1、妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 6 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于流产的概念，正确的是（分数：2.00）A.流产指妊娠 20 周前终止，胎儿体重不足 500g 者B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者E.稽留流产指胚胎小于孕月者2.宫内妊娠 812 周，容易发生不全流产，最主要的原因是下述哪项（分数：2.00）A.胎盘已形成B.绒毛发育不成熟，尚未种植在子宫蜕膜层C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固D.孕激素分泌过多E.孕卵发育异常3.下列关
2、于重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是（分数：2.00）A.尿量每 24 小时不少于 500mlB.呼吸每分钟不少于 16 次C.膝反射必须存在D.尿量每小时不少于 25mlE.出现镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗4.26 岁，于妊娠 4 个月检查发现子宫如孕 8 周，应密切观察下列哪一项（分数：2.00）A.血细胞比容及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素5.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.血腹症C.急腹症D.卵巢黄体囊肿破裂E.子宫内膜异位囊肿破裂6.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.
3、根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+)B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退D.水肿(+)指水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮7.妊娠期高血压病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变（分数：2.00）A.水肿B.小动脉痉挛C.出血D.渗出E.视乳头萎缩8.25 岁，子痫前期孕妇，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗 1 周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10 分钟突然脸色苍白，血压 9367kPa(7050mmHg)，脉搏 120 次分
4、，下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.失血性休克B.产后虚脱C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭9.下列关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（分数：2.00）A.多胎妊娠产妇易发生B.葡萄胎患者发生率高C.频繁呕吐导致电解质紊乱D.精神及社会因素对发病有影响E.发病率为 1010.35 岁，孕 39 周，G 1 P 0 ，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA 胎头高浮，胎心 160 次分，阴道检查宫口开大 1cm，本例最适当的处理是下列哪一项（分数：2.00）A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴催
5、产素E.剖宫产11.胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.腹痛伴阴道出血B.肉眼血尿C.全身症状与外出血不成比例D.血性羊水E.宫底升高12.G 1 P 0 ，孕 36 周，血压 2416kPa(180120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至1339kPa(10070mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水栓塞13.育龄女性，停经 50 天时因先兆流产行保胎治疗，现停经 4 个月余。妇科检查子宫只有妊娠 2 个月大小，要求终止妊娠，在缩
6、宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是下列哪一项（分数：2.00）A.宫缩乏力B.宫颈裂伤C.凝血功能障碍D.子宫穿孔E.胎盘部分残留14.以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（分数：2.00）A.双侧输卵管必须完整B.卵巢必须有破裂口C.囊胚必须位于卵巢组织内D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E.囊胚壁上有卵巢组织15.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征（分数：2.00）A.全血黏度比值36B.尿比重1020C.血细胞比容035D.血浆黏度比值16E.低钠、钾血症16.28 岁初产妇，孕 36 周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊
7、膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的（分数：2.00）A.4 天内B.6 天内C.3 天内D.5 天内E.12 天内17.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术18.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（分数：2.00）A.眼底检查B.24 小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容E.心电图检查19.抽羊水看胎儿成熟度，下列哪种方法
8、最实用，正确率高（分数：2.00）A.肌酐B.LS 比值C.HPLD.E 3E.脂肪细胞20.若追问病史发现孕妇月经周期为 23 个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即引产C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D.给予肝素等疏通微循环E.以上均不对二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患者女，38 岁，阴道不规则出血 1 个月，发热 2 天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，528 天，G 2 P 1 ，上环 8 年，曾患左附件炎。1 个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神
