1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 2及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗最理想B.b 期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗2.关于子宫肌瘤，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤不易受孕B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C.黏膜下肌瘤常无症状D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产3.35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵
2、巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是下列哪项（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是4.关于子宫内膜癌的转移途径，以下错误的是何项（分数：2.00）A.可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E.血行转移较多见5.48岁，下腹部触及包块 2个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体
3、中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤6.62岁，自觉上腹部胀满 1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm5cm4cm。B 超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为下列哪一项（分数：2.00）A.左卵巢未成熟畸胎瘤B.左卵巢无性细胞瘤C.左卵巢浆液性囊腺癌D.左卵巢卵黄囊瘤E.左卵巢纤维瘤7.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关（分数：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫
4、颈肥大E.急性阴道炎8.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为下列哪项（分数：2.00）A.月经间隔时间长，持续时间短B.绝经后出血C.月经过多D.接触性出血E.不规则阴道出血9.关于子宫肌瘤的手术治疗，以下哪项不正确（分数：2.00）A.近绝经期，子宫小于孕 3个月大小，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D.疑有恶变者不宜行挖除术E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈10.58岁，绝经 5年，半年来阴道出血 3次，每次持续 810 天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及 8
5、cm7cm7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫体腺癌B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢纤维瘤11.24岁，孕 3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按。下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产12.患者 65岁，主诉血
6、性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳的是（分数：2.00）A.B超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫E.宫颈荧光检查13.子宫内膜癌b 期患者首选的治疗措施应是下列哪项（分数：2.00）A.放射治疗B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗14.女性，60 岁，绝经 10年，因外阴瘙痒伴疼痛 3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约 5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为“外阴 Paget病”，是属下列哪种病变（分数：2.00）A
7、.外阴白色病变B.外阴湿疹C.外阴上皮内癌D.外阴浸润癌E.外阴癌前期病变15.51岁妇女，绝经 3年，阴道流血 3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级。进一步处理是下列哪项（分数：2.00）A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查E.宫颈锥形切除术16.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E.浆膜下肌瘤最易引起不孕二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶
8、心、呕吐，体温 375。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚是哪项。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转C.卵巢肿瘤合并感染D.输卵管脓肿E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂(2).为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.血常规检查B.查血中 C-反应蛋白C.B超检查D.血激素 6项测定E.查血 CA125(3).一经确诊，最恰当的处理是下歹鼍哪项（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.先抗感染，待病情稳定后手术治疗C.立即手术D.放射治疗E.以上都不是三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A腹
9、部包块 B月经量增多，周期缩短，经期延长 C尿频，排尿障碍等压迫症状 D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E腹痛，发热（分数：6.00）(1).子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫肌瘤合并妊娠时红色变性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A玻璃样变性 B肉瘤样变性 C红色变性 D囊性变性 E脂肪变性（分数：4.00）(1).年龄较大妇女的子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠或产褥期子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：2，分数：4
10、.00)17.妊娠合并下列疾病时，需要手术处理的是（分数：2.00）A.妊娠合并子宫肌瘤红色变性，剧烈腹痛、高热伴白细胞升高B.妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重C.分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产D.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻E.早孕期间发现有子宫肌壁间肌瘤，瘤体直径 3cm18.阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.性生活紊乱B.早婚、早育、多产C.HPV感染D.盆腔放射治疗史E.雌激素缺乏妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 2答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32
