1、妇产科学主任及副主任医师-10 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：32.00)女，27 岁，已婚。平素月经周期规律，现停经 2个月，恶心、呕吐 1周，昨日突然出现心悸、气短，心率 120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区闻及粗糙的双期杂音。（分数：4.00）(1).本例不恰当的辅助检查是_ A.胸部 X线透视 B.心脏超声检查 C.盆腔超声检查 D.尿妊娠试验 E.心电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).盆腔超声检查结果提示为早孕。进一步的处理是_ A.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠 B.控制心力衰竭后行人工流产
2、 C.控制心力衰竭后剖宫取胎 D.边控制心力衰竭，边行吸宫术 E.立即终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，32 岁，放置宫内避孕器 3年，月经周期规律，经期 710 天，近 10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。（分数：6.00）(1).与诊断无关的检查是_ A.血孕酮测定 B.血常规化验 C.B超盆腔检查 D.血 HCG测定 E.尿妊娠免疫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如血 HCG为 1200U/L，未做其他检查，则进一步检查措施不必要的是_ A.腹腔镜检查 B.诊刮 C.B超检查 D.血孕酮测定 E.盆腔内诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3)
3、.血常规正常，如血 HCG在正常水平，最合适的处理是_ A.取环 B.诊刮 C.抗炎止血治疗 D.人工周期 E.肌注黄体酮（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，28 岁，婚后 4年未孕。18 岁初潮，13 个月 1次，每次 34 天，量中等，无痛经；男方精液常规检查正常。女方阴道通畅，子宫后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。（分数：4.00）(1).患者不孕的可能原因是_ A.子宫后位 B.宫颈炎 C.无排卵 D.黄体萎缩不全 E.黄体发育不健全（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).采取的治疗手段是_ A.月经后半期应用孕激素 B.应用维生素 E C.应用雌激素
4、D.应用氯米芬 E.应用 E-P序贯疗法（分数：2.00）A.B.C.D.E.32岁初产妇，妊娠 38周，胎膜已破 24小时，临产 8小时，胎动明显减少 1日。住院后查体：体温 39，脉搏 120次/分，血压 90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 18109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞 0.05。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断是_ A.高龄初产 B.产时感染、先兆子宫破裂 C.先兆子宫破裂、胎儿窘迫 D.胎儿窘迫、先兆子宫破裂 E.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染（分数：2.00）A
5、.B.C.D.E.(2).本例正确的处理措施是_ A.10%葡萄糖液内加维生素 C静滴、静注缩宫素促进产程进展 B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展 C.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术 D.静注缩宫素促进产程进展 E.促胎肺成熟（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2小时后产妇体温更高，达 40，心率 140次/分，血压 66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是_ A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染 B.抗休克、抗感染同时行剖宫产术 C.使用肾上腺皮质激素抗休克 D.抗休克、抗感染，同时输注白蛋白 E.纠正酸中毒和抗感染（分数：2.00）A.B.C
6、.D.E.女，29 岁，孕 1产 0，孕 31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛 8小时入院。生命体征平稳，体温 37.3，血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高 29cm，腹围90cm，胎心率 134次/分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：8.00）(1).对于该患者首选的治疗方案是_ A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周 B.大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑 C.立即行剖宫
7、产术，然后切除阑尾 D.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术 E.大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是_ A.全麻 B.局麻 C.腰麻 D.局麻+静脉复合麻醉 E.连续硬膜外麻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).术中切口的选择是_ A.上腹正中切口 B.麦氏点切口 C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切 El D.胆囊切口 E.下腹正中切口（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).术中是否放置引流_ A.最好短时置盆腔引流 B.最好短时置腹腔引流 C.最好尽可能不置引流 D.最好置盆腔引
