1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 4 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.正常子宫颈上皮的生理性变异中，影响柱状上皮向外扩展的激素为下列何项（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.催乳素(PRL)E.糖皮质激素2.34 岁已婚患者，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒。3 周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.制霉菌素治疗B.做白带真菌检查C.用达克宁栓治疗D.加用先锋霉素治疗E.治疗期间避免性生活3.诊断子宫内
2、膜结核，以下最可靠的依据是（分数：2.00）A.子宫输卵管碘油造影B.盆腔 X 线平片C.腹腔镜检查D.子宫内膜病理检查E.宫腔镜检查4.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是下列何项（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检E.属正常改变，无须处理5.急性盆腔炎的病理变化不包括以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿C.输卵管积水，输卵管卵巢囊肿D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎6.32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 1230 天，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，
3、基础体温双相型，经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈粘连B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎7.外阴阴道假丝酵母菌病恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.比滴虫阴道炎多见B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.病原体最适宜 pH 值为 45D.多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女E.白带增多、灰白、稀薄、泡沫状8.关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎9.下列哪种疾病与
4、输卵管堵塞无关（分数：2.00）A.输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管积水D.生殖器结核E.卵巢囊肿10.32 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经血量少 1 年，闭经已 10 个月。妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核E.子宫内膜炎11.女性，25 岁，已婚，5 个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近 1 周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜
5、充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.血常规C.尿常规D.白带常规E.盆腔 B 型超声检查12.女性，32 岁，结婚 5 年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠C.异烟肼和利福平D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和异烟肼1
6、3.对于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B.发病前少数病人有前驱期症状C.潜伏期短，一般为 2 个月D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E.胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹14.对于生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当（分数：2.00）A.首先出现前庭大腺炎感染症状B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎C.为我国性传播疾病中最常见的一种D.免疫学检查阳性率不高E.以污染的手或衣物接触感染为主15.淋病的潜伏期通常为下面哪项时间（分数：2.00）A.2 天B.24 小时C.37
7、天D.1015 天E.2 个月左右16.对于生殖器结核，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.好发于青春期和绝经后女性B.输卵管浆膜层最易受累C.不孕可能是患者就诊的唯一主诉D.卵巢结核多数为血行传播E.子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部17.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠B.长期应用抗生素C.糖尿病D.肠道念珠菌自身感染E.长期口服避孕药18.关于外阴硬化性苔藓，以下错误的是哪项（分数：2.00）A.曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B.部分患者可合并白癜风、甲亢、甲减等疾病C.绝经后妇女和青春期少女多见D.典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变
8、薄，上皮脚变钝或消失E.病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁，结婚 6 年不孕，月经量减少 1 年。妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是下列何项（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.生殖器结核C.子宫内膜异位症D.输卵管癌E.慢性输卵管炎(2).为明确诊断，下述哪项方法最适宜（分数：2.00）A.腹腔镜检查B.CA-125C.B 超D.宫腔镜检查E.阴道
9、镜检查(3).对该病人最适宜的处理是下述哪项方法（分数：2.00）A.抗感染治疗B.利福平、异烟肼联合用药 9 个月C.全子宫+双附件切除术D.物理治疗E.手术治疗(4).如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.术前 3 天、术后 4 天应每天肌注链霉素B.应注意刮取子宫两侧角部内膜C.时间应选在月经干净后 34 天D.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E.病理诊断阴性不排除此病的可能三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A抗结核治疗 B中西药综合治疗 C手术治疗 D抗生素治疗 E中药治疗（分数：4.00）(1).慢性盆腔炎（分数：2.00）A.B.C
10、.D.E.(2).脓肿破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.关于老年性阴道炎下列哪些说法是正确的（分数：2.00）A.只见于绝经后老年女性、双侧卵巢切除病人B.主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，有些可有阴道黏膜溃疡C.该病是由于卵巢功能减退，雌激素缺乏所致D.增加阴道酸碱度，局部或全身给雌激素均是有效的E.以上都正确妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 4 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：18，分数：36.00)1.正常子宫颈上皮的生理性变异中，影响柱状上皮向外扩展的激素为下列何项
