1、公卫执业医师-113 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误（分数：2.00）A.伤寒肥达反应B.风湿热抗 O 试验(ASO 试验)C.斑疹伤寒外斐反应D.支原体肺炎冷凝集试验E.结核结核菌素试验2.机体抗外毒素的免疫主要依靠（分数：2.00）A.激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类B.IgG、IgM 抗体C.辅助 T 细胞D.靶细胞表面毒素受体被修饰E.细胞毒性 T 细胞3.均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是（分数：2.00）A.破伤风与结核病B.肠热症与波状热C.白喉与痢疾D.白喉与破
2、伤风E.猩红热与风湿热4.不属分离鉴定细菌程序的是（分数：2.00）A.细菌分离培养B.直接形态学检查C.生化反应D.抗原和毒力检测E.血清中特异抗体检测5.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E.细胞免疫功能低下者6.不是由 A 族溶血性链球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝织炎7.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.大叶性肺炎8.
3、肺炎球菌的主要致病因素是（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素9.不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为（分数：2.00）A.葡萄状排列的革兰阳性球菌B.产生金黄色色素C.血平板出现透明溶血环D.血浆凝固酶阳性E.发酵菊糖10.链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌（分数：2.00）A.沙门菌B.肺炎球菌C.淋病奈瑟菌D.A 族链球菌E.金黄色葡萄球菌11.鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是（分数：2.00）A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验1
4、2.SPA 存在于下列哪种细菌（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.甲型链球菌13.对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是（分数：2.00）A.主要经呼吸道传播B.为革兰阳性球菌C.人是淋菌的唯一宿主D.淋菌可产生自溶酶E.大多无荚膜和菌毛14.对淋病奈瑟菌叙述错误的是（分数：2.00）A.为革兰阴性双球菌B.菌毛为主要致病物质C.分离培养用巧克力血琼脂平板D.可引起淋病和新生儿脓漏眼E.抵抗力强15.病原菌与其传播途径组合错误的是（分数：2.00）A.淋病奈瑟菌性传播B.伤寒沙门菌消化道传播C.引起猩红热的 A 族链球菌血行传播D.脑
5、膜炎奈瑟菌呼吸道传播E.肺炎链球菌呼吸道传播16.伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是（分数：2.00）A.骨髓B.血液C尿D便E.十二指肠液17.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70 型D.大肠埃希菌 O157:H7 型E.轮状病毒 A 组18.引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是（分数：2.00）A.肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)B.肠出血型大肠埃希菌(EHEC)C.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)19.能引起食物中毒的细菌是（分数：2.00）A
6、.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.副溶血弧菌E.志贺菌20.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是（分数：2.00）A.均为革兰阴性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(0)抗原21.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（分数：2.00）A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖22.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（分数：2.00）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运动D.可形成芽胞E.革兰染色为阴性23.霍乱弧菌的致病因素不包括（分数：2.00）A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D
7、.肠毒素E.内毒素24.不是产气荚膜梭菌致病物质的是（分数：2.00）A.卵磷脂酶B.胶原酶C.透明质酸酶D.肠毒素E.内毒素25.不是肉毒梭菌特点的是（分数：2.00）A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状B.严格厌氧C.致病物质主要是肉毒毒素D.引起疾病主要是化脓性感染E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱26.鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠依据是（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌B.菌体顶端有圆形芽胞C.产生痉挛毒素D.专性厌氧E.有周鞭毛27.排除无芽胞厌氧菌的依据是（分数：2.00）A.机体多个部位的脓疡B.血性分泌物，恶臭或有气体C.分泌物直接涂片可见细菌D.在普通肉汤培养
8、基中呈表面生长E.在血平板中长出微小菌落二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00) A.活疫菌 B.死疫菌 C.类毒素 D.抗毒素 E.转移因子（分数：8.00）(1).BCG 属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).预防伤寒用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).白喉治疗用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).预防破伤风用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.隐性或显性感染 B.通过胎盘获得母体的抗体 C.接种疫苗 D.注射抗毒素 E.注射类毒素（分数：8.00）(1).属于自然被动免疫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于自然主动免疫是（分
9、数：2.00）A.B.C.D.E.(3).人工被动免疫是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).预防结核用（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)28.一青年近 3 日咳嗽，高热 39，铁锈色痰，WBC 18.510 9 /L，X 线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种（分数：2.00）A.嗜肺军团菌B.肺炎球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体29.某新生儿出生 7 天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.B 族链球
10、菌30.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种（分数：2.00）A.鼠伤寒沙门菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌D.肠炎杆菌E.副溶血弧菌31.李某，11 岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床 1 个月。入院前 3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前 3 日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温 39，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型 35 个/视野，ASO 抗体 85 单位，可疑疾病是（分数：2.00）A.急性肾
