1、妇产科主治医师专业知识-2-2 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)1.男性精液检查，少精症是指精液密度 A2000 万/ml B3000 万/ml C4000 万/ml D6000 万/ml E8000 万/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.28 岁初产妇，足月临产，产程进展顺利， LOA，先露 S-0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A胎盘功能减退 B子宫松弛，胎先露不入盆 C脐带牵拉或受压 D慢性胎儿窘迫 E宫缩过强（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，28 岁。婚后 3 年未孕，婚后月经周期不规则，近 1 年来闭经，伴少量
2、溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是 A黄体酮试验 B促黄体释放激素试验 C血 FSH、LH、E 2、P、T、PRL 测定 D输卵管通畅试验 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.孕 30 周，腹胀 1 周。产检：宫高 37cm，腹围 104cm，胎位不清，胎心 146 次/分，心音遥远，以下哪项处理不适当 AB 超除外胎儿畸形 B羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟 C穿刺放羊水每次不超过 1000ml，以减轻腹部症状 D行糖耐量检查，排除糖尿病 E可用吲哚美辛治疗，但不宜长用（分数：1.00）A.B.C.D.E.28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 12 小时入院，当时为 L
3、OA 位，胎心率 136 次/分，宫口开大 2cm，S-0，胎膜已破，宫缩 3040 秒/12 分，产妇疼痛哭叫。（分数：1.50）(1).此时的临床表现应是（分数：0.50）A.协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩过强C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.不协调性子宫收缩过强(2).此时应该如何处理（分数：0.50）A.缩宫素点滴加强宫缩B.严密观察产程进展C.给哌替啶(杜冷丁)100mgD.立即行剖宫产术E.立即产钳助产(3).如经处理后，宫缩 30 秒/23 分，宫口开大 6cm 已 2 小时，先露仍为 S-0，有产瘤 5cm4cm 3cm，及颅骨重叠，宫缩时儿头不下降，查骨盆正常，胎
4、儿估计 3900g，此时应如何处理（分数：0.50）A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即剖宫产术E.准备宫口开全产钳助产孕妇 27 岁，G2P1，妊娠 34 周。近 1 周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素 C、叶酸及钙片。血压 140/90mmHg，ALT192U/L，尿蛋白 ()。子宫底高度 33cm，胎心率 140 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药物性肝炎B.病毒性肝炎C.Pre-eclampsia 肝损害D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.急性胃肠炎(2).最有帮助的诊断方法是（分数：0.50）A.
5、大便常规B.血清胆红索测定C.肝炎病毒抗原、抗体测定D.血清胆酸测定E.眼底检查(3).最适当的处理是（分数：0.50）A.隔离，静脉滴注保肝药物，视母儿情况处理B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重D.立即隔离，行引产术终止妊娠E.观察 1 周，肝功能无明显改善者终止妊娠女，26 岁。G1P0，31 周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛 3 小时入院。查体：宫底高度 30cm，LOA，胎心 120 次/分，宫缩 20 秒/57 分。阴道检查：宫颈管消退 70%，宫口尚未扩张。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.早产临产B.胎儿宫内
6、窘迫C.胎儿发育受限D.先兆早产E.轻型胎盘早剥(2).不宜选用下列哪项处理措施（分数：0.50）A.镇静药B.卧床休息C.B 型超声检查胎儿大小D.选用 肾上腺素能受体兴奋药E.选用 肾上腺素能受体兴奋药女，G1P0，孕 38 周，规律宫缩 5 小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心 140 次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压 170/120mmHg，尿蛋(+)。（分数：1.00）(1).此病例应诊断为（分数：0.50）A.子痫前期B.产前子痫C.癫痫D.产时子痫E.脑血栓(2).以下哪项处理不适宜（分数：0.50）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.冬眠合剂静推C
