1、妇产科主治医师（分娩期并发症）-试卷 1及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.可见病理缩复环随宫缩上升B.产妇突感强烈子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安D.胎体触及不清E.多伴有阴道多量鲜血流出2.病理性缩复环最常见于下列哪项（分数：2.00）A.枕横位B.妇女型骨盆C.高张性宫缩乏力D.头盆不称E.枕后位3.初产妇孕 38周。胎儿估计 3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5 小时宫口开大 9cm，突然脐下 2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，
2、下列最适宜的处理为（分数：2.00）A.即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩4.可引起产科休克的疾病不包括下列何项（分数：2.00）A.产后出血B.早产C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂5.24岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取下列哪项处理最适宜（分数：2.00）A.立即行剖宫产结束分娩B.产钳助产C.静脉点滴催产素加速分娩D.继续观察，加强胎心监护E.等待阴道自然分娩6.胎儿娩出后、胎盘娩出前阴道大出血，应选下列哪种处理方法（分数：2.00
3、）A.以纱条填塞阴道B.牵引脐带，使胎盘剥离C.用胎盘钳夹取胎盘D.阴道检查有无软产道裂伤E.徒手剥离胎盘7.产后出血的定义是下列何项（分数：2.00）A.产程中阴道出血量超过 500mlB.在胎儿娩出后 24小时内阴道出血量超过 500mlC.在胎儿娩出后 2小时内阴道出血量超过 500mlD.在胎儿娩出后 3小时内阴道出血量超过 500mlE.在胎儿娩出后 7天内阴道出血量超过 500ml8.26岁，G 1 P 0 ，孕 41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 13380kPa(10060mmHg)，脉搏 100次分，宫底脐平。此时最适宜的处理
4、是下列哪一项（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔9.羊水胎粪污染与下列何种因素有关（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋C.肠蠕动减弱D.肛门括约肌紧缩E.呼吸运动减弱10.诊断胎儿宫内窘迫，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎心音不规律，100 次分为宫内缺氧严重B.胎动频繁C.羊膜镜检查羊水深绿色D.胎儿头皮血 pH值720E.胎儿电子监测示早期减速11.第一胎，孕 41周，头浮，试产 4小时，宫缩 50秒23 分，胎心 132次分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90次分，考虑可能为下面何种情况
5、（分数：2.00）A.脐带过短B.脐带脱垂C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退12.新生儿头颅血肿的特点正确的是下面何种情况（分数：2.00）A.娩出时即存在B.血液积留在先露部皮下组织C.不越过骨缝D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E.出生后 12 周血肿消失13.糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后 1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰音，白细胞总数 1110 9 L，X 线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.湿肺B.吸入性肺炎C.肺不张D.呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血14.经产妇，宫口开大 4cm，破水后产妇突然烦躁不安
6、，诉头晕、胸闷，测心率 124次分，血压为 0，胎心 70次分，最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.子宫破裂B.羊水栓塞C.胎盘早剥D.脑梗死E.子痫15.足月顺产后 40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压 7030mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容 1指，宫体如孕 2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为宜（分数：2.00）A.子宫切除术B.抗生素治疗C.纠正休克后行刮宫术D.输血观察E.B超检查除外胎盘部分残留16.下列疾病中哪项不易引起产后出血（分数：2.00）A.羊水过多B.妊高征C.前置胎盘D.双胎妊娠E.过期妊娠二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：
7、10.00)初产妇，孕 40周，估计胎儿体重 3900g，临产 15小时，宫口开 4cm，以 5葡萄糖、缩宫素 5U静脉点滴，4小时后宫口开 9cm，先露 S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷。下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆子宫破裂B.完全子宫破裂C.膀胱破裂D.不完全性子宫破裂E.脾破裂(2).立即采取的处理方法为（分数：2.00）A.立即产钳助产B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C.立即肌内注射哌替啶(度冷丁)D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停注缩宫素(3).应选择的分娩方式为
8、（分数：2.00）A.立即产钳助娩B.会阴切开后自然分娩C.立即行胎头吸引器助娩D.立即剖宫产E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩初产妇，孕 39周，破水 2小时入院。查宫口开大 4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心 140150 次分。（分数：4.00）(1).此患者的诊断为（分数：2.00）A.臀位胎膜早破B.臀位足先露，脐带脱垂C.臀位脐带先露D.脐带脱垂，胎儿窘迫E.先兆早产，脐带脱垂(2).此时最佳的处理方案为（分数：2.00）A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引B.行脐带还纳术C.实行外倒转术D.立即行剖宫术E.以上都不对三、B1 型题(总题数：1，分数：
9、8.00)A脐带先露 B脐带脱垂 C脐带缠绕 D脐带长度异常 E脐带扭转（分数：8.00）(1).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).使用脐血流图及彩色超声多普勒或 B超检查可诊断（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)17.脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关（分数：2.00）A.缠绕周数B.脐带
10、缠绕松紧C.脐带长短D.胎儿大小E.羊水多少18.羊水栓塞的高发因素是下列何种情况（分数：2.00）A.多产妇B.高龄产妇C.过强宫缩D.急产E.初产妇妇产科主治医师（分娩期并发症）-试卷 1答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.可见病理缩复环随宫缩上升B.产妇突感强烈子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安D.胎体触及不清E.多伴有阴道多量鲜血流出解析：2.病理性缩复环最常见于下列哪项（分数：2.00）A.枕横位B.妇女型骨盆C.高张性宫缩乏力D.头盆
