1、腹部损伤-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B肠腔空虚内无粪便 C机体防御能力强，反应迟钝 D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腹部闭合性损伤诊断尚未明确，下列处理下正确的是 A禁食，输液 B可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术 C严密观察生命体征 D定时复查血常规 E注射哌替啶止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A行脾切除术 B行脾缝合修补
2、术 C待失血性休克好转后手术 D可收集腹腔内出血行自家输血 E白细胞计数多升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂 C后腹膜血肿 D误穿入腹腔血管 E前腹壁血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是 A超声波检查 B腹部 X 线平片 C腹部 CT 检查 D腹部 MRI 检查 E腹腔穿刺腹腔灌洗术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.腹部最易损伤的空腔脏器是 A结肠 B胃 C小肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列脾破裂的处理，错误的是 A破裂
3、严重时，可行脾切除 B破裂小时可行脾修补 C待失血性休克好转后再行手术 D可收集腹腔内血液行自身输血 E输血补液以纠正血容量不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A彻底清创 B确切止血 C清除胆汁溢漏 D裂口不深者可直接缝合裂口 E止血彻底者可不放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A超声波检查 B腹腔穿刺腹腔灌洗术 C腹部压痛 DX 线检查 E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大 A收缩压低于 90mmHg(12kPa)，脉搏大于 10
4、0 次/分 B腹膜刺激征 C腹腔穿刺抽得不凝固血液 D有左季肋部骨折 E血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 A结肠损伤比小肠损伤机会少 B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊 C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 DWBC 总数增高 EHb，RBC 不一定下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A休克 B内脏损伤 C腹壁损伤 D腹膜后血肿 E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A左季肋部挫伤合
5、并肋骨骨折 B血红蛋白 80g/L，红细胞 2.51012/L C左上腹明显压痛及肌紧张 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E血压 80/60mmHg，脉搏 110/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.腹部外伤合并失血性休克，处理原则是 A大量补充晶体液 B大量补充胶体液 C大量输血补充血容量 D应用广谱抗生素预防感染 E积极抗休克治疗的同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证 A有失血性休克 B有急性腹膜炎体征 C腹腔穿刺有凝固血液 D腹部有明显移动性浊音 EX 线片膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腹部最容易
6、受伤的实质性脏器是 A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A左上腹有外伤史 B有早期休克表现 C腹部有压痛而且逐渐扩大 D有进行性贫血 E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.严重结肠损伤的治疗最好为 A裂伤缝合 B肠切除，肠吻合术 C肠外置造口术 D肠捷径吻合 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A白细胞计数及中性粒细胞数增高 B腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D膈下游离气体 E超声波测出腹腔内有积液（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.20.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A右上腹外伤 B局部疼痛及压痛 C血红蛋白值逐渐下降 D心率加快 E必须等待腹腔穿刺抽出血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外 A伤后早期出现休克征象 B伤后有明显腹膜刺激征 CGrey-Tumen 征 D有气腹表现 E腹部出现移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱 E恶心，呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是
8、： A失血性休克的防治 B肠麻痹的处理 C失水、酸中毒的纠正 D感染的防治 E电解质紊乱的纠正（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A补充液体 B给予镇静药 C使用血管活性物质 D控制感染 E及时手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是 A肝包膜破裂疼痛 B出血量大 C出血容易蔓延至全腹 D胆汁溢入腹腔 E易撕裂十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定 A是否有内脏损伤 B是何种脏器受到损伤 C是否为多发性损伤 D有无腹膜后脏器损伤 E是否合并颅脑损伤（
9、分数：1.00）A.B.C.D.E.27.小肠破裂最常用的手术方法是 A简单修补 B小肠切除吻合术 C肠外置造口术 D双筒造口术 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为 A腹壁血肿或误入腹壁血管 B误穿腹腔血管 C空腔脏器破裂 D实质性脏器破裂 E后腹膜血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A快速补充液体 B给予大量止血药物 C主要为输血以补足血容量 D应用大量抗生素控制感染 E在积极治疗休克的同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.结肠破裂的诊断哪项错误 A结肠
10、损伤发病率较小肠低 B结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早 C一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊 D发病初生命体征多平稳 E血红蛋白不一定下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的 A不随便搬动患者，以免加重伤情 B不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C注射止痛剂，以防止创伤性休克 D注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E胃肠减压，减轻腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.腹部最容易受伤的空腔脏器是 A胃 B小肠 C结肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.正常人常温下阻断入肝血流的
11、安全时限约 A10 分钟 B15 分钟 C30 分钟 D45 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肝脏损伤非手术治疗的指征不包括 A合并胸部损伤 B无腹膜炎体征 C收缩压在 90mmHg(12kPa)，脉率低于分 DB 超确定肝损伤为轻度 E未发现其他内脏合并伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女性，26 岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。体检：面色苍白-口唇色淡，血压 60/40mmHg(8/5，3kPa)，脉搏 110 次/分，体温 37.812，全腹腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊
