1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.对于念珠菌阴道炎，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗B.念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C.多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗2.有关真菌性阴道炎，以下哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B.白色念珠菌寄居于口腔
2、、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂D.可感染新生儿E.可口服斯皮仁诺3.关于慢性宫颈炎以下正确的是（分数：2.00）A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮，易受病原体侵入B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖，外观呈细颗粒状C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，糜烂面积占整个宫颈面积的 12 为重度糜烂E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主4.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是下列何项（分数：2.00）A.子宫直肠陷凹外B.盆腔腹膜C.子宫旁结缔组织D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织5
3、.28 岁，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作。此次入院因高热 3 天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm 包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是以下哪一项（分数：2.00）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术6.目前世界上发病率最高的性传播疾病是下列何项（分数：2.00）A.淋病B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征7.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、
4、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗须做宫颈刮片以免漏诊8.不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项（分数：2.00）A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者B.冰冻骨盆C.脓肿破裂D.输卵管积脓E.输卵管卵巢囊肿9.女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要（分数：2.00）A.阴道自净B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.双大阴唇自然闭合D.子宫颈黏液栓E.子宫内膜周期性脱落10.女性，25 岁，近 1 个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约 05cm
5、直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适（分数：2.00）A.宫颈息肉电灼术B.激光治疗C.冷冻治疗D.行宫颈息肉摘除术，并送病理检查E.宫颈锥切术11.女性，30 岁，继发不孕 5 年。此次月经后 4 天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温 39，血白细胞计数 1710 9 L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症E.均不是以上疾病12.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是以下哪项（分数：2.00）A.加德纳菌B.乳酸杆菌C.
6、链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌13.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B.抗结核治疗C.支持疗法D.以药物治疗为主，不宜采用手术治疗E.急性患者至少休息 3 个月14.对生殖器结核的描述恰当的是（分数：2.00）A.原发感染者居多B.输卵管病变多为双侧性C.附件区触到包块应首先想到本病D.月经通常不受影响E.是继发不孕的主要原因15.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛C.一期梅毒时硬下疳
7、表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E.暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用16.幼女性阴道炎常见的细菌感染是下列哪项（分数：2.00）A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)23 岁，旅馆服务员。尿频、尿痛 3 天，近 2 夭白带增多，黄色脓样伴外阴疼就诊。检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。（分数：6.00）(1).此患者的诊断可能是（分数：2.00）A.泌尿系感染B.霉菌性阴道炎C.淋菌性阴道炎
8、D.滴虫性阴道炎E.梅毒(2).应做什么化验（分数：2.00）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色D.分泌物加 10氢氧化钾镜检E.衣原体培养(3).假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.甲硝唑注射液 250ml 静脉点滴，每 8 小时一次B.链霉素 05g 肌内注射，每日两次C.庆大霉素 8 万单位肌内注射，每 8 小时一次D.卡那霉素 05g 肌内注射，每日两次E.水剂普鲁卡因青霉素 G480 万单位一次肌注，两侧臀部分别为 240 万单位，注射前 1 小时口服丙磺舒1g三、X 型题(总题数：1，分数：2.0
9、0)17.对于念珠菌阴道炎，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.若为外阴炎，于外阴可见地图样红斑B.外阴瘙痒，灼痛C.妇科检查可见草莓样宫颈D.显微镜下可见芽孢、假菌丝及少量白细胞E.主要为内源性传染途径四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)26 岁已婚妇女，人工流产术后 1 周，发热 4 天，右下腹痛 3 天，追问病史有术后性交史。查体：体温39，血压 9060mmHg，心率 102 次分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 1610 9 L，中性 090。（分数：10.00）(1)
10、.本例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.子宫穿孔D.急性盆腔炎E.急性膀胱炎(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是下列哪项（分数：2.00）A.血常规B.红细胞沉降率C.尿常规D.病原体检查E.尿妊娠试验(3).本例紧急处置应选用下列哪项（分数：2.00）A.口服退热止痛片B.腹部置冰袋C.少量输新鲜血D.后穹隆穿刺注药E.静滴广谱抗生素(4).若治疗不及时，可常会有下列哪些后遗症（分数：2.00）A.不孕B.输卵管积水、积脓C.慢性盆腔痛D.异位妊娠E.输卵管卵巢囊肿(5).该病人感染途径主要为下列哪种（分数：2.00）A.上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C
