1、感染性疾病及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总题数：30，分数：30.00)1.以下哪项不是水痘的临床特点( ) A发热 12 天出疹 B可累及口腔等黏膜 C皮疹分布以四肢为主 D同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹 E疹退后多无瘢痕遗留（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于( ) A发病季节 B意识障碍 C脑膜刺激征 D皮肤淤点、淤斑 E脑脊液变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.麻疹前驱期的临床诊断依据是( ) A接触史 B卡他症状 C皮疹的形态 DKoplik
2、s 斑 E发热与出疹的关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.麻疹的隔离期一般为( ) A出疹后 3 天 B出疹后 5 天 C出疹后 10 天 D疹退后 E病程 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.水痘病毒属于下列哪种病毒属( ) A副粘病毒 B黄热病毒 C疱疹病毒 D肠道病毒 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是( ) A合并肺炎 B反复惊厥 C气道痰液阻塞 D压疮导致败血症 E中枢性呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在我国麻疹疫苗初次接种的适宜年龄为( ) A6 个月 B8 个月 C9 个月 D1 岁 E2
3、 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.麻疹的主要传播途径是( ) A水源 B消化道 C间接接触 D呼吸道飞沫 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.水痘最常见并发症为( ) A脑炎 B肺炎 C心肌炎 D败血症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为( ) A肾炎 B胰腺炎 C心肌炎 D睾丸炎 E脑膜脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.EBV 为下列哪一病毒属( ) A细小病毒 B肠道病毒 C副粘病毒 D疱疹病毒 E黄热病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.小儿败血症的确诊主要依据是( ) A高热持续
4、不退伴精神萎靡 B高热伴肝脾肿大 C血培养阳性 D高热伴周围血象中白细胞升高 E体内抗体在恢复期为早期的 4 倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.小儿机体在何种状况下易发生真菌感染( ) A肾炎 B急性腹泻 C呼吸道感染 D体液免疫功能低下 E细胞免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在小儿，白色念珠菌引起的最常见感染为( ) A肺炎 B肠炎 C鹅口疮 D手足癣 E中枢感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿败血症抗菌治疗疗程应为( ) A体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14 天 B体温正常，周围血象中白细胞正常 C体温正常后 710 天，肝
5、脾不肿大 D体温正常，血培养阴性 2 次 E体温正常，局部感染控制后再继续用药 710 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肥达反应假阴性的原因，以下列哪一项是错误的( ) A免疫缺陷者 B重度营养不良 C合并重症肺炎 D伤寒杆菌的变异 E早期应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.脊髓灰质炎瘫痪的特点有( ) A上行性对称性弛缓型瘫痪 B不对称性弛缓型瘫痪 C伴感觉缺失 D近端重于远端 E全身强直性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.流行性乙型脑炎的主要传播途径是( ) A呼吸道传播 B粪-口传播 C虫媒传播 D血液传播 E密切接触（分数：1.00）A.B
6、.C.D.E.19.伤寒发病第 1 周内，阳性率最高的化验是( ) A血培养 B粪培养 C尿培养 D肥达反应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点( ) A呈地方性流行 B新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 C人是唯一的传染源 D流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪种抗体检测对 EBV 丘期感染最具有诊断意义( ) A抗 MA 抗体 B抗 EA 抗体 C抗 EBNA 抗体 D抗 VCA IgM 抗体 E抗 VCA IgG 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.
