1、公卫执业医师-39-2 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.潜在致癌物是指在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中 A尚无资料表明有致癌性 B有限资料表明有致癌性 C部分资料表明有致癌性 D不充分资料表明有致癌性 E充分资料表明有致癌性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.Caplan 综合征是 A矽肺患者的并发症之一 B石棉肺的并发症之一 C煤矿工人尘肺的并发症之一 D铸工尘肺的并发症之一 E滑石尘肺的并发症之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.尘肺是指 A由于长期吸入粉尘而引起的疾病 B由于长期吸入生活性粉尘而引
2、起的疾病 C由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病 D由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病 E由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.二氧化硅的多形变体的致纤维化作用不一样，按作用强弱的次序为 A鳞石英方石英石英柯石英超石英 B石英鳞石英方石英柯石英超石英 C方石英鳞石英石英柯石英超石英 D石英柯石英鳞石英超石英方石英 E超石英柯石英石英方石英鳞石英（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在高分子化合物生产中，下列哪项是无毒或低毒的 A单体 B单体的聚合(或缩聚) C各种添加剂 D聚合物成品 E聚合物加工过程的裂解气（分数：1.00）A
3、.B.C.D.E.6.微波对眼的主要损害是 A结膜角膜炎 B晶体混浊 C视网膜脉络膜灼伤 D视网膜剥离 E视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.永久性听阈位移包括 A听觉适应、听觉疲劳 B听觉疲劳、听觉损伤 C听觉适应、噪声性耳聋 D听力损伤、噪声性耳聋 E听觉疲劳、噪声性耳聋（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.第 38 周人胚受到有害因素影响的表现，不包括 A胚胎死亡 B自然流产 C胎儿畸形 D遗传病 E死胎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.劳动卫生法规是 A生产过程管理条例 B降低生产成本的依据 C保障工人安全生产的管理依据 D安全劳动的规范 E日常行为准则
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列化学物质毒性大小比较正确的顺序是 A戊烷己烷庚烷 BCH 4CH 3ClCH 2Cl2CHCl 3 CCl 4 C苯酚苯 D伯胺仲胺叔胺 E乙炔乙烯乙烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.常见的诱导剂中不包括 A苯巴比妥 B苯并(a)芘 CDDT D3-甲基胆蒽 E氯化物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.表示化学毒物在体内达动态平衡时的分布体积常数为 A消除率 B消除速率常数 C曲线下面积 D表观分布容积 E生物利用度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列物质中符合外源化学物概念的是 A亚油酸 B亚硝胺 C胆固醇 D多
5、巴胺 E谷胱甘肽（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.高山病的发病机制主要是 A紫外线强 B日温差大 C气压低 D缺氧 E低温低湿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.职业肿瘤多见于 A皮肤和肝脏 B肝和肺组织 C肝和膀胱 D皮肤和肺 E胃和膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.有机磷农药中毒机制主要与下列何种酶有关 A酸性磷酸酶 B碱性磷酸酶 C转氨酶 D胆碱酯酶 E单胺氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.毒物毒性大小的主要决定因素为 A剂量 B接触途径 C接触频率 D暴露时间 E接触速率（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.常见的剂量反应关系曲线不
6、包含 A直线型曲线 B抛物线型曲线 C对称 S 状曲线 D非对称 S 状曲线 E正态曲线型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列可以引起矽肺的粉尘是 A含游离二氧化硅粉尘 B含结合型二氧化硅粉尘 C水泥尘 D石棉尘 E煤矽尘（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.生物半减期法与蓄积系数法的区别是 A两者完全相同 B生物半减期法能够评价受试物的蓄积程度 C生物半减期法能够求出受试物的蓄积极限值 D蓄积系数法能够求出受试物的蓄积极限值 E蓄积系数法不能够评价受试物的蓄积程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.对新建、改建和扩建企业，在竣工验收前进行有害因素的测定属于 A抽查测
7、定 B系统测定 C定期定点测定 D事故性测定 E个体接触水平测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.能够与亲电物质结合，保护生物大分子免受损伤的内源性物质是 AUDPGA BGSH CPAPS DCTP EXMP（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.局部振动病的主要致病因素是 A接触振动时间 B低气温 C振动频率 D工作熟练程度 E振动加速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列与粉尘微粒在空气中悬浮稳定性关系最小的因素是粉尘的 A形状 B浓度 C分散度 D比重 E荷电性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种物质致胸膜间皮瘤可能性最大 A温石棉 B铁石棉