11、.血循环传播D.直接蔓延E.以上都不是妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.对于念珠菌阴道炎，以下哪项是不恰当的（分数：2.00）A.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或咪康唑(达克宁栓)治疗B.念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C.多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染 E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗解析：2.有关真菌性阴道炎，以下哪项叙述是错误的（分数：2.00）A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治
12、疗或长期使用抗生素者B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D.可感染新生儿E.可口服斯皮仁诺解析：3.关于慢性宫颈炎以下正确的是（分数：2.00）A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮，易受病原体侵入 B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖，外观呈细颗粒状C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变，糜烂面积占整个宫颈面积的 12 为重度糜烂E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主解析：4.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是下列何项（分数：2.00）A.子宫直肠陷凹外B.盆腔
13、腹膜C.子宫旁结缔组织 D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织解析：5.28 岁，患慢性盆腔炎 2 年，反复发作。此次入院因高热 3 天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及 5cm6cm7cm 包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是以下哪一项（分数：2.00）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓 D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术解析：6.目前世界上发病率最高的性传播疾病是下列何项（分数：2.00）A.淋病 B.生殖器疱疹C.梅毒D.尖锐湿疣E.获得性免疫缺陷综合征解析：7.关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.炎症沿子宫
14、骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下腹痛等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用 E.与早期宫颈癌难区别，治疗须做宫颈刮片以免漏诊解析：8.不具备盆腔炎手术指征的是以下哪项（分数：2.00）A.药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者B.冰冻骨盆 C.脓肿破裂D.输卵管积脓E.输卵管卵巢囊肿解析：9.女性上生殖道感染的防御机制，下列哪一项最重要（分数：2.00）A.阴道自净B.盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴C.双大阴唇自然闭合D.子宫颈黏液栓 E.子宫内膜周期性脱落解析：10.女性，25
15、 岁，近 1 个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约 05cm 直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适（分数：2.00）A.宫颈息肉电灼术B.激光治疗C.冷冻治疗D.行宫颈息肉摘除术，并送病理检查 E.宫颈锥切术解析：11.女性，30 岁，继发不孕 5 年。此次月经后 4 天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，体温 39，血白细胞计数 1710 9 L。妇科检查，宫颈脓性分泌物，子宫稍增大，压痛，双侧附件稍增厚，压痛。应考虑下列何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎D.子宫内膜异位症E
16、.均不是以上疾病解析：12.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是以下哪项（分数：2.00）A.加德纳菌B.乳酸杆菌 C.链球菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌解析：13.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B.抗结核治疗C.支持疗法D.以药物治疗为主，不宜采用手术治疗 E.急性患者至少休息 3 个月解析：14.对生殖器结核的描述恰当的是（分数：2.00）A.原发感染者居多B.输卵管病变多为双侧性 C.附件区触到包块应首先想到本病D.月经通常不受影响E.是继发不孕的主要原因解析：15.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.
17、血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛 C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E.暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用解析：16.幼女性阴道炎常见的细菌感染是下列哪项（分数：2.00）A.大肠杆菌 B.链球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)23 岁，旅馆服务员。尿频、尿痛 3 天，近 2 夭白带增多，黄色脓样伴外阴疼就诊。检查：外阴肿
18、，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明显。（分数：6.00）(1).此患者的诊断可能是（分数：2.00）A.泌尿系感染B.霉菌性阴道炎C.淋菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎E.梅毒解析：(2).应做什么化验（分数：2.00）A.分泌物悬滴B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈分泌物涂片革兰染色 D.分泌物加 10氢氧化钾镜检E.衣原体培养解析：(3).假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”，最佳的治疗方法是（分数：2.00）A.甲硝唑注射液 250ml 静脉点滴，每 8 小时一次B.链霉素 05g 肌内注射，每日两次C.庆大霉素 8 万单位肌内注射，每 8 小时一次D.卡那霉
19、素 05g 肌内注射，每日两次E.水剂普鲁卡因青霉素 G480 万单位一次肌注，两侧臀部分别为 240 万单位，注射前 1 小时口服丙磺舒1g 解析：三、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.对于念珠菌阴道炎，下列哪些是恰当的（分数：2.00）A.若为外阴炎，于外阴可见地图样红斑 B.外阴瘙痒，灼痛 C.妇科检查可见草莓样宫颈D.显微镜下可见芽孢、假菌丝及少量白细胞 E.主要为内源性传染途径 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)26 岁已婚妇女，人工流产术后 1 周，发热 4 天，右下腹痛 3 天，追问病史有术后性交史。查体：体温39，血压 9060mmHg，心率 102
20、 次分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数 1610 9 L，中性 090。（分数：10.00）(1).本例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.子宫穿孔D.急性盆腔炎 E.急性膀胱炎解析：(2).对治疗最有价值的辅助检查项目是下列哪项（分数：2.00）A.血常规B.红细胞沉降率C.尿常规D.病原体检查 E.尿妊娠试验解析：(3).本例紧急处置应选用下列哪项（分数：2.00）A.口服退热止痛片B.腹部置冰袋C.少量输新鲜血D.后穹隆穿刺注药E.静滴广谱抗生素 解析：(4).若治疗不及时，可常会有下列哪些后遗症（分数：2.00）A.不孕 B.输卵管积水、积脓 C.慢性盆腔痛 D.异位妊娠 E.输卵管卵巢囊肿 解析：(5).该病人感染途径主要为下列哪种（分数：2.00）A.上行蔓延B.经淋巴系统蔓延 C.血循环传播D.直接蔓延E.以上都不是解析：