7、E.22.伤寒的肠道并发症一般发生在病程( ) A第 1 周 B第 23 周 C第 34 周 D第 56 周 E整个病程（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.以下哪一项不是小儿伤寒的特点( ) A肝脾肿大较明显 B起病急，消化道症状较明显 C并发肠出血、肠穿孔较多 D并发支气管炎或肺炎较多 E血常规白细胞总数不减少，甚至增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是猩红热的临床特点( ) A杨梅舌 B口周苍白区 C咽炎或扁桃体炎 D粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血 E疹退后有脱屑伴色素沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.猩红热出疹与发热的关系为( ) A发热后 12 小
8、时出现皮疹 B发热后 24 小时出现皮疹 C发热后 48 小时出现皮疹 D发热后 72 小时出现皮疹 E发热的同时即出现皮疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的( ) A属于 IgM 抗体 B小儿阳性率低 C正常人也可阳性 D传染性单核细胞增多症患者均为阳性 E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是( ) A曲菌 B隐球菌 C白色念珠菌 D组织胞浆菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点( ) A感染性休克
9、 B血培养阳性 C起病急骤，中毒症状明显 D淤点、淤斑进行性增多，融合 E脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.典型麻疹的出疹顺序为( ) A躯干-四肢-头面部 B额部-面部-躯干-四肢 C耳后-四肢-躯干-手掌-足底 D前胸-背部-四肢-手掌-足底 E耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.小儿麻疹最常见的并发症为( ) A喉炎 B肺炎 C脑炎 D结膜炎 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.10 岁男孩，近 3 日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为(
10、) A荨麻疹 B虫咬性皮炎 C钩蚴性皮炎 D接触性皮炎 E钩端螺旋体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.10 个月女婴。近 1 周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC 30010 6/L，中性粒细胞 30%，淋巴细胞 70%，蛋白 800mg/L，糖1.35mmol/L，氯化物 98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-)，墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是( ) A结核性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.8 岁男孩。因父亲患结核病住
11、院而要求检查。无任何不适主诉。PPD 试验结果为红晕 8mm，72 小时后反应消失。根据试验结果应考虑( ) A已感染结核病 B应复种卡介苗 C有活动性肺结核 D应口服异烟肼预防治疗 E反应结果与接种卡介苗有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.5 岁患儿因头痛伴呕吐 2 天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC 200106/L，中性粒细胞 30%，淋巴细胞 70%，蛋白质 500g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为( ) A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D化脓性腮腺炎
12、并发化脓性脑膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.新生儿，8 天。近 3 日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是( ) A败血症 B化脓性脑膜炎 C母乳性黄疸合并脐炎 D生理性黄疸合并脐炎 E宫内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.出生 25 天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块，无发热、流涎，奶量正常。其最可能的诊断是( ) A白喉 B病毒性口炎 C疱疹性口炎 D鹅口疮 E溃疡性口炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.6 岁患儿。因诊断为流行性乙型脑
13、炎住院，极期体温达 40，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型( ) A轻型 B普通型 C重型 D极重型 E暴发型（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.6 岁男孩。低热伴阵发性头痛 2 周，视力减退 3 天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征(+)，巴氏征(-)。脑脊液 WBC 250106/L，淋巴细胞 70%，中性粒细胞 30%，蛋白150mg/L，糖 1.5mmol/L，氯化物 105mmol/L。PPD 试验(+)。问最可能的诊断是( ) A化脓性脑膜炎 B病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D隐球菌性脑膜炎 E乙型脑炎（分数
14、：1.00）A.B.C.D.E.39.女孩，2 岁。发热 2 天，呕吐 1 次，稀便 12 次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列哪些症候时，应怀疑脊髓灰质炎(瘫痪前期)可能( ) A发热、头痛，无明显神经系统阳性体征 B发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘 C发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 D再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱 E呼吸浅速、声音低微、肌张力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿 2 岁。低热伴咳嗽 3 周，消瘦。血沉 50mm/h，PPD 试验(-)。X 线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是( )
