1、肝脏疾病(四)及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，48 岁，肝硬化 19 年，近日来腹胀尿少(总题数：3，分数：1.50)1.肝肾综合征患者肾脏的病理改变是 A肾单位纤维化 B肾皮质坏死 C功能型损害 D肾髓质坏死 E胆红素对肾脏的毒性作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.如果病人确诊为肝肾综合征，哪种治疗不宜用 A右旋糖苷 B大量利尿剂 C八肽加压素 D多巴胺 E浓缩腹水回输（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.下列哪项不符合肝肾综合征的诊断 A氮质血症 B稀释性低钠血症 C尿少 D高尿钠 E高血钾（分数：0.5
2、0）A.B.C.D.E.三、男，42 岁，腹胀乏力，伴食欲不振 3 年。体(总题数：4，分数：2.00)4.病人最可能的诱发因素是 A低血糖 B低钾性碱中毒 C上消化道出血 D感染 E缺氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.病人的并发症已属于哪期 A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D浅昏迷期 E深昏迷期（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最可能的诊断是 A继发性腹膜炎 B肝硬化 C腹膜转移癌 D胆管结石 E原发性肝癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.如果病人因服用速尿 2 天后出现睡眠时间倒错，言语不清，不能完成简单计算。发生了下列哪项并发症 A肝性脑病 B腹腔感染 C电解质
3、紊乱 D上消化道出血 E肝肾综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A腹水为漏出液(总题数：2，分数：1.00)8.肝硬化并自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A乳果糖(总题数：3，分数：1.50)10.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.使肠内酸化减少氨的吸收形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、AAFP20g/L(总题数：4，分数：2.00)
4、13.肝癌定位（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.鉴别良恶性肝病（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.胆管细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.肝细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A肝炎后肝硬化(总题数：3，分数：1.50)17.小结节性肝硬化（分数：0.50）A.B.C.18.再生结节不完全性肝硬化（分数：0.50）A.B.C.19.大结节性肝硬化（分数：0.50）A.B.C.九、A消除诱因(总题数：5，分数：2.50)20.谷氨酸钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.停用麻醉、安眠、镇静药物（
5、分数：0.50）A.B.C.D.E.23.乳果糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.支链氨基酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A精氨酸(总题数：2，分数：1.00)25.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.肝昏迷出现脑水肿时用（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A消除诱因(总题数：5，分数：2.50)27.乳果糖（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.谷氨酸钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.停用麻醉安眠镇静药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.支链氨基酸（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.甲硝唑（分
6、数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，(总题数：3，分数：1.50)32.治疗肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.治疗肝硬化并上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、AAFP500g 持续 4 周(总题数：2，分数：1.00)35.胆管细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.肝细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A肝炎后肝硬化(总题数：3，分数：1.50)37.显著皮肤瘙痒，IgM 明显增高，抗线粒体抗体阳性且滴度很高（分数：0.50）
7、A.B.C.D.E.38.肝细胞浆内见透明小体并伴有脂肪肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.超声显像见肝肿大，肝静脉及下腔静脉明显扩大症（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、AAFP20g/L(总题数：3，分数：1.50)40.慢性活动性肝炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.治疗肝性脑病错误的方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.肝细胞癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.肝脏疾病(四)答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男，48 岁，肝硬化 19 年，近日来腹胀尿少(总题数：3，分数：1.5
8、0)1.肝肾综合征患者肾脏的病理改变是 A肾单位纤维化 B肾皮质坏死 C功能型损害 D肾髓质坏死 E胆红素对肾脏的毒性作用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：2.如果病人确诊为肝肾综合征，哪种治疗不宜用 A右旋糖苷 B大量利尿剂 C八肽加压素 D多巴胺 E浓缩腹水回输（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：3.下列哪项不符合肝肾综合征的诊断 A氮质血症 B稀释性低钠血症 C尿少 D高尿钠 E高血钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男，42 岁，腹胀乏力，伴食欲不振 3 年。体(总题数：4，分数：2.00)4.病人最可能的诱发因素是 A低血糖 B低钾性碱中毒 C上
9、消化道出血 D感染 E缺氧（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：5.病人的并发症已属于哪期 A前驱期 B昏迷前期 C昏睡期 D浅昏迷期 E深昏迷期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：6.最可能的诊断是 A继发性腹膜炎 B肝硬化 C腹膜转移癌 D胆管结石 E原发性肝癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.如果病人因服用速尿 2 天后出现睡眠时间倒错，言语不清，不能完成简单计算。发生了下列哪项并发症 A肝性脑病 B腹腔感染 C电解质紊乱 D上消化道出血 E肝肾综合征（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)五、A腹水为漏
10、出液(总题数：2，分数：1.00)8.肝硬化并自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.肝硬化腹水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、A乳果糖(总题数：3，分数：1.50)10.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.抑制肠道细菌生长，减少氨的形成（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.使肠内酸化减少氨的吸收形成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、AAFP20g/L(总题数：4，分数：2.00)13.肝癌定位（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.鉴别良恶性肝病（分数：0
11、50）A.B.C.D. E.解析：15.胆管细胞癌（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.肝细胞癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、A肝炎后肝硬化(总题数：3，分数：1.50)17.小结节性肝硬化（分数：0.50）A.B.C. 解析：18.再生结节不完全性肝硬化（分数：0.50）A.B. C.解析：19.大结节性肝硬化（分数：0.50）A. B.C.解析：九、A消除诱因(总题数：5，分数：2.50)20.谷氨酸钾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：21.甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：22.停用麻醉、安眠、镇静药物（分数：0.50）A
12、 B.C.D.E.解析：23.乳果糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.支链氨基酸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、A精氨酸(总题数：2，分数：1.00)25.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.肝昏迷出现脑水肿时用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、A消除诱因(总题数：5，分数：2.50)27.乳果糖（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.谷氨酸钾（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：29.停用麻醉安眠镇静药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30.支链氨基酸（分数：
13、0.50）A.B.C.D. E.解析：31.甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十二、A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，(总题数：3，分数：1.50)32.治疗肝硬化腹水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.治疗肝硬化并上消化道出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.治疗肝硬化肝性脑病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、AAFP500g 持续 4 周(总题数：2，分数：1.00)35.胆管细胞癌（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：36.肝细胞癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十四、A肝炎后肝硬化(总题数：3，分数：1.50)37.显著皮肤瘙痒，IgM 明显增高，抗线粒体抗体阳性且滴度很高（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：38.肝细胞浆内见透明小体并伴有脂肪肝（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：39.超声显像见肝肿大，肝静脉及下腔静脉明显扩大症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十五、AAFP20g/L(总题数：3，分数：1.50)40.慢性活动性肝炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：41.治疗肝性脑病错误的方法是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：42.肝细胞癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
