1、公卫执业医师-38-3 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 D吞线试验 E出血停止 1周后再作有关检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一名 48岁妇女，近期经常出现不规律的阴道出血，到医院检查后医生诊断为更年期功能性子宫出血，其发生的病因可能是 A宫内放置节育器时间过久 B内分泌改变 C环境改变，过度劳累 D营养不良 E精神过度紧张（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.3.某人收集的资料如下表所示，欲比较这两种疾病死亡率的变化趋势，宜绘制（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某年某地 6岁男孩的身高服从正态分布，其均数为 115.0cm，标准差为 10cm，下列正确的是 A5%的 6岁男孩身高95.0cm B5%的 6岁男孩身高105.0cm C2.5%的 6岁男孩身高134.6cm D2.5%的 6岁男孩身高125.0cm E2.5%的 6岁男孩身高125.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，28 岁，船民，昨晚进食海蟹 1 只，晨起腹泻稀水便，10 小时内排便 20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐
3、 34 次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了 A血培养 B血清凝集试验 C大便悬滴镜检 D大便碱性蛋白胨增菌培养 E大便涂片革兰染色镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者 55岁，女，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2小时血糖 13.0mmol/L。进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.
4、B.C.D.E.7.1岁男童，经常哭闹，食欲差，夜间出汗。查体：头部方颅，出牙延迟。初步诊断为佝偻病，应该采取的最佳治疗方法法是 A口服钙制剂 B肌肉注射维生素 D C晒太阳 D补充鱼肝油 E口服钙制剂+晒太阳（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.已知男性蛔虫感染率高于女性，欲对比甲、乙两乡居民的蛔虫感染率，但甲乡人口女多于男，而乙乡人口男多于女，适当的比较方法是 A分性别进行比较 B两个率比较的 X2检验 C不具可比性，不能对比 D对性别标化后再作对比 E分年龄组进行比较（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.为明确某食物疗法对贫血的疗效，选用治疗前、后血红蛋白量作为疗效观察指标，这属
5、于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E自身对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，32 岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热 2个月，曾有癫痫样发作 1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X 线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查 Hb、WBC 和血小板下降；尿蛋白(+)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为 A肾小球肾炎急性发作 B恶性肿瘤颅内转移 C系统性红斑狼疮 D结核性胸膜炎和心包炎 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折并肌肉损伤。第 2日，24 小时尿量 200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭
6、的是 A血钾 5.3mmol/L B尿素氮 14.2mmol/L C血镁 1.3mmol/L D血磷 0.89mmol/L血钙 2.86mmol/L E血肌酐 106mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，18 岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板 15010 9/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是 A血友病 B血管性血友病 C过敏性紫癜 D维生素 K缺乏 E遗传性出血性毛细血管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和
7、完善，这是哪种医学模式的指导思想 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.把健康、疾病与人类生活的自然环境和社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，这指的是哪种医学模式 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，30 岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情
8、况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.经调查甲、乙两市的冠心病粗死亡率均为 45/10万，按标准人群年龄构成标化后，甲市标化率为52/10万，乙市为 40/10万，故可认为 A甲市年龄别人口构成较乙市年轻 B甲市年龄别人口构成较乙市老化 C甲市冠心病诊断较乙市准确 D乙市冠心病诊断较甲市准确 E甲、乙两市冠心病患病率差别有统计学意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某地 1990年 6月 30日有男性人口 13697600 人，男性人口中因心血管疾病死亡 18311人，其中因冠心病死亡 654人，该地男性人口
