1、骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 3及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.回结肠套叠的空气或钡剂灌肠 X线检查显示（分数：2.00）A.“杯口”征B.“鸟嘴”征C.“阶梯状”排列D.“铅管征”E.“激惹征”2.平足症患者何时 X线检查显示骨桥形成（分数：2.00）A.12岁以后B.15岁以后C.18岁以后D.8岁以后E.22岁以后3.对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是（分数：2.00）A.B超B.钡灌肠C.结肠镜D.肠系膜血管造影E.乙状结肠镜4.关于滑动性疝的说法中不正确的是（分数：2.00）A.多见于女性患者
2、B.多见于右侧腹股沟疝C.均应手术治疗D.右侧器官最常见为盲肠E.滑动性疝是由腹腔后位器官形成疝囊的一部分5.一升结肠癌肿瘤大小约 4cm5cm，侵出浆膜层，肠旁淋巴结有转移，系膜淋巴结未见转移，其。Dukes分期应为（分数：2.00）A.Dukes A期B.Dukes B期C.Dukes C1期D.Dukes C2期E.Dukes D期6.肘关节脱位多数为（分数：2.00）A.后脱位B.爆裂性脱位C.内侧方脱位D.前脱位E.分裂脱位7.恶性黑色素瘤首选治疗为（分数：2.00）A.尽早进行根治手术B.化疗C.放疗D.冷冻E.大量糖皮质激素治疗8.低钠低氯血症时的临床表现不包括（分数：2.00）
3、A.口渴明显B.恶心、呕吐，肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl - 很少E.血清 Na + 降低9.原发心脏肿瘤最常见的是（分数：2.00）A.黏液瘤B.血管瘤C.未分化肉瘤D.错构瘤E.横纹肌肉瘤10.引起腹壁切口疝的主要原因是（分数：2.00）A.切口感染B.剧烈咳嗽C.切口内血肿形成D.营养不良E.创口愈合不良11.下述化学物质中烧伤可使组织产生溶解性坏死的是（分数：2.00）A.石灰B.石炭酸C.磷D.硝酸E.氢氟酸12.胃癌的好发部位依次为（分数：2.00）A.胃窦、胃小弯和贲门B.贲门、胃窦和胃体C.胃体、贲门和胃窦D.胃大弯、胃小弯和胃窦E.胃体、胃窦和贲门13.急性胰腺炎时，最
4、早出现异常的是（分数：2.00）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血钙D.CRPE.尿脂肪酶14.在正常情况下，腹膜腔内起润滑作用的是（分数：2.00）A.75100ml 的黄色澄清液体B.2550ml 的黄色澄清液体C.75100ml 的无色澄清液体D.2550ml 的无色澄清液体E.50100ml 的无色澄清液体15.脊柱前柱的结构描述正确的是（分数：2.00）A.前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前 23B.椎体的前 23 或 12，椎弓根C.椎体、椎弓根、椎板关节突D.椎体、椎间盘、后纵韧带E.椎体及纤维环和椎间盘的前 2316.急性血源性骨髓炎，在 X线片上出现异常的时间为起病后（分数：2.