11、小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性尿路感染D.亚急性细菌性心内膜炎E.风湿热32.20 岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血链球菌D.丙型链球菌E.肺炎球菌33.一男青年发热休克。3 日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温 41，血压 70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第 3 天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病
12、原菌最可能是（分数：2.00）A.乙型溶血性链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌34.一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶（分数：2.00）A.凝固酶B.触酶C.DNA 酶D.尿素酶E.卵磷脂酶35.某 70 岁女患者，因尿路感染于 10 天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是（分数：2.00）A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快36.某男，24 岁，有不洁性接触史，因近
13、 2 日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起（分数：2.00）A.肺炎球菌B.淋病奈瑟菌C.葡萄球菌D.链球菌E.脑膜炎奈瑟菌37.患者张某，疑似伤寒入院，2 次取血做肥达反应的结果：入院后第 4 天结果，TH 1:80，T0 1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第 12 天，TH、T0 1:320，TA、TB、TC 1:40，可诊断为（分数：2.00）A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应38.某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是 TO 1:
14、160，TH 1:320，PA 1:40，PB1:40，试问此患可能是（分数：2.00）A.伤寒潜伏期B.伤寒感染期C.伤寒恢复期D.曾注射伤寒三联疫菌E.来自疫区健康者39.某患者因近 3 日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查（分数：2.00）A.血清学鉴定B.生化反应C.直接涂片革兰染色查形态D.免疫荧光菌球试验E.检测细菌核酸40.从东南亚入境一男子，3 天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（分数：2.00）A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气
15、荚膜梭菌E.霍乱弧菌41.某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1 周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得 20ml 带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.肉毒梭菌42.王某，48 岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8 天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5 日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（分数：2.00）A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素和青霉
16、素C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D.注射破伤风抗毒素E.注射白百破疫苗和青霉素公卫执业医师-113 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误（分数：2.00）A.伤寒肥达反应B.风湿热抗 O 试验(ASO 试验)C.斑疹伤寒外斐反应D.支原体肺炎冷凝集试验E.结核结核菌素试验 解析：2.机体抗外毒素的免疫主要依靠（分数：2.00）A.激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类B.IgG、IgM 抗体 C.辅助 T 细胞D.靶细胞表面毒素受体被修饰E.细胞毒性 T 细胞解析：3.均可用抗毒素进行紧
17、急预防的疾病是（分数：2.00）A.破伤风与结核病B.肠热症与波状热C.白喉与痢疾D.白喉与破伤风 E.猩红热与风湿热解析：4.不属分离鉴定细菌程序的是（分数：2.00）A.细菌分离培养B.直接形态学检查C.生化反应D.抗原和毒力检测E.血清中特异抗体检测 解析：5.适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎患者B.结核菌素试验阳性者C.严重的结核病患者D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者解析：6.不是由 A 族溶血性链球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.亚急性细菌性心内膜炎 B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝织炎解析：7.不是
18、金黄色葡萄球菌引起的疾病是（分数：2.00）A.烫伤样皮肤综合征B.假膜性肠炎C.食物中毒D.毒性休克综合征E.大叶性肺炎 解析：8.肺炎球菌的主要致病因素是（分数：2.00）A.C 反应蛋白B.自溶酶C.荚膜 D.外毒素E.内毒素解析：9.不是鉴定金黄色葡萄球菌的依据为（分数：2.00）A.葡萄状排列的革兰阳性球菌B.产生金黄色色素C.血平板出现透明溶血环D.血浆凝固酶阳性E.发酵菊糖 解析：10.链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌（分数：2.00）A.沙门菌B.肺炎球菌C.淋病奈瑟菌D.A 族链球菌 E.金黄色葡萄球菌解析：11.鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是（分数：2.00）A
19、.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验解析：12.SPA 存在于下列哪种细菌（分数：2.00）A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌 D.乙型溶血性链球菌E.甲型链球菌解析：13.对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是（分数：2.00）A.主要经呼吸道传播B.为革兰阳性球菌C.人是淋菌的唯一宿主 D.淋菌可产生自溶酶E.大多无荚膜和菌毛解析：14.对淋病奈瑟菌叙述错误的是（分数：2.00）A.为革兰阴性双球菌B.菌毛为主要致病物质C.分离培养用巧克力血琼脂平板
20、D.可引起淋病和新生儿脓漏眼E.抵抗力强 解析：15.病原菌与其传播途径组合错误的是（分数：2.00）A.淋病奈瑟菌性传播B.伤寒沙门菌消化道传播C.引起猩红热的 A 族链球菌血行传播 D.脑膜炎奈瑟菌呼吸道传播E.肺炎链球菌呼吸道传播解析：16.伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是（分数：2.00）A.骨髓B.血液C尿D便 E.十二指肠液解析：17.引起急性出血性结肠炎的病原体是（分数：2.00）A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒 70 型D.大肠埃希菌 O157:H7 型 E.轮状病毒 A 组解析：18.引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原菌是（分数：2.00）A.
