1、肝脏、胆道胰腺疾病的护理(一)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脐旁静脉交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男性患者，55 岁，近 2 个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是 A胆总管结石 B壶腹部周围癌 C肝内胆管结石 D胆道蛔虫症 E慢性胆囊炎、胆囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.应放置 T 形管引流的手术是 A胃大部切除毕式手术 B肝叶
2、切除术 C胆总管探查术 D胆囊切除术 E门腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.原发性肝癌最常见的首发症状是 A黄疸 B肝区疼痛 C肝性昏迷 D肝肿大 E乏力、消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性感染 B胰腺脓肿 C休克 D急性肾功能衰竭 E急性胰腺假囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 D淀粉酶越高诊断的正确率越大 E尿淀粉酶测定值大于 200 索氏单位有诊断意义（分数：
3、1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断 A继发于阿米巴痢疾之后 B起病急病情危重，中毒症状明显 C粪便有阿米巴滋养体 D细菌培养阴性 E肝穿刺抽出褐色脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝癌淋巴转移最常见的部位是 A肝门淋巴结 B腹膜后淋巴结 C胰周淋巴结 D锁骨上淋巴结 E主动脉旁淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A保持引流管通畅 B每天更换引流袋 C引流袋不得高于引流出口 D拔管前夹管观察 12 天 E观察引流量和性状（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.最适宜于胆总管下端病变安全、无
4、损、准确的检查是 A经皮肝穿刺胆管造影术 BB 超 C腹部平片 DCT E经内镜逆行胆胰管造影术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，56 岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是 A胰头癌 B肝癌 C急性传染性肝炎 D阿米巴肝脓肿 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.门脉高压症腹水形成的主要原因是 A胃肠道充血水肿 B下腔静脉瘀血 C门腔静脉压力升高 D肝功能减退 E雌激素增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胆固醇结石又称 A胆色素结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性出血
5、坏死陛胰腺炎最常见的并发症是 A休克 B化脓性感染 C胰腺坏死 D胰腺假囊肿 E胰腺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.壶腹周围癌最常见的首发症状是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E腹泻或便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于肝内胆管结石特点的叙述错误是 A原发性结石 B多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石 C治疗相对难度大 D部分可排出形成肝外胆管结石 E右肝管多于左肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A酒精性肝硬化 B水土因素 C肝炎后肝硬化 D黄曲霉毒素 E肝脏良性肿瘤恶变（分数：1
6、.00）A.B.C.D.E.18.胆石症病人出现胆绞痛禁用 A山莨菪碱 B阿托品 C吗啡 D硝酸甘油 E硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.原发性肝癌最常见的大体类型是 A弥漫型 B结节型 C溃疡型 D小癌型 E巨块型（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性胰腺炎病人解痉止痛禁用 A杜冷丁 B吗啡 C山莨菪碱 D阿托品 E以上均禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A胆囊肿大 B肝肿大 C黄疸 D寒战 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，52 岁，右上腹绞痛 4 小时，寒战，高热伴黄疸，
7、既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温 3980，血压 80/60mmHg，脉率 130 次/分，剑突下压痛，白细胞 2010 9/L，中性 90，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 50 温氏单位，该病人最可能的诊断是 A胆道蛔虫症 B急性胆囊炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D溃疡病穿孔 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝脏手术后吸氧的主要目的是 A防止脑缺氧 B防止呼吸道感染 C保护肝脏 D增强抵抗力 E利于手术后恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A服用抗生素 B控制血糖 C治疗胆道疾
8、病 D经常服用消化酶 E注意饮食卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.症状明显，体征轻微的胆道疾病是 A急性非结石性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆管结石 D胆囊结石 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A纠正水电解质紊乱 B有效的抗生素 C使用皮质激素 D解除胆道梗阻 E使用维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.Charcot 三联征发生的顺序是 A黄疸、腹痛、寒战高热 B黄疸、寒战高热、腹痛 C腹痛、黄疸、寒战高热 D腹痛、寒战高热、黄疸 E寒战高热、黄疸、腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.以非手术
9、治疗为主的肝脏疾病是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝海绵状血管瘤 D阿米巴性肝脓肿 E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.在女性人群中发病率更高的疾病是 A肺癌 B胰腺癌 C胃癌 D急性阑尾炎 E胆结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是 A肿瘤未侵犯第一肝门 B无严重肝硬化 C肿瘤未超过半肝 D肝功能代偿好 E明显腹水、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.T 管引流病人护理不正确的是 A通常留置 35 天拔管 B必要时可用无菌盐水冲洗导管 C观察引流液的量和性质 D拔管前需试行夹管 12 天 E妥善固定（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.32.关于 T 管护理叙述正确的是 A胆总管下段阻塞时引流量增多 BT 管造影显示通畅即可拔管 C正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 D下床活动时引流袋应高于腰部 ET 管阻塞时应加压冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性胰腺炎最常见的病因是 A梗阻因素 B暴饮暴食 C高钙血症 D酒精中毒 E高脂血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肝包虫病最常见的治疗方法是 A包囊及部分肝切除术 B内引流术 C包虫囊肿内囊摘除术 D药物治疗 E包囊完整切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胆固醇结石形成的最主要的原因是 A胆道内蛔虫残体留存 B胆道梗阻 C葡萄
11、糖醛酸酶增加 D胆汁成分改变 E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.X 线检查常可显影的结石是 A胆色素结石 B胆囊结石 C肝内胆管结石 D混合性结石 E胆固醇结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是 A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C墨菲征阳性 D多数病人伴有黄疸 E疼痛常放射至右肩或右背部（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上、下腔静脉分流术 E贲门周围血管离断术（分数：1.