8、C青石棉 D蛇纹石棉 E直闪石（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.热射病的特征性临床表现是 A体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 B大量出汗导致明显脱水表现 C短暂晕厥 D一系列休克表现 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.属于健康教育计划实施的过程评价指标是 A干预活动暴露率 B母乳喂养率 C健康知识知晓率 D高血压病控制率 E态度形成率（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.生物转运过程是指 A吸收、分布、代谢 B吸收、分布、排泄 C分布、代谢、排泄 D吸收、代谢 E代谢、排泄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.艾滋病健康教育的目
9、标人群包括 A艾滋病病毒感染者、艾滋病患者 B吸毒、同性恋者 C流动人口、服务行业人员 D艾滋病患者的亲属 E以上各项都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.外源化学物经简单扩散通过生物膜，下列说法中错误的是 A生物膜两侧存在浓度梯度 B脂溶性大的外源化学物易于通过生物膜 C处于解离状态的外源化学物易于通过生物膜 D不需能量 E不需载体（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.社会诊断评估的是 A需求与健康 B健康相关行为 C卫生服务 D文化背景 E社会环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征 A矽肺 B煤肺 C石棉肺 D石墨尘肺 E以上全部（
10、分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列哪项是我国法定职业致癌因素 A镉 B铅 C汞 D砷 E锰（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.职业流行病调查的目的是 A有助于职业病诊断 B了解生产毒物分布规律 C验证动物试验结果 D了解职业性有害因素与健康损害之间的关系 E制定卫生标准（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A病人 B非病人 C人群 D患病动物 E非病动物（分数：1.00）(1).流行病学的主要研究对象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).临床医学的主要研究对象是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A散发 B暴发 C
11、流行 D大流行 E大暴发（分数：1.50）(1).发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在一个局部地区或集体单位，短时间内突然有艮多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内（分数：0.50）A.B.C.D.E. A求同法 B类推法 C共变法 D求异法 E排除法（分数：1.50）(1).食物中毒暴发流行时，在不同地区的不同性别、年龄的人群，都表现出有毒食物食用史与食物中毒发生的因果联系，这种建立
12、病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据大量调查，乙肝病毒感染者肝癌的发病率远远高于非感染者，因而考虑乙肝病毒感染与肝癌的发生有关，这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在对肺癌的调查中发现，肺癌的发病率随吸烟剂量的增加而增长，呈剂量-反应关系，因而考虑吸烟与肺癌的发生密切相关，这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氧需不超过氧债 B氧需几乎等于氧债 C氧需超过氧债 D氧需不超过氧上限 E氧需超过氧上限（分数：1.50）(1).属于中等强度作业（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属
13、于大强度作业（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).属于极大强度作业（分数：0.50）A.B.C.D.E. A听觉适应 B听觉疲劳 C噪声性耳聋 D噪声性听力损伤 E爆震性耳聋（分数：1.50）(1).爆破或突然发生的巨响所致耳聋，属何种类型听力损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在高频听力损伤基础上，语言频段听力开始受损，属何种类型听力损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).仅出现高频听力损伤，没有影响到语音频段时，属何种类型听力损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)35.某地人口为 400 万，过去几年每年发生流
14、感患者 140 例，而某年的发病率为 13/10 万，超过当地 50 年的流行水平，并迅速蔓延到附近的省市，这种情况称为 A暴发 B散发 C流行 D大流行 E世界大流行（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.日本为胃癌高发区，而美国则是低发区，如以日本人胃癌死亡率为 100，则非美国出生的日本移民为55，在美国出生的日本移民为 48，而美国白人为 18。日本移民胃癌死亡率高于美国白人，而低于原居住国日本人，说明日本人胃癌高发与以下何种因素相关 A遗传因素 B环境因素 C遗传和环境交互作用 D很难判断 E与上述因素都无关（分数：1.00）A.B.C.D.E.公卫执业医师-39-2 答案解析(
15、总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.潜在致癌物是指在动物实验中已获得阳性结果，但在人群中 A尚无资料表明有致癌性 B有限资料表明有致癌性 C部分资料表明有致癌性 D不充分资料表明有致癌性 E充分资料表明有致癌性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.Caplan 综合征是 A矽肺患者的并发症之一 B石棉肺的并发症之一 C煤矿工人尘肺的并发症之一 D铸工尘肺的并发症之一 E滑石尘肺的并发症之一（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Caplan 综合征即类风湿性尘肺结节是指煤矿工人中类风湿性关节炎的患者，在 X 线胸片
