1、初级药士专业实践能力-52 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.具有广谱调脂作用的是（分数：2.00）A.洛伐他汀B.烟酸C.苯扎贝特D.普罗布考E.考来烯胺2.心绞痛急性发作的急救药物为（分数：2.00）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝普钠E.硝苯地平3.铁剂的描述，不正确的是 A.Fe2+易于吸收 B.铁剂和维生素 C 同服易于吸收 C.鞣酸不利于铁剂的吸收 D.铁剂和牛奶同服有利于铁剂吸收 E.四环素不利于铁剂吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.下列属于阿片受体拮抗药的是（分数：2.00）A.罗痛定B
2、.美沙酮C.纳洛酮D.芬太尼E.哌替啶5.甲氨蝶呤抗肿瘤作用基础是（分数：2.00）A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.DNA 多聚酶D.RNA 多聚酶E.肽酰基转移酶6.局部麻醉药中毒时的中枢症状是（分数：2.00）A.兴奋B.抑制C.先出现兴奋，后出现抑制D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋7.目前常用的头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（分数：2.00）A.头孢哌酮B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄E.头孢拉定8.对室性期前收缩疗效最好的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普鲁卡因C.利多卡因D.阿替洛尔E.普萘洛尔9.肝脏疾病时，使药物作用加强，不包括以下哪
3、种药物（分数：2.00）A.普萘洛尔B.泼尼松C.地西泮D.苯巴比妥E.氢化可的松10.更昔洛韦为（分数：2.00）A.抗病毒药B.抗结核药物C.抗阿米巴药D.抗血吸虫药E.抗真菌药11.癫痫强直阵挛性发作时首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.地西泮12.二甲双胍为（分数：2.00）A.抗甲状腺素药B.糖皮质激素类药物C.盐皮质激素类药物D.治疗单纯性甲状腺肿药E.降血糖药物13.氨基糖苷类抗生素抗菌谱广，应用较广，但易发生多种不良反应，其中耳蜗神经损害发丧率最低的是（分数：2.00）A.新霉素B.卡那霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.链霉素14.以下说法正确
4、的是（分数：2.00）A.人体内凌晨 2 点到早晨 6 点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D.成人口服地西泮，早上 7 点投药半衰期显著延长E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上 8 点最高15.乳母哺乳期不应使用的药物是（分数：2.00）A.乳酸钙B.四环素C.氨苄西林D.谷维素E.硫酸亚铁16.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是（分数：2.00）A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少C.最好选用一天一次持续 24 小时降压的制剂D.可以采用两种或两种以上药物联合治疗E.药物治疗高血压时
5、要考虑患者的并发症17.恶性贫血宜选用（分数：2.00）A.铁剂B.维生素 B12C.维生素 B6D.维生素 B12+叶酸E.叶酸18.治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡19.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是（分数：2.00）A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少20.女性，33 岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及 B 超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛（分数：2.00）A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶+阿托品E
6、.阿司匹林21.下列药物既可用于治疗帕金森又可用于治疗老年痴呆的是（分数：2.00）A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.恩托卡朋22.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是（分数：2.00）A.肝素B.蛋白质 CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2 巨球蛋白23.抢救过敏性休克的首选药（分数：2.00）A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱24.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起（分数：2.00）A.肺气肿B.胃溃疡C.胆结石D.胰腺炎E.肝坏死25.下列哪一种是药酶抑制剂（分数：2.00）A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英钠D.保泰松E.氯霉素26.下列有关
7、药物的后遗效应的叙述中，正确的是（分数：2.00）A.是治疗量下出现的B.是血药浓度降低至阈浓度以下时仍残存的效应C.巴比妥类无后遗效应D.此种效应都较短暂E.此种效应都较持久27.治疗支原体肺炎应首选（分数：2.00）A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素28.下述药物之间能产生有益相互作用的是（分数：2.00）A.呋塞米+链霉素B.氢氯噻嗪+链霉素C.氢氯噻嗪+利血平D.呋塞米+庆大霉素E.氢氯噻嗪+庆大霉素29.以下属于运动员禁忌的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.苯丙胺D.萘普生E.吲哚美辛30.硫酸镁静脉注射过量应缓慢静脉注射（分数：2.00）A
8、.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.维生素 B6二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)用药指导的内容涉及用药注意事项、禁忌证、用药的适当方式和时间、适当的疗程、潜在的不良反应及个体给药差异等。（分数：6.00）(1).“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.口干B.便秘C.轻度心悸D.胃部不适感E.鼻与喉咙干(2).用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时就诊的是（分数：2.00）A.便秘B.水肿C.血压升高D.鼻腔呼吸不畅E.眼部出现病变(3).用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应是（分数：2.00）A.肝、肾功能B.胃肠反应C.