11、（分数：2.00）A.孕激素B.雄激素C.雌激素 D.催乳素(PRL)E.糖皮质激素解析：2.34 岁已婚患者，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒。3 周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.制霉菌素治疗B.做白带真菌检查C.用达克宁栓治疗D.加用先锋霉素治疗 E.治疗期间避免性生活解析：3.诊断子宫内膜结核，以下最可靠的依据是（分数：2.00）A.子宫输卵管碘油造影B.盆腔 X 线平片C.腹腔镜检查D.子宫内膜病理检查 E.宫腔镜检查解析：4.宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是下列何项
12、（分数：2.00）A.3 个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.取宫颈活体组织送检 E.属正常改变，无须处理解析：5.急性盆腔炎的病理变化不包括以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜炎及子宫肌炎B.输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿C.输卵管积水，输卵管卵巢囊肿 D.盆腔结缔组织炎E.盆腔腹膜炎解析：6.32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 1230 天，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈粘连B.子宫发育不良C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎解析：7.外阴阴道假丝酵
13、母菌病恰当的描述是下列哪项（分数：2.00）A.比滴虫阴道炎多见B.孕妇与非孕妇发生率大体相同C.病原体最适宜 pH 值为 45 D.多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女E.白带增多、灰白、稀薄、泡沫状解析：8.关于化脓菌性急性输卵管炎以下正确的描述是（分数：2.00）A.炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见B.炎症经邻近器官直接扩散者居多C.多继发于子宫旁结缔组织炎 D.病变以输卵管黏膜炎症为主E.多继发于卵巢炎解析：9.下列哪种疾病与输卵管堵塞无关（分数：2.00）A.输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管积水D.生殖器结核E.卵巢囊肿 解析：10.32 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经血量
14、少 1 年，闭经已 10 个月。妇科检查：子宫稍小，活动差，双侧宫旁组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛轻微，诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.输卵管癌D.生殖器结核 E.子宫内膜炎解析：11.女性，25 岁，已婚，5 个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近 1 周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查（分数：2.00）A
15、.尿妊娠试验B.血常规C.尿常规D.白带常规 E.盆腔 B 型超声检查解析：12.女性，32 岁，结婚 5 年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为“分泌期子宫内膜”。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗（分数：2.00）A.异烟肼和乙胺丁醇B.链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠 C.异烟肼和利福平D.利福平和乙胺丁醇E.卡那霉素和异烟肼解析：13.对于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B.发病前少数病
16、人有前驱期症状C.潜伏期短，一般为 2 个月D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病 E.胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹解析：14.对于生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当（分数：2.00）A.首先出现前庭大腺炎感染症状B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎 C.为我国性传播疾病中最常见的一种D.免疫学检查阳性率不高E.以污染的手或衣物接触感染为主解析：15.淋病的潜伏期通常为下面哪项时间（分数：2.00）A.2 天B.24 小时C.37 天 D.1015 天E.2 个月左右解析：16.对于生殖器结核，下列叙述正确的是（分数：2.00）A.好发于青
17、春期和绝经后女性B.输卵管浆膜层最易受累C.不孕可能是患者就诊的唯一主诉 D.卵巢结核多数为血行传播E.子宫内膜结核病灶首先出现于子宫峡部解析：解析：生殖器结核好发于 2040 岁妇女，也可见于绝经后女性。输卵管黏膜层最易受累。卵巢结核多数为输卵管结核直接蔓延而来，少数为血行转移所致。子宫内膜结核病灶首先出现于宫角部位。17.下列哪项不是阴道念珠菌病的诱发因素（分数：2.00）A.妊娠B.长期应用抗生素C.糖尿病D.肠道念珠菌自身感染E.长期口服避孕药 解析：18.关于外阴硬化性苔藓，以下错误的是哪项（分数：2.00）A.曾称为增生性营养不良，以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为特征B.部分患者可合并白
18、癜风、甲亢、甲减等疾病C.绝经后妇女和青春期少女多见D.典型病理特征为表皮层角化不全，棘层变薄，上皮脚变钝或消失 E.病变早期病理特点为真皮乳头层水肿，晚期出现均质化伴炎细胞浸润解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁，结婚 6 年不孕，月经量减少 1 年。妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬。红细胞沉降率正常。（分数：8.00）(1).该病人最可能的诊断是下列何项（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.生殖器结核 C.子宫内膜异位症D.输卵管癌E.慢性输卵管炎解析：(2).为
19、明确诊断，下述哪项方法最适宜（分数：2.00）A.腹腔镜检查 B.CA-125C.B 超D.宫腔镜检查E.阴道镜检查解析：(3).对该病人最适宜的处理是下述哪项方法（分数：2.00）A.抗感染治疗B.利福平、异烟肼联合用药 9 个月 C.全子宫+双附件切除术D.物理治疗E.手术治疗解析：(4).如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.术前 3 天、术后 4 天应每天肌注链霉素B.应注意刮取子宫两侧角部内膜C.时间应选在月经干净后 34 天 D.子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E.病理诊断阴性不排除此病的可能解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A抗结核治疗 B中西药综合治疗 C手术治疗 D抗生素治疗 E中药治疗（分数：4.00）(1).慢性盆腔炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脓肿破裂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)19.关于老年性阴道炎下列哪些说法是正确的（分数：2.00）A.只见于绝经后老年女性、双侧卵巢切除病人B.主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，有些可有阴道黏膜溃疡 C.该病是由于卵巢功能减退，雌激素缺乏所致 D.增加阴道酸碱度，局部或全身给雌激素均是有效的 E.以上都正确解析：
