1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 8及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.最常见的功血是下列哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵型功血2.青春期功血的基础体温是（分数：2.00）A.基础体温单相B.基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血C.基础体温双相，高温相时间 9天D.基础体温双相，高温相下降缓慢E.基础体温双相，高温相时间 13天3.子宫内膜不完全脱落性功血的诊刮时间与可能的病理结果是（分数：2.00）A.经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜B.经前 1天诊刮
2、，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第 5天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，病理：分泌期宫内膜E.淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 AS现象4.黄体功能不足性功血的诊刮时间与可能的病理结果是（分数：2.00）A.经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜B.经前 1天诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第 5天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，病理：分泌期宫内膜E.淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 AS现象5.关于雌、孕激素生物合成与代谢
3、，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢合成雌二醇(E 2 )及雌酮B.雌三醇(E 3 )是 E 1 、E 2 的降解产物，活性最弱C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合D.其降解产物全部由尿排出E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构6.下列有关月经周期内分泌变化错误的是（分数：2.00）A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈B.排卵前 LH和 FSH分泌达高峰C.月经前雌激素和孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制D.排卵前 8小时雌激素出现峰式分泌E.更年期妇女 FSH升高7.关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.正常月经周期第
4、7天起黏液中出现羊齿状结晶B.排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆体C.闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高D.排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低E.羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成8.可能引起闭经的疾病有以下几种，但下列哪项除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进9.产后大出血闭经的原因为（分数：2.00）A.宫颈粘连综合征B.希恩综合征C.多囊卵巢综合征D.闭经溢乳综合征E.Turner综合征10.继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是（分数：2.00）A.泌乳素瘤B.口服避孕药C.长期服氯丙嗪
5、D.多囊卵巢综合征E.高催乳素血征11.与排卵无关的项目是（分数：2.00）A.基础体温呈双曲线型B.测定血黄体酮值，若其浓度3ngmlC.子宫内膜呈分泌反应D.卵巢内黄体形成E.子宫内膜脱落12.与检查卵巢性闭经无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温呈单相曲线B.测血中雌孕激素值C.测血 FSH值D.孕激素试验E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血13.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则（分数：2.00）A.止血后每天减 12 量至维持量B.止血后每天减 13 量至维持量C.止血后每 2天减 13 量至维持量D.止血后每 2天减 12 量至维持量E.止血后每 3天减 1
6、3 量至维持量14.激素替代治疗的禁忌证不包括（分数：2.00）A.脑膜瘤B.深静脉血栓C.严重肝病D.肾囊肿E.胆汁淤积15.闭经时孕激素试验(+)表示（分数：2.00）A.用孕激素后无撤药性出血B.子宫内膜有雌激素影响C.病变在子宫内膜D.卵巢无性激素分泌E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能16.月经周期缩短伴不孕应考虑（分数：2.00）A.黄体发育不健全B.黄体发育良好，但萎缩过程延长C.萎缩型子宫内膜D.无排卵型功血子宫内膜增生过长E.伴随高 FSH水平17.多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.卵巢癌C.宫颈癌D.绒毛膜癌E.外阴癌18.下
7、列哪项与 Sheehan综合征一致（分数：2.00）A.通常与产后高血压危象有关B.由神经垂体缺血坏死导致C.可导致泌乳素水平降低D.FSH常升高E.FSH、LH 升高19.垂体性闭经的原因可能是（分数：2.00）A.神经性厌食B.希恩综合征C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感综合征二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)20.20岁，未婚少女，18 岁初潮，月经周期不规则，23 个月来潮 1次，每次经期达 10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.月经过多B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血E.以上都不是21.女，46 岁，因功血给予诊
