1、妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 13 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.可以诊断子宫性闭经的检查项目是（分数：2.00）A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌一孕激素序贯试验阴性E.孕激素试验阴性2.门诊，40 岁妇女，闭经 2 年余。考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（分数：2.00）A.静脉滴注 LHRH 100gB.测血中 FSH 及 LH 值C.行阴道脱落细胞检查D.肌注黄体酮 20mg 连用 35 日E.口服妊马雌酮 125mg 20 日，后 10 日加服甲羟孕酮 6mg
2、3.22 岁，未婚妇女，初潮 16 岁，以后月经周期较规律。两年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（分数：2.00）A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.卵巢支持细胞一间质细胞瘤E.垂体功能减退4.26 岁，女，结婚 3 年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的宫内膜，应是（分数：2.00）A.增生早期B.分泌期C.萎缩型D.增生期中期E.增生期晚期5.27 岁已婚妇女，结婚 4 年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前 3 日取宫颈黏液，其特点应是（分数：2.00）A.量少，黏稠，拉丝度为 2cmB.量多，黏稠，拉丝度为 3cm
3、C.量少，稀薄，拉丝度为 5cmD.量多，稀薄，透明，拉丝度为 8cmE.如同蛋清样，拉丝度为 20cm6.同检查卵巢性闭经无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温呈单相曲线B.阴道脱落细胞底层细胞百分率高C.宫颈黏液涂片见典型羊齿植物叶状结晶D.测血中雌、孕激素含量低值E.雌一孕激素序贯试验无撤药性出血7.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温B.阴道脱落细胞学检查C.宫颈黏液结晶检查D.行子宫输卵管碘油造影E.测血中雌、孕激素值8.12 岁，女，月经周期延长，23 个月来潮一次，经量多导致贫血。现阴道流血已 8 日，量仍多。为止血应采取的措施是（分数：2.00
4、）A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量妊马雌酮C.口服大剂量妊马雌酮D.肌注丙酸睾酮E.静脉滴注缩宫素9.疑为无排卵性功血。取内膜活检的理想时间是（分数：2.00）A.月经第 1 日B.月经第 5 日C.月经干净后 3 日D.月经周期中间E.月经来潮前 12 小时10.无排卵性功血时子宫内膜病理变化错误的是（分数：2.00）A.简单型增生B.复杂型增生C.极度增生D.不典型增生E.萎缩型子宫内膜11.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于（分数：2.00）A.不变B.增多C.减少D.变化无常E.以上都不是12.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血，表示（分数：2.00）A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜
5、结核C.子宫内膜对雌激素不起反应D.子宫内膜已受雌激素影响E.以上都不是13.49 岁妇女，近一年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续 10 日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择（分数：2.00）A.给予氨甲苯酸B.给予大剂量己烯雌酚C.给予大剂量黄体酮D.给予大剂量丙酸睾酮E.立即行刮宫术14.下面哪项不是无排卵性功血的病理变化（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜C.子宫内膜单纯型增生D.子宫内膜复杂型增生E.子宫内膜腺体分泌不足15.哪一项不是围绝经期患者的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱B.肥胖、多毛C.激动易怒，焦虑不安D.情绪低落，抑郁寡欢E.皮肤干
6、燥，色素沉着16.对于功能性子宫出血，下列哪项错误（分数：2.00）A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起B.不伴有全身和生殖器官器质性病交C.可发生于任何年龄，但绝经前期较多见D.绝经期功血多数无排卵E.青春期功血多数是有排卵性功血17.女，36 岁，闭经 3 个月就医。妇检：子宫大小正常。附件未及异常，孕激素试验阴性，雌一孕序贯治疗后有月经来潮，测 LH、FSH 均升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经18.女，25 岁，月经不规则，特别是经期长。基础体温双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（分数：2.00）A.任何时