9、冠心病死亡强度计算为 A654/13697600100000/10 万 =4.77/10 万 B654/18311100%=3.57% C18311/136976001.000 =1.34 D654/13697600100%=0.00477% E资料不全，无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第 4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是 A败血症 B血小板减少性紫癜 C流行性出血热 D钩体病 E急性肾小球肾炎（分数：1
10、.00）A.B.C.D.E.19.为研究某新药治疗胃溃疡的效果，对照组选用常规药雷尼替丁治疗，这属于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E自身对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性简略寿命表中 1岁组的期望寿命为 72.3岁，则 0岁组的期望寿命为 A72.0 岁 B72.072.3 岁 C72.3 岁 D75 岁 E73.3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是 A反应性抑郁 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症偏
11、执型 E精神分裂症单纯型（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.已知某地男孩的平均出生体重为 3.30kg，标准差为 0.44kg。又测得该地 18岁男大学生的体重均数为 56.10kg，标准差为 5.50kg。据此数据，下列关于变异程度的说法中，正确的是 A男大学生标准差大，变异程度也大 B因为两者的均数相差悬殊，所以仅知道标准差仍无法对变异程度作比较 C两者的变异程度相同 D男大学生体重的变异系数较大所以变异程度也相对大 E男孩出生体重的变异系数较大所以变异程度也相对大（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，
12、胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及血管蛛(蜘蛛痣)，肝右肋下 2cm、质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一名 46岁妇女，近期经常表现烦躁、心跳加快，时常出现潮红、潮热、出汗等症状，其最可能的诊断是 A更年期综合征 B骨质疏松症 C心脏病 D内分泌疾病 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某病 5例患者的潜伏期分别为 6天、 8 天、5 天、11 天、15 天，则平均潜伏期为 A5 天 B8 天 C9 天
13、 D10 天 E11 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，22 岁，心慌、多汗、低热 1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT3及 FT4升高，血沉 80mm/ h，应首先考虑 A甲状腺左叶出血 B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 CGraves 病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某地区 1985年女性平均预期寿命是 70.24岁，1989 年女性平均预期寿命是 73.47岁。两年的平均预期寿命可以比较，是因为寿命表指标 A不受环境或地区的影响 B不受总死亡率的影响 C不受人口数量的影响 D不受总发病率的影响 E不受人口年龄构
14、成的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，36 岁，2 年前确诊为慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L， PLT：14510 9/L，骨髓原始细胞占 15%，Ph 染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某环保科用甲乙两方法同时测定污染水中溶解氧含量，在建立以容易测定的甲法结果推算乙法测定值的直线回归方程前，应 A画出标准曲线 B计算测定结果平均数 C计算测定结果的标准差 D以测定值绘制散点图 E以测定值输入计算器进行统计指标计算（分数：1.00）
15、A.B.C.D.E.30.男性，65 岁，有糖尿病史 15年，近月来水肿，血压 154/90mmHg，血糖 7mmol/L，尿蛋白 5g/L，血BUN 12mmol/L，Crl84mol/L，最重要的治疗是 A皮质激素 B非甾体类消炎药 CACEI+胰岛素 D胰岛素治疗 E利尿消肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部 X线平片阴影密度级别 (+、+、+、+)间有无差别，可选择 A简单线性回归 B直线相关 C成组设计比较的秩和检验 D四格表卡方检验 ER 行 C列表卡方检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.一些以儿童发病为主的传染病，其患者的年
