1、放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 8及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：16.00)1.女，38 岁，右侧乳腺内肿块，质韧不硬，易推动，拍片如图所示，应首先考虑 （分数：2.00）A.乳腺小叶增生症B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺脂肪坏死2.女，35 岁，下腹部不适，CT 扫描子宫增大呈分叶状，CT 扫描如图所示，首先应该考虑的是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.葡萄胎D.妊娠E.子宫肌腺瘤3.女，46 岁，腹部不适半年，根据所提供的 CT图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤B.卵巢
2、囊肿C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症男，20 岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强 CT图像： （分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔占位B.隐睾C.盆腔积液D.睾丸肿瘤E.附睾炎(2).关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B超B.ECTC.MRID.DSAE.PET(3).患者，女性，56 岁，胸部 CT发现乳腺占位性病变，图像如下 （分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎E.乳腺囊肿女，58 岁，发现左乳肿物 1个月。查体：左乳外下象限扪及大小约 25cm
3、2cm 肿物，质韧，边界不清，无压痛。MR 检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脂肪瘤E.以上均不是(2).动态增强扫描，该病最常见的特点是（分数：2.00）A.单相性(动态观察时间内信号强度持续增加)B.平台型(早期信号强度逐渐增加，之后信号轻度增加中断而保持较高水平)C.流出型(早期信号强度增加，之后逐渐降低)D.双峰型(增强后有两个增强高峰)E.增强后信号强度无明显增加二、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.下列关于前列腺肥大的描述，错误的是（分数：2.00）A.残留尿增加B.尿道前列腺部伸展并
4、延长C.并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉D.膀胱扁圆可见弧形压迫E.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损5.关于前列腺肥大的描述，正确的是（分数：2.00）A.CT诊断价值不大B.X线平片检查有较大价值C.多发生在侧叶及中叶D.主要症状为发热及尿频E.青年发病率高6.典型卵巢畸胎瘤 X线表现为（分数：2.00）A.输卵管受压变形B.瘤体密度不均C.卵巢增大，边缘光滑D.瘤内有透亮区E.盆腔见骨组织及牙齿影7.不属于乳腺组织的是（分数：2.00）A.腺体B.导管C.脂肪组织D.纤维组织E.胸大肌8.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.多为单侧卵巢受累B.早期就可有腹腔转移C.就诊时瘤
5、体多较大D.可为囊实性质地E.囊壁厚度不均，可强化9.卵巢癌典型的大网膜种植表现为前腹壁相当于大网膜部位呈（分数：2.00）A.多发结节状改变B.饼状软组织肿块C.网状纤维条索影D.无一定特征E.以上均不是10.关于子宫肌瘤 CT表现，不正确的是（分数：2.00）A.增强扫描能清楚显示病灶B.子宫外形呈分叶状增大C.平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变D.黏膜下肌瘤可引起子宫腔变性移位E.肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变11.关于卵巢畸胎瘤的描述，哪项不对（分数：2.00）A.发病主要见于青春期前B.绝大多数畸胎瘤为良性C.肿瘤内可无脂肪或钙化组织的 CT征象D.弧形钙化是特征性表现E.CT表现为
6、密度不均匀的囊性肿块12.下述宫颈癌影像，哪项不对（分数：2.00）A.宫颈直径约 25cm，外缘光滑B.宫颈直径大于 3cm，外缘不整C.T 2 加权，肿瘤信号比邻近正常宫颈高D.宫颈肿块信号不均E.邻近组织、结构可受累13.关于子宫解剖的 MRI表现，描述正确的是（分数：2.00）A.子宫内膜正常厚度达 5mmB.子宫内膜 T 2 加权像呈低信号C.结合带 T 2 加权像呈低信号D.子宫肌层 T 1 加权像呈低信号E.子宫峡部位于宫颈和阴道交界处14.子宫内膜癌行 MRI检查时，T 1 WI肿瘤内部出现高信号影常提示（分数：2.00）A.肿瘤囊变B.肿瘤内钙化C.肿瘤液化、坏死D.肿瘤内出