7、候均可B.月经来潮 12 小时内C.月经来潮的第 3 天D.预测排卵日的 10 天后E.月经来潮的第 5 天19.女，32 岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩两子。因产后大出血，乳汁分泌少。人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH 均5U，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经20.下列哪一项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状（分数：2.00）A.潮热、盗汗B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁C.心悸D.绝经后阴道流血E.尿失禁21.女，55 岁，月经紊乱，周期长
8、，8 天23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案是（分数：2.00）A.12 个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血B.月经来时应用雄激素，以减少出血C.每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克鲁米酚应用，促排卵调整周期E.雌一孕激素(EP)序贯疗法22.24 岁未婚妇女，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静脉滴注 LHRH 100g 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为在（分数：2.00）A.下丘脑B.脑垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺23.关于痛经下列哪一项不正确（分数：2.00）A.痛经是妇
9、科最常见的症状之一B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后D.原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征E.原发性痛经与精神因素有关24.关于经前紧张综合征，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.所有妇女都有症状，但严重者占 40B.症状可包括乳房不适，体重增加和头痛等C.5的妇女有严重症状D.经前紧张综合征的妇女很少有痛经E.所有妇女中 40有症状，通常是轻度25.月经后 37 天，下列哪项检查或治疗不适当（分数：2.00）A.放置节育器B.取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变C.腹腔镜D.剖腹探查术E.子宫输卵管造影术26.关于痛经，
10、下列哪项是错误的（分数：2.00）A.原发性痛经在青少年期常见B.疼痛多自月经来潮后开始C.前列腺素 E2 升高D.有时伴恶心、呕吐E.妇科检查无异常27.更年期内分泌最早变化的是（分数：2.00）A.下丘脑功能退化B.卵巢功能衰退C.垂体功能退化D.雌激素分泌增多E.促性腺激素分泌下降28.功能失调性子宫出血是指（分数：2.00）A.生殖器无器质性病变的出血B.青春期子宫异常出血C.更年期子宫异常出血D.生育年龄的子宫异常出血E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血29.患者，45 岁。停经 42 天开始阴道流血持续 2 周，基础体温单相。首选的措施是（分数：2.00）A.促排卵B.大量孕
11、激素止血C.大量雌激素止血D.止血敏E.诊刮+病理30.Turner 综合征是指（分数：2.00）A.宫腔粘连B.39 岁绝经C.性染色体异常D.产后出血休克E.闭经及乳汁分泌二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)50 岁妇女，G3P1，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。（分数：4.00）(1).以下哪项主诉不属于更年期综合征（分数：2.00）A.月经紊乱B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控(2).该患者的治疗方法，下列哪项不合适（分数：2.00）A.应进行心理支持治疗B.坚持锻炼、注意饮食
12、、补充钙剂C.适当镇静剂，如安定、谷维素等D.精神神经症状应用雌激素无效E.适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A雌激素内膜增生方案 B孕激素内膜萎缩方案 C孕激素撤退方案 D雌一孕激素序贯疗法 E雌一孕激素合并疗法（分数：8.00）(1).青春期功血，周期紊乱，量不多，为调节周期，适于用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).更年期功血，周期缩短，出血量多。贫血，适于用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生育年龄功血，出血时间长，血量不多，淋漓不止，适于用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).青春期功血，出血量多，持续时间
13、长，贫血，适于用（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）模拟试卷 13 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.可以诊断子宫性闭经的检查项目是（分数：2.00）A.雌激素试验阳性B.孕激素试验阳性C.垂体兴奋试验阴性D.雌一孕激素序贯试验阴性 E.孕激素试验阴性解析：解析：雌一孕激素序贯试验仍无阴道流血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。2.门诊，40 岁妇女，闭经 2 年余。考虑为子宫性闭经，必需的辅助检查方法是（分数：2.00）A.静脉滴注 LHRH 100gB.测血中 FSH
