1、风湿与临床免疫学练习试卷 34 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.非电离辐射不包括（分数：2.00）A.电击B.紫外线C.微波D.激光E.高频2.有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对下面哪一种酶的抑制（分数：2.00）A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.酰胆碱酯酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶3.RA 所致肺间质病变的临床特点是（分数：2.00）A.早期诊断有赖高分辨 CT 检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是E.临床常无症状4.冻僵通常在寒冷环境下(-5)暴露多长时间内发病（分数：2.00）
2、A.6 小时B.48 小时C.2 小时D.12 小时E.24 小时5.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（分数：2.00）A.川崎病B.细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.大动脉炎E.风湿性多肌痛6.中暑患者通常应在几小时内使直肠温度降至 37.838.9范围（分数：2.00）A.3 小时B.1 小时C.0.5 小时D.2 小时E.4 小时7.口服磷化锌中毒患者洗胃时应用哪种洗胃液（分数：2.00）A.植物油B.牛奶C.鸡蛋清D.豆浆E.硫酸铜溶液8.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是（分数：2.00）A.骶髂关节是 AS 最早累及的部位B.淀粉样变性和骨折属原发性病变C.可累及内脏或其
3、他组织如：虹膜炎，主动脉根炎D.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点E.附着点病为 AS 的基本病变9.关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是（分数：2.00）A.风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反应B.以上都不对C.风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起D.风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起E.风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润10.关于狼疮性肾炎，下述哪项错误（分数：2.00）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链 DNA 抗体及抗 Sm 抗体阳性D.血清总补体及 C3 增高E.FDP(+)11.急性中毒后呼吸气体中没有特殊气味的是（分数：2.00）A.
4、一氧化碳中毒B.苯酚中毒C.黄磷中毒D.氰化物中毒E.铊中毒12.有机磷杀虫药中毒引起的症状中，用阿托品治疗无效的是（分数：2.00）A.多汗B.瞳孔缩小C.腹痛D.肌纤维颤动E.尿频13.HLA-B27 阳性的 AS 患者的一级亲属中，HLA-B27 的阳性率为（分数：2.00）A.近 80%.B.近 70%.C.近 30%.D.近 50%.E.近 90%.14.反映风湿活动期的检查是（分数：2.00）A.血常规正常B.白细胞记数减低C.血沉增快D.类风湿因子阳性E.补体 C3 增高15.口服中毒洗胃时应采用的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.以上均可D.左侧卧位E.右侧卧位1
5、6.活性炭加入洗胃液中用于中毒患者的洗胃是由于它是（分数：2.00）A.保护剂B.中和剂C.解毒药D.沉淀剂E.吸附剂17.pSS 与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（分数：2.00）A.PSS 极少引起关节畸形B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大C.抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性D.以上都不是E.PSS 的关节炎症和骨损害不如 RA 明显18.胆碱酯酶复活剂应用后的不良反应不包括（分数：2.00）A.视力模糊B.瞳孔缩小进一步加重C.复视D.短暂眩晕E.血压升高19.特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性（分数：2.00）A.皮肌炎B.包涵体肌炎C.多发性肌炎D.恶性肿瘤相关性 PM
