1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.嗜铬细胞瘤的常见表现不正确的是（分数：2.00）A.均有血清儿茶酚胺增高B.90发生于肾上腺区C.CT 及血管造影均有明显染色和增强D.可有钙化E.可有中心区坏死及瘢痕2.尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是（分数：2.00）A.肿瘤B.低密度结石C.白细胞管型D.气泡E.血块3.关于肾上腺转移癌的 CT 表现，下列错误的是（分数：2.00）A.双侧或单侧肾上腺肿块B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度C.肿瘤边缘不规则呈分叶状D.肿瘤内有脂肪密度影
2、E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化4.肾癌与肾血管肌肉脂肪瘤的鉴别诊断，下列错误的是（分数：2.00）A.肾癌具有假包膜征，肾血管肌肉脂肪瘤则无包膜B.肾癌可有邻近器宫或远处转移，肾血管肌肉脂肪瘤则没有C.肾血管肌肉脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有D.注射 Gd 一 DTPA 后肾癌可以强化，而肾血管肌肉脂肪瘤则不能E.以肌肉为主的血管肌肉脂肪瘤难与肾癌区别5.下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（分数：2.00）A.肿瘤壁不规则，壁结节融合成块B.肿瘤内分隔厚且不规则C.肿瘤周围可有化学位移伪影D.合并有腹水E.有转移病灶6.子宫内膜癌行 MRI 检查时，T 1 WI 肿瘤内部出现高信
3、号提示（分数：2.00）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变7.有关前列腺增生症的描述，错误的是（分数：2.00）A.前列腺增生结节 90以上发生在外周带B.增生结节 T 2 WI 可为低信号C.增生结节 T 2 WI 可为高信号D.增生结节周围可环形低信号E.增生的前列腺可突入膀胱8.平片一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，应考虑为（分数：2.00）A.肾自截B.肾结石C.肾囊肿D.肾肿瘤E.多囊肾9.下列不是子宫肌瘤的声像图表现的是（分数：2.00）A.子宫增大或出现局限性隆起B.低回声结节
4、C.等回声结节D.边界清晰E.宫腔内出现无回声区10.在输尿管癌的诊断中 MRI 水成像(MRU)较静脉尿路造影最大的优势是（分数：2.00）A.显示肾盂和输尿管积水B.显示输尿管肿块C.判断肾功能D.显示病变不受肾功能的影响E.判断病变部位11.膀胱癌侵犯精囊时，CT 表现不正确的是（分数：2.00）A.精囊角消失B.精囊角增大C.精囊腺增大D.精囊结构破坏E.精囊肿块与膀胱肿块相连二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)12.患者，男，68 岁。饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.B
5、超D.KUBE.膀胱造影检查13.患者，女，19 岁。左下腹疼痛 1 个月。CT：左下腹 111mm120mm 椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀，CT 值 26HU，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢脓肿14.患者，男，65 岁。MRI 检查右肾内一病灶 T 1 WI 为高信号，T 2 WI 仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能是（分数：2.00）A.肾癌B.肾错构瘤C.肾单纯囊肿D.肾复杂囊肿E.肾脓肿15.患者，中年男性。无痛性全程血尿半月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损
6、。可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.肾癌十种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞癌三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，58 岁。绝经后阴道出血 3 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔 CT 平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。（分数：6.00）(1).分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈癌期B.子宫内膜癌期C.子
7、宫内膜癌期D.子宫内膜癌期E.卵巢癌期(2).该病变最主要的转移途径是（分数：2.00）A.种植转移B.血行转移C.淋巴转移D.直接蔓延E.骨转移(3).该患者恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.全子宫切除B.全子宫切除及双侧附件切除术C.扩大子宫切除十双侧附件切除D.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除E.放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术患者，女，38 岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。（分数：8.00）(1).首先要考虑的疾病是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫平滑肌瘤C.输卵管结核D.葡萄胎E.子宫腺肌症(2).首选的影像学检查方法为
8、（分数：2.00）A.子宫输卵管造影B.CTC.MRID.USGE.DSA(3).最敏感的影像学检查方法为（分数：2.00）A.子宫输卵管造影B.CTC.MRID.USGE.DSA(4).该病典型的 MRI 表现为（分数：2.00）A.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，T 2 WI 明显低信号B.T 1 WI 信号强度低于子宫肌层，T 2 WI 明显低信号C.T 1 WI 信号强度高于子宫肌层，T 2 WI 明显低信号D.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，TzWI 高信号E.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，T 2 WI 等信号四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A前列腺囊肿 B
9、前列腺增生 C前列腺癌 D腹膜后纤维化 E前列腺炎尿道造影见：（分数：8.00）(1).后尿道变窄，延长，或后方有弧形压迹及向前移位（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).后尿道受压、变窄、移位，正常曲度消失，当肿瘤侵犯尿道时可出现尿道不规则，管壁僵硬（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).后尿道延长，平直，造影剂可进入扩张的腺体分泌小管而显影，在精阜两侧呈放射状或树枝状影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张，下段输尿管移位和变细（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 1 答案解析(总分：52.