9、血压升高D.血糖变化E.皮肤反应某患者，男 49 岁，3 年前曾测得血压 142/92mmHg，但无自觉症状。近来常感到头晕，头痛及眼花等。查血压 162/105mmHg，临床诊断为高血压二级，建议服药治疗。（分数：6.00）(1).若该患者同时合并支气管哮喘，不宜使用下列哪类药物（分数：2.00）A. 受体阻断药B.中枢性降压药C. 受体阻断药D.直接扩血管药E.利尿药(2).若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物（分数：2.00）A.噻嗪类B.血管扩张药C.血管紧张素转换酶抑制药D.神经节阻断药E.中枢降压药(3).假设该病人伴有痛风症，则不宜用下列哪种药物（分数：2.00）A.氢氯噻
10、嗪B.可乐定C.米诺地尔D.哌唑嗪E.以上都不是三、B 型题(总题数：4，分数：28.00) A.i.d. B.i.v.gtt. C.i.m. D.i.v. E.i.h.（分数：8.00）(1).皮下注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).静脉注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肌内注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).静脉滴注的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.处方有配伍禁忌 B.前记缺项、重复给药 C.用量超限、剂型不适宜 D.开具麻醉药品未执行有关规定 E.同时开具 3 种药理作用机制相同的药物（分数：6.00）
11、(1).审核结果视为超常处方的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).审核结果视为不规范处方的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).审核结果为用药不适宜处方的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.辛伐他汀 B.考来烯胺 C.非诺贝特 D.苯扎贝特 E.烟酸（分数：6.00）(1).伴有胆固醇升高的、型高脂蛋白血症的首选药是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可用于伴有高尿酸血症的高脂蛋白血症患者的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可用于伴有糖尿病的高脂蛋白血症患者的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.亚硝酸钠 B.碘解磷定 C
12、.阿托品 D.二巯丙醇 E.亚甲蓝（分数：8.00）(1).能解除有机磷中毒 M 样症状的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).能解除有机磷中毒肌束颤动的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).高铁血红蛋白血症中毒的解救用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).主要用于解救砷、汞中毒的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级药士专业实践能力-52 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，分数：60.00)1.具有广谱调脂作用的是（分数：2.00）A.洛伐他汀B.烟酸 C.苯扎贝特D.普罗布考E.考来烯胺解析：解析 他汀类-洛伐
13、他汀主要降低 TC 和 LDL 浓度，对 TG 作用弱。胆汁酸结合树脂-考来烯胺和考来替泊主要降低 TC 和 LDL。贝特类-贝特主要降低 TG 和 VLDL，升高 HDL。烟酸是广谱调脂药，降低TG、VLDL 和 LDL，升高 HDL。普罗布考是抗氧化剂。2.心绞痛急性发作的急救药物为（分数：2.00）A.硝酸甘油 B.普萘洛尔C.美托洛尔D.硝普钠E.硝苯地平解析：解析 硝酸甘油舌下含服 12 分钟即可起效，可迅速缓解各种类型心绞痛。3.铁剂的描述，不正确的是 A.Fe2+易于吸收 B.铁剂和维生素 C 同服易于吸收 C.鞣酸不利于铁剂的吸收 D.铁剂和牛奶同服有利于铁剂吸收 E.四环素不
14、利于铁剂吸收（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 铁的吸收特点是：Fe 2+ 易于吸收，胃酸和维生素 C 有利于铁吸收，鞣酸、高磷高钙食物如牛奶及四环素不利于铁吸收。4.下列属于阿片受体拮抗药的是（分数：2.00）A.罗痛定B.美沙酮C.纳洛酮 D.芬太尼E.哌替啶解析：解析 阿片受体拮抗药有纳洛酮和纳曲酮，罗痛定与阿片受体无关，其余药物为阿片受体激动剂。5.甲氨蝶呤抗肿瘤作用基础是（分数：2.00）A.二氢叶酸还原酶 B.二氢叶酸合成酶C.DNA 多聚酶D.RNA 多聚酶E.肽酰基转移酶解析：解析 甲氨蝶呤的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，从而阻断叶酸合成。6.局部麻醉药中毒时的
15、中枢症状是（分数：2.00）A.兴奋B.抑制C.先出现兴奋，后出现抑制 D.先兴奋，后抑制，两者交替重叠E.先抑制，后兴奋解析：解析 局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。7.目前常用的头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（分数：2.00）A.头孢哌酮 B.头孢噻吩C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄E.头孢拉定解析：解析 第一、第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效，第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效，头孢哌酮属于第三代头孢菌素。8.对室性期前收缩疗效最好的药物是（分数：2.00）A.维拉帕米B.普鲁卡因C.利多卡因 D.阿替洛尔E.普萘洛尔解析：解析 利多卡因是室性心律失常的首选药，其他药物倾向于对
