1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 41 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫颈癌，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同B.I a 期为镜下早期浸润C.a 期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁D.b 期为癌侵犯阴道达下 13E.a 期癌浸润超出真骨盆腔2.卵巢肿瘤对放疗敏感的是下列哪一项（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.透明细胞癌E.无性细胞瘤3.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是（分数：2.00）A.单房，稀薄液体，衬低柱状上皮，间质浸润B.多房，稀薄液体
2、，衬高柱状上皮，间质浸润C.单房，黏稠液体，衬高柱状上皮，间质浸润D.多房，黏稠液体，衬高柱状上皮，间质浸润E.多房，血性液体，衬单层柱状上皮，间质浸润4.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗最理想B.b 期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗效果差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗5.关于子宫肌瘤的说法，下列哪项不正确（分数：2.00）A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节6.子宫肌瘤合并妊娠时红色
3、变性表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛，发热7.CIN级，未生育者的治疗选择是（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗8.对孕激素治疗敏感的是（分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤9.卵巢癌临床c 期病变范围为（分数：2.00）A.一侧卵巢癌灶，包膜已破B.双侧卵巢癌灶，包膜未破C.一侧或双侧卵巢癌，腹水中找到癌细胞D
4、.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E.两侧卵巢癌侵及子宫体10.生殖系统中最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.宫外孕B.畸胎瘤蒂扭转C.卵巢浆液性囊腺瘤D.子宫肌瘤变性E.急性盆腔炎11.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.00）A.纤维瘤B.汗腺瘤C.黑痣D.脂肪瘤E.平滑肌瘤12.好发于儿童的卵巢肿瘤是（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤C.畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.勃勒纳瘤13.绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是（分数：2.00）A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.肝、脑、骨盆、阴道、肺C.肺、阴道、盆腔、肝、脑D.盆腔、肝、肺、阴道、脑E.盆腔、阴道、肺、肝、脑14.肿瘤可含外
5、、中、内三胚层组织的是（分数：2.00）A.支持细胞-间质细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.皮样囊肿E.黏液性囊腺瘤15.关于卵巢肿瘤，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占 5070B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质16.40 岁妇女患早期子宫体癌，选以下哪种治疗方法最好（分数：2.00）A.放射治疗，外照射B.子宫全切术，保留双侧卵巢C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D.子宫广泛切除术E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.女性，19 岁，3 个小时前
6、于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经 5 天3034 天，有痛经，现已停经 33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小，稍软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大，压痛明显。临床检验结果 WBC 1110 9 L，尿常规(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤合并感染B.卵巢囊肿蒂扭转C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.异位妊娠E.急性阑尾炎18.54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月。外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高
7、度影响。分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌19.51 岁未育妇女，绝经 5 年后阴道出血 3 个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取以下何种措施（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.口服抗生素观察随访D.阴道镜检查并取活检E.宫颈锥切后活组织检查20.女性，42 岁，不规则阴道流血 3 个月。妇科检查：宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆 1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未
8、达盆壁。宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级。最合适的治疗是（分数：2.00）A.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术B.子宫根治术C.化学药物治疗加放射治疗D.单纯放射治疗E.化学药物治疗加子宫全切术21.35 岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项（分数：2.00）A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验22.60 岁，绝经 6 年，阴道少量出血 3 天。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见15cm1cm08cm 小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏级。以下哪项处理最恰当（分数：2.00）A.切除息肉送病理B.阴道镜
9、下取宫颈活检C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理D.B 超检查E.宫颈锥形切除术三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核型不规则或双核。（分数：8.00）(1).按巴氏五级分类法，可能是下列哪项（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.V 级(2).进一步确诊的最佳方法为下列哪项（分数：2.00）A.阴道镜检查B.碘试验C.宫腔镜检查D.B 超检查E.宫颈活组织检查(3).若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期应为（分数：2.00）A