6、/DME.无肌病性肌炎20.抗蛇毒血清需要连续用多长时间（分数：2.00）A.1 天B.7 天C.56 天D.34 天E.12 天21.pSS 与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（分数：2.00）A.多见于中老年妇女B.无蝶形红斑C.易出现高热D.可出现紫癜样皮疹E.易出现低热22.有机磷杀虫剂中毒最常见的症状是（分数：2.00）A.毒蕈碱样、烟碱样和周围神经系统症状B.毒草碱样和烟碱样症状C.毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状D.毒草碱样和中枢神经系统症状E.烟碱样和中枢神经系统症状23.朋的早期症状不包括（分数：2.00）A.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B.晨僵C.臀部、腹肌沟酸痛
7、或不适D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现E.腰骶痛或不适24.RA 的治疗目的不包括（分数：2.00）A.预防本病复发B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展25.中毒后能引起瞳孔扩大的毒物是（分数：2.00）A.阿托品B.二硫化碳C.四乙铅D.氨基甲酸酯类杀虫药E.正己烷26.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是（分数：2.00）A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.青霉胺E.甲氨蝶呤27.血清阴性脊柱关节病不包括（分数：2.00）A.炎症性肠病关节炎(IBDA)B.类风湿性关节炎(RA)C.反应性关节炎(REA)D.幼年型脊柱关节病(JsPA)E.银屑病关节
8、炎(PSA)28.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.血管炎C.皮肌炎D.干燥综合征E.结节性多动脉炎29.多数有机磷杀虫药具有下面哪种特殊的气味（分数：2.00）A.苦杏仁味B.大蒜味C.臭鸡蛋味D.酒味E.烂鱼味30.女性，42 岁，1 月来上楼气短，1 周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压 148/92mmHg。尿蛋白+(2/d)，尿沉渣 RBC 1015 个/HP。心包积液，ANA 阳性，抗 Scl-70 弱阳性，抗 SSA 阳性，临床诊断是（分数：2.00）A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.心包炎31.直接导致类风湿性关
9、节炎的致病因子是（分数：2.00）A.病因不明B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒32.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.Reter 综合征C.银屑病关节炎D.Felfy 综合征E.炎性肠病性关节炎33.血管炎病的发病因素中需除外（分数：2.00）A.精神紧张B.以上都不是C.有遗传基础者的易感者D.有潜在免疫异常者E.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生34.系统性硬化病心脏病变最常见的是（分数：2.00）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液35.PAN1990 年 ACR 分类标准 10 项中有几项阳性可诊断为 PAN（分
10、数：2.00）A.4 项B.6 项C.3 项D.5 项E.2 项36.SLE 累及心血管时，最常见的临床表现是（分数：2.00）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎37.下列哪条不是美国风湿病协会 1987 年制定的 RA 分类标准内容（分数：2.00）A.病程至少 4 周B.晨僵持续 1 小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有 3 个或 3 个以上的关节肿痛38.中毒时不引起中毒性肝病的毒物是（分数：2.00）A.四氯化碳B.砷C.氯乙烯D.三硝基甲苯E.一氧化碳39.下面哪种有机磷杀虫药能在肝脏代谢经酯酶水解而解毒（分数：2.00）A.敌百虫B.乐果C.对硫磷D.
11、马拉硫磷E.甲胺磷40.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（分数：2.00）A.溢脓性皮肤角化病B.以上都不是C.龟头处无痛性溃疡D.面部手足可出现环形红斑E.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎41.具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制的毒物是（分数：2.00）A.一氧化碳B.氰化物C.棉酚D.有机磷杀虫药E.硫化氢42.根据 DNA 分型法，HLA-B27 迄今已发现亚型的种类共有（分数：2.00）A.30B.10C.20D.25E.1543.长效苯二氮草类半衰期（分数：2.00）A.以上都不是B.630 小时C.824 小时D.24 小时E.30 小时44.关于 AS 的病因和发病机制，错误的说法