14、及 LH 值C.行阴道脱落细胞检查D.肌注黄体酮 20mg 连用 35 日E.口服妊马雌酮 125mg 20 日，后 10 日加服甲羟孕酮 6mg 解析：解析：此为雌一孕激素序贯试验，若用药后不见阴道流血则为子宫性闭经。3.22 岁，未婚妇女，初潮 16 岁，以后月经周期较规律。两年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是（分数：2.00）A.子宫颈管狭窄B.子宫发育不良C.子宫内膜结核 D.卵巢支持细胞一间质细胞瘤E.垂体功能减退解析：4.26 岁，女，结婚 3 年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的宫内膜，应是（分数：2.00）A.增生早期B.分
15、泌期 C.萎缩型D.增生期中期E.增生期晚期解析：解析：排卵后子宫内膜应为分泌期改变。5.27 岁已婚妇女，结婚 4 年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前 3 日取宫颈黏液，其特点应是（分数：2.00）A.量少，黏稠，拉丝度为 2cmB.量多，黏稠，拉丝度为 3cmC.量少，稀薄，拉丝度为 5cmD.量多，稀薄，透明，拉丝度为 8cm E.如同蛋清样，拉丝度为 20cm解析：解析：本例诊断为无排卵性月经，D 提示雌激素的特征。6.同检查卵巢性闭经无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温呈单相曲线B.阴道脱落细胞底层细胞百分率高C.宫颈黏液涂片见典型羊齿植物叶状结晶D.测血中雌、孕激素
16、含量低值E.雌一孕激素序贯试验无撤药性出血 解析：解析：雌一孕激素序贯试验出现撤药性出血。7.同闭经行卵巢功能检查无关的项目是（分数：2.00）A.测基础体温B.阴道脱落细胞学检查C.宫颈黏液结晶检查D.行子宫输卵管碘油造影 E.测血中雌、孕激素值解析：8.12 岁，女，月经周期延长，23 个月来潮一次，经量多导致贫血。现阴道流血已 8 日，量仍多。为止血应采取的措施是（分数：2.00）A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量妊马雌酮C.口服大剂量妊马雌酮 D.肌注丙酸睾酮E.静脉滴注缩宫素解析：解析：大剂量雌激素制剂促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。9.疑为无排卵性功血。取内膜活检的理想时间
17、是（分数：2.00）A.月经第 1 日B.月经第 5 日C.月经干净后 3 日D.月经周期中间E.月经来潮前 12 小时 解析：解析：此时仍为增生期内膜，则可诊断为无排卵性功血。10.无排卵性功血时子宫内膜病理变化错误的是（分数：2.00）A.简单型增生B.复杂型增生C.极度增生 D.不典型增生E.萎缩型子宫内膜解析：解析：无“极度增生”名词，仅有 A、B、E3 种病理变化。不典型增生属癌前病变。11.围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于（分数：2.00）A.不变B.增多 C.减少D.变化无常E.以上都不是解析：解析：围绝经期雌激素不足，对下丘脑、垂体不能进行有效负反馈，致使垂体促性腺激素排
18、出增多。12.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道流血，表示（分数：2.00）A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜结核C.子宫内膜对雌激素不起反应D.子宫内膜已受雌激素影响 E.以上都不是解析：13.49 岁妇女，近一年月经周期缩短，经期延长，此次经量多且持续 10 日。检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择（分数：2.00）A.给予氨甲苯酸B.给予大剂量己烯雌酚C.给予大剂量黄体酮D.给予大剂量丙酸睾酮E.立即行刮宫术 解析：解析：本例诊断为围绝经期无排卵性功血，刮宫是最快最可靠的止血方法。14.下面哪项不是无排卵性功血的病理变化（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜C.子宫内膜单纯型增生
19、D.子宫内膜复杂型增生E.子宫内膜腺体分泌不足 解析：解析：无排卵性功血时，子宫内膜可呈单纯型增生。复杂型增生、增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜。而排卵性月经失调中黄体功能不足时表现为子宫内膜分泌不足。15.哪一项不是围绝经期患者的临床表现（分数：2.00）A.月经紊乱B.肥胖、多毛 C.激动易怒，焦虑不安D.情绪低落，抑郁寡欢E.皮肤干燥，色素沉着解析：解析：肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。其他几项均为围绝经期患者典型的临床表现。16.对于功能性子宫出血，下列哪项错误（分数：2.00）A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起B.不伴有全身和生殖器官器质性病交C.可发生于任