5、00）A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月17.临床上最常用于治疗脑水肿的脱水药是（分数：2.00）A.30山梨醇溶液B.20甘露醇C.50高渗糖D.45氯化钠E.20葡萄糖18.膝关节结核具有早期诊断价值的影像学检查是（分数：2.00）A.X线平片B.MRIC.CTD.关节镜检查E.超声19.乳腺癌的患者，提示预后较差的指标是（分数：2.00）A.ER阳性B.Her-2阳性C.P53阳性D.E-Cadherin阳性E.腋窝淋巴结阴性20.烧伤早期发生休克的最主要原因是（分数：2.00）A.败血症B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C.烧伤区水分蒸发加重D.大量红细胞溶解破坏E.疼痛和恐
6、惧21.下列有关基底细胞癌的说法正确的是（分数：2.00）A.恶性程度较高，发展较快B.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤C.转移率约为 10D.多见于婴儿E.妊娠时发展更快22.高位肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.持续腹痛明显B.呕吐频繁C.腹部可见肠蠕动形D.水电解质紊乱出现较慢E.盲肠胀气明显23.下列血管瘤中可见到动静脉瘘的是（分数：2.00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤C.网状状血管瘤D.毛细血管瘤E.错构瘤24.下列病理改变中张力性气胸不会导致的是（分数：2.00）A.气管、支气管或肺损伤处形成“活瓣”B.纵隔左右摆动C.严重呼吸循环功能障碍D.可形成纵隔气肿E.伤侧肺严重萎
7、缩25.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是（分数：2.00）A.副肾冰盐水灌胃B.药物止血无效可局部缝扎止血C.静脉注射氨甲环酸D.静脉注射西咪替丁E.给予奥美拉唑26.甲状腺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.管状腺癌B.乳头状癌C.黏液腺癌D.髓样癌E.腺鳞癌27.确诊膀胱癌最可靠的检查方法（分数：2.00）A.尿液检查B.膀胱镜检，必要时活检C.CTD.MIUE.静脉尿路造影28.脑挫裂伤的临床表现中，下列不符合的是（分数：2.00）A.伤后立即昏迷绝大多数超过 30分钟B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C.伤后立即出现局灶症状及体征D.可有头痛、恶心、呕吐等表现E.腰部为血性脑脊
8、液29.下列有关桡骨小头脱位的叙述不正确的是（分数：2.00）A.体征多无肘部三点关系改变B.复位后必须固定C.多发生在 5岁以下D.不用麻醉即可行手法复位E.X线检查常不能发现30.在我国成年人最常见的心脏瓣膜疾病是（分数：2.00）A.先天性瓣膜病B.风湿性瓣膜病C.感染性瓣膜病D.退行性瓣膜病E.外伤性瓣膜病31.以下指标不能提示存在进行性血胸的是（分数：2.00）A.血红蛋白、血细胞比容持续下降B.中心静脉压持续升高C.补液后血压不升或升高后又迅速下降D.胸腔闭式引流200mlh，持续 3小时E.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快32.全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，以下方法处理为佳的
9、是（分数：2.00）A.应用弹性绷带固定 1周B.应用弹性绷带固定 3个月以上C.应用弹性绷带固定 3周D.用敷料压迫包扎 2周E.不用任何处置33.冠状动脉狭窄最常见部位是（分数：2.00）A.左主干B.前降支C.回旋支D.右主干E.后降支34.先天性肥厚型幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为生后（分数：2.00）A.12 天B.1周C.23 周D.2个月E.34 个月35.下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的（分数：2.00）A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoe
10、maker征：股骨大转子有无上移36.瘢痕的病理学分类不包括（分数：2.00）A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.凹陷性瘢痕D.瘢痕疙瘩E.萎缩性瘢痕37.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（分数：2.00）A.创面包扎，静脉应用强有力的抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法E.浸浴促进自然脱痂38.最易早期出现颅内压增高的病变部位是（分数：2.00）A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.小脑脑桥角39.腹部闭合性损伤中，最常见的实质性器官损伤为（分数：2.00）A.肝B.肾C.脾D.肾上