9、不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：388，腹痛、腰酸加重。查体：BP16107kPa(12080mmHg)，P100 次分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-)。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶免(-)，WBC15010 9 L，N90，L10。（分数：8.00）(1).该病人可能诊断是（分数：2.00）A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作D.卵巢癌E.左卵巢囊肿(2).为进一步明确诊断，可做
10、下列哪些检查（分数：2.00）A.B 超，后穹隆穿刺囊肿抽液B.B 超，CA125C.血 -hCG，B 超D.B 超，血培养E.诊刮(3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流(4).正确的手术范围是（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术E.盆腔肿瘤减灭术22 岁，G 1 P 0 ，孕 32 周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压 1410kPa(10575mmHg)，心率 112 次分，子
11、宫较孕月大，宫高 32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白 70gL，血细胞比容 28。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产(2).最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项（分数：2.00）A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血貌与外出血不相符(3).此患者最佳的处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A臀位 B脐带脱垂 C胎儿窘迫 D催产素点滴
12、E剖宫产术（分数：6.00）(1).初产妇，孕 39 周，宫高 36cm，右肋下可及圆球状物，胎心 140 次分，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此产妇住院待产突感阴道大量流水，阴道内有异物感，胎心 116 次分。最可能出现的问题是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).检查此产妇尚无宫缩，宫口未开，应如何处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（病理妊娠）-试卷 6 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：40.00)1.关于流产的概念，正确的是（分数：2.00）A.流产指妊娠 20 周前终
13、止，胎儿体重不足 500g 者B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者E.稽留流产指胚胎小于孕月者解析：2.宫内妊娠 812 周，容易发生不全流产，最主要的原因是下述哪项（分数：2.00）A.胎盘已形成B.绒毛发育不成熟，尚未种植在子宫蜕膜层C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固 D.孕激素分泌过多E.孕卵发育异常解析：3.下列关于重度子痫前期孕妇静滴硫酸镁解痉治疗应注意的事项错误的是（分数：2.00）A.尿量每 24 小时不少于 500ml B.呼吸每分钟不少于 16 次C.膝反射必须存在D.尿量每小时不少于 25mlE.出现
14、镁中毒立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗解析：4.26 岁，于妊娠 4 个月检查发现子宫如孕 8 周，应密切观察下列哪一项（分数：2.00）A.血细胞比容及血红蛋白B.纤维蛋白原 C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素解析：5.阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明（分数：2.00）A.输卵管妊娠破裂B.血腹症 C.急腹症D.卵巢黄体囊肿破裂E.子宫内膜异位囊肿破裂解析：6.关于妊娠期间水肿程度的划分，正确的是下列哪项（分数：2.00）A.根据水肿的程度分为(+)、(+)、(+)、(+) B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息后消退C.水肿(+)指踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退D.水肿(+)指
15、水肿延及大腿，皮肤呈橘皮样E.水肿(+)指水肿达到外阴，腹部皮肤发亮解析：7.妊娠期高血压病眼底检查，下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变（分数：2.00）A.水肿B.小动脉痉挛C.出血D.渗出E.视乳头萎缩 解析：8.25 岁，子痫前期孕妇，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治疗 1 周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10 分钟突然脸色苍白，血压 9367kPa(7050mmHg)，脉搏 120 次分，下列哪项是最可能的诊断（分数：2.00）A.失血性休克B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭解析：9.下列关于妊娠剧吐哪一项是不正确的（分
16、数：2.00）A.多胎妊娠产妇易发生B.葡萄胎患者发生率高C.频繁呕吐导致电解质紊乱D.精神及社会因素对发病有影响E.发病率为 10 解析：10.35 岁，孕 39 周，G 1 P 0 ，无痛性阴道出血 5 小时，1 小时前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA 胎头高浮，胎心 160 次分，阴道检查宫口开大 1cm，本例最适当的处理是下列哪一项（分数：2.00）A.给大剂量止血剂B.等待自然分娩C.人工破膜行头皮钳牵引胎头D.静脉点滴催产素E.剖宫产 解析：11.胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.腹痛伴阴道出血B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例D.