7、.25%硫酸镁 20ml 缓慢静推D.急行剖宫产E.留置尿管女，37 岁。第 2 胎 22 周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体cJb 率 120 次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿 (+)，第一次妊娠晚期有类似情况。（分数：1.50）(1).该患者的诊断是（分数：0.50）A.心力衰竭B.肺部感染C.妊娠水肿D.支气管哮喘E.妊娠期生理变化(2).最正确的处理是（分数：0.50）A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护B.限制食盐摄入C.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术D.住院控制心力衰竭后引产E
8、.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠(3).产后处理，下列哪一项正确（分数：0.50）A.宫缩欠佳，可以应用麦角新碱B.鼓励早下床活动C.可以母乳喂养D.限制输液速度和总入量E.无感染征象可预防性使用抗生素 3 天38 岁已婚妇女，G2P1，连续 2 次 TCT 结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞 (ASC-US)。（分数：1.00）(1).应立即做以下哪项处理（分数：0.50）A.全子宫切除B.宫颈广泛切除术C.宫颈锥切术D.阴道镜检查E.盆腔 MRI(2).确诊的方法是（分数：0.50）A.宫颈活组织病理检查B.高危 HPV-DNA 检测C.血 HCG 升高D.膀胱镜检查E.宫腔镜检查患者
9、 24 岁，人流术 7 个月后一直阴道淋漓出血，胸痛 1 周，喷射性呕吐 1 天，尿妊娠试验阳性，B 超示宫腔内未见胎囊但宫腔线不清肌壁间局灶血流丰富。（分数：1.00）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.不全流产B.葡萄胎C.绒癌D.宫内残留E.侵蚀性葡萄胎(2).下列哪项是不恰当的处理（分数：0.50）A.摄胸片B.做脑 CTC.立即清宫D.血 -HCG 测定E.尽快化疗22 岁女性，15 岁月经初潮，周期 47 天/234 个月，量中等，现闭经 2 年，常每 56 个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重 74kg，身高 1.62m，血性激素 LH 17U/I，FSH 8U
10、/L，E 2 25pg/ml， PRL5ng/ml，T1.9ng/ml；B 超示子宫附件未见明显异常。（分数：1.00）(1).最恰当的诊断应该是（分数：0.50）A.PCOSB.度闭经C.下丘脑性闭经D.高雄激素血症E.卵巢性闭经(2).最恰当的治疗是（分数：0.50）A.雌、孕激素序贯周期治疗B.复合口服避孕药周期治疗C.泼尼松(强的松)治疗D.螺内酯(安体舒通)治疗E.氯米芬促排卵治疗 A5 天 B10 天 C24 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）(1).产褥期是指分娩结束至产后几周（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).产后多久子宫进入盆腔（分数：0.50）A.B.C
11、.D.E. A12 周末以前 B1327 周末 C2028 周 D28 周以后 E37 周以后（分数：1.00）(1).早期妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).晚期妊娠（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卧床休息 B大量广谱抗生素静点后清宫 C应用雌激素 3 天后做刮宫术 D立即刮宫 E观察，无特殊处理（分数：1.00）(1).停经 12 周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫 7 周大小，B 超示子宫 6.3cm 5.2cm 4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).停经 50 天，伴月经量出血 1 周，下腹痛 1 天，内诊子宫 7
12、 周大小，宫口可容 1 指。（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹腔镜 B宫颈细胞学检查+高危型 HPV-DNA 检测 C阴道镜 D宫腔镜 E宫颈组织病理学检查（分数：1.00）(1).宫颈癌筛查方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫颈癌确诊方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. APRL50ng/ml BLH/FSH3，T96g/ml CLH、FSH 均5U/L DE 220g/ml、FSH40/g/ml E五项激素水平全正常（分数：1.00）(1).Ashermen 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Premature ovarian fail