12、断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是 A左侧结肠破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E上段小肠破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.腹部闭合性损伤,持续腹痛，血压 80/60mmHg,脉搏 120 次/分，诊断尚未确定，应给予处置是 A吗啡止痛 B给水止渴 C鲁米那镇静 D扶持患者去放射科透视 E积极补充血容量，抗休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，35 岁，左下腹被拖拉机压伤后 4 天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5cm 大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥
13、当 A降结肠修补 B左半结肠切除 C降结肠穿孔处切除端端吻合 D降结肠外置 E穿孔处修补、横结肠造口（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者上腹被汽车撞伤 4 小时，面色苍白，四肢厥冷，血压 60/45mmHg，脉搏 104 次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑 A胆囊破裂，胆汁性腹膜炎 B小肠破裂，弥漫性腹膜炎 C肝脾破裂，血性腹膜炎 D严重腹壁软组织挫伤 E胰十二指肠破裂，腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，22 岁，上腹部被拳击伤 3 小时，腹痛。体检：血压 110/80mmHg(14.7/10.6kPa)，心率 100 次/分，上腹部压痛，肌紧张
14、，无反跳痛。腹部CT 显示肝包膜下出血，腹腔无积液积气。现应如何处理 A立即剖腹探查 B抗休克治疗同时剖腹探查 C禁食水，术前准备 D严密观察腹部体征和生命体征 E注射哌替啶止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的 A绝对卧床休息 B禁饮食，输液 C注射吗啡止痛 D定时测定血压，脉搏 E反复检查腹部体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏 140 次/分，血压 60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A胃破裂 B十二指肠破裂 C肝脾破裂 D严重的腹壁
15、软组织损伤 E腹膜后血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，28 岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛 3 小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压 115/75mmHg，脉搏 98 次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是 A肝破裂 B肠系膜大血管损伤 C胰腺损伤 D腹内空腔脏器损伤 E腹膜后巨大血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，45，司机，车祸时撞伤右肋及上腹部。腹痛，烦躁，口渴。体检：面色苍白，唇干，血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，脉搏 100 次/分，上腹部压痛，腹肌紧张。正确的处理措施是 A饮水止渴 B吗啡或
16、哌替啶止痛 C行上腹部 CT D胸腹联合透视 E腹腔穿刺或腹腔灌洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，22 岁，腹部被拳击 2 小时，经查体，化验检查，X 线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜 A立即剖腹探查，免于误诊 B注射杜冷丁止痛 C严密观察腹部体征的变化 D多活动，使体征明朗化，便于确诊 E禁饮食补液，作好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，30 岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左 7，8 肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查 BP 50/30mmHg，P 140 次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出 1ml
17、 不凝血，诊断 A上消化道出血 B外伤后腹膜后血肿破裂 C迟发性脾破裂 D虚脱 E肝被膜下血肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是 A吗啡止痛 B给水止渴 C鲁米那镇静 D扶持患者去放射线科透视 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.乙状结肠破裂，立位腹部 X 线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A右侧腹部 BDauglas 腔 C回盲部 D膈下 E左侧腹（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性，35 岁，车祸外伤后全腹痛。体检：血压 60/40mmHg(8/5.3kPa)，心率
18、120 次/分。诊断尚不明确，抗休克治疗同时剖腹探查，探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音。患者最可能的损伤是 A肝破裂 B胆囊破裂 C肾破裂 D十二指肠损伤 E腹膜后血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男，19 岁，从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟查体：面色苍白，血压 60/45mmHg，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行 A胸腹部 X 线摄片 B腹部 B 超 C腹部 CT D诊断性腹腔穿刺 E血红蛋白及红细胞比容检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸 36 次/分，脉搏 100
19、次/分，BP 90/65-mmHg，断不明，禁用 A非那根 B安定 C6-氨基己酸 D吗啡 E鲁米那（分数：1.00）A.B.C.D.E.腹部损伤-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔 B肠腔空虚内无粪便 C机体防御能力强，反应迟钝 D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞 E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.腹部闭合性损伤诊断尚未明确，下列处理下正确的是 A禁食，输液 B可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术 C严密观察
20、生命体征 D定时复查血常规 E注射哌替啶止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A行脾切除术 B行脾缝合修补术 C待失血性休克好转后手术 D可收集腹腔内出血行自家输血 E白细胞计数多升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂 C后腹膜血肿 D误穿入腹腔血管 E前腹壁血肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是 A超声波检查 B腹部 X 线平片 C腹部 CT 检查 D腹部 MRI 检查 E腹腔穿刺腹腔灌洗术（分数：1.00
21、）A.B.C.D.E. 解析：6.腹部最易损伤的空腔脏器是 A结肠 B胃 C小肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列脾破裂的处理，错误的是 A破裂严重时，可行脾切除 B破裂小时可行脾修补 C待失血性休克好转后再行手术 D可收集腹腔内血液行自身输血 E输血补液以纠正血容量不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的 A彻底清创 B确切止血 C清除胆汁溢漏 D裂口不深者可直接缝合裂口 E止血彻底者可不放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A超声波检查
22、 B腹腔穿刺腹腔灌洗术 C腹部压痛 DX 线检查 E同位素扫描（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.哪项对诊断腹部外伤合并内出血价值最大 A收缩压低于 90mmHg(12kPa)，脉搏大于 100 次/分 B腹膜刺激征 C腹腔穿刺抽得不凝固血液 D有左季肋部骨折 E血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 A结肠损伤比小肠损伤机会少 B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊 C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早 DWBC 总数增高 EHb，RBC 不一定下降（分数：1.00）A.B.C.
