1、公卫执业医师-58-3 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：43，分数：43.00)1.患者，女，50 岁。上腹部隐痛 5年，加 10 天。近 7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症人院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约 1.0L。在胃小弯侧距幽门 3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深 0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分 4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。 A慢性胃溃疡 B慢性胃溃疡合并出血 C慢性胃溃疡合
2、并出血、穿孔 D慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎 E溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.研究某药的抗贫血作用，8 名患者治疗前后血红蛋白(g%)变化如下： -1.5、2.0、0.5、3.0、1.5、2.5、3.0、-1，用药后血红蛋白平均提高的克数是 A2.88g B1.66g C2.5g D1.25g E1.5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重 1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛(蜘蛛痣)，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm，质地硬，脾
3、肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量，每日约给予 1000ml左右 C强化利尿，致每周体重减轻 23k8 D间歇输注血浆或清蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.某市共有 10万人，2002 年因各种疾病共有 1 000人死亡。该年共有心脏病患者 356例，其中当年新发生 131例，2002 年共有 52人死于心脏病，则该市 2002年心脏病的发病率为 A356/10 万 B131/10 万 C52/10 万 D1000/10 万 E131/1000（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某地调查 304名 6
4、5岁以上胃溃疡病患者出血率为 40%，而一般胃溃疡患者出血率为 20%，欲知 65岁以上胃溃疡患者出血率是否高于一般，可进行 A加权平均率的计算 B两组均数比较的检验 C配对设计四格表卡方检验 D成组设计四格表卡方检验 E样本率与总体率比较的 u检验（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者 40岁女性，主诉：月经量过多，伴有经期延长，白带增多；医生查体：一般状况良好，但腹部可触及一硬块，初步诊断为子宫肌瘤，需要进一步确诊的辅助检查是 A官腔镜检查 B超声检查 C内诊检查 D诊断性刮宫 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男，30 岁，患甲状腺功能亢进症 1年，突然出现双
5、下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某医院研究急性与慢性白血病患者之血型构成之间是否有差别，搜集到的资料见下表，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.用两种药物治疗甲乙两组相同病人，其中甲组病人数是乙组的 10倍。若两组的治愈率相等，比较两组总体治愈率 95%置信区间，则 A甲乙组一样精密 B甲组比乙组精密 C乙组比甲组精密 D甲组比乙组准确 E乙组比甲组准确（分数：1.00）A.B.C.D.E
6、.10.患者女性，70 岁。体检时发现 RBC 3.01012/L，WBC 8.010 9/L， PLT 12410 9/L，IgA 3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征，则最有可能的是 A白血病 BMDS C淋巴瘤 D骨髓纤维化 E克隆性免疫球蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.社会因素影响健康的门户是 A感知觉系统 B神经 C神经-内分泌 D神经-内分泌-免疫系统 E大脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.通过大量研究得知，甲、乙两地甲肝病人构成，甲地为?6%，乙地为 24%，则可认为 A甲地甲肝发病率高 B乙地
7、甲肝发病率高 C甲地甲肝发病人数多于乙地 D乙地甲肝发病人数多于甲地 E不能进行任何比较（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.细菌、病毒、寄生虫属于 A行为危险因素 B物理性危险因素 C医疗卫生服务中的危险因素 D生物性危险因素 E生物遗传危险因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.4个月婴儿，皮肤颜色浅白，体格和智力发育迟缓，出现肌张力增高，腱反射亢进，尿液和汗液均有霉臭味。该患儿有可能被诊断为 A糖原代谢病 B黏多糖病 C苯丙酮尿症 D呆小症 E21-三钵综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，48 岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛 2月余，伴发热