11、不称 E.枕后位解析：3.初产妇孕 38周。胎儿估计 3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5 小时宫口开大 9cm，突然脐下 2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，下列最适宜的处理为（分数：2.00）A.即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术 D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩解析：4.可引起产科休克的疾病不包括下列何项（分数：2.00）A.产后出血B.早产 C.羊水栓塞D.胎盘早剥E.子宫破裂解析：5.24岁初产妇，临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取下列哪项处理最适宜（分数：2.00）
12、A.立即行剖宫产结束分娩B.产钳助产 C.静脉点滴催产素加速分娩D.继续观察，加强胎心监护E.等待阴道自然分娩解析：6.胎儿娩出后、胎盘娩出前阴道大出血，应选下列哪种处理方法（分数：2.00）A.以纱条填塞阴道B.牵引脐带，使胎盘剥离C.用胎盘钳夹取胎盘D.阴道检查有无软产道裂伤E.徒手剥离胎盘 解析：7.产后出血的定义是下列何项（分数：2.00）A.产程中阴道出血量超过 500mlB.在胎儿娩出后 24小时内阴道出血量超过 500ml C.在胎儿娩出后 2小时内阴道出血量超过 500mlD.在胎儿娩出后 3小时内阴道出血量超过 500mlE.在胎儿娩出后 7天内阴道出血量超过 500ml解析
13、：8.26岁，G 1 P 0 ，孕 41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5分钟突发阴道多量出血约 400ml，检查血压 13380kPa(10060mmHg)，脉搏 100次分，宫底脐平。此时最适宜的处理是下列哪一项（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.检查软产道有无损伤C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫E.纱布填塞宫腔解析：9.羊水胎粪污染与下列何种因素有关（分数：2.00）A.交感神经兴奋B.迷走神经兴奋 C.肠蠕动减弱D.肛门括约肌紧缩E.呼吸运动减弱解析：10.诊断胎儿宫内窘迫，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.胎心音不规律，100 次分为宫内缺氧严重B.胎动频繁C.羊膜镜检查羊
14、水深绿色D.胎儿头皮血 pH值720E.胎儿电子监测示早期减速 解析：11.第一胎，孕 41周，头浮，试产 4小时，宫缩 50秒23 分，胎心 132次分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心 90次分，考虑可能为下面何种情况（分数：2.00）A.脐带过短B.脐带脱垂 C.胎头受压D.脐带绕颈E.胎盘功能减退解析：12.新生儿头颅血肿的特点正确的是下面何种情况（分数：2.00）A.娩出时即存在B.血液积留在先露部皮下组织C.不越过骨缝 D.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色E.出生后 12 周血肿消失解析：13.糖尿病孕妇足月分娩一新生儿，生后 1小时呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼吸音减低，可闻细啰
15、音，白细胞总数 1110 9 L，X 线所见：两肺透亮度减低，可见均匀细小颗粒和网状阴影，诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.湿肺B.吸入性肺炎C.肺不张D.呼吸窘迫综合征 E.新生儿颅内出血解析：14.经产妇，宫口开大 4cm，破水后产妇突然烦躁不安，诉头晕、胸闷，测心率 124次分，血压为 0，胎心 70次分，最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.子宫破裂B.羊水栓塞 C.胎盘早剥D.脑梗死E.子痫解析：15.足月顺产后 40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压 7030mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容 1指，宫体如孕 2个月大小，双附件阴性，采取下列哪项处理为
16、宜（分数：2.00）A.子宫切除术B.抗生素治疗C.纠正休克后行刮宫术 D.输血观察E.B超检查除外胎盘部分残留解析：16.下列疾病中哪项不易引起产后出血（分数：2.00）A.羊水过多B.妊高征C.前置胎盘D.双胎妊娠E.过期妊娠 解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)初产妇，孕 40周，估计胎儿体重 3900g，临产 15小时，宫口开 4cm，以 5葡萄糖、缩宫素 5U静脉点滴，4小时后宫口开 9cm，先露 S+1，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷。下段有压痛。胎心音正常，导尿呈血性。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先
17、兆子宫破裂 B.完全子宫破裂C.膀胱破裂D.不完全性子宫破裂E.脾破裂解析：(2).立即采取的处理方法为（分数：2.00）A.立即产钳助产B.继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产C.立即肌内注射哌替啶(度冷丁)D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停注缩宫素 解析：(3).应选择的分娩方式为（分数：2.00）A.立即产钳助娩B.会阴切开后自然分娩C.立即行胎头吸引器助娩D.立即剖宫产 E.给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩解析：初产妇，孕 39周，破水 2小时入院。查宫口开大 4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心 140150 次分。（分数：4.00）(1).此患者的诊
18、断为（分数：2.00）A.臀位胎膜早破B.臀位足先露，脐带脱垂 C.臀位脐带先露D.脐带脱垂，胎儿窘迫E.先兆早产，脐带脱垂解析：(2).此时最佳的处理方案为（分数：2.00）A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引B.行脐带还纳术C.实行外倒转术D.立即行剖宫术 E.以上都不对解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A脐带先露 B脐带脱垂 C脐带缠绕 D脐带长度异常 E脐带扭转（分数：8.00）(1).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).使用脐血流图及彩色超声多普勒或 B超检查可诊断（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).胎膜未破，胎动、宫缩后胎心突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).临产后出现胎心异常，易造成胎盘早剥（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)17.脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关（分数：2.00）A.缠绕周数 B.脐带缠绕松紧 C.脐带长短 D.胎儿大小E.羊水多少解析：18.羊水栓塞的高发因素是下列何种情况（分数：2.00）A.多产妇 B.高龄产妇 C.过强宫缩 D.急产 E.初产妇解析：