17、血性羊水E.宫底升高解析：12.G 1 P 0 ，孕 36 周，血压 2416kPa(180120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至1339kPa(10070mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为下列哪项（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥 D.先兆早产E.羊水栓塞解析：13.育龄女性，停经 50 天时因先兆流产行保胎治疗，现停经 4 个月余。妇科检查子宫只有妊娠 2 个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是下列哪一项（分数：2.00）A.宫缩乏力B.宫颈裂伤C.凝血功能障
18、碍 D.子宫穿孔E.胎盘部分残留解析：14.以下哪项不属于卵巢妊娠的诊断标准（分数：2.00）A.双侧输卵管必须完整B.卵巢必须有破裂口 C.囊胚必须位于卵巢组织内D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连E.囊胚壁上有卵巢组织解析：15.下列哪项不是妊娠高血压综合征扩容治疗的指征（分数：2.00）A.全血黏度比值36B.尿比重1020C.血细胞比容035D.血浆黏度比值16E.低钠、钾血症 解析：16.28 岁初产妇，孕 36 周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的（分数：2.00）A.4 天内B.6 天内C.3 天内
19、 D.5 天内E.12 天内解析：17.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.难免流产应行刮宫术B.不全流产应行刮宫术C.患者自述阴道有组织物排出，但阴道内流血未见减少，应行刮宫术D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术解析：18.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键（分数：2.00）A.眼底检查B.24 小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容 E.心电图检查解析：19.抽羊水看胎儿成熟度，下列哪种方法最实用，正确率高（分数：2.00）A.肌酐B.LS 比值 C.HPLD.E
20、 3E.脂肪细胞解析：20.若追问病史发现孕妇月经周期为 23 个月，而且目前胎儿宫内状态良好，应如何处理，请选出下列正确的一项（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即引产C.纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况 D.给予肝素等疏通微循环E.以上均不对解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患者女，38 岁，阴道不规则出血 1 个月，发热 2 天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，528 天，G 2 P 1 ，上环 8 年，曾患左附件炎。1 个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：388，腹痛、腰酸加重。
21、查体：BP16107kPa(12080mmHg)，P100 次分，心、肺(-)，下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛()，移动性浊音(-)。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶免(-)，WBC15010 9 L，N90，L10。（分数：8.00）(1).该病人可能诊断是（分数：2.00）A.陈旧性宫外孕B.盆腔子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎急性发作 D.卵巢癌E.左卵巢囊肿解析：(2).为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（分数：2.00）A.B 超，后穹隆穿
22、刺囊肿抽液 B.B 超，CA125C.血 -hCG，B 超D.B 超，血培养E.诊刮解析：(3).正确的治疗方法是（分数：2.00）A.立即剖腹探查B.抗生素治疗后剖腹探查 C.化疗后手术治疗D.抗生素治疗后化疗E.立即后穹隆切开引流解析：(4).正确的手术范围是（分数：2.00）A.全子宫+双附件切除术B.右附件切除术C.左附件切除术D.左附件切除+子宫次全切除术 E.盆腔肿瘤减灭术解析：22 岁，G 1 P 0 ，孕 32 周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压 1410kPa(10575mmHg)，心率 112 次分，子宫较孕月大，宫高 32cm
23、，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白 70gL，血细胞比容 28。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥 E.早产解析：(2).最能协助诊断的病史、体检为下列哪一项（分数：2.00）A.子宫大于孕月B.夫妻同房史C.阴道少量出血D.胎位、胎心不清E.贫血貌与外出血不相符 解析：(3).此患者最佳的处理方法是下列哪项（分数：2.00）A.人工破膜B.阴道内诊C.剖宫产术 D.期待疗法E.吸氧输新鲜血解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A臀位 B脐带脱垂 C胎儿窘迫 D催产素点滴 E剖宫产术（分数：6.00）(1).初产妇，孕 39 周，宫高 36cm，右肋下可及圆球状物，胎心 140 次分，最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).此产妇住院待产突感阴道大量流水，阴道内有异物感，胎心 116 次分。最可能出现的问题是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).检查此产妇尚无宫缩，宫口未开，应如何处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