16、室上性心律失常为优。9.肝脏疾病时，使药物作用加强，不包括以下哪种药物（分数：2.00）A.普萘洛尔B.泼尼松 C.地西泮D.苯巴比妥E.氢化可的松解析：解析 肝脏疾病对药物作用的影响有两方面：一方面主要有肝灭活的药物作用会加强，如利多卡因、哌替啶、普萘洛尔、地西泮、苯巴比妥、氨茶碱、氢化可的松、泼尼松龙、甲苯磺丁脲、氨苄西林、氯霉素、林可霉素、异烟肼和利福平等。另一方面，某些药物必须先经过肝药酶催化转变为活性形式才能发挥作用，肝病时则药效降低，如可的松、泼尼松和维生素 D 3 等。10.更昔洛韦为（分数：2.00）A.抗病毒药 B.抗结核药物C.抗阿米巴药D.抗血吸虫药E.抗真菌药解析：解析
17、 更昔洛韦为抗病毒药，对 CMV 抑制作用较强，对 HSV 和 VZV 抑制作用与阿昔洛韦相似。11.癫痫强直阵挛性发作时首选（分数：2.00）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠 E.地西泮解析：解析 苯妥英钠是治疗癫痫强直阵挛性发作的首选药。12.二甲双胍为（分数：2.00）A.抗甲状腺素药B.糖皮质激素类药物C.盐皮质激素类药物D.治疗单纯性甲状腺肿药E.降血糖药物 解析：解析 二甲双胍为口服降血糖药物，对胰岛素功能完全/未完全丧失的糖尿病患者均有降血糖作用。13.氨基糖苷类抗生素抗菌谱广，应用较广，但易发生多种不良反应，其中耳蜗神经损害发丧率最低的是（分数：2.00）A.新霉
18、素B.卡那霉素C.阿米卡星D.奈替米星E.链霉素 解析：解析 氨基糖苷类抗生素易致耳蜗神经损害，其中新霉素发生率最高，链霉素发生率最低。14.以下说法正确的是（分数：2.00）A.人体内凌晨 2 点到早晨 6 点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高 B.晚上游离地西泮和卡马西平含量最低C.顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨D.成人口服地西泮，早上 7 点投药半衰期显著延长E.健康人仰卧位的肝血流量在晚上 8 点最高解析：解析 在人体内凌晨 2 点到早晨 6 点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高；而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低；顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上 7
19、点投药血药浓度 1 小时后达最高峰值，而晚上 7 点投药 4 小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为 3 小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上 8 点肝血流量最高。15.乳母哺乳期不应使用的药物是（分数：2.00）A.乳酸钙B.四环素 C.氨苄西林D.谷维素E.硫酸亚铁解析：解析 本题考查的是哺乳期妇女用药知识。因为四环素类在乳汁中的浓度平均为血清浓度的70%，哺乳期应用可致婴儿永久性牙齿变色，因此，乳母哺乳期不应使用四环素。故答案是 B。16.关于高血压药物治疗方案的叙述，错误的是（分数：2.00）A.首先选用血管扩张剂或中枢性抗高血压药 B.采用最小有效剂量使不良反应
20、减至最少C.最好选用一天一次持续 24 小时降压的制剂D.可以采用两种或两种以上药物联合治疗E.药物治疗高血压时要考虑患者的并发症解析：解析 本题考查的是高血压的药物治疗方案。根据抗高血压药物的合理选用，药物治疗的基本原则为：阶梯治疗，分一级、二级、三级、四级。从利尿药开始，逐步加药；个体治疗方案，也是首选利尿剂，其次选择 1 受体阻断药、钙拮抗剂以及 ACEI 等；采取最小剂量，24 小时用药、联合用药、合并用药等方案。所以 A 选项是错误的。故答案是 A。17.恶性贫血宜选用（分数：2.00）A.铁剂B.维生素 B12C.维生素 B6D.维生素 B12+叶酸 E.叶酸解析：解析 叶酸在体内
21、生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与 DNA 的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代 B 12 。维生素 B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。18.治疗量的阿托品能引起（分数：2.00）A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡解析：解析 阿托品选择性阻断 M 受体，在很大剂量时也阻断 N
22、1 受体，有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等作用。对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹(远视)。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光。阿托品还可加快心率，促进房室传导，用于缓慢型心律失常。大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M 受体无关，可用于感染性休克的治疗。19.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是（分数：2.00）A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数 E.血小板数减少解析：解析 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量
