1、初级执业护士分类真题 4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：49，分数：100.00)1.属于开放性损伤的是 A.挫伤 B.扭伤 C.擦伤 D.挤压伤 E.冲击伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是 A.肾 B.肝 C.脑 D.肺 E.心脏（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，30 岁，体重 50kg，烧伤面积 80%，第一个 24h 应补液体总量是 A.3000ml B.4000ml C.5000ml D.6000ml E.8000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者，女
2、性，38 岁，右手被开水烫伤 10 分钟，来院就诊时发现局部红润，无水泡，减轻疼痛应选择 A.局部湿热敷 B.局部冷湿敷 C.红外线照射 D.紫外线照射 E.冰袋置红润处（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因 A.发热 B.大量呕吐 C.剧烈疼痛 D.血容量减少及毒素吸收 E.细菌毒力强（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.观察休克患者时，反映组织灌注量最简单有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，20 岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是 A.切勿奔跑 B.用口吮吸伤口 C
3、.冷水冲洗 D.局部降温 E.抬高伤肢（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.凝血酶原降低 D.出血量大 E.腹膜的脱纤维作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.急性一氧化碳中毒最先受累的器官为 A.心脏 B.脑组织 C.肺 D.肾 E.肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是 A.持续低流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.高压氧治疗 D.高流量给氧 E.经 20%30%乙醇湿化后给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.相邻多根多处肋骨骨折的急救措施是
4、 A.胸壁加压包扎 B.胸膜腔穿刺排气减压 C.输血、输液 D.开胸探查修补裂口 E.封闭胸壁伤口（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.骨折现场急救，错误的是 A.重点检查有无内脏损伤 B.开放性骨折应现场复位 C.取清洁布类包扎伤口 D.就地取材，固定伤肢 E.平托法搬移脊柱骨折患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，31 岁，前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，自觉手指剧痛，护士观察所见：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑 A.室内温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C.精神损伤 D.体位不当 E.静脉损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.关节受累最常见的首
5、发症状是 A.关节僵直 B.关节变形 C.关节积水 D.关节疼痛 E.关节红肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.类风湿关节炎患者的类风湿皮下结节主要的出现部位是 A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节 E.髋关节（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A.胸部 B.背部 C.会阴部 D.上肢 E.暴露部位（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.系统性红斑狼疮最常见的首发症状是 A.蝶形红斑 B.紫癜 C.肾衰竭 D.关节肿痛 E.精神错乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，27 岁，近 1 个月来，出现发热、关节肌肉痛
6、、面部红斑。抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+)，尿蛋白(+)，确诊为系统性红斑狼疮，该疾病首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.环磷酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.类风湿性关节炎的基本病理改变是 A.血管炎 B.关节畸形 C.骨质破坏 D.滑膜炎 E.血栓阻塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.可作为判断类风湿性关节炎病情活动度的指标是 A.晨僵的程度与持续时间 B.关节疼痛程度 C.关节肿胀程度 D.发热的程度 E.关节功能障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，68 岁，乏力、发热、食欲下降。腕关节
