1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 63 及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.对于子宫肌瘤合并妊娠。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠期肌瘤明显增大B.合并红色变性，一般采用保守治疗C.不孕的发生率高D.产后出血发生率高E.分娩期易致簿产，宜常规行剖宫产2.卵巢库肯勃瘤原发部位是（分数：2.00）A.子宫B.乳腺C.胃肠道D.宫颈E.输卵管3.同子宫内膜增生过长关系密切的是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.卵巢卵泡膜细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢内胚窦瘤4.25 岁已婚妇女。结婚 3
2、年未孕。现停经 55 日。查子宫超鹅卵大呈球形。软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物。活动良好。B 超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（分数：2.00）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 12 周后行剖腹手术切除肿物C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物D.立即剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物5.输卵管卵巢囊肿错误的是（分数：2.00）A.是慢性盆腔炎的轻型B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块E.年龄大可行子宫及双附件切除术6.外阴鳞状细胞
3、癌正确的是（分数：2.00）A.多发生在绝经后妇女B.不常伴发其他部位原发性癌C.发生在小阴唇者居多D.病变多发生在外阴后半部E.以上都不是7.关于宫颈糜烂，正确的是（分数：2.00）A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为 I、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈8.16 岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冰冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.肿瘤切除，术后化疗B.肿瘤切除，术后放疗C.患侧附件切除，术后放疗D.全子宫及双附件切除，术后放疗E.全子宫、双
4、附件及大网膜切除9.子宫内膜癌癌前病变是指（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.子宫内膜简单型增生C.子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增长E.萎缩型子宫内膜10.子宫肌瘤红色变常发生在（分数：2.00）A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期D.分娩期E.月经期经量多时11.子宫内膜癌 I b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗12.女性生殖道最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.阴道腺病C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮
5、样囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫14.30 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近23，宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应是（分数：2.00）A.药物阴道冲洗B.阴道放置药物C.红外线凝结疗法D.宫颈椎形切除术E.子宫全切除术15.子宫内膜癌正确的是（分数：2.00）A.4050 岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D.晚期用大量雌激素治疗有效E.单纯放射治
6、疗效佳16.35 岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除。另侧卵巢外观正常予以保留。本例估计符合实际情况的是（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是17.卵巢肿瘤蒂扭转处理错误的项目是（分数：2.00）A.一经确诊即行手术切除肿瘤B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C.避免术中将肿瘤弄破D.取下肿瘤后切开检查并送病理E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件18.56 岁妇女，绝经 5 年。阴道镜下宫
7、颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（分数：2.00）A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查E.行宫颈椎切活组织检查19.51 岁未育妇女，绝经 5 年后出现阴道流血近 3 个月。查宫颈光滑。子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查C.阴道后穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈椎形切除后活组织检查20.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是（分数：2.00）A.主要依据细胞核变化判断恶性B.能区分原位癌和
8、镜下早期浸润癌C.临床分期越晚，阳性率越高D.可由阴道镜检查所取代E.以上都不是21.宫颈癌播散超出真骨盆，按 FIGO(2000 年)的临床分期，应属于（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期E.b 期22.子宫内膜癌 IaG1 期首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.广泛子宫切除术及附件切除C.筋膜外子宫切除及附件切除D.放疗加化疗E.术前放疗加子宫切除及双附件切除23.子宫肌瘤患者影响月经量的主要因素为（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤大小C.年龄D.肌瘤有无变性E.肌瘤部位24.治疗宫颈糜烂最常用的方法是（分数：2.00）A.全身抗炎治疗B.宫颈锥形切
9、除术C.抗生素治疗D.阴道冲洗E.物理疗法25.子宫内膜癌的生长特点哪项正确（分数：2.00）A.生长迅速，易早期淋巴转移B.生长迅速，易直接蔓延C.生长缓慢，大部分为晚期癌D.生长缓慢，大部分为早期癌E.生长迅速，部分易血行转移26.卵巢癌最易转移的部位是（分数：2.00）A.脑B.肝C.腹腔D.肾E.肺部27.子宫内膜癌恶性程度最高的是（分数：2.00）A.膜样腺癌B.腺棘癌C.腺鳞癌D.纤毛样腺癌E.浆液性腺癌28.卵巢癌期的病变范围为（分数：2.00）A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D.病变累及一侧或双