16、龄分布集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为 A正态分布 B正偏态分布 C负偏态分布 DPoisson 分布 E对称分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是 A烈性传染病的增加 B慢性非传染性疾病的下降 C烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加 D老年性疾病的下降 E新型传染病的下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便 56 次日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC 2030 个/HP、RBC
17、 510 个/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是 A急性菌痢 B阿米巴痢疾 C慢性菌痢 D慢性血吸虫病 E肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，30 岁，慢性肾炎 6年。查血 BUN 18mmol/L，Cr 285mol/L，血红蛋白 80g/L，尿蛋白(+)，最合适的治疗为 A低蛋白饮食+酮酸 B血液透析 C肾移植 D腹膜透析 E中草药（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某地随机抽样调查了 100名健康女性的血红蛋白量，算得其均数为 117g/L，标准差为 10g/L，则其 95%的参考值范围为 A1171.64510 B1172.5810 C117
18、2.581010 D1171.961010 E1171.9610（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某医师用甲药治疗 9例患者，治愈 7人；用乙药治疗 10例患者，治愈 1人。比较两药疗效时，可选用的最适当方法是 AX 2检验 Bu 检验 C校正 X2检验 D直接计算概率法 Et 检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.调查我国城市女婴出生体重，结果为：北方 n1=5385人，均数为 3.08kg，标准差为 0.53kg；南方 n2= 4 896人，均数为 3.10kg，标准差为 0.34kg，经统计学检验，P=0.00340.01，这意味着 A南方和北方女婴出生体重无差别 B
19、南方和北方女婴出生体重差别很大 C由于 P值很小，南方和北方女婴出生体重差别无意义 D南方和北方女婴出生体重差别有统计学上的意义但无实际意义 E南方和北方女婴出生体重的差别是由偶然误差产生的，无实际意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某医生将 2型糖尿病患者按降糖药高低剂量分成两组，治疗 4周后测得其餐后 2小时血糖的下降值(mmol/ L)，结果如下表所示，今欲比较两组样本分布的中心位置和变异程度，宜绘制（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.医生张某在某上级医院学习产前诊断技术，回到所在医院后想开展该项业务。根据母婴保健法规定，张某应当向哪个机构申请从事产前诊断服务的资格
20、A市妇幼保健机构 B省妇幼保健机构 C省级卫生行政部门 D市级卫生行政部门 E县级卫生行政部门（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，14 岁，颈淋巴结肿大 2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞，可诊断为 A传染性单核细胞增多症 B淋巴结反应性增生 C霍奇金病 D非霍奇金淋巴瘤 E淋巴结结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，40 岁，患糖尿病 10余年，尿蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 型超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A糖尿病自主神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿
21、系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天 78 次，已 3天，于 11月 15日入院。查体：体温 38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺(-)，肠鸣音稍亢进。大便镜检：脂肪球(+)。最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B生理性腹泻 C饮食性腹泻 D病毒性肠炎 E侵袭性细菌所致的肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女性，29 岁，贫血病史 1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大 A网织红细胞减少 B骨髓增生低下，造血细胞减少 C骨髓非造血细胞增多，NAP 增加 D铁粒幼细胞消失 E巨核细胞增多（分数：
22、1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.00)患者女性，33 岁，4 年前始反复上腹痛。餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 12/L，WBC 22109/L。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性胃炎(2).为进一步确诊首先应作哪项检查（分数：0.50）A.腹部 B型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶(3).该患者首先应采取哪项最重要的治疗（