13、ure（分数：0.50）A.B.C.D.E. A人工授精 B配子移植 C合子移植 D胚胎移植 E囊胚移植（分数：1.50）(1).LH 峰出现后 24 小时进行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).受精后 23 天进行（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).受精后 5 天进行（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双角子宫 B处女膜闭锁 C残角子宫 D始基子宫 E输卵管发育不全（分数：1.00）(1).月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).月经正常，无其他不适，多在人工流产时或 B 超检查时发现（分数：0.50）A.B.C.D
14、.E. ApH 3.84.4 BpH 56.6 CpH 4.04.7 DpH 4.55.5 EpH 5.05.5（分数：2.00）(1).正常阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).滴虫阴道炎时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).阴道假丝酵母菌病时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).细菌性阴道病时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（分数：1.00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发病率高B.易发生产后出血C.早产发生与围生儿死亡率明显增高D.易发生 DICE.孕早期患乙型肝炎，婴
15、儿感染率为 25%6.盆腔厌氧菌感染的特点主要有（分数：1.00）A.形成盆腔脓肿B.形成感染性血栓C.50%60%盆腔脓肿可培养出厌氧菌D.脓液中有粪臭E.病原体有脆弱杆菌、消化球菌、溶血链球菌等7.子宫颈黏膜下肌瘤须与哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.宫颈大型息肉B.子宫颈癌C.纳氏囊肿D.子宫内膜间质肉瘤E.重度宫颈糜烂8.关于妊娠剧吐，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.可能与 HCG 水平增高有关B.高龄初产好发C.尿中出现酮体应补液治疗D.治疗中应监测电解质、肝功能E.必要时应行眼底和神经系统检查9.关于生殖器疱疹，下列哪些正确（分数：1.00）A.由单纯疱疹病毒引起B.病原体
16、90%为 HSV-C.通过性接触传播，传染性强D.潜伏期可以长达数月，以局部病损为主，无全身症状E.妊娠合并生殖器疱疹者应在破膜前或破膜 4 小时内行剖宫产结束妊娠10.下列哪些对子宫内膜异位症的诊断有意义（分数：1.00）A.子宫后倾固定B.后穹窿触痛结节C.卵巢巧克力囊肿D.子宫增大不平E.CA125 升高11.妊娠期泌尿系统的变化（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加B.肾血流量减少C.肾糖阈下降D.肾糖阈升高E.血清中尿素氮、肌酐较非孕期降低12.以下哪项可以判断卵巢已经排卵（分数：1.00）A.子宫内膜呈现分泌期改变B.子宫内膜呈现增殖期改变C.基础体温为双项D.宫颈黏液为典型羊齿状
17、结晶E.血清孕酮5nmol/L妇产科主治医师专业知识-2-2 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)1.男性精液检查，少精症是指精液密度 A2000 万/ml B3000 万/ml C4000 万/ml D6000 万/ml E8000 万/ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.28 岁初产妇，足月临产，产程进展顺利， LOA，先露 S-0，胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速，此多为何种原因 A胎盘功能减退 B子宫松弛，胎先露不入盆 C脐带牵拉或受压 D慢性胎儿窘迫 E宫缩过强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带
18、因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间长及产妇低血压、休克、中毒引起；胎心率变化是最敏感的改变：胎心率120 次/分，尤其是100 次/分，为胎儿危险征兆。出现频繁的胎心晚期减速及重度可变减速的出现若伴有晚期减速，均表示胎儿窘迫。3.女性，28 岁。婚后 3 年未孕，婚后月经周期不规则，近 1 年来闭经，伴少量溢乳，妇科检查正常，较为重要的检查手段是 A黄体酮试验 B促黄体释放激素试验 C血 FSH、LH、E 2、P、T、PRL 测定 D输卵管通畅试验 EB 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：发生闭经、泌乳，首先检查性激素水平，确定泌乳素水平。4
19、.孕 30 周，腹胀 1 周。产检：宫高 37cm，腹围 104cm，胎位不清，胎心 146 次/分，心音遥远，以下哪项处理不适当 AB 超除外胎儿畸形 B羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟 C穿刺放羊水每次不超过 1000ml，以减轻腹部症状 D行糖耐量检查，排除糖尿病 E可用吲哚美辛治疗，但不宜长用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该产妇考虑羊水过多，孕 30 周羊水过多不是促胎肺成熟引产指征。28 岁初产妇，孕 39 周，规律宫缩 12 小时入院，当时为 LOA 位，胎心率 136 次/分，宫口开大 2cm，S-0，胎膜已破，宫缩 3040 秒/12 分，产妇疼痛哭叫。（分数：1.