8、流 E.最好置腹腔引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，产后哺乳 6个月，月经未转。因乳汁明显减少到医院就诊，检查结果为早孕。行人工流产术，术中突然感到剧烈腹痛，伴恶心，挟出物中有黄色脂肪样组织。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A.人流综合征 B.异位妊娠 C.子宫穿孔 D.吸宫不全 E.葡萄胎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应采取的措施是_ A.静脉输液用抗生素 B.给予阿托品治疗 C.B超检查 D.停止操作，观察患者情况再作进一步处理 E.将刮出物送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BB1 型题/B(总题数：4，分数：20.00) A.妊
9、娠期高血压 B.子痫前期重度 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫前期轻度（分数：6.00）(1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白2g，一般发生在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型，一般发生在_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.皮质性闭经（分数：6.00）(1).女性患者，闭经 2年。孕激素试验(-)，雌、孕激素序
10、贯试验(+)，血 FSH。此种闭经应属于_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性患者，人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT 双相。此种闭经应考虑为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性患者，有产后出血史，继发闭经 4年。子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验(+)，行垂体兴奋试验，血 LH值无增高。应诊断为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.32 周 B.33 周 C.34 周 D.36 周 E.36 周（分数：4.00）(1).治疗 FGR，上述何孕周开始治疗时效果最佳_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗 FGR，上述何
11、孕周开始治疗时效果最差_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.禁食无脂肪食物 B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎 C.尽可能切除胆囊 D.胆囊造口引流术 E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术（分数：4.00）(1).孕 24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果内科药物治疗有效，但间断发作，可以选择外科治疗，术中_（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.PMS治疗原则_ A.心理疏导为主 B.适当镇静抗焦虑 C.对症治疗
12、D.人工绝经疗法 E.调整生活状态（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.产后会阴护理包括_ A.会阴水肿者给予 50%硫酸镁湿敷 B.保持会阴清洁干燥 C.产后即用红外线照射外阴 D.会阴缝线于产后 57 天拆线 E.每日用消毒剂洗外阴 23 次（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.围绝经期常出现_ A.异常子宫出血 B.骨折 C.易怒 D.中风 E.潮热（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的_ A.一般支持疗法 B.联合应用抗生素治疗 C.抗生素的选用宜根据药物敏感试验 D.慢性盆腔炎采用综合治疗 E.慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗（分数：2.0
13、0）A.B.C.D.E.5.母乳喂养的好处包括_ A.母乳适合婴儿消化吸收 B.母乳温度适合 C.母乳哺育省时、省力、经济、方便 D.通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情 E.母乳含锌量极高（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.对于胎盘合成的甾体类激素，下列哪些是恰当的_ A.主要有孕激素和雌激素 B.孕激素于妊娠末期 24小时尿中排出量5mg C.雌激素由胎儿胎盘单位产生 D.胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源 E.测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是为了了解胎儿在宫内的状况（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.副中肾管衍化物发育不全致生殖器畸形包括_ A.先
14、天性无子宫 B.无阴道 C.纵隔子宫 D.输卵管发育异常 E.始基子宫（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列哪些不是 HRT的给药途径_ A.口服 B.阴道塞药 C.肌注 D.皮下埋植 E.静脉用药（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能_ A.水泡小 B.滋养层上皮细胞增生活跃 C.短期内子宫过度增大 D.间质内血管消失 E.合并黄素化囊肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.子宫内膜异位病灶镜下特征_ A.上皮及腺体 B.腺样结构及出血 C.内膜间质 D.含铁血黄素的巨噬细胞 E.子宫内膜上皮（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科学主