12、00）A.B.C.D.E.39.肝叶切除病人的术后护理错误的是 A鼓励早期下床活动 B吸氧 35 天 C术后取平卧位 D应专人护理 E术后经静脉补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.T 管拔除指征是 AT 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 B黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 C引流液颜色正常 D大便颜色正常，食欲好转 E无引流液引出（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于急性胆囊炎的临床表现错误的是 A主要症状是右上腹痛、寒战、高热 B右上腹有压痛、肌紧张 C多数无黄疸 DMurphy 征阳性 E常起病于进食油腻食物后（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性患者，4
13、5 岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后 4 天体温正常，观察的重点是 A腹水 B内出血 C肝性脑病 D血小板计数 E腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.细菌性肝脓肿的主要症状是 A右上腹肌紧张 B黄疸 C寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大 D局部皮肤凹陷性水肿 E恶心呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.胰头癌最主要的临床表现是 A进行性黄疸 B腹痛、腹胀 C食欲不振 D肖化不良 E乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性，48 岁，因急性坏死性胰腺炎。手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10 天，适宜的饮食是 A完全胃肠外营养 B要素饮食
14、C半流食 D低脂普食 E普通流食（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 AB 超 B放射性核素肝扫描 CCT D血清甲胎蛋白测定 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断胆道蛔虫病主要依靠 AB 超 B静脉胆系造影 C胆总管手术探查 DX 线钡餐造影 E典型的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是 AD2 细胞 BB 细胞 CG 细胞 DA 细胞 ED1 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肝癌术前护理不正确的是 A给予维生素 K1 B术前晚用肥皂水灌肠 C适量输血
15、和白蛋白 D全面检查肝功能和凝血功能 E术前 3 天口服肠道不吸收的抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是 A维生素 K B维生素 A C维生素 D D维生素 B E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.肝脏、胆道胰腺疾病的护理(一)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脐旁静脉交通支（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.男性患者
16、，55 岁，近 2 个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是 A胆总管结石 B壶腹部周围癌 C肝内胆管结石 D胆道蛔虫症 E慢性胆囊炎、胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.应放置 T 形管引流的手术是 A胃大部切除毕式手术 B肝叶切除术 C胆总管探查术 D胆囊切除术 E门腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.原发性肝癌最常见的首发症状是 A黄疸 B肝区疼痛 C肝性昏迷 D肝肿大 E乏力、消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性感染 B胰腺脓肿 C休克 D急
17、性肾功能衰竭 E急性胰腺假囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变的叙述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 D淀粉酶越高诊断的正确率越大 E尿淀粉酶测定值大于 200 索氏单位有诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断 A继发于阿米巴痢疾之后 B起病急病情危重，中毒症状明显 C粪便有阿米巴滋养体 D细菌培养阴性 E肝穿刺抽出褐色脓液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.肝癌淋巴转移最常见的部位是 A肝门淋巴结 B腹膜后淋
18、巴结 C胰周淋巴结 D锁骨上淋巴结 E主动脉旁淋巴结（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.胆道 T 管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是 A保持引流管通畅 B每天更换引流袋 C引流袋不得高于引流出口 D拔管前夹管观察 12 天 E观察引流量和性状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.最适宜于胆总管下端病变安全、无损、准确的检查是 A经皮肝穿刺胆管造影术 BB 超 C腹部平片 DCT E经内镜逆行胆胰管造影术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.女性，56 岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是 A胰头癌 B肝癌 C急性传染性肝炎 D阿米巴肝脓