7、血E.肿瘤纤维化15.子宫内膜在矢状位扫描中为（分数：2.00）A.T 1 WI呈高信号B.T 1 WI呈低信号C.T 1 WI呈略高信号D.T 1 WI呈略低信号E.T 1 WI呈等信号16.下述关于子宫肌瘤介入治疗的适应证，正确的是（分数：2.00）A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤B.浆膜下肿瘤C.明显精神障碍者D.病变直径大于 3cm，动态观察继续增大者E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)17.乳腺良性钙化的 X线特点为（分数：2.00）A.钙化比较分散B.密度较一致C.钙化边缘清楚D.形态较规则E.环形钙化常为脂肪坏死所致18.有关乳腺正
8、常分型，包括哪些（分数：2.00）A.青春型B.腺体型C.青年型D.退化型E.萎缩型19.下列乳腺病变，哪些可见钙化（分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺脂肪坏死C.乳腺纤维腺瘤D.放疗后E.浆细胞乳腺炎20.正常乳腺 CT可显示（分数：2.00）A.乳腺悬韧带B.乳腺后间隙C.皮下脂肪D.导管E.乳腺腺体21.下列关于前列腺癌的说法，正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌多起源于后叶周边带B.对于癌结节应采用窄窗口技术C.CT扫描可确定晚期病变范围D.前列腺癌常向后蔓及直肠E.仰卧位扫描膀胱精囊角消失是肿瘤外侵的征象22.关于卵巢 Krukenbe瘤的描述，正确的有哪些（分数：2.00）A.影
9、像学多为单侧卵巢实性肿块B.易发生于 4050 岁，转移瘤症状较原发瘤更明显C.生长迅速，预后极差D.原发瘤多为胃肠道肿瘤，也可见于乳腺肿瘤E.是含大量印戒细胞的转移瘤23.卵巢癌增强 MRI扫描，下列描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤实质部分均匀强化B.肿瘤实质部分不均匀强化C.囊壁厚薄不一D.囊壁有结节状或菜花状突起E.囊性部分的囊壁亦不规则强化24.下列关于前列腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯B.前列腺周围脂肪内见低信号，提示周围脂肪受侵C.前列腺增大，中央带周围可见假包胰形成D.病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵E.双侧静脉丛受侵
10、，局部信号减低，提示肿瘤侵犯25.子宫肌瘤介入治疗适应证，下述哪些正确（分数：2.00）A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤B.浆膜下肿瘤C.病变压迫邻近组织引起症状者D.病变直径大于 5cm，动态观察继续增大者E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者放射科主治医师（生殖系统与乳腺）-试卷 8答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：5，分数：16.00)1.女，38 岁，右侧乳腺内肿块，质韧不硬，易推动，拍片如图所示，应首先考虑 （分数：2.00）A.乳腺小叶增生症B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤 E.乳腺脂肪坏死解析：解析：年轻女性，右侧乳腺肿块
11、边缘光滑，与皮肤无粘连，易于推动，符合纤维腺瘤的 X线表现，首先考虑纤维腺瘤。2.女，35 岁，下腹部不适，CT 扫描子宫增大呈分叶状，CT 扫描如图所示，首先应该考虑的是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤 B.子宫内膜癌C.葡萄胎D.妊娠E.子宫肌腺瘤解析：解析：年轻女性，子宫增大，呈分叶状，子宫向外突出的软组织肿块影，密度较均匀，边缘光滑，官腔受压移位，应首先考虑子宫肌瘤。3.女，46 岁，腹部不适半年，根据所提供的 CT图像，最可能的诊断是 （分数：2.00）A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿 C.卵巢畸胎瘤D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症解析：解析：左侧附件区囊性占位，密度均匀，边界清晰，子宫受压