8、、口干、眼干，查ANAl：100，RF(+)， IgG 和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是 A原发干燥综合征 B系统性红斑狼疮 C风湿热 D类风湿关节炎 E混合性结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某市共有 10万人，2002 年因各种疾病共有 1000人死亡。该年共有心脏病患者 356例，其中当年新发生 131例，2002 年共有 52人死于心脏病，则该市 2002年因心脏病死亡人数在总死亡人数中所占的比重为 A52/131 B131/10 万 C52/356 D52/10 万 E52/1000（分数：1.00）A.B.C.D.E.17. （分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.18.男，20 岁。乏力、皮肤变黑 2年。查体：血压 90/60mmHg，心率 90次/分。颊粘膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是 A垂体前叶功能低减 B慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 C皮肤黑色素变性 D库欣综合征 E低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下面为某市 238名健康人发汞值资料，描述其离散趋势，宜采用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，50 岁。左侧肢体震颤 1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力 5 度，腱反射对称。无 Babinski征。颅神经
10、和感觉无异常。正确治疗是 A美多芭 B恩他卡朋 C溴隐停 D帕金宁(Sinemet) E金刚脘胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性，30 岁。月经量多已 2年，近 3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6.0109/L，血小板 14010 9/L，骨髓象：粒比红为 1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选。 A肌注维生素 B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某防疫站 1985年疫情资料统计，当地狂犬病患者 60人，全部死亡。根据本资料可计算 A死亡率 B死亡专率 C病死率
11、D标化死亡率 E资料不全，无法计算（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某医生用某药治疗高血压 30人，治疗后血压平均降低 0.533kPa(4mmHg)，经假设检验 P0.01，正确的结论是 A该药疗效显著，值得推广 B该药没有疗效，不能再用 C该药有疗效，可以应用 D降低 0.533kPa(4mmHg)无临床实际意义，可不必做假设检验 E治疗前后降低 4mmHg来自抽样误差的概率很大（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者 36岁女性，主诉外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈白色黏稠豆渣样，医生查体时可见小阴唇内侧和阴道黏膜覆盖白色膜状物，可初步诊断为 A滴虫性阴道炎 B老年性阴道炎
12、C细菌性阴道炎 D外阴阴道念珠菌病 E宫颈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.了解某学校在校生视力减退情况，按学生的学号排序后抽样，双号的学生被抽为样本，这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A冠心病 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D消化性溃疡 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.为研究新药“胃灵丹”治疗胃病(胃炎、胃溃疡)疗效，在某医院选择 50例胃炎和胃溃疡病人，随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，
13、对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.15岁男孩，近期注意力不能集中，经常感觉乏力，困倦，不愿意与人接触，爱发脾气，经常以吃食物感到欣慰。该男孩有可能患上 A心理疾病 B精神疾病 C缺铁性贫血 D多动症 E佝偻病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.甲、乙两医生用各自发明的药物，治疗甲肝，甲治疗 5例，全部治愈，乙治疗 10例，治愈 8例，则 A两药治愈率，甲药可表示为 100% B甲药比乙药治愈率高 C乙药比甲药治愈率高 D比较疗效需做假设检验 E本资料无法比较两
14、药疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，38 岁，四肢大小关节肿痛 12 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 gem触及，质中偏硬，查 WBC 2109/L，血小板 60109/ L，ESR 56mm/h，尿常规(-)，10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A肝硬化脾亢 B骨性关节炎 CFelty 综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某年某地 6岁的男孩身高服从正态分布，其均数为 115.0cm，标准差为 10cm，下列正确的是 A5%的 6岁男孩身高95.0cm
