1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 4 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肾外伤最佳和首选的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线平片C.尿路造影D.CTE.MRI2.肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是（分数：2.00）A.肾实质占位，境界清楚而密度不均B.增强后部分瘤组织增强C.瘤内有脂肪成分D.三种成分缺一不可E.合并结节硬化3.肾盂肿瘤应首选的检查方法为（分数：2.00）A.M 型超声B.逆行输尿管造影C.IVPD.KUBE.CT4.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑（分
2、数：2.00）A.慢性肾炎B.肾膀胱结核C.膀胱癌D.肾腺癌E.膀胱神经功能障碍5.关于肾上腺腺瘤的 CT 特点，错误的是：（分数：2.00）A.类圆形或椭圆形，密度均匀，可含脂肪B.动态增强表现为迅速强化，快速廓清C.Conn 腺瘤直径多小于 2cmD.库欣腺瘤多为 23cmE.无功能腺瘤多小于 3cm6.CT 在膀胱癌诊断上的主要作用是（分数：2.00）A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期的分型C.对淋巴结是否转移作出判断D.确定是否伴有尿路梗阻E.以上均是7.肾囊肿合并亚急性期出血的 MRI 表现为（分数：2.00）A.T 1 加权像低信号、T 2 加权像高信号B.T 1 及 T
3、 2 加权像均为低信号C.T 1 加权像等信号、T 2 加权像低信号D.T 1 及 T 2 加权像均为高信号E.以上全不是8.有关成人型多囊肾与双侧性多发单纯性囊肿的鉴别诊断，错误的是（分数：2.00）A.后者肾脏增大不明显B.后者囊肿数目少C.前者常合并有肝、脾或胰腺囊肿D.后者无家族史E.前者一般无钙化9.关于肾癌的影像学检查方法，说法错误的是（分数：2.00）A.尿路造影可见蜘蛛足样表现、肾盂变形、输尿管受压移位B.CT 平扫表现为肾实质肿块，增强检查早期一过性强化C.MRI 检查 T 1 WI 呈低信号，T 2 WI 为混杂信号，周边有假包膜D.影像学检查可进行肿瘤分期和鉴别诊断E.X
4、 线平片对肾癌的诊断价值不高10.子宫颈癌期肿瘤的 CT 征象中不包括（分数：2.00）A.增大宫颈的边缘不规则或模糊B.宫旁脂肪组织密度增高C.出现与宫颈相连的软组织肿块D.输尿管周围脂肪密度增高或出现肿块E.盆腔淋巴结增大11.不孕，月经不规则，多毛，肥胖见于（分数：2.00）A.卵巢单纯性囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.多囊卵巢D.卵巢黄体囊肿E.卵巢黄素囊肿12.前列腺穿破包膜的可靠征象是（分数：2.00）A.前列腺包膜局部隆起，表面光滑B.前列腺包膜变形，中断C.精囊在 T 2 WI 上呈高信号D.肿块突向膀胱E.精囊角增大二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患者，女，40 岁
5、。CT 平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影，直径约 20cm，边缘清楚锐利，CT 值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾细胞癌B.高密度囊肿C.肾结石D.肾错构瘤E.肾盏积水14.患者，男，52 岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，静脉肾盂造影最有价值的 X 线表现是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损E.右肾盏破坏15.患者，女，40 岁。体检发现肾占位，平扫密度不均，CT 值有一 80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑（分数：2.00）A.肾囊肿B.肾
6、腺瘤C.肾结核D.肾脓肿E.肾血管平滑肌脂肪瘤16.青年女性，低热，乏力、左腰痛 3 个月余。CT 示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（分数：2.00）A.左肾上极肾盂癌B.左肾上极脓肿C.左肾上极错构瘤D.左肾上极囊肿E.左肾上极结核三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男，62 岁。有无痛性血尿；X 线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。（分数：4.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.肾
7、盂癌B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾癌E.肾血管平滑肌脂肪瘤(2).该患者进一步检查首选（分数：2.00）A.B 型超声B.逆行性输尿管造影C.肾图D.肾穿刺活检E.CT四、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A肾梗死 B肾囊性病变 C肾恶性肿瘤 D肾脓肿 E肾良性肿瘤尿路造影检查可见：（分数：10.00）(1).较大囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长或缩短、扩大等类似于其他占位病变的表现，但不引起肾盂肾盏的破坏（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿瘤较大，向肾内生长可推移和压迫肾盂和肾盏使之变形、拉长或缩短分开和并拢（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
8、3).受累段肾实质呈透明区，肾区缺少一段实质。急性期肾盂肾盏结构正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肿瘤破坏肾盂肾盏后可造成肾盂肾盏充盈缺损；较小且离肾盏较远时，可不引起肾盂肾盏改变；侵犯肾盂肾盏时可见肾盂肾盏轮廓毛糙和不规则（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).病变较大可造成肾盏变形，出现压迹或充盈不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.A卵巢 B宫体 C宫颈 D输卵管 E盆腔（分数：8.00）(1).子宫内膜异位最好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).异位妊娠最好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).子宫肌瘤好发于（分数：2.00）A.B.
