1、腹部损伤病人的护理 2-1及答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现 A局限性腹壁肿痛 B伤部有压痛 C伤部可见皮下瘀斑 D出现恶心、呕吐或休克 E局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项腹穿结果无意义 A抽出含食物残渣液体 B抽出少量可凝固鲜血 C抽出液有粪臭味 D抽出脓液 E抽出液含胆汁（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查 A剧烈阵发性腹痛 B恶心、呕吐 C腹腔抽出凝固血液 4ml D腹膜刺激征及体征逐
2、渐加重 EWBC1110 9/L，N0.85（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.实质性脏器损伤的突出表现是A膈下游离气体D腹痛C肝浊音界缩小D腹腔内出血症状E脉搏细弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.易漏诊的早期腹腔脏器损伤是 A脾破裂 B肝破裂 C小肠损伤 D十二指肠损伤 E结肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下述何种情况腹腔内血液可自体输血 A肝、肾破裂 B胰、十二指肠破裂 C脾、结肠破裂 D结肠、肠系膜血管破裂 E子宫外孕破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤 A早期出现休克 B持续性或进行性腹痛，伴
3、恶心、呕吐 C有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势 D有气腹表现或移动性浊音 E以上任意一种情况即可考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A肝 B脾 C十二指肠 D胰腺 E直肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断胃肠道破裂最有价值的发现是 A腹膜刺激症 B心率增快 C呕血 D有气腹症 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种情况应停止胃肠负压吸引 A减压液为食物残渣 B减压液为淡黄色 C减压液为棕褐色 D减压液为鲜红色血液 E减压液为鲜绿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为 A急性腹膜炎
4、B感染性休克 C膈下游离气体 D腹腔内出血 E移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是 A胰腺破裂 B肝、脾破裂 C肠系膜血管破裂 D胆囊破裂 E肠管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A立即向腹腔还纳 B及早行清创术 C止痛处理 D抗感染 E暂不向腹腔内回纳（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)14.患者男性，29 岁，左季肋部挫伤，第 9、10 肋骨骨折，脾破裂，血压 12/8kPa、脉搏 112次/分、呼吸困难，胸透左肺萎陷，血红蛋白 80g
5、/L，首先要处置的是 A吸氧、输血 B抗休克，好转后立即手术 C立即开腹手术 D肋骨封闭，橡皮膏固定后手术 E左胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，40 岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约 10min突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压 110/80mmHg，脉搏 90次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹严重。见膈下游离气体，可诊断为 A溃疡病穿孔 B阑尾炎穿孔 C小肠穿孔 D盲肠穿孔 E结肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，40 岁。自 5米高处跌下 1h，腹痛，腹肌紧张，伴压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。血压12/8
6、kPa，脉率 130次/min，X 线摄片显示：右第 9、10 肋骨骨折，右膈肌升高，应考虑 A肝破裂 B脾破裂 C胃破裂 D胰腺破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，31 岁，腹部外伤，伤后突感上腹疼痛，2h 后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X 线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是 A肝破裂 B胆囊破裂 C右肾破裂 D十二指肠破裂 E腹膜后血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，40 岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺液的淀粉酶升高。应怀疑 A肝或胆囊破裂 B右半结肠损伤
7、C右肾损伤 D胃损伤 E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，34 岁。2 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细数，测 BP11/7KPa（分数：1.50）(1).应考虑可能是（分数：0.50）A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊穿孔D.肾破裂E.脾破裂(2).最简单易行的诊断方法（分数：0.50）A.血常规检查B.X线检查C.B型超声检查D.CT检查E.腹腔穿刺检查(3).处理原则应选择（分数：0.50）A.即刻手术B.非手术疗法C.边抗休克边手术D.先抗休克再手术E.观察病情变化，必要时手术四、
8、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，45 岁，下腹部被重物击伤 3h，自诉满腹疼痛。并呕吐一次为胃内容物。全腹明显肌紧张，压痛、反跳痛，以下腹部为明显，肠鸣音消失，肝浊音界消失（分数：1.50）(1).应多考虑为（分数：0.50）A.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎B.小肠破裂弥漫性腹膜炎C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂E.胰、十二指肠破裂并腹膜炎(2).为明确诊断应首选的检查（分数：0.50）A.诊断性腹腔穿刺B.腹腔镜检查C.B型超声D.腹部 X线检查E.腹部 CT(3).诊断不明时，禁用（分数：0.50）A.非那更B.安定C.吗啡D.6-氨基己酸E.鲁米那五、B 型选择题(总题数