10、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.嗜铬细胞瘤的常见表现不正确的是（分数：2.00）A.均有血清儿茶酚胺增高 B.90发生于肾上腺区C.CT 及血管造影均有明显染色和增强D.可有钙化E.可有中心区坏死及瘢痕解析：2.尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是（分数：2.00）A.肿瘤B.低密度结石C.白细胞管型 D.气泡E.血块解析：解析：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。影像学不能检出。3.关于肾上腺转移癌的 CT 表现，下列错误的是（分数：2.00）A.双侧或单侧肾上
11、腺肿块B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度C.肿瘤边缘不规则呈分叶状D.肿瘤内有脂肪密度影 E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化解析：4.肾癌与肾血管肌肉脂肪瘤的鉴别诊断，下列错误的是（分数：2.00）A.肾癌具有假包膜征，肾血管肌肉脂肪瘤则无包膜B.肾癌可有邻近器宫或远处转移，肾血管肌肉脂肪瘤则没有C.肾血管肌肉脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有D.注射 Gd 一 DTPA 后肾癌可以强化，而肾血管肌肉脂肪瘤则不能 E.以肌肉为主的血管肌肉脂肪瘤难与肾癌区别解析：解析：肾血管肌肉脂肪瘤增强扫描肿块内脂肪低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。5.下列不是卵巢恶性肿瘤的影像学诊断依据的是（分数：
12、2.00）A.肿瘤壁不规则，壁结节融合成块B.肿瘤内分隔厚且不规则C.肿瘤周围可有化学位移伪影 D.合并有腹水E.有转移病灶解析：6.子宫内膜癌行 MRI 检查时，T 1 WI 肿瘤内部出现高信号提示（分数：2.00）A.肿瘤内钙化B.肿瘤液化、坏死C.肿瘤内出血 D.肿瘤纤维化E.肿瘤囊变解析：解析：子宫内膜癌 MRI 表现为：肿物在 T 1 WI 呈等信号，肿瘤内部出现高信号，为出血；液化坏死、囊变、纤维化、钙化均应 T 1 WI 信号降低。7.有关前列腺增生症的描述，错误的是（分数：2.00）A.前列腺增生结节 90以上发生在外周带 B.增生结节 T 2 WI 可为低信号C.增生结节 T
13、 2 WI 可为高信号D.增生结节周围可环形低信号E.增生的前列腺可突入膀胱解析：解析：前列腺增生结节主要发生于移行带。8.平片一侧肾区有多发囊状钙化，内有絮状密度增高影及斑点状钙化，静脉肾盂造影该侧不显影，而对侧肾有积水表现，应考虑为（分数：2.00）A.肾自截 B.肾结石C.肾囊肿D.肾肿瘤E.多囊肾解析：解析：肾结核当病变进展造成肾盏、肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时，静脉肾盂造影该侧不显影。9.下列不是子宫肌瘤的声像图表现的是（分数：2.00）A.子宫增大或出现局限性隆起B.低回声结节C.等回声结节D.边界清晰E.宫腔内出现无回声区 解析：解析：肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜。1
14、0.在输尿管癌的诊断中 MRI 水成像(MRU)较静脉尿路造影最大的优势是（分数：2.00）A.显示肾盂和输尿管积水B.显示输尿管肿块C.判断肾功能D.显示病变不受肾功能的影响 E.判断病变部位解析：解析：MRU 是通过采集人体内氢质子的信号而成像的，不受肾功能的影响，而静脉尿路造影依赖于肾脏的排泄功能而显影，可以据此判断肾脏排泄功能。11.膀胱癌侵犯精囊时，CT 表现不正确的是（分数：2.00）A.精囊角消失B.精囊角增大 C.精囊腺增大D.精囊结构破坏E.精囊肿块与膀胱肿块相连解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)12.患者，男，68 岁。饮酒后不能自行排尿 5 小时急诊住院，
15、体检见耻骨上包块，有轻压痛，要确诊病因。最简便的影像学检查是（分数：2.00）A.CTB.MRIC.B 超 D.KUBE.膀胱造影检查解析：解析：老年男性，饮酒后不能自行排尿，体检见耻骨上包块，有轻压痛为急性尿潴留，原因最可能为前列腺增生，其最简便的确诊方法为 C。13.患者，女，19 岁。左下腹疼痛 1 个月。CT：左下腹 111mm120mm 椭圆形囊性团块，边缘光滑，包膜完整，密度均匀，CT 值 26HU，无强化，病变推移子宫、肠管。最先考虑为（分数：2.00）A.卵巢囊肿 B.卵巢囊腺瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢皮样囊肿E.卵巢脓肿解析：解析：年轻女性，CT 表现及病史与卵巢囊肿符合。14