8、刮，病理示内膜复杂型增生过长。下述哪种治疗是不恰当的（分数：2.00）A.孕激素类宜选用炔诺酮B.月经周期后半期加用孕激素C.雌-孕激素序贯疗法D.宫腔镜下内膜电切术E.全子宫切除，保留双侧卵巢22.35岁，结婚 3年未孕，月经周期 342425 天，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，附件(-)。月经来潮 6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常月经B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内结核23.女，24 岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测 FSH、LH 水平均下降5UL
9、，垂体兴奋试验 LH值仍无明显升高。其闭经原因可能为（分数：2.00）A.卵巢功能衰退B.子宫内膜对雌激素反应性降低C.子宫内膜已受雌激素影响D.垂体功能减退E.属度闭经24.28岁，未婚，闭经 2年。肛查子宫正常大，行黄体酮试验(-)。下一步最佳检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.垂体兴奋试验B.基础体温测定C.染色体检查D.雌激素试验E.T 3 、T 4 测定25.女性，32 岁，近 1年来月经失调，23 个月一次，现闭经 4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用 4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血 FSH及 LH值均在正常范围内
10、。其诊断应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.第一度闭经E.第二度闭经26.23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是（分数：2.00）A.单侧卵巢增大B.双侧卵巢增大C.子宫明显增大D.子宫与双侧卵巢均增大E.阴毛稀疏三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经 6个月。（分数：6.00）(1).妇科检查，以下哪项支持妊娠（分数：2.00）A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.宫颈黏液可见羊齿状结晶D.宫颈黏液结晶呈椭圆体E.阴道脱落细胞均为底层
11、细胞(2).如乳腺有白色液体溢出，应首先检查（分数：2.00）A.FSHB.LHC.E 2D.PRLE.P(3).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.早孕C.希恩综合征D.卵巢早衰E.子宫性闭经妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷 8答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.最常见的功血是下列哪项（分数：2.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵型功血 解析：2.青春期功血的基础体温是（分数：2.00）A.基础体温单相 B.基础体温双相，体温上升日有少
12、量阴道出血C.基础体温双相，高温相时间 9天D.基础体温双相，高温相下降缓慢E.基础体温双相，高温相时间 13天解析：3.子宫内膜不完全脱落性功血的诊刮时间与可能的病理结果是（分数：2.00）A.经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜B.经前 1天诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步C.经期第 5天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 D.即时诊刮，病理：分泌期宫内膜E.淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 AS现象解析：4.黄体功能不足性功血的诊刮时间与可能的病理结果是（分数：2.00）A.经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜B.经前 1天诊刮，病
13、理：分泌期宫内膜，腺体分泌不足，腺体与间质发育不同步 C.经期第 5天诊刮，病理：可见分泌期宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮，病理：分泌期宫内膜E.淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改变伴 AS现象解析：5.关于雌、孕激素生物合成与代谢，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢合成雌二醇(E 2 )及雌酮B.雌三醇(E 3 )是 E 1 、E 2 的降解产物，活性最弱C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合D.其降解产物全部由尿排出 E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇，作为合成性激素的基质结构解析：6.下列有关月经周期内分泌变化错误的是（分数：2.00）A.雌
14、激素对下丘脑和垂体有正反馈，也有负反馈B.排卵前 LH和 FSH分泌达高峰C.月经前雌激素和孕激素共同作用，对下丘脑和垂体产生抑制D.排卵前 8小时雌激素出现峰式分泌 E.更年期妇女 FSH升高解析：7.关于宫颈黏液结晶，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.正常月经周期第 7天起黏液中出现羊齿状结晶B.排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为成排的椭圆体C.闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高 D.排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低E.羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成解析：8.可能引起闭经的疾病有以下几种，但下列哪项除外（分数：2.00）A.肾上腺皮质功能亢进B.甲亢C.胰岛素抵抗