9、C.D.E.(4).女性生殖系统结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 4 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肾外伤最佳和首选的检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.X 线平片C.尿路造影D.CT E.MRI解析：2.肾血管平滑肌脂肪瘤的 CT 诊断有确诊意义的是（分数：2.00）A.肾实质占位，境界清楚而密度不均B.增强后部分瘤组织增强C.瘤内有脂肪成分 D.三种成分缺一不可E.合并结节硬化解析：解析：肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 表现：病灶内可见脂肪密度区域，增强扫描后
10、，部分肿瘤组织强化，脂肪组织不强化。3.肾盂肿瘤应首选的检查方法为（分数：2.00）A.M 型超声B.逆行输尿管造影C.IVP D.KUBE.CT解析：4.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑（分数：2.00）A.慢性肾炎B.肾膀胱结核 C.膀胱癌D.肾腺癌E.膀胱神经功能障碍解析：5.关于肾上腺腺瘤的 CT 特点，错误的是：（分数：2.00）A.类圆形或椭圆形，密度均匀，可含脂肪B.动态增强表现为迅速强化，快速廓清C.Conn 腺瘤直径多小于 2cmD.库欣腺瘤多为 23cmE.无功能腺瘤多小于 3cm 解析：解析：肾上腺腺瘤按其分泌功能分为 Conn 腺瘤（醛固酮）、库欣腺瘤
11、、无功能腺瘤，其中无功能腺瘤体积最大，通常大于 3cm。6.CT 在膀胱癌诊断上的主要作用是（分数：2.00）A.区别肿瘤浸润膀胱壁的深度B.对膀胱癌各期的分型C.对淋巴结是否转移作出判断D.确定是否伴有尿路梗阻E.以上均是 解析：7.肾囊肿合并亚急性期出血的 MRI 表现为（分数：2.00）A.T 1 加权像低信号、T 2 加权像高信号B.T 1 及 T 2 加权像均为低信号C.T 1 加权像等信号、T 2 加权像低信号D.T 1 及 T 2 加权像均为高信号 E.以上全不是解析：解析：亚急性出血期由于细胞外血红蛋白的顺磁性作用，造成 T 1 WI 及 T 2 WI 上均呈高信号。8.有关成
12、人型多囊肾与双侧性多发单纯性囊肿的鉴别诊断，错误的是（分数：2.00）A.后者肾脏增大不明显B.后者囊肿数目少C.前者常合并有肝、脾或胰腺囊肿D.后者无家族史E.前者一般无钙化 解析：解析：成人型多囊肾属常染色体显性遗传性疾病，主要表现为双肾不对称性增大、变形，肾实质内多发大小不等囊性病变，并常合并肝脏、胰腺、脾的先天性囊肿，囊肿壁可见多发钙化。双侧性多发单纯性囊肿多局限于肾脏，少有全身性发病者。9.关于肾癌的影像学检查方法，说法错误的是（分数：2.00）A.尿路造影可见蜘蛛足样表现、肾盂变形、输尿管受压移位 B.CT 平扫表现为肾实质肿块，增强检查早期一过性强化C.MRI 检查 T 1 WI
13、 呈低信号，T 2 WI 为混杂信号，周边有假包膜D.影像学检查可进行肿瘤分期和鉴别诊断E.X 线平片对肾癌的诊断价值不高解析：10.子宫颈癌期肿瘤的 CT 征象中不包括（分数：2.00）A.增大宫颈的边缘不规则或模糊B.宫旁脂肪组织密度增高C.出现与宫颈相连的软组织肿块D.输尿管周围脂肪密度增高或出现肿块E.盆腔淋巴结增大 解析：解析：子宫颈癌期时盆腔淋巴结肿大。11.不孕，月经不规则，多毛，肥胖见于（分数：2.00）A.卵巢单纯性囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.多囊卵巢 D.卵巢黄体囊肿E.卵巢黄素囊肿解析：12.前列腺穿破包膜的可靠征象是（分数：2.00）A.前列腺包膜局部隆起，表面光滑B.前列
14、腺包膜变形，中断 C.精囊在 T 2 WI 上呈高信号D.肿块突向膀胱E.精囊角增大解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患者，女，40 岁。CT 平扫示右肾近髓质部圆形较高密度影，直径约 20cm，边缘清楚锐利，CT 值50HU，增强扫描该病变无强化，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肾细胞癌B.高密度囊肿 C.肾结石D.肾错构瘤E.肾盏积水解析：解析：肾囊肿发生出血、感染和钙化时囊内密度增高，表现为边缘锐利的较高密度影，增强后无强化。14.患者，男，52 岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，静脉肾盂造影最有价值的 X