10、.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期(4).确诊后最恰当的治疗应是（分数：2.00）A.全子宫切除术B.扩大性全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.放疗后行全子宫切除术妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 41 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.关于子宫颈癌，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同B.I a 期为镜下早期浸润 C.a 期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁D.b 期为癌侵犯阴道达下 13E.a 期癌浸润超出真骨盆腔解析：2.卵巢肿瘤对放疗敏感的是下列
11、哪一项（分数：2.00）A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.子宫内膜样肿瘤D.透明细胞癌E.无性细胞瘤 解析：3.卵巢黏液性囊腺癌的病理特点是（分数：2.00）A.单房，稀薄液体，衬低柱状上皮，间质浸润B.多房，稀薄液体，衬高柱状上皮，间质浸润C.单房，黏稠液体，衬高柱状上皮，间质浸润D.多房，黏稠液体，衬高柱状上皮，间质浸润 E.多房，血性液体，衬单层柱状上皮，间质浸润解析：4.子宫内膜癌的治疗，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.手术治疗最理想B.b 期以上可先放疗再手术C.晚期患者可用孕激素治疗D.单纯放疗效果差E.如已侵犯颈管，可放弃治疗 解析：5.关于子宫肌瘤的说法，下列哪项不正确
12、（分数：2.00）A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大 D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节解析：6.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性表现为（分数：2.00）A.腹部包块B.月经量增多，周期缩短，经期延长C.尿频、排尿障碍等压迫症状D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E.腹痛，发热 解析：7.CIN级，未生育者的治疗选择是（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访 D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗解析：8.对孕激素治疗敏感的是（
13、分数：2.00）A.子宫平滑肌肉瘤B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤 C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤D.恶性苗勒管混合瘤E.癌肉瘤解析：9.卵巢癌临床c 期病变范围为（分数：2.00）A.一侧卵巢癌灶，包膜已破B.双侧卵巢癌灶，包膜未破C.一侧或双侧卵巢癌，腹水中找到癌细胞 D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管E.两侧卵巢癌侵及子宫体解析：10.生殖系统中最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.宫外孕B.畸胎瘤蒂扭转 C.卵巢浆液性囊腺瘤D.子宫肌瘤变性E.急性盆腔炎解析：11.下列哪种外阴疾病容易发生恶变（分数：2.00）A.纤维瘤B.汗腺瘤C.黑痣 D.脂肪瘤E.平滑肌瘤解析：12.好发于儿童的卵巢肿瘤
14、是（分数：2.00）A.无性细胞瘤B.内胚窦瘤 C.畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.勃勒纳瘤解析：13.绒毛膜癌最常见的子宫以外的转移部位依次是（分数：2.00）A.肺、盆腔、脑、肝、阴道B.肝、脑、骨盆、阴道、肺C.肺、阴道、盆腔、肝、脑 D.盆腔、肝、肺、阴道、脑E.盆腔、阴道、肺、肝、脑解析：14.肿瘤可含外、中、内三胚层组织的是（分数：2.00）A.支持细胞-间质细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.皮样囊肿 E.黏液性囊腺瘤解析：15.关于卵巢肿瘤，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占 5070B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞 D.透明细胞
15、瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质解析：16.40 岁妇女患早期子宫体癌，选以下哪种治疗方法最好（分数：2.00）A.放射治疗，外照射B.子宫全切术，保留双侧卵巢C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除 D.子宫广泛切除术E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)17.女性，19 岁，3 个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经 5 天3034 天，有痛经，现已停经 33 天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小，稍软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大，压痛明显。临床检验结果 WBC 1110 9 L
16、，尿常规(-)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢肿瘤合并感染B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.异位妊娠E.急性阑尾炎解析：18.54 岁，绝经 2 年，阴道流血 1 个月。外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm6cm4cm 大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤 E.子宫内膜癌解析：19.51 岁未育妇女，绝经
17、5 年后阴道出血 3 个月。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未触及。为确诊应采取以下何种措施（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查 C.口服抗生素观察随访D.阴道镜检查并取活检E.宫颈锥切后活组织检查解析：20.女性，42 岁，不规则阴道流血 3 个月。妇科检查：宫颈肥大，菜花状，侵及穹隆 1cm，子宫正常大小，双侧主韧带质硬，未达盆壁。宫颈活检报告为：鳞状细胞癌级。最合适的治疗是（分数：2.00）A.子宫根治术加盆腔淋巴结清除术B.子宫根治术C.化学药物治疗加放射治疗D.单纯放射治疗 E.化学药物治疗加子宫全切术解析：21.35 岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，
18、刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项（分数：2.00）A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检 C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验解析：22.60 岁，绝经 6 年，阴道少量出血 3 天。妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见15cm1cm08cm 小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏级。以下哪项处理最恰当（分数：2.00）A.切除息肉送病理B.阴道镜下取宫颈活检C.分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D.B 超检查E.宫颈锥形切除术解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片
19、发现核大深染，核型不规则或双核。（分数：8.00）(1).按巴氏五级分类法，可能是下列哪项（分数：2.00）A.级B.级C.级 D.级E.V 级解析：(2).进一步确诊的最佳方法为下列哪项（分数：2.00）A.阴道镜检查B.碘试验C.宫腔镜检查D.B 超检查E.宫颈活组织检查 解析：(3).若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期应为（分数：2.00）A.b 期B.a 期 C.b 期D.a 期E.b 期解析：(4).确诊后最恰当的治疗应是（分数：2.00）A.全子宫切除术B.扩大性全子宫切除术C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗 E.放疗后行全子宫切除术解析：