15、任及副主任医师-10 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：32.00)女，27 岁，已婚。平素月经周期规律，现停经 2个月，恶心、呕吐 1周，昨日突然出现心悸、气短，心率 120次/分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区闻及粗糙的双期杂音。（分数：4.00）(1).本例不恰当的辅助检查是_ A.胸部 X线透视 B.心脏超声检查 C.盆腔超声检查 D.尿妊娠试验 E.心电图（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).盆腔超声检查结果提示为早孕。进一步的处理是_ A.如心力衰竭得以控制可以继续妊娠 B.控制心力衰竭后行人工流产 C
16、.控制心力衰竭后剖宫取胎 D.边控制心力衰竭，边行吸宫术 E.立即终止妊娠（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：女，32 岁，放置宫内避孕器 3年，月经周期规律，经期 710 天，近 10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛，无停经史。（分数：6.00）(1).与诊断无关的检查是_ A.血孕酮测定 B.血常规化验 C.B超盆腔检查 D.血 HCG测定 E.尿妊娠免疫（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如血 HCG为 1200U/L，未做其他检查，则进一步检查措施不必要的是_ A.腹腔镜检查 B.诊刮 C.B超检查 D.血孕酮测定 E.盆腔内诊（分数：2.00）A.B.C.D
17、. E.解析：(3).血常规正常，如血 HCG在正常水平，最合适的处理是_ A.取环 B.诊刮 C.抗炎止血治疗 D.人工周期 E.肌注黄体酮（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女，28 岁，婚后 4年未孕。18 岁初潮，13 个月 1次，每次 34 天，量中等，无痛经；男方精液常规检查正常。女方阴道通畅，子宫后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。（分数：4.00）(1).患者不孕的可能原因是_ A.子宫后位 B.宫颈炎 C.无排卵 D.黄体萎缩不全 E.黄体发育不健全（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).采取的治疗手段是_ A.月经后半期应用孕激素
18、B.应用维生素 E C.应用雌激素 D.应用氯米芬 E.应用 E-P序贯疗法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：32岁初产妇，妊娠 38周，胎膜已破 24小时，临产 8小时，胎动明显减少 1日。住院后查体：体温 39，脉搏 120次/分，血压 90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心 100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大 3cm。血常规：白细胞计数 18109/L，中性粒细胞 0.95，淋巴细胞 0.05。（分数：6.00）(1).本例最可能的诊断是_ A.高龄初产 B.产时感染、先兆子宫破裂 C.先兆子宫破裂、胎儿窘迫 D.胎儿窘迫、先兆子宫破裂 E.胎膜
19、早破、胎儿窘迫、产时感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).本例正确的处理措施是_ A.10%葡萄糖液内加维生素 C静滴、静注缩宫素促进产程进展 B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展 C.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术 D.静注缩宫素促进产程进展 E.促胎肺成熟（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).2小时后产妇体温更高，达 40，心率 140次/分，血压 66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度。此时正确的处理是_ A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染 B.抗休克、抗感染同时行剖宫产术 C.使用肾上腺皮质激素抗休克 D.抗休克、抗感染，同时输
20、注白蛋白 E.纠正酸中毒和抗感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：女，29 岁，孕 1产 0，孕 31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛 8小时入院。生命体征平稳，体温 37.3，血压 120/80mmHg，脉搏 90次/分，呼吸 20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高 29cm，腹围90cm，胎心率 134次/分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。（分数：8.00）(1).对于该患者首选的治疗方案是_ A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽
21、可能延长孕周 B.大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑 C.立即行剖宫产术，然后切除阑尾 D.立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术 E.大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是_ A.全麻 B.局麻 C.腰麻 D.局麻+静脉复合麻醉 E.连续硬膜外麻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).术中切口的选择是_ A.上腹正中切口 B.麦氏点切口 C.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切 El D.胆囊切口 E.下腹正中切口（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).术中是否放置引流