11、腺E.胰40.股骨颈骨折的描述，错误的是（分数：2.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折 Garden分型越高，不愈合概率越小D.可出现外旋畸形E.股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死41.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中，最佳的是（分数：2.00）A.近红外线扫描B.B超C.CTD.红外线热图E.MRI42.继发性腹膜炎最常见的病原微生物是（分数：2.00）A.铜绿色假单胞菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌43.以下不属于鉴别皮瓣血运的指标是（分数：2.00）A.皮瓣颜色B.皮瓣温度C.皮瓣张力D.针刺出血E.毛细
12、血管充盈试验44.急性硬脑膜下血肿的出血时间是在（分数：2.00）A.伤后 24小时以内B.伤后 48小时以内C.伤后 3天以内D.伤后 7天以内E.伤后 14天以内45.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（分数：2.00）A.明确阑尾炎诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前46.关于肠梗阻临床表现的正确描述是（分数：2.00）A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻较晚出现呕吐，且不剧烈47.不属于门静脉系与腔静脉系之间交通支的是（分数：2.00）A.胃
13、底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.脾动静脉交通支48.胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于（分数：2.00）A.十二指肠升部或胃小弯B.十二指肠降部前壁或胃小弯C.十二指肠球部后壁或胃小弯D.十二指肠球部后壁或胃体E.十二指肠球部前壁或胃大弯49.关于冠状动脉分布类型正确的是（分数：2.00）A.左优势型，国人占 50以上B.右优势型，国人占 50以上C.均衡型，国人占 50以上D.左优势型，右优势型，国人各占 50E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占 1350.前列腺按摩的禁忌证是（分数：2.00）A.前列腺肿瘤B.前列腺结核C.急性前列腺炎D.前
14、列腺增生症E.慢性前列腺炎51.D2在胃癌根治手术中代表的意义是（分数：2.00）A.胃大部切除术B.全胃切除术C.完全清除第一站淋巴结D.完全清除第二站淋巴结E.胃癌根治术52.关于尿路结石预防机制，以下错误的是（分数：2.00）A.大量饮水B.别嘌呤醇可使尿酸形成减少C.高尿酸的患者避免吃动物内脏D.多饮浓茶以起到利尿作用E.服维生素 B6以减少尿中草酸盐排出53.颈部手术时损伤副神经可出现（分数：2.00）A.肩下垂B.窒息C.饮水呛咳D.手指麻木E.方肩畸形54.不属于传统疝修补术的是（分数：2.00）A.利用人工补片进行的疝修补术B.Ferguson法C.Shouldice法D.Ha
15、lsted法E.疝囊高位结扎术55.成人心脏手术体外循环灌注量控制于（分数：2.00）A.12L(minm 2 )B.1525L(minm 2 )C.1525L(minm 2 )D.1535L(minm 2 )E.3545L(minm 2 )56.对于脊髓半切综合征叙述正确的是（分数：2.00）A.病变平面以下对侧痛温觉消失B.病变平面以下对侧上运动神经元性瘫痪C.病变平面以下同侧触觉消失D.病变平面以下感觉完全丧失E.腰髓以下一侧病变常引起这一综合征57.患儿，男。生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6 个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，手术最
16、佳年龄（分数：2.00）A.6个月B.10个月C.1岁D.3岁E.5岁58.患者，女，68 岁。移位明显的股骨转子间骨折，主要治疗方法是（分数：2.00）A.复位内固定B.股骨踝上外展位骨牵引C.手法复位外固定D.人工关节置换E.石膏固定59.患儿，10 岁。全膝关节结核，尚有部分关节软骨面残留，首选的治疗方法（分数：2.00）A.关节腔内注射抗结核药物B.滑膜切除术C.病灶清除术，不做关节融合术D.病灶清除术，同时行膝关节加压融合术E.关节镜检查，保留半月板和交叉韧带60.患者，男，26 岁。饱餐后剧烈活动后出现腹痛，持续性疼痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐
17、周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声，应考虑的诊断是（分数：2.00）A.小肠扭转B.急性胆囊炎C.机械性肠梗阻D.急性胰腺炎E.成年人肠套叠61.患者，女，45 岁。头部外伤后 3小时来急诊。查体：神志清，左侧瞳孔散大，同侧眼睑下垂。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.动眼神经损伤B.三叉神经损伤C.视神经损伤D.滑车神经损伤E.外展神经损伤62.患者，男性，35 岁。因左股骨颈骨折行空心钉内固定术后 2年，近 2个月左髋疼痛。X 线片提示：骨折已愈合，外形正常，股骨头可见增白和囊性变。则不应采用（分数：2.00）A.人工全髋关节置换术B.高压氧+活血化淤治疗C.拔出内固定D.行带血管
18、髂骨移植E.经钉道钻孔减压植骨63.患者，女性，60 岁。近半个月来皮肤巩膜黄染入院，患者无发热、无疼痛。血红蛋白65gL。B 超示：肝内胆管及肝外胆管明显扩张，下段胆总管显示不清，胰腺未见明显异常。为明确诊断首选的诊断方法是（分数：2.00）A.MRCPB.内镜逆行性胰胆管造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.静脉法胆道造影E.腹部 CT64.患者，男性，56 岁。阵发性腹痛 6天，伴恶心腹胀 2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内有少量积气，可能的诊断是（分数：2.00）A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D
19、.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转65.患者，女性，35 岁。左肾结石行 ESWL治疗，排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石复发，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.酸化尿液B.碱化尿液C.抗感染治疗D.限制食物中磷酸的摄入E.口服氯化铵66.患者，女性，35 岁。因右侧乳腺癌行乳房切除术后 1年入院，拟采用右侧背阔肌肌皮瓣行右乳再造术，请问在切取背阔肌肌皮瓣时应注意保护（分数：2.00）A.右腋动脉B.右侧胸背动脉C.右侧肋间动脉D.右侧肋间动脉穿支E.右侧乳内动脉67.患者，男性，30 岁。体检发现胸骨左缘 34 肋间可闻及心脏舒张期杂音，平时无症状，心尖部可闻及舒张期杂音。可能
20、的诊断是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全68.患者，女性，38 岁。右上腹疼痛 2天。伴有寒战、高热，巩膜黄染。提示可能发生的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎69.患者，女性，48 岁。因无意扪及乳腺肿块就诊。查体：左侧乳房外上象限见局限性皮肤凹陷，并可触及一鸡蛋大小无痛肿块。此处皮肤凹陷最可能因为（分数：2.00）A.乳房充血，水肿B.皮下淋巴管阻塞C.浸润 Cooper韧带D.浸润乳腺管E.浸润乳腺小叶腺泡70.患儿，女，11 岁。1 周前患上呼吸道
21、感染，1 天来全腹疼痛。查体：体温 380，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出 5ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.消化道溃疡穿孔C.原发性腹膜炎D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔71.患者，男性，35 岁。因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（分数：2.00）A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.C 45 神经E.肌皮神经二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，女性，45 岁。车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1 小时后入院时
22、中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。（分数：6.00）(1).需要最先开始进行的处理为（分数：2.00）A.给予白眉蛇毒血凝酶B.甘露醇脱水C.抗生素预防感染D.地塞米松静脉滴注E.给予呼吸抑制药(2).需进行的检查为（分数：2.00）A.X线B.腰部穿刺C.DSAD.CTE.MRCP(3).最佳治疗措施为（分数：2.00）A.氯丙嗪治疗B.脱水治疗C.补液抗休克D.气管切开E.血肿清除术患者，男性，35 岁。10 年来反复餐前疼痛，进食后缓解，且常夜间痛，5 小时前出现黑粪 3次，总量200ml。（分数：6.00）(1).患者的原发病最有可能为（分数：2.00）A.胃癌
