1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 40 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征（分数：2.00）A.穿透基底膜B.间质浸润深度达 5mm 以上C.间质浸润宽度不超过 7mmD.无癌灶相互融合E.无侵犯间质内脉管迹象2.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO 临床分期为（分数：2.00）A.I 期B.期C.期D.期E.0 期3.关于子宫内膜癌放射治疗，不正确的是（分数：2.00）A.期患者仍可选择放疗B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗C.大多数子宫内膜癌对放疗敏感D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转
2、移者术后需加放疗E.、期术前放疗可减少复发或缩小手术范围4.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性5.与子宫肌瘤关系最密切的症状是（分数：2.00）A.接触性出血B.贫血C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染6.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为（分数：2.00）A.阴道内见紫蓝结节B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之出血C.子宫常大或稍增大D.子宫固定不活动E.盆腔内可及不规则结节状块物7.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.
3、宫颈荧光检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查8.a 期子宫内膜癌较理想的治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术9.较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择（分数：2.00）A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术10.子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗是（分数：2.00）A.全子宫双附件切除术B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.子宫全切术D.孕酮治疗E.放射治疗11.关于 VIN 的细胞病理学变化，以下哪项是恰当的（分数：
4、2.00）A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞12.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是（分数：2.00）A.化疗B.手术C.放疗+手术D.放疗E.大剂量孕激素13.关于肌瘤的症状，下列错误的是（分数：2.00）A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜
5、下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛14.宫颈癌 b 期的治疗应选择（分数：2.00）A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术15.子宫内膜癌b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术D.广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E.大剂量孕酮类药物治疗16.对放疗敏感性较差的是（分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤二、A2
6、 型题(总题数：6，分数：12.00)17.某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该患者手术病理分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.a 期D.b 期E.c 期18.女性，67 岁，近 1 年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm4cm 大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.卵巢囊腺瘤D.内胚窦癌E.颗粒细胞瘤19.32 岁，因
7、宫颈糜烂接触性出血，宫颈细胞学涂片巴氏分级b，经阴道镜下多点取材，病理报告为中度非典型增生。应采用下列哪种治疗（分数：2.00）A.肿瘤细胞减灭术B.子宫全切加双侧附件加大网膜切除及腹膜后淋巴结清除术C.子宫全切术D.宫颈锥形切除术E.激光治疗20.女性，30 岁，停经 3 个月，无不适。妇科检查：子宫 3 个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm4cm3cm 大小。B 型声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生下面哪种变性（分数：2.00）A.玻璃样变性B.囊性变C.肉瘤样变D.红色变性E.黏液样变性21.女性，56 岁，因腹胀、腹水、腹块 3 个月，拟诊为卵巢癌行剖腹探
8、查术。术中见双侧卵巢呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有 1cm 直径转移灶。按 FIGO 分期，该病例应是下列哪一期（分数：2.00）A.aB.bC.cD.E.22.40 岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及 5cm4cm 大小质硬肿物。最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.还纳后抗感染治疗C.还纳后行经腹子宫切除术D.经阴道切除E.继续观察三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫常大，子宫左侧可及10cm8cm7cm 肿物，囊实性，活动稍差。B 超提示肿物多房，
9、可见实性区，中等量腹水。血 CA125 200gL。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.黏液性囊腺瘤恶变(2).若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性。下面哪项处理最恰当（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术，术后化疗B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗(3).若腹水细胞学
10、检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.c 期D.b 期E.c 期(4).术后化疗首选方案为（分数：2.00）A.顺铂+环磷酰胺B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺D.5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 40 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.下列哪项不是宫颈鳞状上皮早期浸润癌的特征（分数：2.00）A.穿透基底膜B.间质浸润深度达 5mm 以上 C.间质浸润宽度不超过 7mmD.无癌灶相互融合E.无侵犯间质内脉管迹