9、：4，分数：4.00) A可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后积气 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹膜炎 B腹痛 C肠鸣音消失 D脉搏减弱 E腹腔穿刺液性状（分数：1.00）(1).区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).诊断空腹脏器损伤的主要依据是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A可伴失血性休克症状 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后血肿 D早期症状轻，常只有局限
10、性腹膜炎 E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).外伤性胆道出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脾破裂：（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹穿有血性液体 B腹穿有脓性液体 C腹穿有胆汁 D腹穿有不凝固血液 E腹穿液有粪臭味（分数：1.00）(1).肝、脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：8，分数：8.00)19.胃肠减压护理要点有（分数：1.00）A.保持减压持续通畅B.使用胃肠减压时可给病人饮水C.每天用等渗盐水 50100ml 冲洗胃管 2次D.观察并准确记录色、质、量E
11、.如吸出鲜红血液应停止吸引20.腹腔引流的指征是（分数：1.00）A.坏死病灶未能切除B.腹腔内创面渗血C.局限性脓肿未清除D.胃肠吻合满意E.腹腔内脏器切除术前21.肝脏闭合性损伤的特点是（分数：1.00）A.多见于肝脏的膈面B.常合并其他脏器损伤C.可致胆道出血D.多需施行肝切除术E.以上都是22.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）A.禁食B.静脉补液C.禁用吗啡类镇痛剂D.严密观察病情E.不随意搬动病人23.下列 T型管的护理，哪些正确（分数：1.00）A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引流量及性质24.出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损
12、伤（分数：1.00）A.早期出现休克B.出现腹部移动性浊音C.持续性腹痛并有加重趋势者D.有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者E.有呕吐、便血和血尿者25.开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施错误的是（分数：1.00）A.立即将脱出的肠管回纳腹腔B.用生理盐水冲洗后回纳腹腔C.用无菌干敷料覆盖D.用无菌生理盐水敷料，外用洁净器皿覆盖E.不做任何局部处理26.疑有腹腔内脏损伤的病人，观察期间的处理，下列哪些正确（分数：1.00）A.禁食B.严密观察病情C.避免过多活动D.用度冷丁暂时止痛E.输液及使用抗生素腹部损伤病人的护理 2-1答案解析(总分：33.00，做题时间：90 分钟)一
13、、A1 型题(总题数：13，分数：13.00)1.下列哪项不符合单纯腹壁损伤的临床表现 A局限性腹壁肿痛 B伤部有压痛 C伤部可见皮下瘀斑 D出现恶心、呕吐或休克 E局限肿痛随时间的推移缓解或缩小范围（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项腹穿结果无意义 A抽出含食物残渣液体 B抽出少量可凝固鲜血 C抽出液有粪臭味 D抽出脓液 E抽出液含胆汁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.腹部闭合性损伤，出现下列哪种情况宜剖腹探查 A剧烈阵发性腹痛 B恶心、呕吐 C腹腔抽出凝固血液 4ml D腹膜刺激征及体征逐渐加重 EWBC1110 9/L，N0.85（分数：1.00）A
14、.B.C.D. E.解析：4.实质性脏器损伤的突出表现是A膈下游离气体D腹痛C肝浊音界缩小D腹腔内出血症状E脉搏细弱（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.易漏诊的早期腹腔脏器损伤是 A脾破裂 B肝破裂 C小肠损伤 D十二指肠损伤 E结肠损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.下述何种情况腹腔内血液可自体输血 A肝、肾破裂 B胰、十二指肠破裂 C脾、结肠破裂 D结肠、肠系膜血管破裂 E子宫外孕破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤 A早期出现休克 B持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐 C有腹膜刺激症状，似
15、呈扩散趋势 D有气腹表现或移动性浊音 E以上任意一种情况即可考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.在腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A肝 B脾 C十二指肠 D胰腺 E直肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.判断胃肠道破裂最有价值的发现是 A腹膜刺激症 B心率增快 C呕血 D有气腹症 E腹胀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列哪种情况应停止胃肠负压吸引 A减压液为食物残渣 B减压液为淡黄色 C减压液为棕褐色 D减压液为鲜红色血液 E减压液为鲜绿色（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为 A急性腹膜炎
16、B感染性休克 C膈下游离气体 D腹腔内出血 E移动性浊音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是 A胰腺破裂 B肝、脾破裂 C肠系膜血管破裂 D胆囊破裂 E肠管破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应 A立即向腹腔还纳 B及早行清创术 C止痛处理 D抗感染 E暂不向腹腔内回纳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)14.患者男性，29 岁，左季肋部挫伤，第 9、10 肋骨骨折，脾破裂，血压 12/8kPa、脉搏 112次/分、呼吸困难，胸透左