21、肠产毒型大肠埃希菌(ETEC)B.肠出血型大肠埃希菌(EHEC) C.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠集聚型大肠埃希菌(EAEC)解析：19.能引起食物中毒的细菌是（分数：2.00）A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.副溶血弧菌 E.志贺菌解析：20.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是（分数：2.00）A.均为革兰阴性杆菌B.均为条件致病菌 C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(0)抗原解析：21.在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中，具有鉴别意义的单糖是（分数：2.00）A.葡萄糖B.麦芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖 解析：
22、22.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（分数：2.00）A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水B.有菌毛和单鞭毛C.悬滴观察呈“穿梭”样运动D.可形成芽胞 E.革兰染色为阴性解析：23.霍乱弧菌的致病因素不包括（分数：2.00）A.鞭毛B.菌毛C.荚膜 D.肠毒素E.内毒素解析：24.不是产气荚膜梭菌致病物质的是（分数：2.00）A.卵磷脂酶B.胶原酶C.透明质酸酶D.肠毒素E.内毒素 解析：25.不是肉毒梭菌特点的是（分数：2.00）A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状B.严格厌氧C.致病物质主要是肉毒毒素D.引起疾病主要是化脓性感染 E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱解析：2
23、6.鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠依据是（分数：2.00）A.革兰阳性杆菌B.菌体顶端有圆形芽胞C.产生痉挛毒素 D.专性厌氧E.有周鞭毛解析：27.排除无芽胞厌氧菌的依据是（分数：2.00）A.机体多个部位的脓疡B.血性分泌物，恶臭或有气体C.分泌物直接涂片可见细菌D.在普通肉汤培养基中呈表面生长 E.在血平板中长出微小菌落解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00) A.活疫菌 B.死疫菌 C.类毒素 D.抗毒素 E.转移因子（分数：8.00）(1).BCG 属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).预防伤寒用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).白
24、喉治疗用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).预防破伤风用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.隐性或显性感染 B.通过胎盘获得母体的抗体 C.接种疫苗 D.注射抗毒素 E.注射类毒素（分数：8.00）(1).属于自然被动免疫是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).属于自然主动免疫是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).人工被动免疫是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).预防结核用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)28.一青年近 3 日咳嗽，高热 39，铁锈
25、色痰，WBC 18.510 9 /L，X 线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种（分数：2.00）A.嗜肺军团菌B.肺炎球菌 C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体解析：29.某新生儿出生 7 天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌（分数：2.00）A.脑膜炎奈瑟菌 B.流感杆菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌E.B 族链球菌解析：30.某单位发生了症状以呕吐为主，腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶，试问致病菌可能是哪种（分数：2.00）A.鼠伤寒沙门菌B.产气荚膜梭菌C.金黄色葡萄球菌 D.肠炎杆菌
26、E.副溶血弧菌解析：31.李某，11 岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床 1 个月。入院前 3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前 3 日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温 39，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型 35 个/视野，ASO 抗体 85 单位，可疑疾病是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎C.急性尿路感染D.亚急性细菌性心内膜炎E.风湿热解析：32.20 岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊
27、断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血链球菌D.丙型链球菌E.肺炎球菌 解析：33.一男青年发热休克。3 日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温 41，血压 70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第 3 天死亡。血培养发现革兰阴性双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是（分数：2.00）A.乙型溶血性链球菌B.脑膜炎奈瑟菌 C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌解析：34.一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为
28、确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶（分数：2.00）A.凝固酶 B.触酶C.DNA 酶D.尿素酶E.卵磷脂酶解析：35.某 70 岁女患者，因尿路感染于 10 天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是（分数：2.00）A.菌群失调 B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快解析：36.某男，24 岁，有不洁性接触史，因近 2 日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起（分数：2.00）A.肺
29、炎球菌B.淋病奈瑟菌 C.葡萄球菌D.链球菌E.脑膜炎奈瑟菌解析：37.患者张某，疑似伤寒入院，2 次取血做肥达反应的结果：入院后第 4 天结果，TH 1:80，T0 1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第 12 天，TH、T0 1:320，TA、TB、TC 1:40，可诊断为（分数：2.00）A.伤寒 B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应解析：38.某患者因发热而入院，疑患伤寒。肥达反应结果是 TO 1:160，TH 1:320，PA 1:40，PB1:40，试问此患可能是（分数：2.00）A.伤寒潜伏期B.伤寒感染期 C.伤寒恢复期D.曾注射伤寒三联疫菌E.来自
30、疫区健康者解析：39.某患者因近 3 日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时，一般不做哪些检查（分数：2.00）A.血清学鉴定B.生化反应C.直接涂片革兰染色查形态 D.免疫荧光菌球试验E.检测细菌核酸解析：40.从东南亚入境一男子，3 天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻物呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（分数：2.00）A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌 解析：41.某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，1 周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得 20ml 带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项（分数：2.00）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌 E.肉毒梭菌解析：42.王某，48 岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8 天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5 日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（分数：2.00）A.注射青霉素B.注射破伤风抗毒素和青霉素 C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D.注射破伤风抗毒素E.注射白百破疫苗和青霉素解析：