11、象解析：2.子宫肉瘤转移至肝脏实质，FIGO 临床分期为（分数：2.00）A.I 期B.期C.期D.期 E.0 期解析：3.关于子宫内膜癌放射治疗，不正确的是（分数：2.00）A.期患者仍可选择放疗B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗C.大多数子宫内膜癌对放疗敏感 D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E.、期术前放疗可减少复发或缩小手术范围解析：4.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性解析：5.与子宫肌瘤关系最密切的症状是
12、（分数：2.00）A.接触性出血B.贫血 C.腰痛D.排尿障碍E.尿路感染解析：6.子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为（分数：2.00）A.阴道内见紫蓝结节B.宫颈口有脱出肿物，质脆，触之出血C.子宫常大或稍增大 D.子宫固定不活动E.盆腔内可及不规则结节状块物解析：7.为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.宫颈荧光检查B.阴道镜检查C.碘试验D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查 解析：8.a 期子宫内膜癌较理想的治疗方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.孕酮治疗D.化疗E.放疗加手术解析：9.较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择（分数：2.00）A.全子宫切
13、除术 B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术解析：10.子宫内膜癌侵犯宫颈首选的治疗是（分数：2.00）A.全子宫双附件切除术B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.子宫全切术D.孕酮治疗E.放射治疗 解析：11.关于 VIN 的细胞病理学变化，以下哪项是恰当的（分数：2.00）A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性E.病毒蛋
14、白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞 解析：12.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施是（分数：2.00）A.化疗B.手术C.放疗+手术 D.放疗E.大剂量孕激素解析：13.关于肌瘤的症状，下列错误的是（分数：2.00）A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关 C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛解析：14.宫颈癌 b 期的治疗应选择（分数：2.00）A.全子宫切除术B.全子宫及双附件切除术C.全子宫、双附件及大网膜切除术D.全子宫切除术及阴道切除 2cmE.子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 解析：
15、15.子宫内膜癌b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术 D.广泛全子宫、双附件切除+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫E.大剂量孕酮类药物治疗解析：16.对放疗敏感性较差的是（分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤 B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该
16、患者手术病理分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.a 期D.b 期E.c 期 解析：18.女性，67 岁，近 1 年中有过两次阴道不规则出血。妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一4cm4cm 大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期改变。最可能的诊断是（分数：2.00）A.宫颈癌B.宫体癌C.卵巢囊腺瘤D.内胚窦癌E.颗粒细胞瘤 解析：19.32 岁，因宫颈糜烂接触性出血，宫颈细胞学涂片巴氏分级b，经阴道镜下多点取材，病理报告为中度非典型增生。应采用下列哪种治疗（分数：2.00）A.肿瘤细胞减灭术B.子宫全切加双侧附件加大网膜切除及
17、腹膜后淋巴结清除术C.子宫全切术D.宫颈锥形切除术E.激光治疗 解析：20.女性，30 岁，停经 3 个月，无不适。妇科检查：子宫 3 个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm4cm3cm 大小。B 型声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生下面哪种变性（分数：2.00）A.玻璃样变性B.囊性变C.肉瘤样变D.红色变性 E.黏液样变性解析：21.女性，56 岁，因腹胀、腹水、腹块 3 个月，拟诊为卵巢癌行剖腹探查术。术中见双侧卵巢呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有 1cm 直径转移灶。按 FIGO 分期，该病例应是下列哪一期（分数：2.00）A.
18、aB.bC.cD. E.解析：22.40 岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及 5cm4cm 大小质硬肿物。最恰当的处理是（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.还纳后抗感染治疗C.还纳后行经腹子宫切除术D.经阴道切除 E.继续观察解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)35 岁妇女，发现左卵巢肿物 6 年，近半年肿物增长快，伴尿频。妇科检查：子宫常大，子宫左侧可及10cm8cm7cm 肿物，囊实性，活动稍差。B 超提示肿物多房，可见实性区，中等量腹水。血 CA125 200gL。（分数：8.00）(1).此患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C
19、.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.黏液性囊腺瘤恶变 解析：(2).若手术，术中探查右卵巢正常，子宫表面可见粟粒状结节，肿瘤在手术过程中包膜破裂，流出胶冻样物，术中冰冻报恶性。下面哪项处理最恰当（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术，术后化疗B.全子宫+双附件+大网膜切除术，术后化疗C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术，术后化疗E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后辅助化疗 解析：(3).若腹水细胞学检查为阳性，淋巴结(-)，其分期为（分数：2.00）A.c 期B.a 期C.c 期 D.b 期E.c 期解析：(4).术后化疗首选方案为（分数：2.00）A.顺铂+环磷酰胺 B.顺铂+紫杉醇C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺D.5-氟尿嘧啶+放线菌素 D(更生霉素)E.放线菌素 D+平阳霉素解析：