11、.00)1.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗最理想B.b 期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗疗效差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗 解析：2.关于子宫肌瘤，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤不易受孕B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C.黏膜下肌瘤常无症状D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产 解析：3.35岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外观正常予以保留。估计符合实际情况的是下列哪项（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间
12、内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是解析：4.关于子宫内膜癌的转移途径，以下错误的是何项（分数：2.00）A.可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结E.血行转移较多见 解析：5.48岁，下腹部触及包块 2个月，2 年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径 7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是下列哪一项（分数：2.0
13、0）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢转移性肿瘤 D.卵巢颗粒细胞瘤E.卵巢畸胎瘤解析：6.62岁，自觉上腹部胀满 1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm5cm4cm。B 超显示左卵巢实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为下列哪一项（分数：2.00）A.左卵巢未成熟畸胎瘤B.左卵巢无性细胞瘤C.左卵巢浆液性囊腺癌 D.左卵巢卵黄囊瘤E.左卵巢纤维瘤解析：7.年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关（分数：2.00）A.宫颈糜烂B.宫颈癌C.宫颈息肉D.宫颈肥大 E.急性阴道炎解析：8.较大子宫壁间肌瘤的主要症状为下列哪项（分数：2.00）A.月
14、经间隔时间长，持续时间短B.绝经后出血C.月经过多D.接触性出血E.不规则阴道出血 解析：9.关于子宫肌瘤的手术治疗，以下哪项不正确（分数：2.00）A.近绝经期，子宫小于孕 3个月大小，可暂不手术B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除D.疑有恶变者不宜行挖除术E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈 解析：10.58岁，绝经 5年，半年来阴道出血 3次，每次持续 810 天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及 8cm7cm7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，
15、无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.子宫体腺癌B.卵巢黏液性囊腺瘤C.卵巢囊性畸胎瘤D.卵巢颗粒细胞瘤 E.卵巢纤维瘤解析：11.24岁，孕 3个月，下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按。下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转 E.先兆流产解析：12.患者 65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹窿分泌
16、物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳的是（分数：2.00）A.B超检查B.碘试验C.阴道镜检查D.分段诊断性刮宫 E.宫颈荧光检查解析：13.子宫内膜癌b 期患者首选的治疗措施应是下列哪项（分数：2.00）A.放射治疗B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术 D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗解析：解析：子宫内膜癌 Ib期侵犯肌层12，筋膜外全子宫切除及双附件切除术就可以达到治疗效果。14.女性，60 岁，绝经 10年，因外阴瘙痒伴疼痛 3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约 5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为“外阴
17、Paget病”，是属下列哪种病变（分数：2.00）A.外阴白色病变B.外阴湿疹C.外阴上皮内癌 D.外阴浸润癌E.外阴癌前期病变解析：15.51岁妇女，绝经 3年，阴道流血 3个月，阴道细胞学检查结果巴氏级。进一步处理是下列哪项（分数：2.00）A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E.宫颈锥形切除术解析：16.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E.浆膜下肌瘤最易引起不孕 解析：二、A3/A
18、4 型题(总题数：1，分数：6.00)15岁少女，排便后突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，体温 375。检查左下腹部触及压痛明显肿块，以下极压痛最甚是哪项。（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤扭转B.卵巢肿瘤蒂扭转 C.卵巢肿瘤合并感染D.输卵管脓肿E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂解析：(2).为确诊，最有实用价值的辅助检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.血常规检查B.查血中 C-反应蛋白C.B超检查 D.血激素 6项测定E.查血 CA125解析：(3).一经确诊，最恰当的处理是下歹鼍哪项（分数：2.00）A.大剂量抗生素B.先抗感染，待病情稳定后手术
19、治疗C.立即手术 D.放射治疗E.以上都不是解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A腹部包块 B月经量增多，周期缩短，经期延长 C尿频，排尿障碍等压迫症状 D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E腹痛，发热（分数：6.00）(1).子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).子宫肌瘤合并妊娠时红色变性（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A玻璃样变性 B肉瘤样变性 C红色变性 D囊性变性 E脂肪变性（分数：4.00）(1).年龄较大妇女的子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.
20、B. C.D.E.解析：(2).妊娠或产褥期子宫肌瘤变性多为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：2，分数：4.00)17.妊娠合并下列疾病时，需要手术处理的是（分数：2.00）A.妊娠合并子宫肌瘤红色变性，剧烈腹痛、高热伴白细胞升高B.妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重 C.分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产 D.妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻 E.早孕期间发现有子宫肌壁间肌瘤，瘤体直径 3cm解析：18.阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.性生活紊乱B.早婚、早育、多产C.HPV感染 D.盆腔放射治疗史 E.雌激素缺乏 解析：
