1、妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 12及答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.侵蚀性葡萄胎、绒癌病变转移至阴道属于（分数：2.00）A.I期B.a 期C.a 期D.b 期E.b 期2.患者，27 岁，早孕 7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP 7050mmHg，P 60 次分。该患者下一步处置为（分数：2.00）A.异丙嗪 25mg imB.阿托品 05mg imC.氯丙嗪 25mg imD.哌替啶 50mg imE.哌替啶、吗啡各 20mg im3.患者，24 岁，人流术后一周。突然阴道流血增
2、多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛()，附件正常。该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为（分数：2.00）A.子宫切除B.刮宫术C.催产素肌注D.益母丸口服E.观察经过4.妊娠 16周，需终止妊娠，最常用的方法是（分数：2.00）A.负压吸引术B.催产素静脉滴注C.天花粉肌内注射D.钳刮术E.依沙吖啶羊膜腔内注射5.关于节育原理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.输卵管结扎阻断精卵相遇B.宫内节育器阻止受精卵着床C.口服避孕药抑制排卵，改变宫颈黏液性状D.工具避孕阻止精卵相遇E.探亲避孕药防止受精6.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.操作轻柔B.扩张宫颈不可粗暴
3、，要逐步扩张C.吸宫时掌握适度的负压D.反复吸刮宫壁E.术前宫颈管内可放置卡孕栓7.妊娠 12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法是（分数：2.00）A.催产素静脉滴注B.钳刮术C.天花粉肌内注射D.负压吸引术E.依沙吖啶羊膜腔内注射8.人工流产术后 38天无月经，近 4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置（分数：2.00）A.探宫腔B.再次吸宫C.剖腹探查D.尿妊娠试验E.子宫造影9.人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予（分数：2.00）A.阿托品B.异丙嗪C.冬眠灵D.度冷丁E.鲁米那10.我国现在最常用的避孕措施为（分数：2.00）A.避孕套B.阴
4、道隔膜C.口服避孕药D.宫内节育器E.安全期避孕11.负压吸引术危害最大的并发症是（分数：2.00）A.子宫穿孔B.漏吸C.误吸D.组织残留E.感染12.人流术后 72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫探针穿孔B.吸宫不全C.术后感染D.羊水栓塞E.空气栓塞13.妊娠 8周时，终止妊娠最常采用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.芫花宫腔内引产C.静脉滴注催产素D.负压吸引术E.依沙吖啶羊膜腔内注射14.关于人工流产，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 10周以内可用吸宫术B.人工流产是指妊娠 10-21周以内用人工方法中止妊娠C.妊娠 1014 周可用钳刮术
5、D.体温两次375，为禁忌证E.急性生殖器炎症为手术禁忌15.关于输卵管结扎，哪项是错误的（分数：2.00）A.经阴道手术较复杂，易发生感染B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.结扎部位在输卵管峡部较好E.因手术时间短，不必排空膀胱16.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起（分数：2.00）A.DICB.失血性休克C.人流综合征D.宫腔粘连E.子宫穿孔17.人流术后 3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大，触痛明显，附件正常，应考虑（分数：2.00）A.吸宫不全B.子宫颈粘连C.子宫肌炎D.子宫复旧不全E.官腔积血18.人工流产综合征主要是由于（分数：2.00）A.精神过度紧
6、张B.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞19.人流术中过度刺激宫颈易引起（分数：2.00）A.人流综合征B.失血性休克C.官腔粘连D.DICE.子宫穿孔20.侵蚀性葡萄胎、绒癌转移至左肺。多个病灶总面积占左肺的 13 属于（分数：2.00）A.a 期B.a 期C.b 期D.I期E.b 期21.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑（分数：2.00）A.子宫穿孔B.术中出血C.人工流产综合征D.羊水栓塞E.空气栓塞22.哺乳期妊娠子宫人流时易引起（分数：2.00）A.人流综合征B.失血性休克C.官腔粘连D.DICE.子宫穿孔23.30岁，孕
7、 5产 3，月经 3-4天24-34 天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂度，宫口松。子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好（分数：2.00）A.阴道隔膜B.宫内节育器C.阴茎套D.口服避孕药E.安全期避孕24.含孕酮的活性宫内节育器的避孕机理是（分数：2.00）A.使宫内膜产生非细菌性炎性反应，对胚胎及精子具有毒害作用B.抑制排卵C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床D.使子宫内膜细胞代谢受到干扰E.能影响精子获能，增强避孕效果25.宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.机械作用，阻止孕卵着床B.通过异物的局部效应发挥作用C.异物刺激子宫内膜产生非细菌
8、性炎症反应，不利于胚胎发育D.抑制下丘脑一垂体一卵巢轴作用E.刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床26.下面哪项不是甾体类避孕药的副反应（分数：2.00）A.闭经B.撤退性出血C.突破性出血D.色素沉着E.体重增加27.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（分数：2.00）A.IUDB.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套E.双侧输卵管结扎28.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生29.下面哪项不属于口服避孕药的避孕机理（分数：2.00）A.使子宫内膜出现不典