23、 D.E.解析：12.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无 A休克 B内脏损伤 C腹壁损伤 D腹膜后血肿 E颅脑损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要 A左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B血红蛋白 80g/L，红细胞 2.51012/L C左上腹明显压痛及肌紧张 D腹腔穿刺抽出不凝固血液 E血压 80/60mmHg，脉搏 110/分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.腹部外伤合并失血性休克，处理原则是 A大量补充晶体液 B大量补充胶体液 C大量输血补充血容量 D应用广谱抗生素预防感染 E积极抗休克治疗的同时手术探查止血（
24、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证 A有失血性休克 B有急性腹膜炎体征 C腹腔穿刺有凝固血液 D腹部有明显移动性浊音 EX 线片膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.腹部最容易受伤的实质性脏器是 A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 A左上腹有外伤史 B有早期休克表现 C腹部有压痛而且逐渐扩大 D有进行性贫血 E诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.严重结肠损伤的治疗最好为 A裂伤缝合 B
25、肠切除，肠吻合术 C肠外置造口术 D肠捷径吻合 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 A白细胞计数及中性粒细胞数增高 B腹部肌紧张及反跳痛 C有固定压痛点 D膈下游离气体 E超声波测出腹腔内有积液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的 A右上腹外伤 B局部疼痛及压痛 C血红蛋白值逐渐下降 D心率加快 E必须等待腹腔穿刺抽出血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外 A伤后早期出现休克征象 B伤后有明显腹膜刺激征 CGre
26、y-Tumen 征 D有气腹表现 E腹部出现移动性浊音（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱 E恶心，呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最要注意的并发症是： A失血性休克的防治 B肠麻痹的处理 C失水、酸中毒的纠正 D感染的防治 E电解质紊乱的纠正（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 A补充液体 B给予镇静药 C使用血管活性物质 D控制感染 E及时手术探查（分数：1.00）A.B.
27、C.D.E. 解析：25.肝脏破裂腹膜炎症状较重的原因是 A肝包膜破裂疼痛 B出血量大 C出血容易蔓延至全腹 D胆汁溢入腹腔 E易撕裂十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.腹部闭合性损伤诊断中最关键的问题是确定 A是否有内脏损伤 B是何种脏器受到损伤 C是否为多发性损伤 D有无腹膜后脏器损伤 E是否合并颅脑损伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.小肠破裂最常用的手术方法是 A简单修补 B小肠切除吻合术 C肠外置造口术 D双筒造口术 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，诊断应考虑为 A腹壁血肿或误入
28、腹壁血管 B误穿腹腔血管 C空腔脏器破裂 D实质性脏器破裂 E后腹膜血肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 A快速补充液体 B给予大量止血药物 C主要为输血以补足血容量 D应用大量抗生素控制感染 E在积极治疗休克的同时手术探查止血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.结肠破裂的诊断哪项错误 A结肠损伤发病率较小肠低 B结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早 C一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊 D发病初生命体征多平稳 E血红蛋白不一定下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间
29、下列哪项措施是不恰当的 A不随便搬动患者，以免加重伤情 B不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C注射止痛剂，以防止创伤性休克 D注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染 E胃肠减压，减轻腹胀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.腹部最容易受伤的空腔脏器是 A胃 B小肠 C结肠 D直肠 E十二指肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.正常人常温下阻断入肝血流的安全时限约 A10 分钟 B15 分钟 C30 分钟 D45 分钟 E60 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肝脏损伤非手术治疗的指征不包括 A合并胸部损伤 B无腹膜炎体征 C收缩压在
30、90mmHg(12kPa)，脉率低于分 DB 超确定肝损伤为轻度 E未发现其他内脏合并伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女性，26 岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。体检：面色苍白-口唇色淡，血压 60/40mmHg(8/5，3kPa)，脉搏 110 次/分，体温 37.812，全腹腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是 A左侧结肠破裂 B脾破裂 C肝破裂 D胃破裂 E上段小肠破裂出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.腹部闭合性损伤,持续腹痛，血压 80/60mmHg,脉搏 120 次/分，诊断尚未确定，应给予处置是 A吗啡止痛 B给水止渴 C鲁米那镇静 D扶持患者去放射科透视 E积极补充血容量，抗休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.男，35 岁，左下腹被拖拉机压伤后 4 天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5cm 大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当 A降结肠修补 B左半结肠切除 C降结肠穿孔处切除端端吻合 D降结肠外置 E穿孔处修补、横结肠造口（分数：1.00）