15、 线表现是（分数：2.00）A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾萎缩D.右肾盂充盈缺损 E.右肾盏破坏解析：解析：膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞，最可能的诊断是肾盂癌，静脉肾盂造影表现为肾盂内充盈缺损。15.患者，女，40 岁。体检发现肾占位，平扫密度不均，CT 值有一 80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑（分数：2.00）A.肾囊肿B.肾腺瘤C.肾结核D.肾脓肿E.肾血管平滑肌脂肪瘤 解析：解析：女性患者，无临床症状，CT 示肾内占位并有脂肪密度，符合肾血管平滑肌脂肪瘤。结核及脓肿常有相应感染性疾病病史。肾腺瘤为实性肿物密度。16.青年女性，低热，乏力、左腰痛
16、3 个月余。CT 示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑（分数：2.00）A.左肾上极肾盂癌B.左肾上极脓肿C.左肾上极错构瘤D.左肾上极囊肿E.左肾上极结核 解析：解析：低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT 示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT 常有肾周积液。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男，62 岁。有无痛性血尿；X 线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿
17、路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。（分数：4.00）(1).最可能的疾病是（分数：2.00）A.肾盂癌B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾癌 E.肾血管平滑肌脂肪瘤解析：解析：肾癌好发于 40 岁以上的男性，临床表现为无痛性肉眼血尿和腹部肿块，平片表现为肾盂破坏变形，主要由于肿瘤受压所致，也可表现为肾轮廓局限性外凸。(2).该患者进一步检查首选（分数：2.00）A.B 型超声B.逆行性输尿管造影C.肾图D.肾穿刺活检E.CT 解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A肾梗死 B肾囊性病变 C肾恶性肿瘤 D肾脓肿 E肾良性肿瘤尿路造影检查可见：（
18、分数：10.00）(1).较大囊肿或囊肿位于肾盂肾盏附近可出现肾盂肾盏变形、移位、拉长或缩短、扩大等类似于其他占位病变的表现，但不引起肾盂肾盏的破坏（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肿瘤较大，向肾内生长可推移和压迫肾盂和肾盏使之变形、拉长或缩短分开和并拢（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).受累段肾实质呈透明区，肾区缺少一段实质。急性期肾盂肾盏结构正常（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肿瘤破坏肾盂肾盏后可造成肾盂肾盏充盈缺损；较小且离肾盏较远时，可不引起肾盂肾盏改变；侵犯肾盂肾盏时可见肾盂肾盏轮廓毛糙和不规则（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).病变较大可造成肾盏变形，出现压迹或充盈不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A卵巢 B宫体 C宫颈 D输卵管 E盆腔（分数：8.00）(1).子宫内膜异位最好发于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).异位妊娠最好发于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).子宫肌瘤好发于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).女性生殖系统结核好发于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