12、是（分数：2.00）A.病原体和 B27 分子存在共同的抗原决定族B.HLA-B27 的阳性率是 90%.C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关D.环境因素一般认为与感染有关E.是遗传因素和环境因素相互作用所致45.SSC 最常见的肺部病变是（分数：2.00）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化风湿与临床免疫学练习试卷 34 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.非电离辐射不包括（分数：2.00）A.电击 B.紫外线C.微波D.激光E.高频解析：2.有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对下面哪一种酶的抑制（分数
13、：2.00）A.乳酸脱氢酶B.酸性磷酸酶C.酰胆碱酯酶 D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶解析：3.RA 所致肺间质病变的临床特点是（分数：2.00）A.早期诊断有赖高分辨 CT 检查B.部分病人可有气短及肺功能不全C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎D.以上都是 E.临床常无症状解析：4.冻僵通常在寒冷环境下(-5)暴露多长时间内发病（分数：2.00）A.6 小时 B.48 小时C.2 小时D.12 小时E.24 小时解析：5.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（分数：2.00）A.川崎病B.细胞动脉炎C.结节性多动脉炎 D.大动脉炎E.风湿性多肌痛解析：6.中暑患者通常应在几小时内使直肠温度降至 3
14、7.838.9范围（分数：2.00）A.3 小时B.1 小时 C.0.5 小时D.2 小时E.4 小时解析：7.口服磷化锌中毒患者洗胃时应用哪种洗胃液（分数：2.00）A.植物油B.牛奶C.鸡蛋清D.豆浆E.硫酸铜溶液 解析：8.关于强直性脊柱炎(AS)的病理表现错误的是（分数：2.00）A.骶髂关节是 AS 最早累及的部位B.淀粉样变性和骨折属原发性病变 C.可累及内脏或其他组织如：虹膜炎，主动脉根炎D.复发性非特异性炎症主要见于滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点E.附着点病为 AS 的基本病变解析：9.关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是（分数：2.00）A.风湿病的病理改变有炎性反应和非
15、炎性反应 B.以上都不对C.风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起D.风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起E.风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润解析：10.关于狼疮性肾炎，下述哪项错误（分数：2.00）A.常伴多脏器损害B.血胆固醇升高多不明显C.抗双链 DNA 抗体及抗 Sm 抗体阳性D.血清总补体及 C3 增高 E.FDP(+)解析：11.急性中毒后呼吸气体中没有特殊气味的是（分数：2.00）A.一氧化碳中毒 B.苯酚中毒C.黄磷中毒D.氰化物中毒E.铊中毒解析：12.有机磷杀虫药中毒引起的症状中，用阿托品治疗无效的是（分数：2.00）A.多汗B.瞳孔缩小C.腹痛D.肌纤维颤动 E.尿频解析：
16、13.HLA-B27 阳性的 AS 患者的一级亲属中，HLA-B27 的阳性率为（分数：2.00）A.近 80%.B.近 70%.C.近 30%.D.近 50%. E.近 90%.解析：14.反映风湿活动期的检查是（分数：2.00）A.血常规正常B.白细胞记数减低C.血沉增快 D.类风湿因子阳性E.补体 C3 增高解析：15.口服中毒洗胃时应采用的体位是（分数：2.00）A.俯卧位B.仰卧位C.以上均可D.左侧卧位 E.右侧卧位解析：16.活性炭加入洗胃液中用于中毒患者的洗胃是由于它是（分数：2.00）A.保护剂B.中和剂C.解毒药D.沉淀剂E.吸附剂 解析：17.pSS 与类风湿关节炎的鉴别
17、要点不包括（分数：2.00）A.PSS 极少引起关节畸形B.类风湿因子阳性即为类风湿可能性大 C.抗 SSA 和抗 SSB 抗体阳性D.以上都不是E.PSS 的关节炎症和骨损害不如 RA 明显解析：18.胆碱酯酶复活剂应用后的不良反应不包括（分数：2.00）A.视力模糊B.瞳孔缩小进一步加重 C.复视D.短暂眩晕E.血压升高解析：19.特发性炎症性肌病除哪项外，女性患病率均高于男性（分数：2.00）A.皮肌炎B.包涵体肌炎 C.多发性肌炎D.恶性肿瘤相关性 PM/DME.无肌病性肌炎解析：20.抗蛇毒血清需要连续用多长时间（分数：2.00）A.1 天B.7 天C.56 天D.34 天 E.12