12、轻度右移，首先考虑卵巢囊肿。男，20 岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强 CT图像： （分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.盆腔占位B.隐睾 C.盆腔积液D.睾丸肿瘤E.附睾炎解析：解析：增强扫描右侧盆腔前壁下见一比肌肉密度低的软组织密度影，边界清晰，与精索延续，右侧阴囊空虚，结合病史，首先考虑隐睾。(2).关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（分数：2.00）A.B超 B.ECTC.MRID.DSAE.PET解析：解析：目前检查未降睾丸的有无及位置常首选 B超，以髂血管的解剖位置为标志，腹股沟管位于髂血管鞘的内前方，B 超沿腹股沟管走行探查，可
13、见到回声均质的肿块，有时未降睾丸的上下有少许无回声的液体。(3).患者，女性，56 岁，胸部 CT发现乳腺占位性病变，图像如下 （分数：2.00）A.乳腺癌B.乳腺癌，并腋窝淋巴结转移可能性大 C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺炎E.乳腺囊肿解析：解析：左侧乳腺团块状软组织密度灶，边缘毛糙，内部密度不均匀，伴同侧腋窝多发淋巴结肿大和左侧胸腔积液，应首先考虑乳腺癌，淋巴结转移不能除外。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，病变弥漫，境界不清。乳腺纤维腺瘤为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐。乳腺囊肿应为低密度影。女，58 岁，发现左乳肿物 1个月。查体：左乳外下象限扪及大小约 25c
14、m2cm 肿物，质韧，边界不清，无压痛。MR 检查如图 （分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.乳腺囊性增生B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺脂肪瘤E.以上均不是解析：解析：左乳腺见 T 1 WI呈低信号，压脂 T 2 WI呈高信号肿块影，边界欠清，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，提示乳腺癌可能性大。(2).动态增强扫描，该病最常见的特点是（分数：2.00）A.单相性(动态观察时间内信号强度持续增加)B.平台型(早期信号强度逐渐增加，之后信号轻度增加中断而保持较高水平)C.流出型(早期信号强度增加，之后逐渐降低) D.双峰型(增强后有两个增强高峰)E.增强后信号强度无明显
15、增加解析：解析：乳腺癌的灌注与流出多呈流出型，即早期信号强度逐渐增加，随后信号强度逐渐降低。二、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)4.下列关于前列腺肥大的描述，错误的是（分数：2.00）A.残留尿增加B.尿道前列腺部伸展并延长C.并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉D.膀胱扁圆可见弧形压迫E.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损 解析：解析：前列腺肥大常为均匀对称性肥大，边缘光滑锐利，易在膀胱底部边缘形成较为规则的充盈缺损影。5.关于前列腺肥大的描述，正确的是（分数：2.00）A.CT诊断价值不大B.X线平片检查有较大价值C.多发生在侧叶及中叶 D.主要症状为发热及尿频E.青年发病率高解析：解析：老
16、年男性前列腺中叶及两侧叶常有增生肥大，严重者压迫尿道，造成排尿困难或急性尿潴留。6.典型卵巢畸胎瘤 X线表现为（分数：2.00）A.输卵管受压变形B.瘤体密度不均C.卵巢增大，边缘光滑D.瘤内有透亮区E.盆腔见骨组织及牙齿影 解析：解析：畸胎瘤所含牙齿、骨骼等结构可以在 X线检查中显示。7.不属于乳腺组织的是（分数：2.00）A.腺体B.导管C.脂肪组织D.纤维组织E.胸大肌 解析：解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质(脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴)所构成。8.关于卵巢浆液性囊腺癌，下列描述哪项不对（分数：2.00）A.多为单侧卵巢受累 B.早期就可有腹腔转移C.
17、就诊时瘤体多较大D.可为囊实性质地E.囊壁厚度不均，可强化解析：解析：约 50的浆液性囊腺癌双侧发生。9.卵巢癌典型的大网膜种植表现为前腹壁相当于大网膜部位呈（分数：2.00）A.多发结节状改变B.饼状软组织肿块 C.网状纤维条索影D.无一定特征E.以上均不是解析：解析：卵巢癌典型的大网膜种植表现为大网膜弥漫性增厚，密度不均匀增高，形如饼状，位于腹腔前部。10.关于子宫肌瘤 CT表现，不正确的是（分数：2.00）A.增强扫描能清楚显示病灶 B.子宫外形呈分叶状增大C.平扫诊断价值不大，仅可见轮廓改变D.黏膜下肌瘤可引起子宫腔变性移位E.肌层内小的肌瘤不引起子宫轮廓改变解析：解析：增强扫描正常子