20、50）(1).此时的临床表现应是（分数：0.50）A.协调性子宫收缩乏力B.协调性子宫收缩过强C.原发性宫缩乏力D.继发性宫缩乏力E.不协调性子宫收缩过强 解析：不协调性子宫收缩过强多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用缩宫药或粗暴地进行产科处理所致。产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，宫颈扩张缓慢，结合病史考虑此诊断。(2).此时应该如何处理（分数：0.50）A.缩宫素点滴加强宫缩B.严密观察产程进展C.给哌替啶(杜冷丁)100mg D.立即行剖宫产术E.立即产钳助产解析：潜伏期出现宫缩乏力，可以使用镇静药如哌替啶 100mg 肌注，使产妇休息后转入活跃期。(3).如经处理后，宫缩 30 秒/23
21、 分，宫口开大 6cm 已 2 小时，先露仍为 S-0，有产瘤 5cm4cm 3cm，及颅骨重叠，宫缩时儿头不下降，查骨盆正常，胎儿估计 3900g，此时应如何处理（分数：0.50）A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即剖宫产术 E.准备宫口开全产钳助产解析：经过应用镇静药处理后，宫口扩张 2 小时没有进展，先露高，此时应立即行剖宫产结束分娩。孕妇 27 岁，G2P1，妊娠 34 周。近 1 周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素 C、叶酸及钙片。血压 140/90mmHg，ALT192U/L，尿蛋白 ()。子宫底高度 33cm，胎心率 14
22、0 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.药物性肝炎B.病毒性肝炎 C.Pre-eclampsia 肝损害D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.急性胃肠炎解析：(2).最有帮助的诊断方法是（分数：0.50）A.大便常规B.血清胆红索测定C.肝炎病毒抗原、抗体测定 D.血清胆酸测定E.眼底检查解析：(3).最适当的处理是（分数：0.50）A.隔离，静脉滴注保肝药物，视母儿情况处理 B.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠C.立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重D.立即隔离，行引产术终止妊娠E.观察 1 周，肝功能无明显改善者终止妊娠解析：女，26 岁。G1P0，31 周妊娠。阴
23、道少量出血，伴规律性腹痛 3 小时入院。查体：宫底高度 30cm，LOA，胎心 120 次/分，宫缩 20 秒/57 分。阴道检查：宫颈管消退 70%，宫口尚未扩张。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.早产临产 B.胎儿宫内窘迫C.胎儿发育受限D.先兆早产E.轻型胎盘早剥解析：(2).不宜选用下列哪项处理措施（分数：0.50）A.镇静药B.卧床休息C.B 型超声检查胎儿大小D.选用 肾上腺素能受体兴奋药 E.选用 肾上腺素能受体兴奋药解析：血管收缩的作用强大，皮肤黏膜、肾、肠系膜、肝、脑，外周阻力明显增高。不适用于早产延长孕周。女，G1P0，孕 38 周，规律宫缩 5
24、 小时入院。产科检查：宫口扩张 3cm，胎心 140 次/分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压 170/120mmHg，尿蛋(+)。（分数：1.00）(1).此病例应诊断为（分数：0.50）A.子痫前期B.产前子痫C.癫痫D.产时子痫 E.脑血栓解析：产时子痫是指在临产后或者分娩过程中发生的子痫。(2).以下哪项处理不适宜（分数：0.50）A.20%甘露醇 250ml 快速静点B.冬眠合剂静推C.25%硫酸镁 20ml 缓慢静推D.急行剖宫产 E.留置尿管解析：子痫终止妊娠的原则是：临产后控制抽搐后注意产程进展，缩短二程；未临产者控制抽搐后考虑手术终止妊娠。女，37 岁。第 2 胎
25、22 周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体cJb 率 120 次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿 (+)，第一次妊娠晚期有类似情况。（分数：1.50）(1).该患者的诊断是（分数：0.50）A.心力衰竭 B.肺部感染C.妊娠水肿D.支气管哮喘E.妊娠期生理变化解析：出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭。轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每分钟超过 110 次，呼吸每分钟超过 20 次。夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续湿哕音，咳嗽后不消失。(2).