7、、掌指关节红肿，疼痛，运动障碍，晨起关节僵硬，活动后减轻。X 线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。诊断为类风湿关节炎。为缓解该患者关节疼痛首选的药物是 A.吲哚美辛 B.甲氨蝶呤 C.雷公藤 D.青霉素 E.泼尼松（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.乳腺癌最多发于 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳头处（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.乳腺癌早期的临床表现是 A.橘皮样改变 B.乳头内陷 C.无痛单发的小胂块，质硬、表面不光滑 D.菜花样肿块 E.同侧淋巴结肿大粘连（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.肺癌单侧肺叶完全切除术后一般
8、应取的体位是 A.完全侧卧位 B.缺损侧卧位 C.半卧位 D.平卧位 E.患侧约 1/4 侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.食管癌的典型症状是 A.吞咽食物时哽咽感 B.咽喉干燥 C.胸骨后疼痛 D.进行性吞咽困难 E.体重减轻、营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.食管癌的确定诊断首选 A.食管 X 线钡餐检查 B.纤维食管镜检查 C.带网气囊食管脱落细胞学检查 D.胸部 CT E.胸部 B 超（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，68 岁，进行性吞咽困难半年，确诊为食管癌，拟行根治术。关于患者术前胃肠道准备的说法，错误的是 A.口服抗生素溶液
9、 B.术前 3 天改流质饮食，术前 1 天禁食 C.梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管 D.结肠代食管者，术前 35 天口服新霉素 E.术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.胃癌的好发部位的是 A.胃体 B.幽门部 C.胃前壁 D.胃窦部 E.胃底部（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.胃癌的主要转移途径是 A.淋巴转移 B.血行转移 C.种植转移 D.浸润转移 E.邻近转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，45 岁，行胃大部切除术后 12 小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 500ml 鲜
10、红色液体。该患者最可能的诊断是 A.吻合口出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.吻合口近侧空肠段梗阻 E.吻合口远侧空肠段梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.大肠癌最早出现的症状是 A.腹痛 B.腹部包块 C.肠梗阻 D.发热、贫血 E.排便习惯及粪便性状改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.患者，男性，65 岁，直肠癌距离肛缘 8cm，宜采取的手术方式为 A.Miles 手术 B.Dixon 手术 C.毕式手术 D.局部切除术 E.远端封闭术（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 A.阴道转移 B.肝转移 C.肺转
11、移 D.膀胱转移 E.脑转移（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.可以引起末梢神经炎的化疗药物是 A.长春新碱 B.甲氨蝶呤 C.白消安 D.柔红霉素 E.环磷酰胺（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，37 岁，乏力、消瘦 1 个月，伴发热 1 周，食欲减退。诊断为急性白血病，化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数 0.9109/L，血小板计数 150109/L，此时对该患者的主要护理措施是 A.卧床休息 B.适当活动 C.输注红细胞 D.输注血小板 E.保护性隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.对发热的血液患者护理措施，不妥的是 A.给高蛋白、高热量
12、、高维生素饮食 B.体温超过 38.5应降温 C.降温措施主要是乙醇擦浴 D.每日液体入量在 3000ml 左右 E.药物降温，药量不宜过大（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.缺铁性贫血治疗最重要的是 A.补充铁剂 B.脾切除 C.输血治疗 D.肌内注射维生素 B12 E.病因治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.铁制剂治疗后，其疗效指标最早出现的是 A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.红细胞体积上升 D.红细胞直径增大 E.网织红细胞数上升（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.患者，男性，30 岁，2 年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊
13、断为缺铁性贫血，给患者口服铁剂的护理中错误的是 A.宜于进餐后服用 B.可与维生素 C 同服 C.餐后不要即刻饮茶 D.如有消化道反应，可与牛奶同服 E.血红蛋白正常后，应继续治疗数月（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.某再生障碍性贫血患者，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥 A.平卧位 B.吸氧 C.头部置冰帽 D.迅速建立静脉通路 E.头部略低，保证脑供氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.在缺铁性贫血的实验室中出现数值增高的指标是 A.血清铁(ST) B.总铁结合力 C.转铁蛋白饱和度(TS) D.血清铁蛋白(SF)降低 E.蛋白质（分数：
14、2.00）A.B.C.D.E.42.营养性缺铁性贫血患者的疗程是 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.血红蛋白正常后即停药 D.血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗 36 个月 E.血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗 2 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.患者，男性，44 岁，因头晕 1 个月来医院就诊，血常规显示：红细胞 31012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞为 2109/L，血小板 40109/L。骨髓穿刺骨髓象：多部位骨髓增生均低下，巨核细胞减少或缺如。该患者最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.巨幼红细胞性贫血 E.急性
15、白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，55 岁，1 年前因胃癌曾行“胃大部分切除术”。近半年常觉头晕，心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。给予患者口服铁剂治疗，口服铁剂的最佳时间是 A.餐前 B.餐后 C.两餐之间 D.空腹 E.睡前（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，26 岁，重型再生障碍性贫血入院治疗。血常规检查 Hb 50g/L，护士巡视病房发现患者头痛、呕吐，烦躁不安。疑为颅内出血，应采取的措施是 A.服抗生素 B.卧床休息，禁止头部活动 C.给止血剂 D.输血小板 E.输全血（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，18 岁
16、，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛、意识模糊。该患者可能并发了 A.弥散性血管内凝血 B.低血压 C.颅内出血 D.失血性休克 E.高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.患儿，男，10 个月，出生后奶粉喂养，未添加辅食。近 2 个月来食欲减退、腹泻并伴有异食癖。入院后查体：口唇、皮肤黏膜苍白，肝脾大，Hb 70g/L，血涂片显示红细大小不等，小细胞为多。诊断为缺铁性贫血。对于本病预防的关键是 A.按时添加含铁丰富的辅食 B.及时添加谷类食物 C.坚持母乳喂养 D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物 E.不可随便用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.下列
17、不属于内分泌代谢性疾病的是 A.痛风 B.骨关节病 C.肢端肥大症 D.类风湿关节炎 E.大骨节病（分数：3.00）A.B.C.D.E.49.患者，女性，26 岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为 A.不予处理 B.多食含碘食物 C.补充维生素 D3 D.甲状腺大部分切除 E.给予小剂量甲状腺素（分数：3.00）A.B.C.D.E.初级执业护士分类真题 4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：49，分数：100.00)1.属于开放性损伤的是 A.挫伤 B.扭伤 C.擦伤 D.挤压伤 E.冲击伤（分数：2.00）A.B.C.
18、D.E.解析：2.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是 A.肾 B.肝 C.脑 D.肺 E.心脏（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：在严重创伤和感染后 2472 小时内可出现肺功能衰竭。3.患者，女性，30 岁，体重 50kg，烧伤面积 80%，第一个 24h 应补液体总量是 A.3000ml B.4000ml C.5000ml D.6000ml E.8000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：根据烧伤补液公式：伤后第一个 24h 补液总量=烧伤面积体重1.5+2000，可算得应补 8000ml。4.患者，女性，38 岁，右手被开水烫伤 10 分钟，来院就诊时发现局部红
19、润，无水泡，减轻疼痛应选择 A.局部湿热敷 B.局部冷湿敷 C.红外线照射 D.紫外线照射 E.冰袋置红润处（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：度烫伤时创面可用冷水降温止痛。5.急性腹膜炎患者发生休克的主要原因 A.发热 B.大量呕吐 C.剧烈疼痛 D.血容量减少及毒素吸收 E.细菌毒力强（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。6.观察休克患者时，反映组织灌注量最简单有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度（分数：2.00）A.B.C.D.