15、 A纵隔肿瘤 B病毒性肺炎 C原发综合征 D支原体肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿 2 岁。咳嗽 10 天，近 3 天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X 线胸片显示间质改变。外周血白细胞 16.0109/L，中性粒细胞 20%，淋巴细胞 80%。下列诊断中应首先怀疑( ) A支原体肺炎 B腺病毒肺炎 C流感嗜血杆菌肺炎 D百日咳 E支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.4 岁患儿于夏季突然发病，高热 6 小时，体温 39.5，惊厥 3 次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液
16、中 WBC 8106/L，蛋白(-)，糖 3.0mmol/L。外周血 WBC 25.0109/L，中性粒细胞 80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( ) A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C中毒性菌痢 D高热惊厥 E乙型脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.3 岁患儿。发热、流涕、咳嗽已 3 天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是( ) A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E皮肤黏膜淋巴结综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.1 岁患儿。高热伴咳嗽 3 周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两
17、肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm。PPD 试验阴性。X 线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( ) A败血症 B支气管肺炎 C病毒性肺炎 D粟粒性肺结核 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.1 岁患儿，因“发热 3 天伴抽搐 1 次”7 月 16 H 人院。体温 39.5，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野 WBC 6-8、RBC 2-3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC 10010 6/L，中性粒细胞 60%，淋巴细胞 40%，糖 2.5mmol/L，氯化物。12
18、0mmol/L，蛋白 700mg/L。外周血 WBC 20.0109/L，中性粒细胞 85%。应拟诊为( ) A流行性脑脊髓膜炎 B流行性乙型脑炎 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E毒型菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男孩，3 岁。发热伴呕吐半天。体检：体温 39，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期( ) A前驱期 B潜伏期 C上呼吸道感染期 D败血症期 E脑膜炎期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.5 岁半男孩。发热 3 天伴嗜睡 1 天于 8 月下旬入院。住院次日体温高达 40%：伴频繁抽搐，昏睡
19、。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征(+)。脑脊液外观微浊，WBC60010 6/L，中性粒细胞 65%，蛋白 500mg/L，糖、氯化物正常。外周血 WBC 20.0109/L，中性粒细胞 700%，淋巴细胞 30%。试问该患儿最可能的诊断是( ) A化脓性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C流行性乙型脑炎 D流行性脑脊髓膜炎 E隐球菌性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.10 岁男孩。因阵发性右上腹腹痛 2 天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是( ) A腹痛伴发热及黄疸 B腹痛症状及体征明显 C腹痛症状严重而体征少 D腹痛症状与体征
20、均较轻微 E腹痛伴黄疸及腹部包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.7 岁女孩。发热伴头痛、乏力 3 天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为( ) A对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍 B对称性强直性瘫痪伴意识障碍 C上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在 D不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.4 岁女孩，平时入幼园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是( ) A肠蛔虫症 B蛲虫病 C钩虫病 D绦虫病 E会阴瘙痒症（分数：1.00）A.B.C.D
21、.E.51.6 岁男孩。发热伴咳喘 10 天，体温 38左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X 线诊断为支气管炎。外周血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 30%，淋巴细胞 25%，嗜酸性粒细胞 45%。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑( ) A肺炎 B气管异物 C支气管哮喘 D蛔蚴性肺炎 E哮喘性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.2 岁女孩。发热伴呕吐 2 天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况( ) A水电解质紊乱 B感染性休克 C低血糖 D肺炎
22、E迁徙性化脓性病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.10 岁男孩。因发热 1 周于 8 月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm。实验室检查：白细胞 7109/L，中性粒细胞 65%，淋巴细胞 30%，异形淋巴细胞 8%，ALT 70U/L，AST80U/L，2 天前肥达试验阴性。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.败血症B.钩端螺旋体病C.伤寒D.急性病毒性肝炎E.传染性单核细胞增多症(2).目前最有意义的病原学检查是( )（分数：0.50）A.血培养B.