26、最正确的处理是（分数：0.50）A.强心、利尿，继续妊娠，加强产前监护B.限制食盐摄入C.住院控制心力衰竭后剖宫取胎及做绝育术D.住院控制心力衰竭后引产E.住院控制心力衰竭后可以继续妊娠 解析：(3).产后处理，下列哪一项正确（分数：0.50）A.宫缩欠佳，可以应用麦角新碱B.鼓励早下床活动C.可以母乳喂养D.限制输液速度和总入量 E.无感染征象可预防性使用抗生素 3 天解析：心力衰竭孕产妇应严格限制输血、输液的量和速度，以免诱发急性心力衰竭。38 岁已婚妇女，G2P1，连续 2 次 TCT 结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞 (ASC-US)。（分数：1.00）(1).应立即做以下哪项处
27、理（分数：0.50）A.全子宫切除B.宫颈广泛切除术C.宫颈锥切术D.阴道镜检查 E.盆腔 MRI解析：宫颈细胞学检查怀疑宫颈病变者首选阴道镜活检，取活检，行组织病理学检查明确诊断。(2).确诊的方法是（分数：0.50）A.宫颈活组织病理检查 B.高危 HPV-DNA 检测C.血 HCG 升高D.膀胱镜检查E.宫腔镜检查解析：患者 24 岁，人流术 7 个月后一直阴道淋漓出血，胸痛 1 周，喷射性呕吐 1 天，尿妊娠试验阳性，B 超示宫腔内未见胎囊但宫腔线不清肌壁间局灶血流丰富。（分数：1.00）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.不全流产B.葡萄胎C.绒癌 D.宫内残留E.侵蚀性葡萄胎
28、解析：绒癌继发于葡萄胎、流产、正常妊娠之后，主要经血行传播转移，最常见的是肺，其他依次为脑、肝、肾。(2).下列哪项是不恰当的处理（分数：0.50）A.摄胸片B.做脑 CTC.立即清宫 D.血 -HCG 测定E.尽快化疗解析：绒癌的治疗以化疗为主，手术为辅；绒癌禁止清宫。22 岁女性，15 岁月经初潮，周期 47 天/234 个月，量中等，现闭经 2 年，常每 56 个月用黄体酮，撤退性出血阳性。检查面部痤疮，体重 74kg，身高 1.62m，血性激素 LH 17U/I，FSH 8U/L，E 2 25pg/ml， PRL5ng/ml，T1.9ng/ml；B 超示子宫附件未见明显异常。（分数：1
29、.00）(1).最恰当的诊断应该是（分数：0.50）A.PCOS B.度闭经C.下丘脑性闭经D.高雄激素血症E.卵巢性闭经解析：根据患者继发闭经，肥胖、高雄激素表现考虑 PCOS 可能性大。(2).最恰当的治疗是（分数：0.50）A.雌、孕激素序贯周期治疗B.复合口服避孕药周期治疗 C.泼尼松(强的松)治疗D.螺内酯(安体舒通)治疗E.氯米芬促排卵治疗解析：PCOS 治疗首先降低 LH 水平，使用短效雌孕激素复合制剂的避孕药，如 Diane-35，含炔雌醇及醋酸环丙孕酮。 A5 天 B10 天 C24 周 D46 周 E68 周（分数：1.00）(1).产褥期是指分娩结束至产后几周（分数：0.
30、50）A.B.C.D.E. 解析：(2).产后多久子宫进入盆腔（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A12 周末以前 B1327 周末 C2028 周 D28 周以后 E37 周以后（分数：1.00）(1).早期妊娠（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：妊娠一般分为 3 个时段，12 周前为早期妊娠，1327 周为中期妊娠，28 周后为晚期妊娠。(2).晚期妊娠（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：临床将妊娠的 40 周分为 3 个时期，妊娠 12 周末前称为早期妊娠，13 27 周末为中期妊娠；28 周及以后为晚期妊娠。 A卧床休息 B大量广谱抗生素静点后清宫 C应
31、用雌激素 3 天后做刮宫术 D立即刮宫 E观察，无特殊处理（分数：1.00）(1).停经 12 周，伴少量阴道出血及轻微下腹痛。内诊子宫 7 周大小，B 超示子宫 6.3cm 5.2cm 4.6cm，可见妊娠囊，未见胎心。（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：此例属稽留流产。胚胎组织与子宫壁粘连较紧，刮宫前口服雌激素，提高子宫对缩宫素的敏感性。(2).停经 50 天，伴月经量出血 1 周，下腹痛 1 天，内诊子宫 7 周大小，宫口可容 1 指。（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此例属于难免流产，明确诊断后，难免流产的处理原则是急躁排出胚胎及胎盘组织。 A腹腔镜 B宫颈细胞学
32、检查+高危型 HPV-DNA 检测 C阴道镜 D宫腔镜 E宫颈组织病理学检查（分数：1.00）(1).宫颈癌筛查方法为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：已经证实，宫颈癌的发生与高危型 HPV 感染有关，推荐宫颈癌的筛查手段为宫颈细胞学检查加HPV-DNA 检测。(2).宫颈癌确诊方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：组织病理学检查是确诊宫颈癌的依据。 APRL50ng/ml BLH/FSH3，T96g/ml CLH、FSH 均5U/L DE 220g/ml、FSH40/g/ml E五项激素水平全正常（分数：1.00）(1).Ashermen 综合征（分数：0.50）A