23、B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.肠息肉(2).确诊最恰当的检查为（分数：2.00）A.B超B.经食管超声C.纤维胃镜检查D.大便潜血试验E.肠镜(3).以下处置不正确的是（分数：2.00）A.口服法莫替丁B.给予止血药C.立即行急诊手术D.禁食水、必要时胃肠减压E.补液抗休克治疗患者，女性，43 岁。因消化性溃疡穿孔急诊行胃大部切除术(毕式吻合)。术后第 3天起出现右上腹痛，疼痛程度剧烈，难以忍受。查体发现：右上腹压痛明显，伴肌紧张，未扪及明显包块。B 超示肝下多量积液。（分数：6.00）(1).产生这一并发症的主要原因是（分数：2.00）A.术后胃肠减压失效B.术中切除胃的范
24、围过大C.术中勉强缝合闭合困难的十二指肠残端D.术中没有放置腹腔引流E.没有加行迷走神经切断术(2).如果这一诊断成立，下一步最适宜的治疗方案是（分数：2.00）A.应用抗生素治疗B.放置胃肠减压C.静脉补液，密切观察D.手术引流E.应用止血药物(3).该患者可能存在的并发症是（分数：2.00）A.吻合口溃疡B.输入段梗阻C.胆汁反流性胃炎D.十二指肠残端破裂E.输出段梗阻患者，女性，55 岁。腹痛 3天，伴恶心呕吐，不排便。查体：左侧卵圆窝突起半球形包块，不能推动，腹部透视见腹部胀气，数个液平段。（分数：6.00）(1).目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.直疝嵌顿B.斜疝嵌顿C.肠梗阻
25、D.肠套叠E.嵌顿性股疝(2).以下处置错误的是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.立位腹部 X线平片C.抗感染治疗D.手术治疗E.手法还纳(3).手术中最需注意的问题是（分数：2.00）A.仔细辨认疝囊B.防止腹腔感染C.判断被嵌顿的组织的生命力D.避免肠管损伤E.闭孔动脉的变异三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患者，男性，25 岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2 天后出现发热，体温 389，血压8060mmHg，心率 120次分。查体：腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳性。（分数：4.00）(1).该患者目前最主要的处理措施为（分数
26、：2.00）A.禁食水B.抗休克，观察病情变化C.输液，吸氧D.剖腹探查E.应用抗生素(2).患者休克主要是因为（分数：2.00）A.创伤B.失血C.血压过低D.补液量不足E.感染中毒患者，男性，30 岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛。（分数：4.00）(1).以下检查首选（分数：2.00）A.立位腹部 X线平片B.上腹部增强 CTC.超声胃镜检查D.超声波检查E.消化道造影(2).目前诊断最可能的是（分数：2.00）A.脾破裂B.胰腺脓肿C.十二指肠损伤D.胰腺癌E.胰腺假性囊肿患儿，男，6 岁。上午不慎从
27、滑梯上摔下，右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。当时即感左肘部疼痛，肿胀。查体发现左肘部明显肿胀、压痛，肘后三角关系异常，手指感觉运动及血供未见异常。（分数：4.00）(1).若患者行手法复位，石膏固定后，于夜间出现患肢剧痛，患手肿胀，手指麻木，屈指受限，首先应采取的措施为（分数：2.00）A.不做处理，严密观察B.立即拆除石膏观察，症状不减马上行前臂筋膜室切开减压C.抬高患肢，20甘露醇匀速静脉滴注D.切开复位内固定E.截肢(2).首先考虑的疾病为（分数：2.00）A.肱骨髁下骨折B.缺血性骨坏死C.肱骨外髁骨折D.肱骨髁上骨折E.肘关节脱位患者，女性，27 岁。1 个月前右膝被铁锹把撞伤
28、，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片显示右股骨下端外呈膨胀性、偏心性肥皂泡样改变。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.骨样骨瘤B.骨内生软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿(2).为进一步确诊应选择的检查为（分数：2.00）A.DSAB.病理组织学检查C.CT检查D.核素骨扫描E.MRI四、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A型 B型 C型 D型 E型（分数：6.00）(1).根据我国 2003年中华医学会疝与腹壁外科学组关于成人腹股沟疝的分类疝环口 20cm 为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).根据我国 2003