23、粪尿培养C.肝炎病毒检测D.肥达试验E.EB 病毒抗体检测(3).如果肥达试验结果为 O 1:40，H 1:80，结合病史你如何解释( )（分数：0.50）A.伤寒病程早期，可继续随访B.为其他沙门菌感染C.可排除伤寒诊断D.可诊断为伤寒E.为回忆反应(4).该患儿在病程第 2 周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是( )（分数：0.50）A.脾脏破裂B.感染性休克C.肠穿孔或肠出血D.肝炎并发胆囊炎E.以上都不是四、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：5，分数：8.00) A流行性腮腺炎 B化脓性腮腺炎 C化脓性淋巴结炎 D腮腺炎病毒引起的颌下腺炎 E其他
24、病毒性腮腺炎（分数：1.50）(1).8 岁女孩。发热伴右腮腺肿大 3 天。体检：体温 39.5，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞 18109/L，中性粒细胞 80%。3 天前有流行性腮腺炎接触史( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).5 岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛 3 天。2 周前幼儿园中有类似病例。体检：体温 38.5，双侧腮腺2cm3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞 8.5109/L，中性35%( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).10 岁男孩。发热伴右颌下肿痛 3 天。体检：体温 39.2，
25、右颌下可及 3cm4cm 大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞 15109/L，中性粒细胞 88%( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A伤寒 B副伤寒 C肺结核 D全身型类风湿病 E传染性单核细胞增多症（分数：1.50）(1).5 岁女孩，不规则发热 3 周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消瘦，其母有结核病史。72 小时 PPD 试验结果示硬结 20mm，血沉 45mm/h。X 线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).9 岁女孩，持续高热 15 天，稍咳，无吐、泻。胸部有斑丘疹，淋巴结无明显肿大，心率 120
26、次/分，律齐，心尖区有级收缩期杂音，两肺无异常，肝肋下 2.5cm，脾肋下 1cm。血白细胞 5109/L，中性粒细胞 80%，淋巴细胞 20%，异形淋巴细胞 8%。血肥达反应 O 1:160，H1:320 其可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).10 岁男孩，高热 10 天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120 次/分，律齐，心尖区收缩期杂音级，两肺无异常，肝脏肋下 3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25109/L，异常淋巴细胞 20%。血清 IgM VCA 阳性。其诊断考虑为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A化脓
27、性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.50）(1).10 个月男婴。因发热、咳嗽、气促 3 天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第 5 天发热更高，伴抽痉2 次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).6 岁女孩。于夏季发热 23 天，抽痉 1 次。居住地蚊虫多。体温 39%：左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血 WBC 21109/L，中性粒细胞 75%( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).10 岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温 39%：，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的淤点，
28、颈抵抗可疑，克氏征阳性。血 WBC 8109/L，PLT 5910 9/L( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A潜伏期 B前驱期 C瘫痪前期 D瘫痪期 E恢复期（分数：1.50）(1).3 岁女孩。因低热 1 天伴轻咳、稀便来院。体检：神志清，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2 天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，该患儿的病程终止于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).5 岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3)
29、.10 个月男婴。5 天前低热 2 天，近 2 天热又起，伴哭吵、拒抱，四肢活动正常。接触过脊髓灰质炎患者，现病情好转，怀疑脊髓灰质炎无瘫痪型。请问该患者的病程终止于( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A麻疹 B水痘 C幼儿急疹 D药物疹 E猩红热（分数：2.00）(1).10 个月婴儿，高热 4 天，稍咳，精神可次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).1 岁患儿，发热伴咳嗽 3 天，流涕、打喷嚏，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1 天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽加剧，体温更高( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).8 岁
30、患儿，发热伴咽痛 1 天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).4 岁患儿，低热 3 天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.儿童伤寒的临床特点是( )（分数：1.00）A.年龄越小，症状越不典型B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热D.肠道并发症多见E.肝脾肿大不显著感染性疾病答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五(总