19、肿 E胆总管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.门脉高压症腹水形成的主要原因是 A胃肠道充血水肿 B下腔静脉瘀血 C门腔静脉压力升高 D肝功能减退 E雌激素增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.胆固醇结石又称 A胆色素结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是 A休克 B化脓性感染 C胰腺坏死 D胰腺假囊肿 E胰腺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.壶腹周围癌最常见的首发症状是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E
20、腹泻或便秘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.关于肝内胆管结石特点的叙述错误是 A原发性结石 B多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石 C治疗相对难度大 D部分可排出形成肝外胆管结石 E右肝管多于左肝管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A酒精性肝硬化 B水土因素 C肝炎后肝硬化 D黄曲霉毒素 E肝脏良性肿瘤恶变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.胆石症病人出现胆绞痛禁用 A山莨菪碱 B阿托品 C吗啡 D硝酸甘油 E硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.原发性肝癌最常见的大体类型是
21、A弥漫型 B结节型 C溃疡型 D小癌型 E巨块型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.急性胰腺炎病人解痉止痛禁用 A杜冷丁 B吗啡 C山莨菪碱 D阿托品 E以上均禁用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A胆囊肿大 B肝肿大 C黄疸 D寒战 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.男性患者，52 岁，右上腹绞痛 4 小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温 3980，血压 80/60mmHg，脉率 130 次/分，剑突下压痛，白细胞 2010 9/L，中性 90，肝区叩击痛，血清
22、胰淀粉酶 50 温氏单位，该病人最可能的诊断是 A胆道蛔虫症 B急性胆囊炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D溃疡病穿孔 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.肝脏手术后吸氧的主要目的是 A防止脑缺氧 B防止呼吸道感染 C保护肝脏 D增强抵抗力 E利于手术后恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A服用抗生素 B控制血糖 C治疗胆道疾病 D经常服用消化酶 E注意饮食卫生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.症状明显，体征轻微的胆道疾病是 A急性非结石性胆囊炎 B慢性
23、胆囊炎 C胆管结石 D胆囊结石 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A纠正水电解质紊乱 B有效的抗生素 C使用皮质激素 D解除胆道梗阻 E使用维生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.Charcot 三联征发生的顺序是 A黄疸、腹痛、寒战高热 B黄疸、寒战高热、腹痛 C腹痛、黄疸、寒战高热 D腹痛、寒战高热、黄疸 E寒战高热、黄疸、腹痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.以非手术治疗为主的肝脏疾病是 A肝包虫病 B原发性肝癌 C肝海绵状血管瘤 D阿米巴性肝脓肿 E细菌性肝脓肿（分数：1.00）
24、A.B.C.D. E.解析：29.在女性人群中发病率更高的疾病是 A肺癌 B胰腺癌 C胃癌 D急性阑尾炎 E胆结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.原发性肝癌病人不适宜手术的指征是 A肿瘤未侵犯第一肝门 B无严重肝硬化 C肿瘤未超过半肝 D肝功能代偿好 E明显腹水、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.T 管引流病人护理不正确的是 A通常留置 35 天拔管 B必要时可用无菌盐水冲洗导管 C观察引流液的量和性质 D拔管前需试行夹管 12 天 E妥善固定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.关于 T 管护理叙述正确的是 A胆总管下段阻塞时引流量增多
25、 BT 管造影显示通畅即可拔管 C正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 D下床活动时引流袋应高于腰部 ET 管阻塞时应加压冲洗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.急性胰腺炎最常见的病因是 A梗阻因素 B暴饮暴食 C高钙血症 D酒精中毒 E高脂血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.肝包虫病最常见的治疗方法是 A包囊及部分肝切除术 B内引流术 C包虫囊肿内囊摘除术 D药物治疗 E包囊完整切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.胆固醇结石形成的最主要的原因是 A胆道内蛔虫残体留存 B胆道梗阻 C葡萄糖醛酸酶增加 D胆汁成分改变 E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.X 线检查常可显影的结石是 A胆色素结石 B胆囊结石 C肝内胆管结石 D混合性结石 E胆固醇结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是 A进油腻饮食后，容易发病 B右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C墨菲征阳性 D多数病人伴有黄疸 E疼痛常放射至右肩或右背部（分数：1.00）A.B.C.D.