29、年中华医学会疝与腹壁外科学组关于成人腹股沟疝的分类复发疝为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最常见的甲状腺癌的病理类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A切开复位内固定 B闭合复位内固定 C悬吊牵引 D人工关节置换 E皮肤牵引（分数：6.00）(1).患者，男性，78 岁，摔倒后股骨颈骨折，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，32 岁，摔倒后股骨中上 13 粉碎性骨折，应行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男孩，3 岁，股骨干骨折，X 线显示骨折端对位良好（分数：2.00）A.B.C.D.E.A黄疸 B胆囊内“白胆汁”C肠梗阻 D腹膜刺激
30、征 E胆总管扩张（分数：6.00）(1).Mirizzi综合征的临床特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胆囊十二指肠瘘的临床特点为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 3答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：71，分数：142.00)1.回结肠套叠的空气或钡剂灌肠 X线检查显示（分数：2.00）A.“杯口”征 B.“鸟嘴”征C.“阶梯状”排列D.“铅管征”E.“激惹征”解析：解析：回结肠套叠在空气或钡剂灌
31、肠 X线检查中可见空气或钡剂在套叠处受阻，阻端钡剂呈“杯口状”，甚至呈“弹簧”状阴影。2.平足症患者何时 X线检查显示骨桥形成（分数：2.00）A.12岁以后 B.15岁以后C.18岁以后D.8岁以后E.22岁以后解析：解析：平足症早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时站立或步行加重，休息减轻，疼痛关节外面肿胀，以足舟骨结节处为甚步履艰难，双足跟腱呈“八”字形。白粉染纸及足印检查证明，足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是跟部亦变宽，X 线检查，足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角大，12 岁以后显示骨桥形成。3.对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是（分数：2.00）A.B超 B.钡灌肠C.结肠镜D.肠
32、系膜血管造影E.乙状结肠镜解析：4.关于滑动性疝的说法中不正确的是（分数：2.00）A.多见于女性患者 B.多见于右侧腹股沟疝C.均应手术治疗D.右侧器官最常见为盲肠E.滑动性疝是由腹腔后位器官形成疝囊的一部分解析：解析：滑动性疝患者绝大多数是男性，常见于 50岁以上肥胖患者，多见于右侧腹股沟疝。5.一升结肠癌肿瘤大小约 4cm5cm，侵出浆膜层，肠旁淋巴结有转移，系膜淋巴结未见转移，其。Dukes分期应为（分数：2.00）A.Dukes A期B.Dukes B期C.Dukes C1期 D.Dukes C2期E.Dukes D期解析：6.肘关节脱位多数为（分数：2.00）A.后脱位 B.爆裂性
33、脱位C.内侧方脱位D.前脱位E.分裂脱位解析：解析：肘关节脱位多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。7.恶性黑色素瘤首选治疗为（分数：2.00）A.尽早进行根治手术 B.化疗C.放疗D.冷冻E.大量糖皮质激素治疗解析：解析：黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。8.低钠低氯血症时的临床表现不包括（分数：2.00）A.口渴明显 B.恶心、呕吐，肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内 Cl - 很少E.血清 Na + 降低解析：解析：低钠血症的临床表现严重程度取决于血 Na和血钠下降的速率。血 Na + 在 130mmolL 以上时，极少引起
34、症状。Na + 为 125130mmolL 时，表现为胃肠道症状。血钠降至 125mmolL 以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。9.原发心脏肿瘤最常见的是（分数：2.00）A.黏液瘤 B.血管瘤C.未分化肉瘤D.错构瘤E.横纹肌肉瘤解析：解析：原发性心脏肿瘤(primarycardiactumor)是指原发于心脏各腔室及其相通大血管的肿瘤。此类肿瘤临床比较少见，发病率很低，其中 70为良性肿瘤，且 50以上为黏液瘤。10.引起腹壁切口疝的主要原因是（分数：2.00）A.切口感染 B.剧
35、烈咳嗽C.切口内血肿形成D.营养不良E.创口愈合不良解析：解析：腹壁切口疝多见于腹壁的纵行切口，其原因是除腹直肌外，腹壁的各层结构都是横行的，纵行切口必然破坏这些纤维；此外，神经受到破坏也是引起腹壁疝的原因。除上述原因外，手术操作不当也是导致切口疝的重要原因，其中最主要的是切口感染。11.下述化学物质中烧伤可使组织产生溶解性坏死的是（分数：2.00）A.石灰 B.石炭酸C.磷D.硝酸E.氢氟酸解析：解析：强碱可使组织细胞脱水并皂化脂肪，碱离子还可与蛋白结合，形成可溶性蛋白，向深部组织穿透，若早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起剧痛。12.胃癌的好发部位依次为（分数：2.00）A.胃窦、