20、 E.解析：肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。7.患者，男性，20 岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是 A.切勿奔跑 B.用口吮吸伤口 C.冷水冲洗 D.局部降温 E.抬高伤肢（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：抬高伤肢可促进毒液的扩散。8.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.凝血酶原降低 D.出血量大 E.腹膜的脱纤维作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：腹腔穿刺抽出不凝血，提示实质脏器破裂，因腹膜的脱纤维作用导致不凝固。9.急性一氧化碳中毒最先受累的器官为 A.心脏 B.脑组织 C.肺 D.肾 E
21、.肝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，故一氧化碳中毒时脑组织最先受累。10.一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是 A.持续低流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.高压氧治疗 D.高流量给氧 E.经 20%30%乙醇湿化后给氧（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：一氧化碳中毒患者最佳氧疗的方法是高压氧。11.相邻多根多处肋骨骨折的急救措施是 A.胸壁加压包扎 B.胸膜腔穿刺排气减压 C.输血、输液 D.开胸探查修补裂口 E.封闭胸壁伤口（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：目的是消除或减轻反常呼吸，促使患侧固定。12.骨折现场急救，错误的是 A
22、.重点检查有无内脏损伤 B.开放性骨折应现场复位 C.取清洁布类包扎伤口 D.就地取材，固定伤肢 E.平托法搬移脊柱骨折患者（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：开放性骨折因为断端污染，在现场不可复位。13.患者，男性，31 岁，前臂行石膏绷带包扎后 1 小时，自觉手指剧痛，护士观察所见：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑 A.室内温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C.精神损伤 D.体位不当 E.静脉损伤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：手指发凉、发绀，提示患肢手指缺血，故首先考虑石膏绷带包扎过紧。14.关节受累最常见的首发症状是 A.关节僵直 B.关节变形 C.关节积水
23、 D.关节疼痛 E.关节红肿（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：关节受累最常见的首发症状是关节疼痛，也是风湿病患者就诊的主要原因。15.类风湿关节炎患者的类风湿皮下结节主要的出现部位是 A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节 E.髋关节（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：类风湿关节炎患者的类风湿皮下结节主要的出现部位是肘关节。16.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于 A.胸部 B.背部 C.会阴部 D.上肢 E.暴露部位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：系统性红斑狼疮皮肤损害：约 80%患者有皮肤损害，包括颊部呈红斑、丘疹、盘状红斑，最具特征的为面部蝶形红斑，
24、常于皮肤暴露部位出现对称性皮疹。17.系统性红斑狼疮最常见的首发症状是 A.蝶形红斑 B.紫癜 C.肾衰竭 D.关节肿痛 E.精神错乱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：关节肿痛是系统性红斑狼疮最常见的首发症状。18.患者，女性，27 岁，近 1 个月来，出现发热、关节肌肉痛、面部红斑。抗核抗体(+)，抗双链 DNA 抗体(+)，尿蛋白(+)，确诊为系统性红斑狼疮，该疾病首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.阿司匹林 C.吲哚美辛 D.布洛芬 E.环磷酰胺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：系统性红斑狼疮首选的治疗药物是糖皮质激素。19.类风湿性关节炎的基本病理改变是 A.
25、血管炎 B.关节畸形 C.骨质破坏 D.滑膜炎 E.血栓阻塞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎。20.可作为判断类风湿性关节炎病情活动度的指标是 A.晨僵的程度与持续时间 B.关节疼痛程度 C.关节肿胀程度 D.发热的程度 E.关节功能障碍（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：晨僵持续时间与关节的炎症程度成正比，是观察类风湿关节炎活动性的指标之一。21.患者，女性，68 岁，乏力、发热、食欲下降。腕关节、掌指关节红肿，疼痛，运动障碍，晨起关节僵硬，活动后减轻。X 线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。诊断为类风湿关节炎。为缓解该
