1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 26 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.滴虫阴道炎的传播方式，下面不恰当的是（分数：2.00）A.公共浴池传播B.宫内传播C.性交传播D.不洁器械和敷料传播E.游泳池传播2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选（分数：2.00）A.阴道内上中药制剂B.阴道内上卡巴胂C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)D.口服甲硝唑(灭滴灵)E.口服万古霉素3.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用下列何种处理正确（分数：2.00）A.甲硝唑B.土霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素E.5碳酸氢
2、钠冲洗4.关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎5.女性生殖器结核最常见的是（分数：2.00）A.输卵管结核B.子宫内膜结核C.宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核6.不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项（分数：2.00）A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者B.冰冻骨盆C.脓肿破裂D.输卵管积脓E.输卵管卵巢囊肿7.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间（分数：2.00）A.13 天B.1520 天C.2025 天D.
3、37 天E.715 天8.对输卵管积脓正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚9.对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致B.艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病C.除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D.孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿E.艾滋病病程短，患病后很快死亡10.结核感染的主要途径是（分数：2.00）A.沿生殖道黏膜蔓延B.经淋巴
4、系统蔓延C.经血液循环蔓延D.直接蔓延E.种植蔓延11.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.淋病是当前发生率最高的 STDB.淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤C.淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.淋病在潮湿环境中可生存较长时间12.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道13.下列哪项不是阴道念珠菌病
5、的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠B.长期应用抗生素C.糖尿病D.肠道念珠菌自身感染E.长期口服避孕药14.人工流产继发盆腔感染的主要途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经生殖道黏膜上行播散D.血行传播E.种植播散15.对于输卵管结核的恰当描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚16.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半卧位C.膀胱截石位D.膝胸卧位E.垂头仰卧位17.念珠菌阴
6、道炎的治疗可选用（分数：2.00）A.甲硝唑B.局部或全身给予雌激素制剂C.24碳酸氢钠冲洗阴道D.广谱抗生素E.2醋酸冲洗阴道二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)18.48 岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素 10 天。近 1 周来外阴痒明显，检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫阴道炎D.霉菌性阴道炎E.老年性阴道炎19.30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（分数：2.00）A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感
7、及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病20.25 岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少 3 年，子宫边界不清，包块直径 8cm 左右，欠活动。可能为以下哪项（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.生殖器结核D.陈旧性宫外孕E.子宫腺肌症21.女性，28 岁，近 1 周来阴道分泌物较多，黄色，无臭味，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，阴道分泌物涂片找滴虫及霉菌检查均阴性，宫颈涂片细胞学检查为 CIN I 级。提示为下列
8、哪一项（分数：2.00）A.炎症B.正常C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症22.女性，30 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有一肿块，约 4cm 直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是以下哪项（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺囊肿造口术C.前庭大腺囊肿抽液术D.抗生素治疗E.随访观察23.27 岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cm7cm8cm 有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是以下哪一项（分数：
9、2.00）A.B 型超声检查盆腔B.取宫腔分泌物行细菌培养C.静滴广谱抗生素D.肌注缩宫素促进宫缩E.立即刮宫清除残留胎盘24.27 岁，镜下诊为宫颈癌 Ia2 期。治疗选择（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢E.放疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)28 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。自诉近 1 年曾先后 3 次出现上述症状。被诊断为念珠茵阴道炎，给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。（分数：6.00）
10、(1).取分泌物悬滴法查念珠菌，最好使用（分数：2.00）A.生理盐水B.氢氧化钾C.过氧化氢D.蒸馏水E.小苏打(2).此患者应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道病D.复发性念珠菌阴道炎E.非特异性阴道炎(3).其发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.长期应用抗生素B.糖尿病患者治疗C.口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染D.阴道乳杆菌数量的减少E.长期使用避孕套避孕妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 26 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.滴虫阴道炎的传播方式，下面不恰当的是（
11、分数：2.00）A.公共浴池传播B.宫内传播 C.性交传播D.不洁器械和敷料传播E.游泳池传播解析：2.未婚妇女滴虫阴道炎的治疗，下列药物哪种是首选（分数：2.00）A.阴道内上中药制剂B.阴道内上卡巴胂C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)D.口服甲硝唑(灭滴灵) E.口服万古霉素解析：3.外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，局部用下列何种处理正确（分数：2.00）A.甲硝唑 B.土霉素C.2醋酸冲洗D.制霉菌素E.5碳酸氢钠冲洗解析：4.关于化脓菌性急性输卵管炎，以下正确的是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎 D.病
12、变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎解析：5.女性生殖器结核最常见的是（分数：2.00）A.输卵管结核 B.子宫内膜结核C.宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核解析：6.不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项（分数：2.00）A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者B.冰冻骨盆 C.脓肿破裂D.输卵管积脓E.输卵管卵巢囊肿解析：7.输卵管通液术的手术时间通常选择在月经干净后下列哪个时间（分数：2.00）A.13 天B.1520 天C.2025 天D.37 天 E.715 天解析：8.对输卵管积脓正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C
13、.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚 解析：9.对于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致B.艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病C.除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D.孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿E.艾滋病病程短，患病后很快死亡 解析：10.结核感染的主要途径是（分数：2.00）A.沿生殖道黏膜蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血液循环蔓延 D.直接蔓延E.种植蔓延解析：11.关于淋病的描述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.
