1、肺部疾病外科治疗病人的护理 2-1 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：6.00)1.诊断进行性血胸，错误的是 AHb 反复测定呈进行性下降 B经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C脉快、血压持续下降 D胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E胸膜腔闭式引流血量连续 3 小时总量达 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.进行性血胸特点不包括 A反常呼吸运动 B胸腔内压进行性增高 C静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D呼吸时的纵隔扑动 E胸腔引流血量 200ml/h，连续 3h（分数：1.00）A.B
2、.C.D.E.3.开放性气胸紧急现场处理为 A胸腔闭式引流术 B气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C迅速封闭胸壁创口 D吸氧 E剖胸探查术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.闭式胸膜腔引流，排气引注管置于 A第 7 肋间，腋后线 B第 8 肋间，腋后线 C第 7 肋间，腋中线 D第 8 肋间，腋中线 E第 2 肋间，锁骨中线（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.在行纤维支气管镜检验时，下列哪项易引起肺部感染 A应在专用窥镜室内进行 B纤维支气管镜应行中水平消毒 C应戴口罩、帽子 D操作时要戴无菌手套 E毛刷和活检钳要符合无菌要求（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪种病人不
3、应该怀疑肺癌 A出现刺激性咳嗽持续 2 3 周，治疗无效 B持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者 D原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：4，分数：4.00)7.患者刘某，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。如果对刘某进行预防性治疗常选用 A泼尼松 B茶碱类 C色甘酸二钠 D氨哮素 E二丙酸倍氯米松气雾剂（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.8.男性，30 岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝 1 年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是 A结核菌素试验 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D痰培养加药敏试验 E经胸壁穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，70 岁。咳痰中带血丝 3 个月，发热 5 天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了 A喉返神经 B交感神经 C臂丛神经 D上腔静脉 E颈交感神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，67 岁。咳嗽，痰中带血丝 2 个月，发热 10
5、天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人 1 个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A转移性肺癌 B中央型肺癌 C粟粒性肺结核 D纵隔淋巴肉瘤 EPancoast 肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)某男性患者，58 岁，有慢性支气管炎病史 20 年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀，体检见气管明显向左移位（分数：1.50）(1).此时患者最确切的医疗诊断是（分数： 0.50）A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫
6、综合征E.合并胸腔积液(2).此患者病变部位的叩诊音为B清音B浊音C鼓旨D实音E浊、实音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).缓解患者呼吸困难首选措施为（分数： 0.50）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.镇静剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂患者，张某，60 岁，胸闷气急 3 周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水 1000ml（分数：1.50）(1).最可能的病因为（分数：0.50）A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液(2).如果张某做空气分析检查、结果显示 PaO2:3.5kPa，PaCO 2:10kPa，pH:7.30，护士应判断张某为（
7、分数：0.50）A.代谢性酸中毒代偿期B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒失代偿期D.呼吸性酸中毒代偿期E.呼吸性碱中毒(3).进一步证实病因，最佳的检查方法是（分数： 0.50）A.胸部 CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查四、A4 型题(总题数：1，分数：2.00)男性，25 岁，因反复发作右侧自发性气胸 2 年来院就诊。行胸片及胸部 CT 检查示右侧多发肺大泡。（分数：2.00）(1).首选的治疗是（分数：0.50）A.胸腔闭式引流术B.胸腔腔穿刺C.VATS 肺大泡切除术D.剖胸探查E.保守治疗(2).病人术中出现低氧血症，其对应的处理方法是（分
8、数： 0.50）A.吹张上肺 4 次 5 次B.上肺加用 CPAPC.下肺加用 PEEPD.上肺 CPAP、下肺 PEEP 同时采用E.以上都是(3).护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是（分数： 0.50）A.庆大霉素B.卡那霉素C. -糜蛋白酶D.氨茶碱E.地塞米松(4).在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过（分数：0.50）A.70 度B.60 度C.50 度D.40 度E.30 度五、B 型选择题(总题数：4 ，分数： 4.00) A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C大呼吸 D呼吸浅促 E呼吸节律异常（分数：1.00）(1).支气管哮喘（分数：0.50）A.B.C.D
9、.E.(2).喉头水肿（分数：0.50）A.B.C.D.E. A患侧第二肋间，锁骨中线 B患侧第七肋间，腋后线 C病变最低位 D健侧第二肋间，锁骨中线 E健侧第七肋间，腋后线（分数：1.00）(1).排血胸腔引流管置于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).排气胸腔引流管置于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性脓胸 B慢性脓胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E多根多处肋骨骨折（分数：1.00）(1).患侧肋间饱满，叩之浊音的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸运动受限，气管移向患侧的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A放疗 B手术+化疗+放疔 C手
10、术疗法 D免疫疗法 E中药疗法（分数：1.00）(1).肺鳞状上皮细胞癌首选的治疗手段（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肺小细胞未分化癌首选的治疗手段是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：5，分数：5.00)11.肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关（分数：1.00）A.长期大量吸烟B.某些化学和放射性物质的致癌作用C.长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质D.人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染E.肺炎12.肺叶切除术后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括（分数：1.00）A.将患者置于患侧卧位，以防漏出液
11、流向健侧B.鼓励并协助病人有效咳嗽C.可行胸腔闭式引流术D.必要时开胸修补瘘孔E.将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛13.刺激性咳嗽，痰中带血丝 3 周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是（分数：1.00）A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查14.如发现大咯血患者有窒息先兆，不应立即采取的抢救措施是（分数：1.00）A.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B.作气管插管C.进行气管切开D.加压吸氧E.应用呼吸兴奋剂15.支气管扩张，咳嗽，咯粘脓痰，下列处理正确的是（分数：1.00）A.加强营养B.限制饮水量 1000ml/dC.体位引流D.给予雾化吸入E.给予祛痰剂肺部疾病外科治疗病人的护理 2-1 答案解析
