，初次为提高 CO 2 CP 到 1347mmolL，(30Vol)，需补 14碳酸氢钠液是（分数：2.00）A.75mlB.100mlC.160ml D.200mlE.2
24、50ml解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：28.00)A血清中检测出 HBsAgB血清中检出抗HBsC血清中检出 HBeAgD血清中检出抗HBeE血清中检出抗HBc（分数：8.00）(1).对乙型肝炎病毒感染有保护作用的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).体内有乙肝病毒复制的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).提示传染性较大的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).提示感染过乙肝病毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A易并发肝癌 B女性多见 C男性多见 D儿童多见 E老年人多见（分数：6.00）(1).原发性硬化性胆
25、管炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).原发性胆汁性肝硬化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).乙型肝炎肝硬化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C股疝 D切口疝 E鞘膜积液（分数：4.00）(1).老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，可能的诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).可见于儿童，阴囊内可复性肿物，透光试验阳性。可能的诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A轮状病毒 B腺病毒 C产毒性大肠埃希菌 D侵袭性大肠埃希菌 E白色念珠菌（分数：6.00）(1).1 岁
26、男性患儿，因腹泻月余入院，大便稀黄，泡沫多，大便似“豆腐渣样”每日 56 次。经用各种抗生素治疗，效果不显著。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).七月男性患儿，因腹泻 5 天于 10 月 28 日入院，一周前开始流涕，轻咳，低热。在当地医院服药(不详)，2 日后热退仍咳，伴呕吐，34 次日。腹泻为蛋花汤样大便，每日十余次，无腥臭味，口服庆大霉素，胃酶合剂无效，入院当日小便量减少，大便常规检查无特殊发现。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).10 月女患儿，因高热 3 天，频繁腹泻于 7 月 4 日入院。三天前无明显诱因高热，
27、次日腹泻，每日约20 次。水样便，黏液多，偶见血丝。病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便 WBC()，RBC()，可见吞噬细胞。最可能的病原诊断为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A口服补液盐 B2：1 等张含钠液 C4：3：2 液静滴 D5碳酸氢钠静推 E2：3：1 液静滴（分数：4.00）(1).1 岁小儿腹泻黄色稀水便 3 天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。首选的治疗为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).8 个月小儿稀便两天，810 次日，有低热、流涕。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，查血钠132mmolL，血钾 34mmolL，CO 2 CP 15mmolL。首选的治疗为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