15、 B5%的 6岁男孩身高105.0cm C2.5%的 6岁男孩身高134.6cm D25%的 6岁男孩身高125.0cm E2.5%的 6岁男孩身高125.0cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.社会因素影响健康的中介机制是 A感知觉系统 B神经 C神经-内分泌 D神经内分泌免疫系统 E大脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.6个月患儿，度营养不良，腹泻 10天，大便呈蛋花汤样，每天 810 次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断 A重度等张性脱水 B中度等张性脱水 C中度低渗性脱水 D重度低渗性脱水 E中度高渗性脱水（分数：1.00）A
16、.B.C.D.E.34.某医师拟研究 6种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识水平分成 5个等级，共以随机抽样方式调查了 420名对象，在分析中应用秩和检验，临界值要查 X2值表，其自由度应该是 A399 B5 C4 D12 E20（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，40 岁，患糖尿病 10余年，尿蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超声
17、显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A糖尿病自主(植物)神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿系结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.甲地调查发现 100名 12岁儿童身高的标准误是 2.4cm，乙地调查发现 100 名 12岁儿童身高的标准误是 1.3cm，说明 A乙地调查中测量身高的准确程度比甲地好 B甲地调查得到的样本均数变异程度比乙地大 C甲地测量身高时平均误差为 2.4cm，乙地测量身高时平均误差为 1.3cm D甲地测量身高时最大误差为 2.4cm，乙地测量身高时最大误差为 1.3cm E甲地测量身高时最小误差为 2
18、.4cm，乙地测量身高时最小误差为 1.3cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，22 岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃病史。首选的检查是 A血清胃泌素测定 BB 型超声检查 CX 线胃肠钡餐 D急诊胃镜检查 E胃液分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.调查某地 1996年肺结核发病率 50.6/10 万，b 脏病发病率 82.5/10万，恶性肿瘤发病率 283.5/10万，该资料可绘制 A直条图 B构成图 C线图 D直方图 E散点图（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.血压、冠心病、恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、
19、哮喘和偏头痛等多种疾病与不良情绪有关，将此类疾病称为 A生理疾病 B心理疾病 C精神疾病 D心身疾病 E神经疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性 50岁，主述右上腹部隐痛 2周，纳差并有呕吐。体检：T37.6C，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下 1指质软。可作为黄疽鉴别诊断的实验室检查是 A血清总胆固醇与胆固醇酯 B血清总胆红素与 1分钟胆红素 C血清清蛋白 D血清碱性磷酸酶 E血清淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼属于 A行为危险因素 B物理性危险因素 C医疗卫生服务中的危险因素 D生物性危险因素 E生物遗传危险因素（分数：1.00）A
20、.B.C.D.E.43.女，36 岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是 A下尿路感染 B右下肢静脉血栓 C心源性休克 D急性肾衰 E右下肢动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：5，分数：8.00)患者男性，69 岁，反复咳嗽、咳痰 30年，气短 8年，1 周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH 7.40，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 70mmHg， BE14.5mmol/L。（分数：1.50）(1).对该患者的诊断是（分数：0.50）A.ARDSB.呼吸衰竭C
21、.肺性脑病D.重度支气管哮喘E.支气管扩张(2).根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒(3).该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适（分数：0.50）A.10%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%E.55%60%患者男性，76 岁，高血压 30余年，平时血压在 150180/90110mmHg，不规则服用降压药。2 周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104 次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下 2指，下肢水肿中