10、侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移29.28 岁初孕妇，妊娠 35 周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B 超见子宫如妊娠 35 周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为 14410 9 L。在急诊室，告诉患者应入院并需作的处置是（分数：2.00）A.对症处理，观察病情进展B.采用黄体生成激素释放激素类似物C.剖腹切除变性肌瘤D.行剖宫产，同时切除肌瘤E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除30.43 岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹窿达 2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（分数：2.0
11、0）A.子宫全切除及双附件切除术B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)18 岁少女，3 小时前突然发生右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温 374。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断应是（分数：2.00）A.盆腔炎症性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转(2).本例急症处理应是（分数：2.00）A.应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展B.抗结核治疗C.进行腹穿以明确诊断D.腹腔镜检查明确
12、诊断E.行剖腹探查术18 岁女孩，2 小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2 次，体温 375。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转(2).本例应采取的处理措施是（分数：2.00）A.给予抗生素、止痛药，观察病情进展B.抗结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.进行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A全子宫切除术 B全子宫及双附件切除术 C全子宫、双附件及大网膜切除术 D全子宫切除术
13、及阴道切除 2cm E子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术（分数：8.00）(1).卵巢癌期的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).子宫内膜癌期的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈癌 I b 期的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.A只有肿瘤较大，引起行走不适和性生活困难时，需手术切除 B肿瘤有恶变倾向，术时需做冰冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除 C行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除 D行外阴病灶切除或单纯外阴切除 E较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清
14、扫术（分数：8.00）(1).VIN的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脂肪瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).乳头瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).外阴基底细胞癌的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A支持细胞间质细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C纤维瘤 D皮样囊肿 E黏液性囊腺瘤（分数：8.00）(1).肿瘤可含外、中、内三胚层组织的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).具有女性化作用的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).具有男性化作用的肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).
15、肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 63 答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.对于子宫肌瘤合并妊娠。下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠期肌瘤明显增大B.合并红色变性，一般采用保守治疗C.不孕的发生率高D.产后出血发生率高E.分娩期易致簿产，宜常规行剖宫产 解析：2.卵巢库肯勃瘤原发部位是（分数：2.00）A.子宫B.乳腺C.胃肠道 D.宫颈E.输卵管解析：3.同子宫内膜增生过长关系密切的是（分数：2.00）A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.
16、卵巢卵泡膜细胞瘤 D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢内胚窦瘤解析：解析：卵巢卵泡膜细胞瘤为分泌雌激素的肿瘤，常合并有子宫内膜增生。4.25 岁已婚妇女。结婚 3 年未孕。现停经 55 日。查子宫超鹅卵大呈球形。软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物。活动良好。B 超提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（分数：2.00）A.立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B.妊娠 12 周后行剖腹手术切除肿物 C.妊娠 24 周后行剖腹手术切除肿物D.立即剖腹手术切除肿物E.待产后切除附件区肿物解析：解析：本例肿物最大可能是卵巢成熟畸胎瘤。卵巢妊
17、娠黄体功能于妊娠 10 周后则由胎盘取代，故应在妊娠 12 周后手术。5.输卵管卵巢囊肿错误的是（分数：2.00）A.是慢性盆腔炎的轻型 B.输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收而成C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通D.妇科检查扪及附件区有囊性肿块E.年龄大可行子宫及双附件切除术解析：解析：输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的重型，应积极治疗。6.外阴鳞状细胞癌正确的是（分数：2.00）A.多发生在绝经后妇女 B.不常伴发其他部位原发性癌C.发生在小阴唇者居多D.病变多发生在外阴后半部E.以上都不是解析：解析：外阴鳞状细胞癌常与宫颈癌、阴道癌等合并存在；大阴唇最多见；多发生在外阴前半部。7.关于宫颈糜烂，正确的是（分