16、中出现密度高而均匀、边缘清晰的圆形块状阴影，是煤矿工人尘肺的并发症之一。3.尘肺是指 A由于长期吸入粉尘而引起的疾病 B由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病 C由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病 D由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺病 E由于长期吸入生产性粉尘而引起的全身性疾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.二氧化硅的多形变体的致纤维化作用不一样，按作用强弱的次序为 A鳞石英方石英石英柯石英超石英 B石英鳞石英方石英柯石英超石英 C方石英鳞石英石英柯石英超石英 D石英柯石英鳞石英超石英方石英 E超石英柯石英石英方石英鳞石英（分数：1.00）A. B.C.D.E
17、.解析：5.在高分子化合物生产中，下列哪项是无毒或低毒的 A单体 B单体的聚合(或缩聚) C各种添加剂 D聚合物成品 E聚合物加工过程的裂解气（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.微波对眼的主要损害是 A结膜角膜炎 B晶体混浊 C视网膜脉络膜灼伤 D视网膜剥离 E视神经乳头水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.永久性听阈位移包括 A听觉适应、听觉疲劳 B听觉疲劳、听觉损伤 C听觉适应、噪声性耳聋 D听力损伤、噪声性耳聋 E听觉疲劳、噪声性耳聋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.第 38 周人胚受到有害因素影响的表现，不包括 A胚胎死亡 B自然流产 C胎
18、儿畸形 D遗传病 E死胎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.劳动卫生法规是 A生产过程管理条例 B降低生产成本的依据 C保障工人安全生产的管理依据 D安全劳动的规范 E日常行为准则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列化学物质毒性大小比较正确的顺序是 A戊烷己烷庚烷 BCH 4CH 3ClCH 2Cl2CHCl 3 CCl 4 C苯酚苯 D伯胺仲胺叔胺 E乙炔乙烯乙烷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.常见的诱导剂中不包括 A苯巴比妥 B苯并(a)芘 CDDT D3-甲基胆蒽 E氯化物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.表示化学毒
19、物在体内达动态平衡时的分布体积常数为 A消除率 B消除速率常数 C曲线下面积 D表观分布容积 E生物利用度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题为基本概念题，考核毒物动力学参数的概念。表观分布容积指在体内达到动态平衡时，根据体内毒物量与血毒物浓度的比值，表示毒物以血毒物浓度计算应占有的体液容积，用以推测毒物在体内分布范围的广窄。13.下列物质中符合外源化学物概念的是 A亚油酸 B亚硝胺 C胆固醇 D多巴胺 E谷胱甘肽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.高山病的发病机制主要是 A紫外线强 B日温差大 C气压低 D缺氧 E低温低湿（分数：1.00）A.B.C. D
20、.E.解析：15.职业肿瘤多见于 A皮肤和肝脏 B肝和肺组织 C肝和膀胱 D皮肤和肺 E胃和膀胱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.有机磷农药中毒机制主要与下列何种酶有关 A酸性磷酸酶 B碱性磷酸酶 C转氨酶 D胆碱酯酶 E单胺氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.毒物毒性大小的主要决定因素为 A剂量 B接触途径 C接触频率 D暴露时间 E接触速率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.常见的剂量反应关系曲线不包含 A直线型曲线 B抛物线型曲线 C对称 S 状曲线 D非对称 S 状曲线 E正态曲线型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1
21、9.下列可以引起矽肺的粉尘是 A含游离二氧化硅粉尘 B含结合型二氧化硅粉尘 C水泥尘 D石棉尘 E煤矽尘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.生物半减期法与蓄积系数法的区别是 A两者完全相同 B生物半减期法能够评价受试物的蓄积程度 C生物半减期法能够求出受试物的蓄积极限值 D蓄积系数法能够求出受试物的蓄积极限值 E蓄积系数法不能够评价受试物的蓄积程度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.对新建、改建和扩建企业，在竣工验收前进行有害因素的测定属于 A抽查测定 B系统测定 C定期定点测定 D事故性测定 E个体接触水平测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22
22、.能够与亲电物质结合，保护生物大分子免受损伤的内源性物质是 AUDPGA BGSH CPAPS DCTP EXMP（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.局部振动病的主要致病因素是 A接触振动时间 B低气温 C振动频率 D工作熟练程度 E振动加速度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.下列与粉尘微粒在空气中悬浮稳定性关系最小的因素是粉尘的 A形状 B浓度 C分散度 D比重 E荷电性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.下列哪种物质致胸膜间皮瘤可能性最大 A温石棉 B铁石棉 C青石棉 D蛇纹石棉 E直闪石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.