31、题数：30，分数：30.00)1.以下哪项不是水痘的临床特点( ) A发热 12 天出疹 B可累及口腔等黏膜 C皮疹分布以四肢为主 D同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹 E疹退后多无瘢痕遗留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 A、B、D、E 均为水痘的临床特点，但是水痘皮疹的特点应为向心性分布，分批出现，以躯干部皮疹居多且可见不同时期的皮疹。2.流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于( ) A发病季节 B意识障碍 C脑膜刺激征 D皮肤淤点、淤斑 E脑脊液变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.麻疹前驱期的临床诊断依据是( ) A接触史 B卡他症状 C
32、皮疹的形态 DKopliks 斑 E发热与出疹的关系（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.麻疹的隔离期一般为( ) A出疹后 3 天 B出疹后 5 天 C出疹后 10 天 D疹退后 E病程 2 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 麻疹的隔离期应当为出疹后 5 天，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至出疹后 10 天。5.水痘病毒属于下列哪种病毒属( ) A副粘病毒 B黄热病毒 C疱疹病毒 D肠道病毒 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是( ) A合并肺炎 B反复惊厥 C气道痰液阻塞 D压疮导致败血症 E中枢性呼
33、吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.在我国麻疹疫苗初次接种的适宜年龄为( ) A6 个月 B8 个月 C9 个月 D1 岁 E2 岁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.麻疹的主要传播途径是( ) A水源 B消化道 C间接接触 D呼吸道飞沫 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.水痘最常见并发症为( ) A脑炎 B肺炎 C心肌炎 D败血症 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 A、B、C、D 均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。10.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为( ) A肾炎 B胰腺炎
34、 C心肌炎 D睾丸炎 E脑膜脑炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.EBV 为下列哪一病毒属( ) A细小病毒 B肠道病毒 C副粘病毒 D疱疹病毒 E黄热病毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.小儿败血症的确诊主要依据是( ) A高热持续不退伴精神萎靡 B高热伴肝脾肿大 C血培养阳性 D高热伴周围血象中白细胞升高 E体内抗体在恢复期为早期的 4 倍以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.小儿机体在何种状况下易发生真菌感染( ) A肾炎 B急性腹泻 C呼吸道感染 D体液免疫功能低下 E细胞免疫功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1
35、4.在小儿，白色念珠菌引起的最常见感染为( ) A肺炎 B肠炎 C鹅口疮 D手足癣 E中枢感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.小儿败血症抗菌治疗疗程应为( ) A体温正常，周围血象中白细胞正常，再用药 14 天 B体温正常，周围血象中白细胞正常 C体温正常后 710 天，肝脾不肿大 D体温正常，血培养阴性 2 次 E体温正常，局部感染控制后再继续用药 710 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.肥达反应假阴性的原因，以下列哪一项是错误的( ) A免疫缺陷者 B重度营养不良 C合并重症肺炎 D伤寒杆菌的变异 E早期应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.
36、 E.解析：解析 伤寒患者如果早期使用有效抗生素，因细菌较快被消灭，检查抗体滴度可能不高；此外对于机体免疫功能低下或缺陷的患者，由于缺乏抗体应答或应答较弱，则也会出现假阴性结果。17.脊髓灰质炎瘫痪的特点有( ) A上行性对称性弛缓型瘫痪 B不对称性弛缓型瘫痪 C伴感觉缺失 D近端重于远端 E全身强直性瘫痪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.流行性乙型脑炎的主要传播途径是( ) A呼吸道传播 B粪-口传播 C虫媒传播 D血液传播 E密切接触（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.伤寒发病第 1 周内，阳性率最高的化验是( ) A血培养 B粪培养 C尿培养 D肥达反应
37、 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点( ) A呈地方性流行 B新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎 C人是唯一的传染源 D流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 流行性脑脊髓膜炎流行范围很广，并不是地方性疾病。该病传染源是患者和带菌者，故人是唯一传染源。由于受母体抗体保护，该病在新生儿少见，发病年龄一般从出生 23 个月开始，6 个月至 2 岁发病率最高。被感染者中大多呈隐性感染，仅 1%表现为典型化脓性脑膜炎。21.下列哪种抗体检测对 EBV 丘期感染
38、最具有诊断意义( ) A抗 MA 抗体 B抗 EA 抗体 C抗 EBNA 抗体 D抗 VCA IgM 抗体 E抗 VCA IgG 抗体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 所有这些抗体在 EBV 感染时均可升高，但对于诊断近期感染，则抗 VCA-IgM 最有意义。因为相对其他抗体，该抗体具有出现时间早、持续时间短、阳性率高等特点。22.伤寒的肠道并发症一般发生在病程( ) A第 1 周 B第 23 周 C第 34 周 D第 56 周 E整个病程（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.以下哪一项不是小儿伤寒的特点( ) A肝脾肿大较明显 B起病急，消化道症状较明显 C并发肠出血、肠穿孔较多 D并发支气管炎或肺炎较多 E血常规白细胞总数不减少，甚至增加