23、分数：0.50）A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用患者男性，30 岁，1 年前下岗。近 5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门不出，拨 110电话要求保护。（分数：1.50）(1).该病例最可能的诊断是（分数：0.50）A.反应性精神病B.躁狂抑郁症C.偏执性精神病D.分裂样精神病E.精神分裂症(2).该患者不存在（分数：0.50）A.幻听B.关系妄想C.被害妄想D.情绪低落E.行为退缩(3).治疗应首先选用（分数：0.50）A.碳酸锂B.三环类抗抑郁药C.电休克D.苯二氮草类E.氯丙嗪某医院对 10名氟作业工人分别编号，分
24、为 10组，并测定每名工人在工前、工中和工后 3个时间点的尿氟含量（分数：2.50）(1).欲检验工人在 3个时间的尿氟含量有否差别，最适宜的分析方法是（分数：0.50）A.两两比较的 t检验B.两两比较的 u检验C.随机区组设计的方差分析D.完全随机设计的方差分析E.方差齐性检验(2).检验假设 H0为 （分数：0.50）A. 工前 = 工中 = 工后B.C. 工前 = 工中 = 工后D. 工前 工中 工后E.(3).不同时间尿氟含量比较的检验统计量 F为（分数：0.50）A.SS 处理 /SS 误差B.SS 配伍 /SS 误差C.MS 处理 /MS 误差D.MS 配伍 /MS 误差E.SS
25、 总 -SS 配伍 -SS 误差(4).经检验 P0.05，可认为（分数：0.50）A.任意两个总体均数都有差别B.三个总体均数是相等的C.至少有两个总体均数有差别D.三个总体均数都各不相同E.尚不能得出任何有统计学意义的结论(5).欲确定哪两个时间的尿氟含量有差别，应进行（分数：0.50）A.两样本比较的 t检验B.两样本比较的 u检验C.X2分割法D.方差齐性检验E.q检验研究人员在自愿的原则下，将条件相似的 53名产妇随机分成 3组，分别按 3种不同剂量服用某药，其镇痛效果如下表所示：（分数：1.00）(1).欲比较该镇痛药不同剂量的镇痛效果，应进行（分数：0.50）A.单因素方差分析B
26、.双因素方差分析C.多个样本率之间的比较D.多个样本构成比之间的比较E.四格表 X2检验(2).该检验的检验假设应为（分数：0.50）A.X1=X2=X3B. 1= 2= 3C.P1=P2=P3D. 1= 2= 3E. 1 2 3某药治疗两种不同病情的老年慢性支气管炎患者的疗效如下表所示：（分数：1.50）(1).请指出上述资料的类型为（分数：0.50）A.配对计量资料B.成组计量资料C.成组计数资料D.配对计数资料E.成组等级资料(2).欲说明该药物对哪种病型的疗效更好，应选用（分数：0.50）A.X2检验B.校正的 X2检验C.Wilcoxon秩和检验D.Kruskal-Wallis检验E
27、.Friedman秩和检验(3).欲说明该药物对两种病型疗效的构成有无影响，应选用（分数：0.50）A.X2检验B.F检验C.Wilcoxon秩和检验D.Kruskal-Wallis检验E.Friedman秩和检验公卫执业医师-38-3 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：44，分数：44.00)1.男性，18 岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3 天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体 3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊内镜检查 C急诊剖腹探查 D吞线试验 E出血停止 1周后再作有关检查（分数：1.00）A.B. C.D.E
28、.解析：2.一名 48岁妇女，近期经常出现不规律的阴道出血，到医院检查后医生诊断为更年期功能性子宫出血，其发生的病因可能是 A宫内放置节育器时间过久 B内分泌改变 C环境改变，过度劳累 D营养不良 E精神过度紧张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.某人收集的资料如下表所示，欲比较这两种疾病死亡率的变化趋势，宜绘制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.某年某地 6岁男孩的身高服从正态分布，其均数为 115.0cm，标准差为 10cm，下列正确的是 A5%的 6岁男孩身高95.0cm B5%的 6岁男孩身高105.0cm C2.5%的 6岁男孩身高134.6cm D2.5
29、%的 6岁男孩身高125.0cm E2.5%的 6岁男孩身高125.0cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者男性，28 岁，船民，昨晚进食海蟹 1 只，晨起腹泻稀水便，10 小时内排便 20余次，量多，水样，无臭味，中午呕吐 34 次，初起水样，后为米泔水样。发病后无排尿，就诊时呈重度脱水征，神志淡漠，BP 80/50mmHg，下列检查均有助于诊断，除了 A血培养 B血清凝集试验 C大便悬滴镜检 D大便碱性蛋白胨增菌培养 E大便涂片革兰染色镜检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者 55岁，女，体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为 2型糖尿病
30、，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为 8.8mmol/L，餐后 2小时血糖 13.0mmol/L。进一步治疗应选择 A加磺脲类降血糖药物 B加双胍类降血糖药物 C加胰岛素治疗 D加口服降血糖药和胰岛素 E维持原饮食治疗和运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.1岁男童，经常哭闹，食欲差，夜间出汗。查体：头部方颅，出牙延迟。初步诊断为佝偻病，应该采取的最佳治疗方法法是 A口服钙制剂 B肌肉注射维生素 D C晒太阳 D补充鱼肝油 E口服钙制剂+晒太阳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.已知男性蛔虫感染率高于女性，欲对比甲、乙两乡居民的蛔虫感染率，但甲乡人口女多于男