18、 天解析：21.pSS 与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（分数：2.00）A.多见于中老年妇女B.无蝶形红斑C.易出现高热 D.可出现紫癜样皮疹E.易出现低热解析：22.有机磷杀虫剂中毒最常见的症状是（分数：2.00）A.毒蕈碱样、烟碱样和周围神经系统症状B.毒草碱样和烟碱样症状C.毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状 D.毒草碱样和中枢神经系统症状E.烟碱样和中枢神经系统症状解析：23.朋的早期症状不包括（分数：2.00）A.症状在静止休息时反而加重，活动后可缓解B.晨僵C.臀部、腹肌沟酸痛或不适D.多数患者以颈痛、胸痛首发表现 E.腰骶痛或不适解析：24.RA 的治疗目的不包括（分数：2.0
19、0）A.预防本病复发 B.减轻关节疼痛C.保持受累关节功能D.防止关节破坏E.控制关节炎的进展解析：25.中毒后能引起瞳孔扩大的毒物是（分数：2.00）A.阿托品 B.二硫化碳C.四乙铅D.氨基甲酸酯类杀虫药E.正己烷解析：26.类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是（分数：2.00）A.泼尼松B.阿司匹林 C.地塞米松D.青霉胺E.甲氨蝶呤解析：27.血清阴性脊柱关节病不包括（分数：2.00）A.炎症性肠病关节炎(IBDA)B.类风湿性关节炎(RA) C.反应性关节炎(REA)D.幼年型脊柱关节病(JsPA)E.银屑病关节炎(PSA)解析：28.在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（分数：2
20、.00）A.系统性红斑狼疮B.血管炎C.皮肌炎 D.干燥综合征E.结节性多动脉炎解析：29.多数有机磷杀虫药具有下面哪种特殊的气味（分数：2.00）A.苦杏仁味B.大蒜味 C.臭鸡蛋味D.酒味E.烂鱼味解析：30.女性，42 岁，1 月来上楼气短，1 周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压 148/92mmHg。尿蛋白+(2/d)，尿沉渣 RBC 1015 个/HP。心包积液，ANA 阳性，抗 Scl-70 弱阳性，抗 SSA 阳性，临床诊断是（分数：2.00）A.狼疮性肾炎B.干燥综合征C.慢性肾炎D.系统性硬化病 E.心包炎解析：31.直接导致类风湿性关节炎的致病因子是（分数：2.00）A.病
21、因不明 B.疱疹病毒C.支原体D.细菌E.病毒解析：32.血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病（分数：2.00）A.强直性脊柱炎B.Reter 综合征C.银屑病关节炎D.Felfy 综合征 E.炎性肠病性关节炎解析：33.血管炎病的发病因素中需除外（分数：2.00）A.精神紧张 B.以上都不是C.有遗传基础者的易感者D.有潜在免疫异常者E.环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生解析：34.系统性硬化病心脏病变最常见的是（分数：2.00）A.心律失常B.以上都不是C.肺心病D.心肌受损E.心包积液 解析：35.PAN1990 年 ACR 分类标准 10 项中有几项阳性可诊断为 PAN（分数：2.
22、00）A.4 项B.6 项C.3 项 D.5 项E.2 项解析：36.SLE 累及心血管时，最常见的临床表现是（分数：2.00）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎 D.心律失常E.心内膜炎解析：37.下列哪条不是美国风湿病协会 1987 年制定的 RA 分类标准内容（分数：2.00）A.病程至少 4 周 B.晨僵持续 1 小时C.皮下结节D.腕、掌指、近指关节肿E.有 3 个或 3 个以上的关节肿痛解析：38.中毒时不引起中毒性肝病的毒物是（分数：2.00）A.四氯化碳B.砷C.氯乙烯D.三硝基甲苯E.一氧化碳 解析：39.下面哪种有机磷杀虫药能在肝脏代谢经酯酶水解而解毒（分数：2.00）A.敌百
23、虫B.乐果C.对硫磷D.马拉硫磷 E.甲胺磷解析：40.反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（分数：2.00）A.溢脓性皮肤角化病 B.以上都不是C.龟头处无痛性溃疡D.面部手足可出现环形红斑E.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎解析：41.具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制的毒物是（分数：2.00）A.一氧化碳B.氰化物 C.棉酚D.有机磷杀虫药E.硫化氢解析：42.根据 DNA 分型法，HLA-B27 迄今已发现亚型的种类共有（分数：2.00）A.30B.10C.20D.25E.15 解析：43.长效苯二氮草类半衰期（分数：2.00）A.以上都不是B.630 小时C.824 小时D.24 小时E.30 小时 解析：44.关于 AS 的病因和发病机制，错误的说法是（分数：2.00）A.病原体和 B27 分子存在共同的抗原决定族B.HLA-B27 的阳性率是 90%. C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关D.环境因素一般认为与感染有关E.是遗传因素和环境因素相互作用所致解析：45.SSC 最常见的肺部病变是（分数：2.00）A.以上都不是B.肺动脉高压C.肺泡炎D.肺间质炎E.肺间质纤维化 解析：