22、度，尿蛋白(+)，血肌酐 884mol/L(10mg/dl)。（分数：1.50）(1).肾衰竭最可能病因是（分数：0.50）A.慢性肾小球，肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退(2).最适宜治疗为（分数：0.50）A.洋地黄制剂B.大剂量的利尿剂C.扩张血管药D.ACEI制剂E.透析疗法(3).若血钾增高时，降压治疗不宜使用（分数：0.50）A. 受体阻滞剂B.袢利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂某市随机抽取 100名成年女性，测定其血红蛋白含量(g/L)得 （分数：2.50）(1).估计该市 95%女性的血红蛋白
23、为（分数：0.50）A.6682g/LB.7078g/LC.74g/LD.66g/LE.78g/L(2).血红蛋白在 7482g/L 的人数约占（分数：0.50）A.68.37%B.99.00%C.83.62%D.47.50%E.97.68%(3).估计血红蛋白66g/L 的人约占（分数：0.50）A.1%B.2%C.2.5%D.3%E.3.5%(4).95%的正常值范围应定为（分数：0.50）A.66g/LB.66g/LC.66g/LD.70g/LE.以上均不对(5).血红蛋白的 95%置信区间是（分数：0.50）A.71.373.6g/LB.73.274.8g/LC.71.373.2g/L
24、D.74.876.g/LE.71.376.2g/L不同职业人群的表面抗原阳性率见下表：（分数：1.50）(1).3个阳性率比较的 X2检验中，备择假设是（分数：0.50）A. 1= 2= 3B.P1=P2=P3C. 1、 2、 3全不等D.P1、P 2、P 3全不等E. 1、 2、 3不全相等(2).3个阳性率比较的 X2检验的自由度是（分数：0.50）A.2B.3C.6D.3939E.3940(3).学生表面抗原阳性数的理论频数为（分数：0.50）A.0.93B.136.76C.0.19D.30.02E.30.09实验室观察某疗法对移植性肿瘤的疗效，以生存日数作为分析指标，实验组观察 10
25、例，秩次和为 170；对照组观察 12例，秩次和为 83。欲比较两组生存日数有无差别，进行秩和检验。（分数：1.00）(1).编秩次时，若遇实测值相同，但分别位宁两组，则应（分数：0.50）A.依顺序编秩B.取其平均秩次C.以实测值作为秩次D.将原数据合并作为新数据编秩次E.弃去不计并从 n中减去相同值的个数(2).查表知双侧 =0.05，T 界值为 84146；=0.01，T 界值为 76154，则统计结论为（分数：0.50）A.0.0P0.05B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01公卫执业医师-58-3 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总
26、题数：43，分数：43.00)1.患者，女，50 岁。上腹部隐痛 5年，加 10 天。近 7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症人院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约 1.0L。在胃小弯侧距幽门 3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深 0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分 4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。 A慢性胃溃疡 B慢性胃溃疡合并出血 C慢性胃溃疡合并出血、穿孔 D慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎 E溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性
27、弥漫性膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.研究某药的抗贫血作用，8 名患者治疗前后血红蛋白(g%)变化如下： -1.5、2.0、0.5、3.0、1.5、2.5、3.0、-1，用药后血红蛋白平均提高的克数是 A2.88g B1.66g C2.5g D1.25g E1.5g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患者男性，43 岁，5 年前曾患肝炎，腹胀 2个月，加重 1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的血管蛛(蜘蛛痣)，蛙状腹，腹围 100cm，移动性浊音(+)，肝肋下 2cm，质地硬，脾肋下 4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 A低盐饮食 B限制进水量
28、，每日约给予 1000ml左右 C强化利尿，致每周体重减轻 23k8 D间歇输注血浆或清蛋白 E利尿效果不佳时做腹水浓缩回输（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.某市共有 10万人，2002 年因各种疾病共有 1 000人死亡。该年共有心脏病患者 356例，其中当年新发生 131例，2002 年共有 52人死于心脏病，则该市 2002年心脏病的发病率为 A356/10 万 B131/10 万 C52/10 万 D1000/10 万 E131/1000（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.某地调查 304名 65岁以上胃溃疡病患者出血率为 40%，而一般胃溃疡患者出血率为
