1、肺癌及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.肺癌较常见的类型，是 A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.放射疗法禁忌，下列哪项错误 A呈现恶病质者 B有广泛转移 C高度肺气肿 D癌性空洞，肿瘤过大 E肺门转移切除未彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是 A肺癌 B转移癌 C肺脓肿 D肺结核球 E肺良性肿瘤（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.4.对放疗最敏感的肺癌，是 A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作 A纵隔镜检查 B放射性核素扫描 C结核菌素来试验 D支气管镜检查 E晨痰培养加药敏试验共用题干（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肺结核球的特点，是 A常有薄壁空洞 B可发生淋巴转移 C好发肺上叶尖段 D浅表淋巴结肿大 E全身毒性症状明显
3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，65 岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A胸部 CT B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，30 岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝 1 年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，
4、呈肺炎样征象。病人 1 个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 EPancoast 肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.诊断肺癌常用最主要手段，是 A痰细胞学检查 B支气管检查 C胸部 X 线检查 D胸水检查 E经胸壁穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A膈神经 B喉返神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，30 岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20 天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A肺癌 B肺脓肿 C肺结核球 D支气管肺炎 E纵隔淋巴肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6 个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A交叉转移 B直接扩散 C细胞脱落种植 D经肺循环血行转移 E经体循环血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，30 岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽 1 周，咳脓痰 3 天，胸片显示右肺外周
6、圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑 CT 发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D
7、大细胞癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选 A胸部 CT B剖胸探查 C纵隔镜检查 D痰细胞学检查 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，50 岁。吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.早期肺癌，首选的治疗方法，是
8、 A药物治疗 B放射疗法 C放疗加化疗 D手术切除病肺 E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，49 岁。刺激性咳嗽 5 个月，视物不清 10 天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括 A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，37 岁。右上叶肺癌切除术后 24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A骨关节痛 B重症肌无力 C男性乳腺增大 DCushing 综合征 E颈交感神经综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项对肺
9、鳞癌不正确 A肺癌中最常见 B常为中心型 C生长迅速，病程短 D对放疗，化疗较敏感 E血行转移发生晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺癌常见的症状，是 A脓性痰 B白色泡沫样痰 C血痰 D胸闷，气短 E肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，40 岁。20 年前患过肺结核外，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示:右肺上叶前段有 2cm2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑 A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.肺癌答案解析(总分：24.
10、00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.肺癌较常见的类型，是 A腺癌 B未分化癌 C肺泡细胞癌 D鳞状细胞癌 E小细胞肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.放射疗法禁忌，下列哪项错误 A呈现恶病质者 B有广泛转移 C高度肺气肿 D癌性空洞，肿瘤过大 E肺门转移切除未彻底（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是 A肺癌 B转移癌 C肺脓肿 D肺结核球 E肺良性肿瘤（分数：1.00）A.
11、B.C.D. E.解析：4.对放疗最敏感的肺癌，是 A小细胞未分化癌 B鳞癌 C腺癌 D肺泡细胞癌 E以上均不敏感（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.女性，31 岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰 1 年，胸痛 20 天，胸片显示右肺下叶背段有一直径 3cm 分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须作 A纵隔镜检查 B放射性核素扫描 C结核菌素来试验 D支气管镜检查 E晨痰培养加药敏试验共用题干（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.肺结核球的特点，是 A常有薄壁空洞 B可发生淋巴转移 C好发肺上叶尖段 D浅表淋巴结肿大 E全身
12、毒性症状明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.男性，65 岁。低热，咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选 A胸部 CT B剖胸探查 C胸腔镜检查 D支气管镜检查 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.男性，30 岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝 1 年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热
13、10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人 1 个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 EPancoast 肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.诊断肺癌常用最主要手段，是 A痰细胞学检查 B支气管检查 C胸部 X 线检查 D胸水检查 E经胸壁穿刺活检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A膈神
14、经 B喉返神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.男性，30 岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20 天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是 A肺癌 B肺脓肿 C肺结核球 D支气管肺炎 E纵隔淋巴肉瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，35 岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6 个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 A交叉转移 B直接扩散 C细胞脱落种植 D经肺循环血行转移 E经体循环血行转移（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.男性，3
15、0 岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽 1 周，咳脓痰 3 天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.肺癌的转移方式中，下列何者正确 A鳞癌发生血行转移出现早 B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E淋巴转移只发生肺癌同侧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男性，29 岁。刺激性咳嗽 1 个月，头痛 10 天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑 CT 发现颅
16、内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选 A胸部 CT B剖胸探查 C纵隔镜检查 D痰细胞学检查 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.男性，50 岁。吸烟史 30 年，刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培
17、养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.早期肺癌，首选的治疗方法，是 A药物治疗 B放射疗法 C放疗加化疗 D手术切除病肺 E免疫疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男性，49 岁。刺激性咳嗽 5 个月，视物不清 10 天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm 不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括 A面部无汗 B瞳孔缩小 C眼球内陷 D声音嘶哑 E上眼睑下垂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.男性，37 岁。右上叶肺癌切除术后 24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A骨关节痛
18、 B重症肌无力 C男性乳腺增大 DCushing 综合征 E颈交感神经综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列哪项对肺鳞癌不正确 A肺癌中最常见 B常为中心型 C生长迅速，病程短 D对放疗，化疗较敏感 E血行转移发生晚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.肺癌常见的症状，是 A脓性痰 B白色泡沫样痰 C血痰 D胸闷，气短 E肺部干啰音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.男性，40 岁。20 年前患过肺结核外，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示:右肺上叶前段有 2cm2.5cm 的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑 A肺结核 B肺脓肿 C肺囊肿 D肺癌 E肺良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