23、减少。此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。20.女性，33 岁，出现右侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及 B 超检查诊断为肾绞痛，应选哪种药物止痛（分数：2.00）A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶+阿托品 E.阿司匹林解析：解析 哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用。但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱，不引起便秘；不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，不延长产程。不良反应、成瘾性也较轻。可代替吗啡用于镇痛作用，但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用。也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等。21.下列药物既可用于
24、治疗帕金森又可用于治疗老年痴呆的是（分数：2.00）A.复方左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺 D.溴隐亭E.恩托卡朋解析：解析 只有 C 选项符合要求，其他均为治疗帕金森病药物，对于老年痴呆无效。22.能增强抗凝血酶抗凝作用的物质是（分数：2.00）A.肝素 B.蛋白质 CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.2 巨球蛋白解析：解析 肝素具有抗凝的作用，主要是依赖血浆蛋白酶抑制剂抗凝血酶(AT)，AT是因子a、a、a、a、a 及纤维蛋白溶酶等含丝氨酸的蛋白酶抑制剂，可以抑制这些因子，发挥抗凝血作用。23.抢救过敏性休克的首选药（分数：2.00）A.肾上腺素 B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺
25、素E.麻黄碱解析：解析 肾上腺素激动 、 1 、 2 受体，其作用为：兴奋心脏激动心脏 1 受体：心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加；对血管的影响：皮肤、黏膜和内脏血管的 受体占优势，呈收缩状态；激动 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。24.异烟肼和利福平长期联合应用可能引起（分数：2.00）A.肺气肿B.胃溃疡C.胆结石D.胰腺炎E.肝坏死 解析：解析 利福平长期服用伤及肝脏。25.下列哪一种是药酶抑制剂（分数：2.00）A.苯巴比妥B.利福平C.苯妥英钠D.保泰松E.氯霉素 解析：解析 药酶抑制剂：有的药物可以抑制药酶活性或降低药酶合成，减慢某些药物的代谢，
26、使其作用明显加强或延长。例：氯霉素：能使苯妥英钠的血药浓度增加 46 倍。对氨水杨酸：能抑制异烟肼的代谢，合成时，异烟肼的血药浓度比单用时高。26.下列有关药物的后遗效应的叙述中，正确的是（分数：2.00）A.是治疗量下出现的B.是血药浓度降低至阈浓度以下时仍残存的效应 C.巴比妥类无后遗效应D.此种效应都较短暂E.此种效应都较持久解析：解析 停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效应称为后遗效应。后遗效应有的较为短暂，很快消失，有的则可能造成永久性伤害；长期服用巴比妥类药物后，次晨仍有困倦、头晕、乏力等症状，就是典型的后遗效应。27.治疗支原体肺炎应首选（分数：2.00）A.
27、青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.红霉素 E.链霉素解析：解析 红霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素相似，对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素的轻症感染，耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。28.下述药物之间能产生有益相互作用的是（分数：2.00）A.呋塞米+链霉素B.氢氯噻嗪+链霉素C.氢氯噻嗪+利血平 D.呋塞米+庆大霉素E.氢氯噻嗪+庆大霉素解析：解析 氢氯噻嗪+利血平可联合抗高血压。29.以下属于运动员禁忌的
28、药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.苯丙胺 D.萘普生E.吲哚美辛解析：解析 苯丙胺属于麻黄碱类兴奋药，是体育比赛中禁止使用的药品之一。30.硫酸镁静脉注射过量应缓慢静脉注射（分数：2.00）A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙 D.葡萄糖E.维生素 B6解析：解析 镁中毒可以用钙剂拮抗。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)用药指导的内容涉及用药注意事项、禁忌证、用药的适当方式和时间、适当的疗程、潜在的不良反应及个体给药差异等。（分数：6.00）(1).“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如（分数：2.00）A.口干B.便秘C.轻度心悸D.胃部不适
29、感 E.鼻与喉咙干解析：(2).用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时就诊的是（分数：2.00）A.便秘B.水肿C.血压升高D.鼻腔呼吸不畅E.眼部出现病变 解析：(3).用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应是（分数：2.00）A.肝、肾功能B.胃肠反应C.血压升高 D.血糖变化E.皮肤反应解析：解析 “改变服药时间”可避免或减轻用药后胃部不适感。用药后如果眼部出现病变，则最应该及时就诊，因为可能预示其他严重损害或疾病。用药后需要定期检查或细心观察的是肝肾功能变化。某患者，男 49 岁，3 年前曾测得血压 142/92mmHg，但无自觉症状。近来常感到头晕，头痛及眼花等。查血压 162