33、.B.C.D.E. 解析：宫颈粘连虽无月经，但为机械性梗阻引起，因此，性激素水平为正常。(2).Premature ovarian failure（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：40 岁以前闭经称为卵巢早衰，表现为雌激素水平低下而促性腺激素浓度高，与生理性绝经相似。 A人工授精 B配子移植 C合子移植 D胚胎移植 E囊胚移植（分数：1.50）(1).LH 峰出现后 24 小时进行（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).受精后 23 天进行（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：常规 IVF-ET 受精卵经过 48 72 小时培养后移植入宫腔。(3).受精后 5
34、 天进行（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：如行囊胚培养则在体外培养 5 日后移植。 A双角子宫 B处女膜闭锁 C残角子宫 D始基子宫 E输卵管发育不全（分数：1.00）(1).月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：残角子宫为一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，若残角子宫内膜有功能而与对侧正常宫腔不相通时，往往因积血而痛经，甚至发生子宫内膜异位症。(2).月经正常，无其他不适，多在人工流产时或 B 超检查时发现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：因子宫底部融合不全而成双角，一般无症状。 ApH 3.84.4
35、BpH 56.6 CpH 4.04.7 DpH 4.55.5 EpH 5.05.5（分数：2.00）(1).正常阴道 pH 为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：正常阴道内 pH4.5，为弱酸性环境。(2).滴虫阴道炎时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).阴道假丝酵母菌病时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).细菌性阴道病时阴道 pH 为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.病毒性肝炎对妊娠的影响，正确的是（分数：1.00）A.妊娠晚期患病，妊高征的发病率高 B.易发生产后出血 C.早产发生与围生儿死亡率明显增
36、高 D.易发生 DIC E.孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率为 25%解析：6.盆腔厌氧菌感染的特点主要有（分数：1.00）A.形成盆腔脓肿 B.形成感染性血栓 C.50%60%盆腔脓肿可培养出厌氧菌D.脓液中有粪臭 E.病原体有脆弱杆菌、消化球菌、溶血链球菌等解析：盆腔厌氧菌感染主要有脆弱杆菌、消化链球菌、消化球菌等，病菌主要来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜，其特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓性静脉炎脓液有粪臭并有气泡，70%80%的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。7.子宫颈黏膜下肌瘤须与哪些疾病鉴别（分数：1.00）A.宫颈大型息肉 B.子宫颈癌 C.纳氏囊肿D.子宫内膜间质肉瘤E.重度宫颈糜烂
37、解析：8.关于妊娠剧吐，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.可能与 HCG 水平增高有关 B.高龄初产好发C.尿中出现酮体应补液治疗D.治疗中应监测电解质、肝功能 E.必要时应行眼底和神经系统检查 解析：9.关于生殖器疱疹，下列哪些正确（分数：1.00）A.由单纯疱疹病毒引起 B.病原体 90%为 HSV- C.通过性接触传播，传染性强 D.潜伏期可以长达数月，以局部病损为主，无全身症状E.妊娠合并生殖器疱疹者应在破膜前或破膜 4 小时内行剖宫产结束妊娠 解析：10.下列哪些对子宫内膜异位症的诊断有意义（分数：1.00）A.子宫后倾固定 B.后穹窿触痛结节 C.卵巢巧克力囊肿 D.子宫增大不平E.CA125 升高 解析：11.妊娠期泌尿系统的变化（分数：1.00）A.肾小球滤过率增加 B.肾血流量减少C.肾糖阈下降 D.肾糖阈升高E.血清中尿素氮、肌酐较非孕期降低 解析：12.以下哪项可以判断卵巢已经排卵（分数：1.00）A.子宫内膜呈现分泌期改变 B.子宫内膜呈现增殖期改变C.基础体温为双项 D.宫颈黏液为典型羊齿状结晶 E.血清孕酮5nmol/L解析：