18、数：2.00）A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为 I、度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主 E.鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈解析：解析：宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三型；分为 I、度三度；宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合过程中产生的；柱状上皮脱落，鳞状上皮取代，糜烂治愈。8.16 岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冰冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（分数：2.00）A.肿瘤切除，术后化疗 B.肿瘤切除，术后放疗C.患侧附件切除，术后放疗D.全子宫及双附件切除，术后放疗E.全子宫、双附件及大网膜切除解析
19、：解析：卵巢颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，因少数在治疗多年后复发，加之年龄小，以肿瘤切除、术后化疗最恰当。9.子宫内膜癌癌前病变是指（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.子宫内膜简单型增生C.子宫内膜复杂型增生D.子宫内膜不典型增长 E.萎缩型子宫内膜解析：解析：不典型增生为癌前病变。10.子宫肌瘤红色变常发生在（分数：2.00）A.肌瘤扭转时B.性功能活跃时C.妊娠期 D.分娩期E.月经期经量多时解析：解析：子宫肌瘤红色变多见于妊娠期及产褥期。11.子宫内膜癌 I b 期患者，首选的治疗措施应是（分数：2.00）A.放射治疗直线加速器B.放疗后行全子宫及双附件切除术C.筋膜外全子宫切除及双附件
20、切除术 D.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E.大剂量孕酮类药物治疗解析：解析：根据内膜癌手术病理分期(FIG0，2000)，I b 期侵犯肌层12，故选 C。12.女性生殖道最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.子宫肌瘤 B.阴道腺病C.输卵管内膜异位病灶D.卵巢皮样囊肿E.卵巢浆液性囊腺瘤解析：13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.阴道后穹窿吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.宫腔碘油造影E.分段刮宫 解析：解析：分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜组织的方法。14.30 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色
21、区，占整个宫颈面积的近23，宫颈刮片未见癌细胞。本例恰当处置应是（分数：2.00）A.药物阴道冲洗B.阴道放置药物C.红外线凝结疗法 D.宫颈椎形切除术E.子宫全切除术解析：解析：本例诊断为度颗粒型宫颈糜烂，故选择红外线凝结法。15.子宫内膜癌正确的是（分数：2.00）A.4050 岁妇女居多B.较突出的症状是不规则阴道流血 C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法D.晚期用大量雌激素治疗有效E.单纯放射治疗效佳解析：解析：子宫内膜癌多见于老年妇女；官腔冲洗液查癌细胞阳性率不高；晚期用大剂量孕激素治疗有效；子宫内膜癌是腺癌，对放疗不敏感。16.35 岁已婚妇女，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧
22、卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除。另侧卵巢外观正常予以保留。本例估计符合实际情况的是（分数：2.00）A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内衰退B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大E.以上都不是解析：解析：保留一侧卵巢足以分泌足够数量的性激素。17.卵巢肿瘤蒂扭转处理错误的项目是（分数：2.00）A.一经确诊即行手术切除肿瘤B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断 C.避免术中将肿瘤弄破D.取下肿瘤后切开检查并送病理E.依肿瘤性质决定是否切除子宫及双侧附件解析：解析：手术时将扭转部位以下的蒂部钳断。18.5
23、6 岁妇女，绝经 5 年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（分数：2.00）A.再次行宫颈刮片查癌细胞B.行刮宫活组织检查C.再次行阴道镜下宫颈活检D.行分段刮宫活组织检查 E.行宫颈椎切活组织检查解析：解析：本例高度怀疑子宫内膜癌，因宫颈光滑，而刮片两次查到腺癌细胞。19.51 岁未育妇女，绝经 5 年后出现阴道流血近 3 个月。查宫颈光滑。子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是（分数：2.00）A.宫颈刮片细胞学检查B.分段刮宫活组织检查 C.阴道后穹窿涂片细胞学检查D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查E.宫颈椎形切除后活组织检
24、查解析：解析：本例诊断为子宫内膜癌，故分段刮宫并活检对确诊是必不可少的。20.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是（分数：2.00）A.主要依据细胞核变化判断恶性 B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌C.临床分期越晚，阳性率越高D.可由阴道镜检查所取代E.以上都不是解析：解析：不能区分原位癌与镜下早期浸润癌；阳性率与临床分期无大关系；阴道镜不能取代本法的作用。21.宫颈癌播散超出真骨盆，按 FIGO(2000 年)的临床分期，应属于（分数：2.00）A.b 期B.a 期C.b 期D.a 期 E.b 期解析：解析：癌播散超出真骨盆，或癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜均属于a 期。22.子宫内膜癌 IaG1
25、 期首选的治疗方法是（分数：2.00）A.放射治疗B.广泛子宫切除术及附件切除C.筋膜外子宫切除及附件切除 D.放疗加化疗E.术前放疗加子宫切除及双附件切除解析：解析：子宫内膜癌 I aGl 期属分期早、细胞分化好，做筋膜外子宫切除及附件切除即可。23.子宫肌瘤患者影响月经量的主要因素为（分数：2.00）A.肌瘤数目B.肌瘤大小C.年龄D.肌瘤有无变性E.肌瘤部位 解析：解析：子宫肌瘤出血症状与肌瘤部位关系密切，与肌瘤大小、数目关系不大。24.治疗宫颈糜烂最常用的方法是（分数：2.00）A.全身抗炎治疗B.宫颈锥形切除术C.抗生素治疗D.阴道冲洗E.物理疗法 解析：解析：目前治疗宫颈糜烂最常用
26、的方法是物理疗法。全身抗炎、抗生素治疗、阴道冲洗均无特殊疗效。对单纯宫颈糜烂者用宫颈锥形切除术属过度治疗。25.子宫内膜癌的生长特点哪项正确（分数：2.00）A.生长迅速，易早期淋巴转移B.生长迅速，易直接蔓延C.生长缓慢，大部分为晚期癌D.生长缓慢，大部分为早期癌 E.生长迅速，部分易血行转移解析：解析：子宫内膜癌生长缓慢，局限于子宫内膜时间较长，绝大部分为早期发现。26.卵巢癌最易转移的部位是（分数：2.00）A.脑B.肝C.腹腔 D.肾E.肺部解析：解析：卵巢癌转移途径主要通过直接蔓延和腹腔种植，卵巢癌包膜破裂后，癌细胞广泛种植在腹膜及大网膜。27.子宫内膜癌恶性程度最高的是（分数：2.