29、 20%，欲知 65岁以上胃溃疡患者出血率是否高于一般，可进行 A加权平均率的计算 B两组均数比较的检验 C配对设计四格表卡方检验 D成组设计四格表卡方检验 E样本率与总体率比较的 u检验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者 40岁女性，主诉：月经量过多，伴有经期延长，白带增多；医生查体：一般状况良好，但腹部可触及一硬块，初步诊断为子宫肌瘤，需要进一步确诊的辅助检查是 A官腔镜检查 B超声检查 C内诊检查 D诊断性刮宫 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男，30 岁，患甲状腺功能亢进症 1年，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩
30、。血钾测定 2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A慢性甲亢性肌病 B周期性瘫痪 C周围神经炎 D重症肌无力 E癔症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.某医院研究急性与慢性白血病患者之血型构成之间是否有差别，搜集到的资料见下表，可选用的最适当方法是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.用两种药物治疗甲乙两组相同病人，其中甲组病人数是乙组的 10倍。若两组的治愈率相等，比较两组总体治愈率 95%置信区间，则 A甲乙组一样精密 B甲组比乙组精密 C乙组比甲组精密 D甲组比乙组准确 E乙组比甲组准确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者女性，70
31、 岁。体检时发现 RBC 3.01012/L，WBC 8.010 9/L， PLT 12410 9/L，IgA 3465mg/L呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征，则最有可能的是 A白血病 BMDS C淋巴瘤 D骨髓纤维化 E克隆性免疫球蛋白增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.社会因素影响健康的门户是 A感知觉系统 B神经 C神经-内分泌 D神经-内分泌-免疫系统 E大脑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.通过大量研究得知，甲、乙两地甲肝病人构成，甲地为?6%，乙地为 24%，则可认为 A甲地甲肝发病率高 B乙地甲肝发
32、病率高 C甲地甲肝发病人数多于乙地 D乙地甲肝发病人数多于甲地 E不能进行任何比较（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.细菌、病毒、寄生虫属于 A行为危险因素 B物理性危险因素 C医疗卫生服务中的危险因素 D生物性危险因素 E生物遗传危险因素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.4个月婴儿，皮肤颜色浅白，体格和智力发育迟缓，出现肌张力增高，腱反射亢进，尿液和汗液均有霉臭味。该患儿有可能被诊断为 A糖原代谢病 B黏多糖病 C苯丙酮尿症 D呆小症 E21-三钵综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.女性，48 岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿
33、痛 2月余，伴发热、口干、眼干，查ANAl：100，RF(+)， IgG 和补体升高，超声心动图发现小量心包积液，最可能的诊断是 A原发干燥综合征 B系统性红斑狼疮 C风湿热 D类风湿关节炎 E混合性结缔组织病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.某市共有 10万人，2002 年因各种疾病共有 1000人死亡。该年共有心脏病患者 356例，其中当年新发生 131例，2002 年共有 52人死于心脏病，则该市 2002年因心脏病死亡人数在总死亡人数中所占的比重为 A52/131 B131/10 万 C52/356 D52/10 万 E52/1000（分数：1.00）A.B.C.D.
34、E. 解析：17. （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.男，20 岁。乏力、皮肤变黑 2年。查体：血压 90/60mmHg，心率 90次/分。颊粘膜及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是 A垂体前叶功能低减 B慢性原发性肾上腺皮质功能减退症 C皮肤黑色素变性 D库欣综合征 E低血压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下面为某市 238名健康人发汞值资料，描述其离散趋势，宜采用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.男性，50 岁。左侧肢体震颤 1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四
35、肢肌力 5 度，腱反射对称。无 Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是 A美多芭 B恩他卡朋 C溴隐停 D帕金宁(Sinemet) E金刚脘胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性，30 岁。月经量多已 2年，近 3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白 65g/L，白细胞6.0109/L，血小板 14010 9/L，骨髓象：粒比红为 1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选。 A肌注维生素 B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某防疫站 1985年疫情资料统计，当地狂犬病