15、综合征D.垂体泌乳素瘤E.甲状旁腺功能亢进 解析：9.产后大出血闭经的原因为（分数：2.00）A.宫颈粘连综合征B.希恩综合征 C.多囊卵巢综合征D.闭经溢乳综合征E.Turner综合征解析：10.继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是（分数：2.00）A.泌乳素瘤B.口服避孕药C.长期服氯丙嗪D.多囊卵巢综合征 E.高催乳素血征解析：11.与排卵无关的项目是（分数：2.00）A.基础体温呈双曲线型B.测定血黄体酮值，若其浓度3ngmlC.子宫内膜呈分泌反应D.卵巢内黄体形成E.子宫内膜脱落 解析：12.与检查卵巢性闭经无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温呈单相曲线B.测血中雌孕激
16、素值C.测血 FSH值D.孕激素试验E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血 解析：13.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后，雌激素减量的原则（分数：2.00）A.止血后每天减 12 量至维持量B.止血后每天减 13 量至维持量C.止血后每 2天减 13 量至维持量D.止血后每 2天减 12 量至维持量E.止血后每 3天减 13 量至维持量 解析：14.激素替代治疗的禁忌证不包括（分数：2.00）A.脑膜瘤B.深静脉血栓C.严重肝病D.肾囊肿 E.胆汁淤积解析：15.闭经时孕激素试验(+)表示（分数：2.00）A.用孕激素后无撤药性出血B.子宫内膜有雌激素影响 C.病变在子宫内膜D.卵巢无性激素分
17、泌E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能解析：16.月经周期缩短伴不孕应考虑（分数：2.00）A.黄体发育不健全 B.黄体发育良好，但萎缩过程延长C.萎缩型子宫内膜D.无排卵型功血子宫内膜增生过长E.伴随高 FSH水平解析：17.多囊卵巢综合征患者下列哪一种肿瘤发生率可能会增加（分数：2.00）A.子宫内膜癌 B.卵巢癌C.宫颈癌D.绒毛膜癌E.外阴癌解析：18.下列哪项与 Sheehan综合征一致（分数：2.00）A.通常与产后高血压危象有关B.由神经垂体缺血坏死导致C.可导致泌乳素水平降低 D.FSH常升高E.FSH、LH 升高解析：19.垂体性闭经的原因可能是（分数：2.00）A.神经性厌食
18、B.希恩综合征 C.卵巢早衰D.宫腔粘连E.雄激素不敏感综合征解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)20.20岁，未婚少女，18 岁初潮，月经周期不规则，23 个月来潮 1次，每次经期达 10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是下列哪项（分数：2.00）A.月经过多B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血 E.以上都不是解析：21.女，46 岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长。下述哪种治疗是不恰当的（分数：2.00）A.孕激素类宜选用炔诺酮B.月经周期后半期加用孕激素C.雌-孕激素序贯疗法 D.宫腔镜下内膜电切术E.全子宫切除，保留双侧卵巢解析：22.35
19、岁，结婚 3年未孕，月经周期 342425 天，经量正常。妇科检查：子宫正常大小，附件(-)。月经来潮 6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.正常月经B.无排卵型功能失调性子宫出血C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全E.子宫内结核解析：23.女，24 岁，闭经年余，曾用雌激素试验阳性，停药后又闭经，测 FSH、LH 水平均下降5UL，垂体兴奋试验 LH值仍无明显升高。其闭经原因可能为（分数：2.00）A.卵巢功能衰退B.子宫内膜对雌激素反应性降低C.子宫内膜已受雌激素影响D.垂体功能减退 E.属度闭经解析：24.28岁，未婚
20、，闭经 2年。肛查子宫正常大，行黄体酮试验(-)。下一步最佳检查方法是下列哪项（分数：2.00）A.垂体兴奋试验B.基础体温测定C.染色体检查D.雌激素试验 E.T 3 、T 4 测定解析：25.女性，32 岁，近 1年来月经失调，23 个月一次，现闭经 4个月。给予黄体酮肌内注射，每天20mg，连用 4天，无撤药性子宫出血，再予以雌激素和孕激素肌内注射，月经来潮，垂体兴奋试验正常，血 FSH及 LH值均在正常范围内。其诊断应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.第一度闭经E.第二度闭经 解析：26.23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综
21、合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是（分数：2.00）A.单侧卵巢增大B.双侧卵巢增大 C.子宫明显增大D.子宫与双侧卵巢均增大E.阴毛稀疏解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)37岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经 6个月。（分数：6.00）(1).妇科检查，以下哪项支持妊娠（分数：2.00）A.子宫大小正常B.子宫稍大稍硬C.宫颈黏液可见羊齿状结晶D.宫颈黏液结晶呈椭圆体 E.阴道脱落细胞均为底层细胞解析：(2).如乳腺有白色液体溢出，应首先检查（分数：2.00）A.FSHB.LHC.E 2D.PRL E.P解析：(3).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.多囊卵巢综合征B.早孕 C.希恩综合征D.卵巢早衰E.子宫性闭经解析：