27、00）A.膜样腺癌B.腺棘癌C.腺鳞癌D.纤毛样腺癌E.浆液性腺癌 解析：解析：浆液性腺癌恶性程度最高，易广泛累及肌层、脉管，即使无明显肌层浸润，也可能已有腹膜转移。28.卵巢癌期的病变范围为（分数：2.00）A.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜破裂B.病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移 C.病变累及一侧或双侧卵巢，伴腹水有癌细胞D.病变累及一侧或双侧卵巢，包膜完整，腹膜面有镜下种植E.病变累及一侧或双侧卵巢，伴肝浅表转移解析：解析：按 FIGO(1986)分期病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔转移属卵巢癌期。29.28 岁初孕妇，妊娠 35 周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B 超见子宫如
28、妊娠 35 周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为 14410 9 L。在急诊室，告诉患者应入院并需作的处置是（分数：2.00）A.对症处理，观察病情进展 B.采用黄体生成激素释放激素类似物C.剖腹切除变性肌瘤D.行剖宫产，同时切除肌瘤E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除解析：解析：常见错误为选 E 或 B。选择 E 者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，妊娠 35 周，胎儿出生后有生存力，可行剖宫产术，而肌瘤较大，以后再考虑行肌瘤切除；选择 B 者，认为患者妊娠期合并子宫肌瘤，而胎儿未足月，应用药物治疗子宫肌瘤。正确答案是 A。患者妊娠期出现剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐，宫底偏左触及超手拳大
29、肌瘤，白细胞升高，符合子宫肌瘤红色变，应采用保守治疗，不作手术。黄体生成激素释放激素类似物可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(2 个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。30.43 岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹窿达 2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（分数：2.00）A.子宫全切除及双附件切除术B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术 C.化疗后行子宫全切除术D.化疗后放疗E.单纯放疗解析：解析：常见错误为选 C 或 E。选择 C 者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但
30、选择了错误的手术方式；选择 E 者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对官颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为 B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹窿达2cm，为宫颈癌a 期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)18 岁少女，3 小时前突然发生右下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温 374。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断应是（分数：2.00）A.盆腔炎症性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转
31、解析：(2).本例急症处理应是（分数：2.00）A.应用广谱抗生素、止痛剂，观察病情进展B.抗结核治疗C.进行腹穿以明确诊断D.腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查术 解析：解析：根据病例摘要，以卵巢肿瘤蒂扭转可能性最大。因属妇科急症，应行剖腹探查术。18 岁女孩，2 小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐 2 次，体温 375。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。（分数：4.00）(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔炎性包块B.输卵管结核C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D.子宫浆膜下肌瘤扭转E.卵巢肿瘤蒂扭转 解析：(2).本例应采取的处理措施是（分数：2.00）A.给予抗生素
32、、止痛药，观察病情进展B.抗结核药物治疗C.进行腹部穿刺明确诊断D.进行腹腔镜检查明确诊断E.行剖腹探查 解析：解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转，它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。三、B1 型题(总题数：3，分数：24.00)A全子宫切除术 B全子宫及双附件切除术 C全子宫、双附件及大网膜切除术 D全子宫切除术及阴道切除 2cm E子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术（分数：8.00）(1).卵巢癌期的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).子宫内膜癌期的治疗应选择（分数：2.0
33、0）A.B.C.D.E. 解析：(3).较大的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).宫颈癌 I b 期的治疗应选择（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A只有肿瘤较大，引起行走不适和性生活困难时，需手术切除 B肿瘤有恶变倾向，术时需做冰冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除 C行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除 D行外阴病灶切除或单纯外阴切除 E较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术（分数：8.00）(1).VIN的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).脂肪瘤的治疗原则是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).乳头瘤的治疗原则是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).外阴基底细胞癌的治疗原则是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A支持细胞间质细胞瘤 B卵泡膜细胞瘤 C纤维瘤 D皮样囊肿 E黏液性囊腺瘤（分数：8.00）(1).肿瘤可含外、中、内三胚层组织的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).具有女性化作用的肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).具有男性化作用的肿瘤是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肿瘤为良性，但可伴发胸腹水的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