26、患者关节疼痛首选的药物是 A.吲哚美辛 B.甲氨蝶呤 C.雷公藤 D.青霉素 E.泼尼松（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：类风湿关节炎的关节疼痛首选为非甾体消炎药，主要有水杨酸制剂，吲哚美辛等。22.乳腺癌最多发于 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳头处（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：乳腺癌最多发于外上象限。23.乳腺癌早期的临床表现是 A.橘皮样改变 B.乳头内陷 C.无痛单发的小胂块，质硬、表面不光滑 D.菜花样肿块 E.同侧淋巴结肿大粘连（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：乳腺癌早期的临床表现是无痛单发的小肿块，质硬、表面不
27、光滑。24.肺癌单侧肺叶完全切除术后一般应取的体位是 A.完全侧卧位 B.缺损侧卧位 C.半卧位 D.平卧位 E.患侧约 1/4 侧卧位（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：肺癌单侧肺叶完全切除术后一般应取的体位是患侧约 1/4 侧卧位，避免完全侧卧位。25.食管癌的典型症状是 A.吞咽食物时哽咽感 B.咽喉干燥 C.胸骨后疼痛 D.进行性吞咽困难 E.体重减轻、营养不良（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，但是不属于食管癌的早期症状，为食管癌中晚期的症状。26.食管癌的确定诊断首选 A.食管 X 线钡餐检查 B.纤维食管镜检查 C.带网气囊食
28、管脱落细胞学检查 D.胸部 CT E.胸部 B 超（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：食管癌的确定诊断首选纤维食管镜检查。27.患者，女性，68 岁，进行性吞咽困难半年，确诊为食管癌，拟行根治术。关于患者术前胃肠道准备的说法，错误的是 A.口服抗生素溶液 B.术前 3 天改流质饮食，术前 1 天禁食 C.梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管 D.结肠代食管者，术前 35 天口服新霉素 E.术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症，术前 1 周遵医嘱给予分次口服抗生素溶液，可起到局部消炎抗感染作用。术前 3 日改流质
29、饮食，术前 1 日禁食。对进食后有滞留或反流者，术前 1 日晚遵医嘱予以生理盐水 100ml 加抗生素，经鼻胃管；中洗食管及胃，可减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。结肠代食管手术患者，术前 35 日口服抗生素，如甲硝唑、庆大霉素或新霉素等；术前 2 日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨常规置胃管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管。可置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。28.胃癌的好发部位的是 A.胃体 B.幽门部 C.胃前壁 D.胃窦部 E.胃底部（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：胃癌的好发部位的是胃窦部和胃小弯。29.胃癌的
30、主要转移途径是 A.淋巴转移 B.血行转移 C.种植转移 D.浸润转移 E.邻近转移（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：胃癌的主要转移途径是淋巴转移。30.患者，男性，45 岁，行胃大部切除术后 12 小时，患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 500ml 鲜红色液体。该患者最可能的诊断是 A.吻合口出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.吻合口近侧空肠段梗阻 E.吻合口远侧空肠段梗阻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：胃大部切除术后 24 小时内胃管引流超过 300ml 红色或暗红色液体，可以诊断为吻合口出血，应立即果断手术止血。31.
31、大肠癌最早出现的症状是 A.腹痛 B.腹部包块 C.肠梗阻 D.发热、贫血 E.排便习惯及粪便性状改变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：大肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变。32.患者，男性，65 岁，直肠癌距离肛缘 8cm，宜采取的手术方式为 A.Miles 手术 B.Dixon 手术 C.毕式手术 D.局部切除术 E.远端封闭术（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：Dixon 手术适用于肿瘤距离肛缘 5cm 以上的直肠癌，术后保留肛门。33.绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是 A.阴道转移 B.肝转移 C.肺转移 D.膀胱转移 E.脑转移（分数：2.00）
32、A.B.C. D.E.解析：绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺。34.可以引起末梢神经炎的化疗药物是 A.长春新碱 B.甲氨蝶呤 C.白消安 D.柔红霉素 E.环磷酰胺（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：长春新碱可以引起末梢神经炎，环磷酰胺可以引起脱发及出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可以引起口腔溃疡，柔红霉素可以引起心肌或心脏传导损害。35.患者，男性，37 岁，乏力、消瘦 1 个月，伴发热 1 周，食欲减退。诊断为急性白血病，化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数 0.9109/L，血小板计数 150109/L，此时对该患者的主要护理措施是 A.卧床休息 B.适当活动 C.输