16、.患者，男，65 岁。MRI 检查右肾内一病灶 T 1 WI 为高信号，T 2 WI 仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能是（分数：2.00）A.肾癌B.肾错构瘤C.肾单纯囊肿D.肾复杂囊肿 E.肾脓肿解析：解析：肾单纯囊肿一般表现为 T 1 WI 低信号，T 2 WI 高信号；肾脓肿增强扫描一般会有环形强化；肾癌增强扫描会有明显强化，肾错构瘤在 MRI 扫描上呈混杂信号，故选 D。15.患者，中年男性。无痛性全程血尿半月余，IVP 示同侧肾盂、输尿管及膀胱均充盈缺损。可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.肾癌十种植转移B.转移瘤C.腺瘤D.肾结核E.移行细胞癌 解析：三、A3/A4
17、 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，58 岁。绝经后阴道出血 3 个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔 CT 平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。（分数：6.00）(1).分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫颈癌期B.子宫内膜癌期C.子宫内膜癌期 D.子宫内膜癌期E.卵巢癌期解析：解析：根据典型的临床症状、诊刮结果及 CT 表现可以判断为子宫内膜
18、癌，该患者病变已侵犯右侧附件，但未侵犯膀胱、直肠及骨盆，则肿瘤为期。该患者妇科检查宫颈光滑可以排除宫颈癌，需要与卵巢癌鉴别，但卵巢癌临床症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水。(2).该病变最主要的转移途径是（分数：2.00）A.种植转移B.血行转移C.淋巴转移 D.直接蔓延E.骨转移解析：(3).该患者恰当的治疗措施是（分数：2.00）A.全子宫切除B.全子宫切除及双侧附件切除术C.扩大子宫切除十双侧附件切除D.广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除E.放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术 解析：解析：子宫内膜癌、期患者根据病灶大小，可在术前加用腔内照射或外照射。放疗结束后12 周内
19、行手术，即广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术。患者，女，38 岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。（分数：8.00）(1).首先要考虑的疾病是（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫平滑肌瘤 C.输卵管结核D.葡萄胎E.子宫腺肌症解析：(2).首选的影像学检查方法为（分数：2.00）A.子宫输卵管造影B.CTC.MRID.USG E.DSA解析：(3).最敏感的影像学检查方法为（分数：2.00）A.子宫输卵管造影B.CTC.MRI D.USGE.DSA解析：(4).该病典型的 MRI 表现为（分数：2.00）A.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，T 2
20、 WI 明显低信号 B.T 1 WI 信号强度低于子宫肌层，T 2 WI 明显低信号C.T 1 WI 信号强度高于子宫肌层，T 2 WI 明显低信号D.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，TzWI 高信号E.T 1 WI 信号强度类似子宫肌层，T 2 WI 等信号解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A前列腺囊肿 B前列腺增生 C前列腺癌 D腹膜后纤维化 E前列腺炎尿道造影见：（分数：8.00）(1).后尿道变窄，延长，或后方有弧形压迹及向前移位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).后尿道受压、变窄、移位，正常曲度消失，当肿瘤侵犯尿道时可出现尿道不规则，管壁僵硬（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).后尿道延长，平直，造影剂可进入扩张的腺体分泌小管而显影，在精阜两侧呈放射状或树枝状影（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).单侧或双侧肾盂积水及输尿管上部扩张，下段输尿管移位和变细（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