36、胃小弯和贲门 B.贲门、胃窦和胃体C.胃体、贲门和胃窦D.胃大弯、胃小弯和胃窦E.胃体、胃窦和贲门解析：解析：胃癌好发部位以胃窦部为主，占 50，其次是胃底贲门部约占 13，胃体较少。13.急性胰腺炎时，最早出现异常的是（分数：2.00）A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶C.血钙D.CRPE.尿脂肪酶解析：解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24 小时达高峰，45 天逐渐降至正常。14.在正常情况下，腹膜腔内起润滑作用的是（分数：2.00）A.75100ml 的黄色澄清液体 B.2550ml 的黄色澄清液体C.75100ml 的无色澄清液体D.2550ml 的无色澄清液体E.50100
37、ml 的无色澄清液体解析：解析：在正常情况下，腹腔内有 75100ml 黄色澄清液体，起润滑作用。在病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。15.脊柱前柱的结构描述正确的是（分数：2.00）A.前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前 23 B.椎体的前 23 或 12，椎弓根C.椎体、椎弓根、椎板关节突D.椎体、椎间盘、后纵韧带E.椎体及纤维环和椎间盘的前 23解析：解析：每块脊椎骨分椎体与附件两部分。从解剖结构和功能上将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包括前纵韧带、椎体及纤维环和椎间盘的前 23；中柱包括椎体及纤维环和椎间盘的后 13、后纵韧带；后柱为脊椎骨附件；后柱骨性结构包括椎弓根、椎板关节突和
38、棘突；后柱软组织为椎间关节的关节囊、黄韧带、棘间和棘上韧带。16.急性血源性骨髓炎，在 X线片上出现异常的时间为起病后（分数：2.00）A.1周B.2周 C.3周D.4周E.3个月解析：解析：急性血源性骨髓炎起病后 14天内的 X线检查往往无异常发现。17.临床上最常用于治疗脑水肿的脱水药是（分数：2.00）A.30山梨醇溶液B.20甘露醇 C.50高渗糖D.45氯化钠E.20葡萄糖解析：解析：急性脑水肿临床代表性药物为 20甘露醇，其作用强、排泄快，绝大多数情况下是治疗急性脑水肿的首选药物。18.膝关节结核具有早期诊断价值的影像学检查是（分数：2.00）A.X线平片B.MRI C.CTD.关
39、节镜检查E.超声解析：解析：膝关节结核 CT和 MRI可以看到普通 X线平片不能显示的病灶，特别是 MRI具有早期诊断价值。19.乳腺癌的患者，提示预后较差的指标是（分数：2.00）A.ER阳性B.Her-2阳性 C.P53阳性D.E-Cadherin阳性E.腋窝淋巴结阴性解析：解析：患者预后不好。同时也提示患者易出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。20.烧伤早期发生休克的最主要原因是（分数：2.00）A.败血症B.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 C
40、.烧伤区水分蒸发加重D.大量红细胞溶解破坏E.疼痛和恐惧解析：解析：烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少。21.下列有关基底细胞癌的说法正确的是（分数：2.00）A.恶性程度较高，发展较快B.是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤 C.转移率约为 10D.多见于婴儿E.妊娠时发展更快解析：解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。
41、22.高位肠梗阻的特点是（分数：2.00）A.持续腹痛明显B.呕吐频繁 C.腹部可见肠蠕动形D.水电解质紊乱出现较慢E.盲肠胀气明显解析：解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显，早期出现水、电解质紊乱；低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐粪样物。结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似，通过 X线检查有助于鉴别诊断。低位小肠梗阻，扩张的肠在腹中部，呈阶梯状液平，而结肠内无积气；结肠梗阻，扩大的肠襻分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著，小肠内胀气不明显。可借助钡剂灌肠明确诊断。23.下列血管瘤中可见到动静脉瘘的是（分数：2.