18、宫肌层与肌瘤组织同样增强。11.关于卵巢畸胎瘤的描述，哪项不对（分数：2.00）A.发病主要见于青春期前 B.绝大多数畸胎瘤为良性C.肿瘤内可无脂肪或钙化组织的 CT征象D.弧形钙化是特征性表现E.CT表现为密度不均匀的囊性肿块解析：解析：卵巢畸胎瘤主要见于育龄妇女。12.下述宫颈癌影像，哪项不对（分数：2.00）A.宫颈直径约 25cm，外缘光滑 B.宫颈直径大于 3cm，外缘不整C.T 2 加权，肿瘤信号比邻近正常宫颈高D.宫颈肿块信号不均E.邻近组织、结构可受累解析：解析：官颈直径约 25cm，外缘光滑为正常宫颈影像。13.关于子宫解剖的 MRI表现，描述正确的是（分数：2.00）A.子
19、宫内膜正常厚度达 5mmB.子宫内膜 T 2 加权像呈低信号C.结合带 T 2 加权像呈低信号 D.子宫肌层 T 1 加权像呈低信号E.子宫峡部位于宫颈和阴道交界处解析：解析：子宫内膜正常为 37mm，随月经周期变化，在 T 2 WI像上为高信号，结合带为低信号，子宫峡部位于子宫颈与宫体交界处。14.子宫内膜癌行 MRI检查时，T 1 WI肿瘤内部出现高信号影常提示（分数：2.00）A.肿瘤囊变B.肿瘤内钙化C.肿瘤液化、坏死D.肿瘤内出血 E.肿瘤纤维化解析：解析：肿瘤内出血 T 1 WI可表现为高信号，囊变、钙化常表现为低信号。15.子宫内膜在矢状位扫描中为（分数：2.00）A.T 1 W
20、I呈高信号B.T 1 WI呈低信号C.T 1 WI呈略高信号 D.T 1 WI呈略低信号E.T 1 WI呈等信号解析：解析：子宫内膜在矢状位 T 1 WI像上呈略高信号。16.下述关于子宫肌瘤介入治疗的适应证，正确的是（分数：2.00）A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤 B.浆膜下肿瘤C.明显精神障碍者D.病变直径大于 3cm，动态观察继续增大者E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者解析：解析：B、C、E 选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌证；病变直径大于 5cm，动态观察继续增大者为子宫肌瘤介入治疗的适应证。三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)17.乳腺良性钙化的 X线特点为（分数：2.0
21、0）A.钙化比较分散 B.密度较一致 C.钙化边缘清楚 D.形态较规则 E.环形钙化常为脂肪坏死所致 解析：解析：上述五项均为乳腺良性钙化的 X线表现。18.有关乳腺正常分型，包括哪些（分数：2.00）A.青春型 B.腺体型 C.青年型D.退化型 E.萎缩型 解析：解析：乳腺正常分型不包括青年型。19.下列乳腺病变，哪些可见钙化（分数：2.00）A.乳腺癌 B.乳腺脂肪坏死 C.乳腺纤维腺瘤 D.放疗后 E.浆细胞乳腺炎 解析：解析：以上选项均可见钙化。20.正常乳腺 CT可显示（分数：2.00）A.乳腺悬韧带 B.乳腺后间隙 C.皮下脂肪 D.导管 E.乳腺腺体 解析：解析：乳腺 CT可清楚
22、显示乳腺的皮肤、皮下脂肪、导管和腺体组织、乳腺后间隙及乳腺悬韧带。21.下列关于前列腺癌的说法，正确的是（分数：2.00）A.前列腺癌多起源于后叶周边带 B.对于癌结节应采用窄窗口技术 C.CT扫描可确定晚期病变范围 D.前列腺癌常向后蔓及直肠E.仰卧位扫描膀胱精囊角消失是肿瘤外侵的征象 解析：解析：由于盆腔筋膜作为屏障，前列腺癌很少蔓延至直肠，前列腺癌常侵及精囊腺。22.关于卵巢 Krukenbe瘤的描述，正确的有哪些（分数：2.00）A.影像学多为单侧卵巢实性肿块B.易发生于 4050 岁，转移瘤症状较原发瘤更明显 C.生长迅速，预后极差 D.原发瘤多为胃肠道肿瘤，也可见于乳腺肿瘤 E.是
23、含大量印戒细胞的转移瘤 解析：解析：卵巢 Krukenberg瘤多为双侧性，表现为双侧卵巢实性肿块。23.卵巢癌增强 MRI扫描，下列描述正确的是（分数：2.00）A.肿瘤实质部分均匀强化B.肿瘤实质部分不均匀强化 C.囊壁厚薄不一 D.囊壁有结节状或菜花状突起 E.囊性部分的囊壁亦不规则强化 解析：解析：卵巢癌增强 MRI扫描肿瘤实质部分为不均匀强化。24.下列关于前列腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.双侧精囊不对称，局部信号减低，提示肿瘤侵犯 B.前列腺周围脂肪内见低信号，提示周围脂肪受侵 C.前列腺增大，中央带周围可见假包胰形成D.病变侧包膜模糊、中断，提示包膜受侵 E.双侧静脉丛受侵，局部信号减低，提示肿瘤侵犯 解析：解析：前列腺癌患者若行 MRI检查发现：前列腺周围脂肪内见低信号，双侧精囊不对称，局部信号减低，病变侧包膜模糊、中断，双侧静脉丛受侵，局部信号减低，这些征象均提示肿瘤侵犯或累及这些结构。25.子宫肌瘤介入治疗适应证，下述哪些正确（分数：2.00）A.具有症状的肌壁间肿瘤和黏膜下肿瘤 B.浆膜下肿瘤C.病变压迫邻近组织引起症状者 D.病变直径大于 5cm，动态观察继续增大者 E.临床上有严重出血倾向且不能纠正者解析：解析：B、E 选项为子宫肌瘤介入治疗的禁忌证。