31、，而乙乡人口男多于女，适当的比较方法是 A分性别进行比较 B两个率比较的 X2检验 C不具可比性，不能对比 D对性别标化后再作对比 E分年龄组进行比较（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.为明确某食物疗法对贫血的疗效，选用治疗前、后血红蛋白量作为疗效观察指标，这属于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E自身对照（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者女性，32 岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热 2个月，曾有癫痫样发作 1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X 线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查 Hb、WBC 和血小板下降；尿蛋白(+)。多种抗生素治疗无效
32、，最可能诊断为 A肾小球肾炎急性发作 B恶性肿瘤颅内转移 C系统性红斑狼疮 D结核性胸膜炎和心包炎 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，45 岁，因交通事故，双股骨干粉碎性骨折并肌肉损伤。第 2日，24 小时尿量 200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是 A血钾 5.3mmol/L B尿素氮 14.2mmol/L C血镁 1.3mmol/L D血磷 0.89mmol/L血钙 2.86mmol/L E血肌酐 106mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者男性，18 岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板 1501
33、0 9/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是 A血友病 B血管性血友病 C过敏性紫癜 D维生素 K缺乏 E遗传性出血性毛细血管扩张症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.把人当作自己发动的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此，需要修补和完善，这是哪种医学模式的指导思想 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.把健康、疾病与人类生活的自然环境和社会环境联系起来观察与思考，产生了朴素、辩证、整体的医学观念，这指的
34、是哪种医学模式 A神灵主义医学模式 B自然哲学的医学模式 C机械论的医学模式 D生物医学模式 E生物-心理-社会医学模式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.患者男性，30 岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.经调查甲、乙两市的冠心病粗死亡率均为 45/10万，按标准人群年龄构成标化后，甲市标化率为52/10万，乙市为 40/10万，故可认为 A甲市年龄别人口构
35、成较乙市年轻 B甲市年龄别人口构成较乙市老化 C甲市冠心病诊断较乙市准确 D乙市冠心病诊断较甲市准确 E甲、乙两市冠心病患病率差别有统计学意义（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.某地 1990年 6月 30日有男性人口 13697600 人，男性人口中因心血管疾病死亡 18311人，其中因冠心病死亡 654人，该地男性人口冠心病死亡强度计算为 A654/13697600100000/10 万 =4.77/10 万 B654/18311100%=3.57% C18311/136976001.000 =1.34 D654/13697600100%=0.00477% E资料不全，无法
36、计算（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者女性，19 岁，农民。12 月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第 4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日 24小时尿量 340ml，该病例最可能的诊断是 A败血症 B血小板减少性紫癜 C流行性出血热 D钩体病 E急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.为研究某新药治疗胃溃疡的效果，对照组选用常规药雷尼替丁治疗，这属于 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E自身对照（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性简略寿命表中 1岁组的期望
37、寿命为 72.3岁，则 0岁组的期望寿命为 A72.0 岁 B72.072.3 岁 C72.3 岁 D75 岁 E73.3 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 女性简略寿命表中 1岁组的期望寿命为 72.3岁，假设 0岁组的死亡概率为 0(即(*)，则 0=100000时， 1也等于 100000，L 0= 1+a0d0，按假设 d 0=0，则L0=100000，T 1/ 1=e1，T 1= 1e1，T 1=10000072.3=7230000，T 0= T1+L0=7230000+100000=7330000，e 0=T0/ 0=7330000/100000=73.3(岁)