30、/105mmHg，临床诊断为高血压二级，建议服药治疗。（分数：6.00）(1).若该患者同时合并支气管哮喘，不宜使用下列哪类药物（分数：2.00）A. 受体阻断药 B.中枢性降压药C. 受体阻断药D.直接扩血管药E.利尿药解析：(2).若该患者同时伴有糖尿病，不宜用下列哪种药物（分数：2.00）A.噻嗪类 B.血管扩张药C.血管紧张素转换酶抑制药D.神经节阻断药E.中枢降压药解析：(3).假设该病人伴有痛风症，则不宜用下列哪种药物（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.可乐定C.米诺地尔D.哌唑嗪E.以上都不是解析：解析 受体阻断药可阻断支气管平滑肌的 受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。该
31、作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘病人会诱发或加重哮喘的急性发作。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，具有过度镇静，注意力不集中，抑郁可致自杀等不良反应，因此伴有精神抑郁症的高血压患者不宜应用。氢氯噻嗪可增加尿酸，降低糖耐量。三、B 型题(总题数：4，分数：28.00) A.i.d. B.i.v.gtt. C.i.m. D.i.v. E.i.h.（分数：8.00）(1).皮下注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).静脉注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肌内注射的缩写是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).静脉滴注的缩写
32、是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮下注射的缩写是 i.h.，静脉注射的缩写是 i.v.，肌内注射的缩写是 i.m.，静脉滴注的缩写是 i.v.drip 或 i.v.gtt.。 A.处方有配伍禁忌 B.前记缺项、重复给药 C.用量超限、剂型不适宜 D.开具麻醉药品未执行有关规定 E.同时开具 3 种药理作用机制相同的药物（分数：6.00）(1).审核结果视为超常处方的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).审核结果视为不规范处方的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).审核结果为用药不适宜处方的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
33、解析 同时开具 3 种药理作用机制相同的药物为超常处方。超常处方包括：无适应证用药；无正当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患者开具 2 种以上药理作用机制相同的药物。故选 E。开具麻醉药品未执行有关规定应判为不规范处方。不规范处方包括：前记、后记缺项或书写不规范或难以辨认或含糊不清。正文药品名称、规格、剂量、数量及单位等书写不规范或含糊不清或超限；早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。开具特殊管理药品、抗菌药物等处方为执行国家有关规定。故选 B。处方有配伍禁忌应判为不适宜处方。用于不适宜处方：适应证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药不适宜；无正当理由不首选国家
34、基本药物；重复给药；有配伍禁忌或不良相互作用等。故选 A。 A.辛伐他汀 B.考来烯胺 C.非诺贝特 D.苯扎贝特 E.烟酸（分数：6.00）(1).伴有胆固醇升高的、型高脂蛋白血症的首选药是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可用于伴有高尿酸血症的高脂蛋白血症患者的药物是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可用于伴有糖尿病的高脂蛋白血症患者的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 辛伐他汀使用于高胆固醇血症为主的高脂蛋白血症，是伴有胆固醇升高的、型高脂蛋白血症的首选药。非诺贝特除调血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血症的高脂蛋白
35、血症患者。苯扎贝特能改善糖代谢，可用于伴有糖尿病的高脂蛋白血症患者。 A.亚硝酸钠 B.碘解磷定 C.阿托品 D.二巯丙醇 E.亚甲蓝（分数：8.00）(1).能解除有机磷中毒 M 样症状的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).能解除有机磷中毒肌束颤动的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).高铁血红蛋白血症中毒的解救用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).主要用于解救砷、汞中毒的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阿托品为 M 受体阻断剂，能缓解有机磷酸酯中毒导致的 M 样症状，可用于轻度有机磷酸酯中毒，对 N 样症状无效。碘解磷定能很好的解除有机磷酸酯类中毒引起的 N 样症状。亚甲蓝可作为电子传递体，在辅酶高铁血红蛋白还原酶作用配合下，可使高铁血红蛋白复原为正常的血红蛋白。二巯丙醇是含有活性巯基的化合物，它能夺取已经与酶结合的重金属，使酶恢复活力，从而达到解毒的目的。