33、注红细胞 D.输注血小板 E.保护性隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：急性白血病患者的白细胞计数一旦低于 1.0109/L，应立即给予保护性隔离。36.对发热的血液患者护理措施，不妥的是 A.给高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.体温超过 38.5应降温 C.降温措施主要是乙醇擦浴 D.每日液体入量在 3000ml 左右 E.药物降温，药量不宜过大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：血液患者需行物理降温，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。37.缺铁性贫血治疗最重要的是 A.补充铁剂 B.脾切除 C.输血治疗 D.肌内注射维生素 B
34、12 E.病因治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：38.铁制剂治疗后，其疗效指标最早出现的是 A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.红细胞体积上升 D.红细胞直径增大 E.网织红细胞数上升（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：铁剂治疗缺铁性贫血，其最早出现的有效指标是网织红细胞上升。39.患者，男性，30 岁，2 年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血，给患者口服铁剂的护理中错误的是 A.宜于进餐后服用 B.可与维生素 C 同服 C.餐后不要即刻饮茶 D.如有消化道反应，可与牛奶同服 E.血红蛋白正常后，应继续治疗数月（分数：2.0
35、0）A.B.C.D. E.解析：食用含维生素 C 的食品，有利于铁吸收。另外，饭后不要即刻饮浓荼、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。40.某再生障碍性贫血患者，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥 A.平卧位 B.吸氧 C.头部置冰帽 D.迅速建立静脉通路 E.头部略低，保证脑供氧（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血的表现，应迅速通知医生；患者平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路。41.在缺铁性贫血的实验室中出现数值增高的指标是 A
36、.血清铁(ST) B.总铁结合力 C.转铁蛋白饱和度(TS) D.血清铁蛋白(SF)降低 E.蛋白质（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：血清铁(ST)降低，总铁结合力(TIBC)增高，转铁蛋白饱和度(TS)降低，血清铁蛋白(SF)降低。42.营养性缺铁性贫血患者的疗程是 A.网织红细胞上升 B.血红蛋白上升 C.血红蛋白正常后即停药 D.血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗 36 个月 E.血红蛋白完全正常后，仍需继续治疗 2 个月（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：营养性缺铁性贫血口服铁剂后，自觉症状可以很快好转，2 个月左右血红蛋白可恢复正常，但为补充贮存铁，在血红蛋白完全
37、正常后，仍需继续治疗 36 个月，或待血清铁蛋白超过 50g/L 后，方能停药。43.患者，男性，44 岁，因头晕 1 个月来医院就诊，血常规显示：红细胞 31012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞为 2109/L，血小板 40109/L。骨髓穿刺骨髓象：多部位骨髓增生均低下，巨核细胞减少或缺如。该患者最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜 D.巨幼红细胞性贫血 E.急性白血病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：再生障碍性贫血的诊断依据为全血细胞减少加上骨髓增生低下。44.患者，男性，55 岁，1 年前因胃癌曾行“胃大部分切除术”。近半年常觉
38、头晕，心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。给予患者口服铁剂治疗，口服铁剂的最佳时间是 A.餐前 B.餐后 C.两餐之间 D.空腹 E.睡前（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：口服铁剂的最佳时间是两餐之间。45.患者，女性，26 岁，重型再生障碍性贫血入院治疗。血常规检查 Hb 50g/L，护士巡视病房发现患者头痛、呕吐，烦躁不安。疑为颅内出血，应采取的措施是 A.服抗生素 B.卧床休息，禁止头部活动 C.给止血剂 D.输血小板 E.输全血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：再生障碍性贫血并发颅内出血时，应首先采取的措施是卧床休息，禁止头部活动，头部给予冰袋，减少出血。46
39、.患者，女性，18 岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛、意识模糊。该患者可能并发了 A.弥散性血管内凝血 B.低血压 C.颅内出血 D.失血性休克 E.高血压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：慢性特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数目相对减少，所以容易并发出血，以脑出血多见，出现脑出血时多表现为颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、意识模糊。47.患儿，男，10 个月，出生后奶粉喂养，未添加辅食。近 2 个月来食欲减退、腹泻并伴有异食癖。入院后查体：口唇、皮肤黏膜苍白，肝脾大，Hb 70g/L，血涂片显示红细大小不等，小细胞为多。诊断为缺铁性贫血。对于本病预防的关键是 A.按时添加含铁丰富的辅食 B.及时添加谷类食物 C.坚持母乳喂养 D.及时添加菜汁、果汁、肉末食物 E.不可随便用药（分数：2.00）