38、，因此，e 0只可能等于或小于 73.3岁。最简单的道理是。岁与 1岁只相差 1岁，因此 0岁组 e 0不可能大于 e13岁。由以上分析，可见虽然答案 A、B、C 均有可能，但最合理的答案应该是 E。21.患者男性，30 岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信到公安局要求保护。该患者诊断最可能是 A反应性抑郁 B抑郁症 C躁狂症 D精神分裂症偏执型 E精神分裂症单纯型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.已知某地男孩的平均出生体重为 3.30kg，标准差为 0.44kg。又测得该地 18岁男大学生的体重均数为 56.10kg，
39、标准差为 5.50kg。据此数据，下列关于变异程度的说法中，正确的是 A男大学生标准差大，变异程度也大 B因为两者的均数相差悬殊，所以仅知道标准差仍无法对变异程度作比较 C两者的变异程度相同 D男大学生体重的变异系数较大所以变异程度也相对大 E男孩出生体重的变异系数较大所以变异程度也相对大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者男性，28 岁，3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及血管蛛(蜘蛛痣)，肝右肋下 2cm、质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎
40、 C慢性重型肝炎 D胆道感染 E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.一名 46岁妇女，近期经常表现烦躁、心跳加快，时常出现潮红、潮热、出汗等症状，其最可能的诊断是 A更年期综合征 B骨质疏松症 C心脏病 D内分泌疾病 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.某病 5例患者的潜伏期分别为 6天、 8 天、5 天、11 天、15 天，则平均潜伏期为 A5 天 B8 天 C9 天 D10 天 E11 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者女性，22 岁，心慌、多汗、低热 1周，查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血 FT3及
41、FT4升高，血沉 80mm/ h，应首先考虑 A甲状腺左叶出血 B自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 CGraves 病 D亚急性甲状腺炎 E桥本甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.某地区 1985年女性平均预期寿命是 70.24岁，1989 年女性平均预期寿命是 73.47岁。两年的平均预期寿命可以比较，是因为寿命表指标 A不受环境或地区的影响 B不受总死亡率的影响 C不受人口数量的影响 D不受总发病率的影响 E不受人口年龄构成的影响（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.女性，36 岁，2 年前确诊为慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。
42、查Hb：60g/L， PLT：14510 9/L，骨髓原始细胞占 15%，Ph 染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段 A稳定期 B急变期 C缓解期 D初发期 E加速期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.某环保科用甲乙两方法同时测定污染水中溶解氧含量，在建立以容易测定的甲法结果推算乙法测定值的直线回归方程前，应 A画出标准曲线 B计算测定结果平均数 C计算测定结果的标准差 D以测定值绘制散点图 E以测定值输入计算器进行统计指标计算（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题应首先以测定值绘制散点图，答案 D正确。绘制散点图后可以直观图中散点是否呈直线趋势，如有直线趋势可
43、进行直线回归分析，建立直线回归方程来描述两变量间的依存关系。在建立直线回归方程前，无法“画出标准曲线”，答案 A不正确；没有必要“计算测定结果平均数”答案 B不正确；同样，没有必要“计算测定结果的标准差”答案 C不正确；有了直线回归方程以后才需要进行统计指标的计算，答案 E不正确。30.男性，65 岁，有糖尿病史 15年，近月来水肿，血压 154/90mmHg，血糖 7mmol/L，尿蛋白 5g/L，血BUN 12mmol/L，Crl84mol/L，最重要的治疗是 A皮质激素 B非甾体类消炎药 CACEI+胰岛素 D胰岛素治疗 E利尿消肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.某矿
44、职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部 X线平片阴影密度级别 (+、+、+、+)间有无差别，可选择 A简单线性回归 B直线相关 C成组设计比较的秩和检验 D四格表卡方检验 ER 行 C列表卡方检验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 某矿职工医院欲探讨、期矽肺患者胸部 X线平片阴影密度级别 (+、+、+、+)间有无差别，因为效应的级别是按顺序排列的，按观察结果整理为单向有序列表，在比较各处理组的效应有无差别时，宜用秩和检验，如作 X2检验只说明各处理组(期与期矽肺)的效应在构成比上有无差异。32.一些以儿童发病为主的传染病，其患者的年龄分布集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为 A正态分布 B正偏态分布 C负偏态分布 DPoisson 分布 E对称分布（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.生物医学模式下疾病谱与死因谱改变指的是 A烈性传染病的增加 B慢性非传染性疾病的下降 C烈性传染病的下降与慢性非传染性疾病的增加 D老年性疾病的下降 E新型传染病的下降