36、患者 60人，全部死亡。根据本资料可计算 A死亡率 B死亡专率 C病死率 D标化死亡率 E资料不全，无法计算（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.某医生用某药治疗高血压 30人，治疗后血压平均降低 0.533kPa(4mmHg)，经假设检验 P0.01，正确的结论是 A该药疗效显著，值得推广 B该药没有疗效，不能再用 C该药有疗效，可以应用 D降低 0.533kPa(4mmHg)无临床实际意义，可不必做假设检验 E治疗前后降低 4mmHg来自抽样误差的概率很大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者 36岁女性，主诉外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈白色黏稠豆渣样，医生查
37、体时可见小阴唇内侧和阴道黏膜覆盖白色膜状物，可初步诊断为 A滴虫性阴道炎 B老年性阴道炎 C细菌性阴道炎 D外阴阴道念珠菌病 E宫颈炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.了解某学校在校生视力减退情况，按学生的学号排序后抽样，双号的学生被抽为样本，这种抽样方法叫 A单纯随机抽样 B机械抽样 C分层抽样 D整群抽样 E分层整群抽样（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用神经垂体加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 A冠心病 B溃疡性结肠炎 C肺结核 D消化性溃疡 E支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.为研究新药“胃灵丹”
38、治疗胃病(胃炎、胃溃疡)疗效，在某医院选择 50例胃炎和胃溃疡病人，随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为 A实验对照 B空白对照 C安慰剂对照 D标准对照 E历史对照（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.15岁男孩，近期注意力不能集中，经常感觉乏力，困倦，不愿意与人接触，爱发脾气，经常以吃食物感到欣慰。该男孩有可能患上 A心理疾病 B精神疾病 C缺铁性贫血 D多动症 E佝偻病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.甲、乙两医生用各自发明的药物，治疗甲肝，甲治疗 5例，全部治愈，乙治疗 10例，治愈 8例
39、，则 A两药治愈率，甲药可表示为 100% B甲药比乙药治愈率高 C乙药比甲药治愈率高 D比较疗效需做假设检验 E本资料无法比较两药疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者女性，38 岁，四肢大小关节肿痛 12 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 gem触及，质中偏硬，查 WBC 2109/L，血小板 60109/ L，ESR 56mm/h，尿常规(-)，10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A肝硬化脾亢 B骨性关节炎 CFelty 综合征 D系统性红斑狼疮 E药物性再障（分数：1.00）A.B.C.D.E.
40、 解析：31.某年某地 6岁的男孩身高服从正态分布，其均数为 115.0cm，标准差为 10cm，下列正确的是 A5%的 6岁男孩身高95.0cm B5%的 6岁男孩身高105.0cm C2.5%的 6岁男孩身高134.6cm D25%的 6岁男孩身高125.0cm E2.5%的 6岁男孩身高125.0cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.社会因素影响健康的中介机制是 A感知觉系统 B神经 C神经-内分泌 D神经内分泌免疫系统 E大脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.6个月患儿，度营养不良，腹泻 10天，大便呈蛋花汤样，每天 810 次，量多，口渴不明显，尿
41、量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断 A重度等张性脱水 B中度等张性脱水 C中度低渗性脱水 D重度低渗性脱水 E中度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.某医师拟研究 6种职业者的卫生保健知识水平的差别，按照规定，把卫生保健知识水平分成 5个等级，共以随机抽样方式调查了 420名对象，在分析中应用秩和检验，临界值要查 X2值表，其自由度应该是 A399 B5 C4 D12 E20（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是 A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急
42、性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.男，40 岁，患糖尿病 10余年，尿蛋白阴性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑 A糖尿病自主(植物)神经病变 B糖尿病合并泌尿系感染 C糖尿病合并慢性前列腺炎 D糖尿病肾病 E糖尿病合并泌尿系结石（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.甲地调查发现 100名 12岁儿童身高的标准误是 2.4cm，乙地调查发现 100 名 12岁儿童身高的标准误是 1.3cm，说明 A乙地调查中测量身高的准确程度比甲地好 B甲地调查得到的样本均数变异程度比乙地大 C甲地测量身高时平均误差为 2.4cm，乙地测量身高时平均误差为 1.3cm D甲地测量身高时最大误差为 2.4cm，乙地测量身高时最大误差为 1.3cm E甲地测量身高时最小误差为 2.4cm，乙地测量身高时最小误差为 1.3cm（分数：1.00）A.B.