22、_ A.最好短时置盆腔引流 B.最好短时置腹腔引流 C.最好尽可能不置引流 D.最好置盆腔引流 E.最好置腹腔引流（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女性，产后哺乳 6个月，月经未转。因乳汁明显减少到医院就诊，检查结果为早孕。行人工流产术，术中突然感到剧烈腹痛，伴恶心，挟出物中有黄色脂肪样组织。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A.人流综合征 B.异位妊娠 C.子宫穿孔 D.吸宫不全 E.葡萄胎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).应采取的措施是_ A.静脉输液用抗生素 B.给予阿托品治疗 C.B超检查 D.停止操作，观察患者情况再作进一步处理 E.将刮出物
23、送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BB1 型题/B(总题数：4，分数：20.00) A.妊娠期高血压 B.子痫前期重度 C.妊娠合并慢性肾炎 D.妊娠合并慢性高血压 E.子痫前期轻度（分数：6.00）(1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白2g，一般发生在_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型，一般发生在_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.子宫性闭经 B
24、.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.皮质性闭经（分数：6.00）(1).女性患者，闭经 2年。孕激素试验(-)，雌、孕激素序贯试验(+)，血 FSH。此种闭经应属于_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性患者，人工流产后半年未来月经，有周期性下腹胀痛，子宫大小正常，BBT 双相。此种闭经应考虑为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).女性患者，有产后出血史，继发闭经 4年。子宫明显缩小，雌、孕激素序贯试验(+)，行垂体兴奋试验，血 LH值无增高。应诊断为_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.32 周 B.33 周 C.34 周
25、 D.36 周 E.36 周（分数：4.00）(1).治疗 FGR，上述何孕周开始治疗时效果最佳_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 FGR，上述何孕周开始治疗时效果最差_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.禁食无脂肪食物 B.内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎 C.尽可能切除胆囊 D.胆囊造口引流术 E.尽可能切除胆囊并行胆管探查术，内科药物治疗，病情缓解后行胆囊切除术（分数：4.00）(1).孕 24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).如果内科药物治疗有效，但间断发作，
26、可以选择外科治疗，术中_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、BX 型题/B(总题数：10，分数：20.00)1.PMS治疗原则_ A.心理疏导为主 B.适当镇静抗焦虑 C.对症治疗 D.人工绝经疗法 E.调整生活状态（分数：2.00）A. B. C. D.E. 解析：2.产后会阴护理包括_ A.会阴水肿者给予 50%硫酸镁湿敷 B.保持会阴清洁干燥 C.产后即用红外线照射外阴 D.会阴缝线于产后 57 天拆线 E.每日用消毒剂洗外阴 23 次（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：3.围绝经期常出现_ A.异常子宫出血 B.骨折 C.易怒 D.中风 E.潮热（分数：2.
27、00）A. B.C. D.E. 解析：4.关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的_ A.一般支持疗法 B.联合应用抗生素治疗 C.抗生素的选用宜根据药物敏感试验 D.慢性盆腔炎采用综合治疗 E.慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：5.母乳喂养的好处包括_ A.母乳适合婴儿消化吸收 B.母乳温度适合 C.母乳哺育省时、省力、经济、方便 D.通过频繁母婴皮肤接触增加母子感情 E.母乳含锌量极高（分数：2.00）A. B.C. D. E.解析：6.对于胎盘合成的甾体类激素，下列哪些是恰当的_ A.主要有孕激素和雌激素 B.孕激素于妊娠末期 24小时尿中排出量
28、5mg C.雌激素由胎儿胎盘单位产生 D.胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源 E.测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是为了了解胎儿在宫内的状况（分数：2.00）A. B.C. D. E. 解析：7.副中肾管衍化物发育不全致生殖器畸形包括_ A.先天性无子宫 B.无阴道 C.纵隔子宫 D.输卵管发育异常 E.始基子宫（分数：2.00）A. B. C.D. E. 解析：8.下列哪些不是 HRT的给药途径_ A.口服 B.阴道塞药 C.肌注 D.皮下埋植 E.静脉用药（分数：2.00）A.B.C. D.E. 解析：9.下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能_ A.水泡小 B.滋养层上皮细胞增生活跃 C.短期内子宫过度增大 D.间质内血管消失 E.合并黄素化囊肿（分数：2.00）A. B. C. D.E.解析：10.子宫内膜异位病灶镜下特征_ A.上皮及腺体 B.腺样结构及出血 C.内膜间质 D.含铁血黄素的巨噬细胞 E.子宫内膜上皮（分数：2.00）A. B. C. D. E. 解析：