17、肺萎陷，血红蛋白 80g/L，首先要处置的是 A吸氧、输血 B抗休克，好转后立即手术 C立即开腹手术 D肋骨封闭，橡皮膏固定后手术 E左胸腔穿刺排气（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者，女性，40 岁。多年溃疡病史。近期再次发作，今中午食后约 10min突然全腹痛，以上腹重，刀割样痛，检查：血压 110/80mmHg，脉搏 90次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以上腹严重。见膈下游离气体，可诊断为 A溃疡病穿孔 B阑尾炎穿孔 C小肠穿孔 D盲肠穿孔 E结肠穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者男性，40 岁。自 5米高处跌下 1h，腹痛，腹肌紧张，
18、伴压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。血压12/8kPa，脉率 130次/min，X 线摄片显示：右第 9、10 肋骨骨折，右膈肌升高，应考虑 A肝破裂 B脾破裂 C胃破裂 D胰腺破裂 E结肠破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者女性，31 岁，腹部外伤，伤后突感上腹疼痛，2h 后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X 线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是 A肝破裂 B胆囊破裂 C右肾破裂 D十二指肠破裂 E腹膜后血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者男性，40 岁，上腹部损伤后，出现上腹明显压痛肌紧张，肩部疼痛，腹腔穿刺
19、液的淀粉酶升高。应怀疑 A肝或胆囊破裂 B右半结肠损伤 C右肾损伤 D胃损伤 E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，34 岁。2 天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细数，测 BP11/7KPa（分数：1.50）(1).应考虑可能是（分数：0.50）A.肝破裂B.肠穿孔C.胆囊穿孔D.肾破裂E.脾破裂 解析：(2).最简单易行的诊断方法（分数：0.50）A.血常规检查B.X线检查C.B型超声检查D.CT检查E.腹腔穿刺检查 解析：(3).处理原则应选择（分数：0.50）A.即刻手术B
20、.非手术疗法C.边抗休克边手术 D.先抗休克再手术E.观察病情变化，必要时手术解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患者男性，45 岁，下腹部被重物击伤 3h，自诉满腹疼痛。并呕吐一次为胃内容物。全腹明显肌紧张，压痛、反跳痛，以下腹部为明显，肠鸣音消失，肝浊音界消失（分数：1.50）(1).应多考虑为（分数：0.50）A.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎B.小肠破裂弥漫性腹膜炎 C.严重腹壁软组织挫伤D.肝、脾破裂E.胰、十二指肠破裂并腹膜炎解析：(2).为明确诊断应首选的检查（分数：0.50）A.诊断性腹腔穿刺 B.腹腔镜检查C.B型超声D.腹部 X线检查E.腹部 CT解析：(3).诊断不
21、明时，禁用（分数：0.50）A.非那更B.安定C.吗啡 D.6-氨基己酸E.鲁米那解析：五、B 型选择题(总题数：4，分数：4.00) A可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后积气 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).胃破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).十二指肠破裂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A腹膜炎 B腹痛 C肠鸣音消失 D脉搏减弱 E腹腔穿刺液性状（分数：1.00）(1).区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).诊断空腹脏器损
22、伤的主要依据是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A可伴失血性休克症状 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后血肿 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体（分数：1.00）(1).外伤性胆道出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脾破裂：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A腹穿有血性液体 B腹穿有脓性液体 C腹穿有胆汁 D腹穿有不凝固血液 E腹穿液有粪臭味（分数：1.00）(1).肝、脾破裂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).下消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型选择题(总题数：8，分数：8.0
23、0)19.胃肠减压护理要点有（分数：1.00）A.保持减压持续通畅 B.使用胃肠减压时可给病人饮水C.每天用等渗盐水 50100ml 冲洗胃管 2次D.观察并准确记录色、质、量 E.如吸出鲜红血液应停止吸引 解析：20.腹腔引流的指征是（分数：1.00）A.坏死病灶未能切除 B.腹腔内创面渗血C.局限性脓肿未清除 D.胃肠吻合满意E.腹腔内脏器切除术前解析：21.肝脏闭合性损伤的特点是（分数：1.00）A.多见于肝脏的膈面 B.常合并其他脏器损伤 C.可致胆道出血 D.多需施行肝切除术E.以上都是解析：22.腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（分数：1.00）A.禁食 B.静脉补液 C.禁
24、用吗啡类镇痛剂 D.严密观察病情 E.不随意搬动病人 解析：23.下列 T型管的护理，哪些正确（分数：1.00）A.妥善固定 B.保持通畅 C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶 E.记录引流量及性质 解析：24.出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤（分数：1.00）A.早期出现休克 B.出现腹部移动性浊音 C.持续性腹痛并有加重趋势者 D.有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者 E.有呕吐、便血和血尿者 解析：25.开放性腹部损伤，少量肠管脱出腹腔外，现场急救措施错误的是（分数：1.00）A.立即将脱出的肠管回纳腹腔 B.用生理盐水冲洗后回纳腹腔 C.用无菌干敷料覆盖 D.用无菌生理盐水敷料，外用洁净器皿覆盖E.不做任何局部处理 解析：26.疑有腹腔内脏损伤的病人，观察期间的处理，下列哪些正确（分数：1.00）A.禁食 B.严密观察病情 C.避免过多活动 D.用度冷丁暂时止痛E.输液及使用抗生素 解析：