14、淋病是当前发生率最高的 STDB.淋病可侵袭泌尿生殖道的黏膜和外阴皮肤 C.淋球菌离体后在干燥条件下 2 小时即灭活D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活E.淋病在潮湿环境中可生存较长时间解析：12.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.产褥及流产后感染主要是血行性播散B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道解析：13.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠B.长期应用抗生素C.糖尿病D.肠道念珠菌自身感染E.长期
15、口服避孕药 解析：14.人工流产继发盆腔感染的主要途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.经淋巴系统蔓延 C.经生殖道黏膜上行播散D.血行传播E.种植播散解析：15.对于输卵管结核的恰当描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质 C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚解析：16.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（分数：2.00）A.仰卧位B.半卧位 C.膀胱截石位D.膝胸卧位E.垂头仰卧位解析：17.念珠菌阴道炎的治疗可选用（分数：2.00）A.甲硝唑B.局部或全身给予
16、雌激素制剂C.24碳酸氢钠冲洗阴道 D.广谱抗生素E.2醋酸冲洗阴道解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)18.48 岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素 10 天。近 1 周来外阴痒明显，检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫阴道炎D.霉菌性阴道炎 E.老年性阴道炎解析：19.30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断（分数：2.00）A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结
17、节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病 E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病解析：20.25 岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少 3 年，子宫边界不清，包块直径 8cm 左右，欠活动。可能为以下哪项（分数：2.00）A.卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.生殖器结核 D.陈旧性宫外孕E.子宫腺肌症解析：21.女性，28 岁，近 1 周来阴道分泌物较多，黄色，无臭味，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，两侧附件阴性，阴道分泌物涂片找滴虫及霉菌检查均阴性，宫颈涂片细胞学检查为 CIN I 级。提示为下列哪一项（分数：2.00）A.炎
18、症 B.正常C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症解析：22.女性，30 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有一肿块，约 4cm 直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是以下哪项（分数：2.00）A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺囊肿造口术 C.前庭大腺囊肿抽液术D.抗生素治疗E.随访观察解析：23.27 岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧 6cm7cm8cm 有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当的处置是以下哪一项（分数：2.00）A.
19、B 型超声检查盆腔B.取宫腔分泌物行细菌培养C.静滴广谱抗生素D.肌注缩宫素促进宫缩E.立即刮宫清除残留胎盘 解析：24.27 岁，镜下诊为宫颈癌 Ia2 期。治疗选择（分数：2.00）A.每 36 个月随诊刮片，必要时活检B.全子宫切除术C.宫颈锥切术加密切随访D.子宫根治术，可保留卵巢 E.放疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)28 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。自诉近 1 年曾先后 3 次出现上述症状。被诊断为念珠茵阴道炎，给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。（分数：6.00）(1).取分泌物悬滴法查念珠菌，最好使用（分数：2.00）A.生理盐水B.氢氧化钾 C.过氧化氢D.蒸馏水E.小苏打解析：(2).此患者应诊断为下列哪项（分数：2.00）A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎C.细菌性阴道病D.复发性念珠菌阴道炎 E.非特异性阴道炎解析：(3).其发病与下列哪项无关（分数：2.00）A.长期应用抗生素B.糖尿病患者治疗C.口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染D.阴道乳杆菌数量的减少E.长期使用避孕套避孕 解析：