9、型分泌期B.改变宫颈黏液的黏稠度C.抑制排卵D.增加子宫对催产素的敏感度E.子宫内膜增殖变化受抑制30.对于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏病患者心功能至级B.已婚妇女计划生育要求绝育C.有慢性盆腔炎者D.第二次剖腹产时E.滞产产后二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)22岁女性，停经 49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：体温 366，血压 8050mmHg。心率 56次分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低
10、血压综合征(2).最合适的处理是（分数：2.00）A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品 05mgD.肌内注射催产素 20UE.立刻行剖腹探查术女，35 岁，G2P1，4 年前剖宫产一次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月，B 超检查示胎儿双项径 45cm，有慢性。肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。（分数：6.00）(1).患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产(2).引产后，采用何种避孕措施为宜（分数：2.00）A.口服避孕药B.阴茎套C.避孕针D.皮下埋植E.宫
11、内节育器(3).关于阴茎套避孕，下列哪项错误（分数：2.00）A.阻止精子进人阴道B.阻止受精卵着床C.简单方便，效果好D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病23岁女性，哺乳期，停经 44天，B 超检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现“无底”感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压 10070mmHg，心率 86次分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断应是（分数：2.00）A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征(2).不恰当的处理措施应是（分数：2.00）A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C.给予抗生素预防感
12、染D.肌内注射催产素 20UE.立刻行剖腹探查术妇产科主治医师（计划生育）模拟试卷 12答案解析(总分：74.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.侵蚀性葡萄胎、绒癌病变转移至阴道属于（分数：2.00）A.I期B.a 期C.a 期D.b 期 E.b 期解析：2.患者，27 岁，早孕 7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP 7050mmHg，P 60 次分。该患者下一步处置为（分数：2.00）A.异丙嗪 25mg imB.阿托品 05mg im C.氯丙嗪 25mg imD.哌替啶 50mg imE.哌替啶、吗啡各 20m
13、g im解析：3.患者，24 岁，人流术后一周。突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大软，压痛()，附件正常。该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为（分数：2.00）A.子宫切除B.刮宫术 C.催产素肌注D.益母丸口服E.观察经过解析：4.妊娠 16周，需终止妊娠，最常用的方法是（分数：2.00）A.负压吸引术B.催产素静脉滴注C.天花粉肌内注射D.钳刮术E.依沙吖啶羊膜腔内注射 解析：5.关于节育原理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.输卵管结扎阻断精卵相遇B.宫内节育器阻止受精卵着床C.口服避孕药抑制排卵，改变宫颈黏液性状D.工具避孕阻止精卵相遇E.探亲避孕药防止受精 解析：6.为
14、预防人工流产综合征，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.操作轻柔B.扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张C.吸宫时掌握适度的负压D.反复吸刮宫壁 E.术前宫颈管内可放置卡孕栓解析：7.妊娠 12周，需终止妊娠，常用的终止妊娠方法是（分数：2.00）A.催产素静脉滴注B.钳刮术 C.天花粉肌内注射D.负压吸引术E.依沙吖啶羊膜腔内注射解析：8.人工流产术后 38天无月经，近 4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置（分数：2.00）A.探宫腔 B.再次吸宫C.剖腹探查D.尿妊娠试验E.子宫造影解析：9.人工流产术中患者突然头晕，胸闷，出冷汗，血压下降应给予（分数：2.00）A.阿
15、托品 B.异丙嗪C.冬眠灵D.度冷丁E.鲁米那解析：10.我国现在最常用的避孕措施为（分数：2.00）A.避孕套B.阴道隔膜C.口服避孕药D.宫内节育器 E.安全期避孕解析：11.负压吸引术危害最大的并发症是（分数：2.00）A.子宫穿孔 B.漏吸C.误吸D.组织残留E.感染解析：12.人流术后 72小时突然阴道流血，最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫探针穿孔B.吸宫不全 C.术后感染D.羊水栓塞E.空气栓塞解析：13.妊娠 8周时，终止妊娠最常采用的方法是（分数：2.00）A.钳刮术B.芫花宫腔内引产C.静脉滴注催产素D.负压吸引术 E.依沙吖啶羊膜腔内注射解析：14.关于人工流产，下
16、述哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠 10周以内可用吸宫术B.人工流产是指妊娠 10-21周以内用人工方法中止妊娠 C.妊娠 1014 周可用钳刮术D.体温两次375，为禁忌证E.急性生殖器炎症为手术禁忌解析：15.关于输卵管结扎，哪项是错误的（分数：2.00）A.经阴道手术较复杂，易发生感染B.抽心包埋法成功率高C.取到输卵管要追溯至伞端再结扎D.结扎部位在输卵管峡部较好E.因手术时间短，不必排空膀胱 解析：16.人工流产术中反复吸刮宫腔易引起（分数：2.00）A.DICB.失血性休克C.人流综合征D.宫腔粘连 E.子宫穿孔解析：17.人流术后 3天微热，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大