20、何年龄，但绝经前期较多见D.绝经期功血多数无排卵E.青春期功血多数是有排卵性功血 解析：解析：青春期功血为无排卵性功血。17.女，36 岁，闭经 3 个月就医。妇检：子宫大小正常。附件未及异常，孕激素试验阴性，雌一孕序贯治疗后有月经来潮，测 LH、FSH 均升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢性闭经 B.垂体性闭经C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经解析：解析：本题考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选 B 或 E，垂体性闭经LH、FSH 均降低。另外丘脑下部性闭经 LH、FSH 也均降低。该患者子宫大小正常，可排除妊娠，LH、FSH 均升高提示可能是卵巢早衰。18.女，25
21、岁，月经不规则，特别是经期长。基础体温双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（分数：2.00）A.任何时候均可B.月经来潮 12 小时内C.月经来潮的第 3 天D.预测排卵日的 10 天后E.月经来潮的第 5 天 解析：解析：该题是死记硬背题，考核学生对各种功血诊断的掌握。常见错误为选 B 或 C。为了确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮 6 小时内刮宫。要点：25 岁，月经不规则，特别是经期长，基础体温双相，下降缓慢，提示可能是黄体萎缩不全；为证实黄体萎缩不全在月经来潮后的第 5 天刮出物中仍有分泌型内膜。19.女，32 岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩两子。因产后大出血，乳汁分泌
22、少。人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH 均5U，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢性闭经B.垂体性闭经 C.子宫性闭经D.妊娠E.丘脑下部性闭经解析：解析：本题考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选 A 或 E。FSH、LH 均5U，不支持卵巢性闭经。另外，垂体兴奋试验无反应提示是垂体性闭经。要点：闭经患者在排除妊娠后要进行以下辅助检查。药物撤退试验，如出现撤退性出血，提示子宫功能正常，雌一孕激素实验如没有撤退性出血，可诊断为子宫性闭经；卵巢功能检查(基础体温测定、B 超监测、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞检
23、查等)，卵巢兴奋试验：若卵巢对垂体激素无反应，提示病变在卵巢；若卵巢有反应，则病变在垂体；垂体功能检查：垂体兴奋试验；内分泌检测：PRL 升高，提示高催乳激素血症。FSH40UL，提示卵巢功能衰竭；若 LH25UL，高度怀疑为多囊卵巢；LH、FSH 均5UL。提示垂体功能减退，病变可能在垂体或下丘脑。该患者有产后出血病史，且 FSH、LH 均5U，垂体兴奋试验无反应可能是席汉综合征。20.下列哪一项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状（分数：2.00）A.潮热、盗汗B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁C.心悸D.绝经后阴道流血 E.尿失禁解析：解析：常见错误为选 C 或 E。选项 C，经后妇女易
24、发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中，因绝经后雌激素水平低下，使血胆固醇水平升高，各种脂蛋白增加，而高密度脂蛋白低密度脂蛋白比率降低。选项 D，绝经后异常阴道流血应考虑生殖器有否器质性改变，如内膜癌的可能性。选项 E，绝经后雌激素水平下降，使尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁。要点：围绝经综合征的临床表现。月经紊乱，围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生；全身症状：潮热、精神、神经症状、泌尿、生殖道症状(括约肌松弛，常有尿失禁、膀胱炎)、心血管疾病、骨质疏松、皮肤和毛发的变化(皱纹增多、皮肤变薄、皮肤色素沉着)。21.女，55 岁，月经紊乱，周
25、期长，8 天23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案是（分数：2.00）A.12 个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血 B.月经来时应用雄激素，以减少出血C.每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克鲁米酚应用，促排卵调整周期E.雌一孕激素(EP)序贯疗法解析：解析：常见错误为选 B 或 E。选 B 者认为雄激素可提高子宫肌肉及盆腔血管张力，减轻盆腔充血，从而减少出血量，但实际上它并不能改变子宫内膜的脱落过程，也不能起修复子宫内膜作用。另外，EP 序贯疗法适用于青春期功血。要点：病人 55 岁，已近绝经，临床表现显示体内有一定量的雌激素，但没有排卵，没有孕激素的作用，
26、提示该患者是无排卵性功血；长期暴露于雌激素作用下的子宫内膜，是子宫内膜癌的高危因素，故每月(最多不超过 2 月)应给病人应用孕激素，使内膜转化为分泌型并脱落出血。本例出血量多伴血块，最好选用炔诺酮(妇康片)或甲地孕酮(妇宁片)；病人已 55 岁，卵巢功能衰退，不必再考虑促排卵调整周期。22.24 岁未婚妇女，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静脉滴注 LHRH 100g 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为在（分数：2.00）A.下丘脑 B.脑垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺解析：解析：常见错误为选 B 或 C。静脉滴注