23、热射病的特征性临床表现是 A体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 B大量出汗导致明显脱水表现 C短暂晕厥 D一系列休克表现 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.属于健康教育计划实施的过程评价指标是 A干预活动暴露率 B母乳喂养率 C健康知识知晓率 D高血压病控制率 E态度形成率（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿计划执行的全过程。常用指标：(1)项目提供的干预活动：干预活动的类型、干预次数、每次活动持续时间；健康教育材料的种类、发放批次、数量，健康教育覆盖率。(2)目标人群参与情况：目标人
24、群参与率、健康教育培训率；电视(广播)健康教育节目收视(听)率。28.生物转运过程是指 A吸收、分布、代谢 B吸收、分布、排泄 C分布、代谢、排泄 D吸收、代谢 E代谢、排泄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.艾滋病健康教育的目标人群包括 A艾滋病病毒感染者、艾滋病患者 B吸毒、同性恋者 C流动人口、服务行业人员 D艾滋病患者的亲属 E以上各项都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.外源化学物经简单扩散通过生物膜，下列说法中错误的是 A生物膜两侧存在浓度梯度 B脂溶性大的外源化学物易于通过生物膜 C处于解离状态的外源化学物易于通过生物膜 D不需能量 E不需载体
25、（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 大多数化学物通过简单扩散而透过生物膜。非解离状态、极性小、脂溶性大的化学物易通过简单扩散而通过生物膜，扩散速率取决于膜两侧的浓度梯度，不需要能量和载体。各选项中只有 C 的叙述是不正确的。31.社会诊断评估的是 A需求与健康 B健康相关行为 C卫生服务 D文化背景 E社会环境（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.胸膜斑是以下哪种尘肺的病理特征 A矽肺 B煤肺 C石棉肺 D石墨尘肺 E以上全部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.下列哪项是我国法定职业致癌因素 A镉 B铅 C汞 D砷 E锰（分数：1.00）A.B.C
26、.D. E.解析：34.职业流行病调查的目的是 A有助于职业病诊断 B了解生产毒物分布规律 C验证动物试验结果 D了解职业性有害因素与健康损害之间的关系 E制定卫生标准（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A病人 B非病人 C人群 D患病动物 E非病动物（分数：1.00）(1).流行病学的主要研究对象是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).临床医学的主要研究对象是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A散发 B暴发 C流行 D大流行 E大暴发（分数：1.50）(1).发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点
27、方面无明显联系（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).在一个局部地区或集体单位，短时间内突然有艮多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A求同法 B类推法 C共变法 D求异法 E排除法（分数：1.50）(1).食物中毒暴发流行时，在不同地区的不同性别、年龄的人群，都表现出有毒食物食用史与食物中毒发生的因果联系，这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2)
28、.根据大量调查，乙肝病毒感染者肝癌的发病率远远高于非感染者，因而考虑乙肝病毒感染与肝癌的发生有关，这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).在对肺癌的调查中发现，肺癌的发病率随吸烟剂量的增加而增长，呈剂量-反应关系，因而考虑吸烟与肺癌的发生密切相关，这种建立病因假说的思维方法属于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 此题属于流行病学中病因判断方法的内容，归纳病因假说的规则：求异法：在相似事件(事件)之间找不同点(重要的差异)；求同法；对不同的场合或事物，找它们的共同点，共变法：寻找事件(事件)间的量变关系；排除法：把已知事件(事件)间的联
29、系去除，寻找剩余事件(事物)间的联系。以第 91 题为例我们来分析，一组人群(乙肝病毒感染者)中的肝癌发病率远远高于另一组人群(无乙肝病毒感染者)中肝癌的发病率，寻找这两组人群中存在的不同点(差异)乙肝病毒感染，这种思维方法符合求异法的规则，所以答案 D 是最佳答案。 A氧需不超过氧债 B氧需几乎等于氧债 C氧需超过氧债 D氧需不超过氧上限 E氧需超过氧上限（分数：1.50）(1).属于中等强度作业（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).属于大强度作业（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).属于极大强度作业（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A听觉适应 B听觉疲劳 C噪声性耳聋 D噪声性听力损伤 E爆震性耳聋（分数：1.50）(1).爆破或突然发生的巨响所致耳聋，属何种类型听力损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.