17、，触痛明显，附件正常，应考虑（分数：2.00）A.吸宫不全B.子宫颈粘连C.子宫肌炎 D.子宫复旧不全E.官腔积血解析：18.人工流产综合征主要是由于（分数：2.00）A.精神过度紧张B.机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射 C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞解析：19.人流术中过度刺激宫颈易引起（分数：2.00）A.人流综合征 B.失血性休克C.官腔粘连D.DICE.子宫穿孔解析：20.侵蚀性葡萄胎、绒癌转移至左肺。多个病灶总面积占左肺的 13 属于（分数：2.00）A.a 期 B.a 期C.b 期D.I期E.b 期解析：21.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑（分数
18、：2.00）A.子宫穿孔B.术中出血C.人工流产综合征 D.羊水栓塞E.空气栓塞解析：22.哺乳期妊娠子宫人流时易引起（分数：2.00）A.人流综合征B.失血性休克C.官腔粘连D.DICE.子宫穿孔 解析：23.30岁，孕 5产 3，月经 3-4天24-34 天，量中等，阴道前后壁膨出，宫颈糜烂度，宫口松。子宫后位正常大，附件正常，要求避孕，何法最好（分数：2.00）A.阴道隔膜B.宫内节育器C.阴茎套D.口服避孕药 E.安全期避孕解析：24.含孕酮的活性宫内节育器的避孕机理是（分数：2.00）A.使宫内膜产生非细菌性炎性反应，对胚胎及精子具有毒害作用B.抑制排卵C.使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕
19、膜化，不利于受精卵着床 D.使子宫内膜细胞代谢受到干扰E.能影响精子获能，增强避孕效果解析：25.宫内节育器避孕原理，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.机械作用，阻止孕卵着床B.通过异物的局部效应发挥作用C.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育D.抑制下丘脑一垂体一卵巢轴作用 E.刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床解析：26.下面哪项不是甾体类避孕药的副反应（分数：2.00）A.闭经B.撤退性出血 C.突破性出血D.色素沉着E.体重增加解析：27.葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择（分数：2.00）A.IUDB.口服避孕药C.安全期避孕D.阴茎套 E.双侧输卵管结扎解析：28
20、.服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（分数：2.00）A.萎缩型子宫内膜B.静止型子宫内膜C.分泌型子宫内膜 D.子宫内膜腺体增生E.有时甚至腺瘤性增生解析：29.下面哪项不属于口服避孕药的避孕机理（分数：2.00）A.使子宫内膜出现不典型分泌期B.改变宫颈黏液的黏稠度C.抑制排卵D.增加子宫对催产素的敏感度 E.子宫内膜增殖变化受抑制解析：30.对于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的（分数：2.00）A.心脏病患者心功能至级B.已婚妇女计划生育要求绝育C.有慢性盆腔炎者 D.第二次剖腹产时E.滞产产后解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)22
21、岁女性，停经 49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：体温 366，血压 8050mmHg。心率 56次分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.漏吸B.人工流产综合反应 C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征解析：(2).最合适的处理是（分数：2.00）A.超声监护下继续人工流产B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品 05mg D.肌内注射催产素 20UE.立刻行剖腹探查术解析：解析：人工流产并发症之一为人工流产综合反应，表现为在术中或术毕时，部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗
22、淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。人工流产综合反应预防及处理的方法：术时操作要轻柔，负压要适当、扩张宫颈时，不宜过快或用力过猛。阿托品 051mg 术前静脉注射，有一定效果，但不宜作为常规注射。女，35 岁，G2P1，4 年前剖宫产一次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4个月，B 超检查示胎儿双项径 45cm，有慢性。肾炎 5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。（分数：6.00）(1).患者要求引产，以下何种方式最安全（分数：2.00）A.依沙吖啶羊膜腔注射 B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产解析：(2).引产后，采用何种
23、避孕措施为宜（分数：2.00）A.口服避孕药B.阴茎套 C.避孕针D.皮下埋植E.宫内节育器解析：(3).关于阴茎套避孕，下列哪项错误（分数：2.00）A.阻止精子进人阴道B.阻止受精卵着床 C.简单方便，效果好D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病解析：解析：因患者有剖宫产病史，因此不宜选用水囊引产、缩宫素引产和前列腺素引产。患者有慢性肾炎，尿蛋白(+)，不宜采用天花粉羊膜腔引产，因此宜用依沙吖啶羊膜腔内注射。23岁女性，哺乳期，停经 44天，B 超检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现“无底”感觉。一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压 10070mmHg，心率 86次分。（分数：4.00）(1).最可能的诊断应是（分数：2.00）A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔 D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征解析：(2).不恰当的处理措施应是（分数：2.00）A.暂停人工流产B.严密观察患者的生命体征C.给予抗生素预防感染D.肌内注射催产素 20UE.立刻行剖腹探查术 解析：解析：出现“无底”感觉，应想到是子宫穿孔。生命体征正常，应严密观察病情变化，目前无行剖腹探查指征。