27、LHRH100g，是垂体兴奋试验，注射后 45 分钟，血中 LH值增高近 3 倍，说明垂体功能正常，病变在下丘脑。另外，卵巢性闭经，如果是卵巢早衰，FSH 数值应升高，同时，由于雌激素水平低，仅注射孕激素常无阴道流血，即可排除此病。23.关于痛经下列哪一项不正确（分数：2.00）A.痛经是妇科最常见的症状之一B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后 D.原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征E.原发性痛经与精神因素有关解析：解析：常见错误为选 A 或 B。痛经是妇科最常见的症状之一，约 50妇女有痛经。另外，由于无排卵性子宫内膜因无孕酮刺
28、激，所含 PG 浓度甚低，所以一般不发生痛经。继发性痛经是指由于盆腔器质性病变引起的痛经。要点：原发性痛经是指生殖器无器质性病变的痛经；它的发生主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关，PGF2 刺激子宫收缩，增加子宫张力，导致痛经；原发性痛经的发生还受精神、神经因素的影响；原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征；继发性痛经是指由于盆腔器质性引起的痛经。24.关于经前紧张综合征，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.所有妇女都有症状，但严重者占 40 B.症状可包括乳房不适，体重增加和头痛等C.5的妇女有严重症状D.经前紧张综合征的妇女很少有痛经E.所有妇女中 40有症状，通
29、常是轻度解析：解析：常见错误为选 D。经前紧张综合征的妇女孕激素相对不足，而孕酮的刺激为子宫内膜生物合成 PG 所必须，因此经前紧张综合征的妇女：PG 较低，很少有痛经。要点：经前紧张综合征是指妇女反复在黄体期周期性出现躯体、精神和行为方面改变，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失；发生率 3040，严重者占 510；该病是由于孕激素的不足，或神经类阿片肽的异常、精神因素等引起。25.月经后 37 天，下列哪项检查或治疗不适当（分数：2.00）A.放置节育器B.取子宫内膜检查，确定是否有分泌期改变 C.腹腔镜D.剖腹探查术E.子宫输卵管造影术解析：26.关于痛经，下列哪项是错误的（分数：
30、2.00）A.原发性痛经在青少年期常见B.疼痛多自月经来潮后开始C.前列腺素 E2 升高 D.有时伴恶心、呕吐E.妇科检查无异常解析：27.更年期内分泌最早变化的是（分数：2.00）A.下丘脑功能退化B.卵巢功能衰退 C.垂体功能退化D.雌激素分泌增多E.促性腺激素分泌下降解析：28.功能失调性子宫出血是指（分数：2.00）A.生殖器无器质性病变的出血 B.青春期子宫异常出血C.更年期子宫异常出血D.生育年龄的子宫异常出血E.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血解析：29.患者，45 岁。停经 42 天开始阴道流血持续 2 周，基础体温单相。首选的措施是（分数：2.00）A.促排卵B.大量孕
31、激素止血C.大量雌激素止血D.止血敏E.诊刮+病理 解析：30.Turner 综合征是指（分数：2.00）A.宫腔粘连B.39 岁绝经C.性染色体异常 D.产后出血休克E.闭经及乳汁分泌解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)50 岁妇女，G3P1，一年来月经稀发量少，最近自觉全身不适，情绪低落来就医。（分数：4.00）(1).以下哪项主诉不属于更年期综合征（分数：2.00）A.月经紊乱B.出汗、潮热、心悸C.阴道排液增多，外阴瘙痒 D.尿道阴道烧灼感、性生活困难E.激动易怒、抑郁多疑、不能自控解析：(2).该患者的治疗方法，下列哪项不合适（分数：2.00）A.应进行心理支持治
32、疗B.坚持锻炼、注意饮食、补充钙剂C.适当镇静剂，如安定、谷维素等D.精神神经症状应用雌激素无效 E.适当补充雌激素对泌尿生殖道萎缩效果良好解析：解析：更年期综合征包括月经紊乱，精神、神经症状(出汗、潮热、精神过敏、情绪不稳)，泌尿、生殖道改变(泌尿生殖道萎缩、性生活困难等)，骨质疏松、关节疼痛等。心理治疗和支持是必要的，精神神经症状是应用雌激素的指征。三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A雌激素内膜增生方案 B孕激素内膜萎缩方案 C孕激素撤退方案 D雌一孕激素序贯疗法 E雌一孕激素合并疗法（分数：8.00）(1).青春期功血，周期紊乱，量不多，为调节周期，适于用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).更年期功血，周期缩短，出血量多。贫血，适于用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).生育年龄功血，出血时间长，血量不多，淋漓不止，适于用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).青春期功血，出血量多，持续时间长，贫血，适于用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：雌一孕激素合并疗法主要用以调节周期，特别适于月经过多的患者。