42、00）A.海绵状血管瘤B.蔓状血管瘤 C.网状状血管瘤D.毛细血管瘤E.错构瘤解析：解析：蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成，大多数为静脉，也可有动脉或动静脉瘘形成。24.下列病理改变中张力性气胸不会导致的是（分数：2.00）A.气管、支气管或肺损伤处形成“活瓣”B.纵隔左右摆动 C.严重呼吸循环功能障碍D.可形成纵隔气肿E.伤侧肺严重萎缩解析：解析：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺
43、，产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。25.关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是（分数：2.00）A.副肾冰盐水灌胃B.药物止血无效可局部缝扎止血 C.静脉注射氨甲环酸D.静脉注射西咪替丁E.给予奥美拉唑解析：解析：烧伤后应激性溃疡首先是处理原发病，其次是维持胃内 pH在 40 以上。26.甲状腺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.管状腺癌B.乳头状癌 C.黏液腺癌D.髓样癌E.腺鳞癌解析：解析：乳头状癌约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部。27.确诊膀胱癌最可靠的检查方法（分数：2.00）A.尿液检查
44、B.膀胱镜检，必要时活检 C.CTD.MIUE.静脉尿路造影解析：解析：膀胱镜直视下检查膀胱内部情况，同时医生也可能会做活检，也就是获取几块怀疑是肿瘤的组织。活检标本将送到病理科，在显微镜下确切地诊断肿瘤的类型和浸润的深度，进一步的检查和治疗将根据活检结果而定。28.脑挫裂伤的临床表现中，下列不符合的是（分数：2.00）A.伤后立即昏迷绝大多数超过 30分钟B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C.伤后立即出现局灶症状及体征D.可有头痛、恶心、呕吐等表现E.腰部为血性脑脊液解析：解析：脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。29.下列有关桡骨小头脱位的叙
45、述不正确的是（分数：2.00）A.体征多无肘部三点关系改变B.复位后必须固定 C.多发生在 5岁以下D.不用麻醉即可行手法复位E.X线检查常不能发现解析：解析：桡骨小头脱位复位后可不必固定，但需告诫家长不可再暴力牵拉，以免复发。30.在我国成年人最常见的心脏瓣膜疾病是（分数：2.00）A.先天性瓣膜病B.风湿性瓣膜病 C.感染性瓣膜病D.退行性瓣膜病E.外伤性瓣膜病解析：解析：心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。31.以下指标不能提示存在进行性血胸的是（分数：2.00）A.血红蛋白、血细胞比容持续下降B.中心静脉压持续升高 C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
46、D.胸腔闭式引流200mlh，持续 3小时E.血压逐渐下降，脉搏逐渐增快解析：32.全厚皮片移植修复唇外翻畸形，植皮成活后，以下方法处理为佳的是（分数：2.00）A.应用弹性绷带固定 1周B.应用弹性绷带固定 3个月以上 C.应用弹性绷带固定 3周D.用敷料压迫包扎 2周E.不用任何处置解析：33.冠状动脉狭窄最常见部位是（分数：2.00）A.左主干B.前降支 C.回旋支D.右主干E.后降支解析：34.先天性肥厚型幽门狭窄患儿呕吐开始最常见的时间为生后（分数：2.00）A.12 天B.1周C.23 周 D.2个月E.34 个月解析：35.下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的（分数：2.00）
47、A.Dugas征：肩关节有无脱位B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C.Gaenslen征：肘关节有无脱位 D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移解析：36.瘢痕的病理学分类不包括（分数：2.00）A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.凹陷性瘢痕 D.瘢痕疙瘩E.萎缩性瘢痕解析：37.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（分数：2.00）A.创面包扎，静脉应用强有力的抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D.暴露疗法E.浸浴促进自然脱痂解析：38.最易
48、早期出现颅内压增高的病变部位是（分数：2.00）A.额叶B.颞叶C.第四脑室 D.鞍区E.小脑脑桥角解析：39.腹部闭合性损伤中，最常见的实质性器官损伤为（分数：2.00）A.肝B.肾C.脾 D.肾上腺E.胰解析：40.股骨颈骨折的描述，错误的是（分数：2.00）A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折 Garden分型越高，不愈合概率越小 D.可出现外旋畸形E.股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死解析：41.关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中，最佳的是（分数：2.00）A.近红外线扫描B.B超C.CT D.红外线热图E.MRI解析：42.继发性腹膜炎最常见的
49、病原微生物是（分数：2.00）A.铜绿色假单胞菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌 D.金黄色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌解析：解析：继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠埃希菌，原发性腹膜炎以溶血性链球菌、肺炎双球菌多见。43.以下不属于鉴别皮瓣血运的指标是（分数：2.00）A.皮瓣颜色B.皮瓣温度C.皮瓣张力 D.针刺出血E.毛细血管充盈试验解析：44.急性硬脑膜下血肿的出血时间是在（分数：2.00）A.伤后 24小时以内B.伤后 48小时以内C.伤后 3天以内 D.伤后 7天以内E.伤后 14天以内解析：45.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（分数：2.00）A.明确阑尾炎诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后 D.阑尾位置高E.阑尾偏前解析：解析：腰大肌试验：阳性提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌。46.关于肠梗阻临床表现的正确描述是（分数：2.00）A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D.
