1、骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 4及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.骨折的功能复位标准中，成人下肢的功能复位短缩移位不能超过（分数：2.00）A.1cmB.15cmC.2cmD.25cmE.3cm2.胰腺癌优先选用的影像学检查为（分数：2.00）A.CT检查B.B超检查C.选择性动脉造影D.EUSE.PTC3.下列有关椎体原发骨骺骨软骨病的临床发病特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.背部疼痛，相应脊突压痛，伴椎旁肌痉挛C.X线片显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽D.后期出现脊柱后凸畸形E
2、.本病为自限性疾病，症状可在数月内消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度4.继发性腹膜炎最常见于（分数：2.00）A.急性阑尾炎穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.绞窄性肠梗阻D.产后感染E.急性胰腺炎5.前列腺增生最重要的症状是（分数：2.00）A.进行性排尿困难B.尿痛C.尿频D.尿急E.充溢性尿失禁6.下述选项中属于无张力疝修补术的是（分数：2.00）A.利用人工合成材料进行的疝修补术B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.疝囊高位结扎术7.良性前列腺增生最初出现的症状是（分数：2.00）A.尿频B.急性尿潴留C.无痛肉眼血尿D.排尿困难E.尿失禁8.下列属于不完全性骨
3、折的是（分数：2.00）A.青枝骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.“T”形骨折E.嵌插骨折9.蔓状血管瘤的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除B.泼尼松口服C.放射治疗D.化学灼烧E.卡介苗治疗10.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.胃镜检查，病理学检查，X 线钡餐检查B.胃镜检查，螺旋 CT，X 线钡餐检查C.病理学检查，粪便潜血试验，PETD.胃液脱落细胞学检查，粪便潜血试验，胃镜检查E.胃镜检查，粪便潜血试验，X 线钡餐检查11.慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是（分数：2.00）A.血管内膜纤维化B.明显的炎性细胞浸润C.血管壁纤维组织增生D.血管壁
4、纤维素样坏死E.小血管炎症12.髓内肿瘤的特点不包括（分数：2.00）A.根痛早见B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有自上向下的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.晚期可产生肌肉萎缩13.下列情况不能行胃癌根治术的是（分数：2.00）A.子宫直肠窝转移B.肝十二指肠韧带淋巴结转移C.癌组织浸润胰腺尾部时D.脾门淋巴结转移E.癌组织浸润横结肠时14.右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：dynscm -5 )（分数：2.00）A.10150B.150300C.300450D.450600E.60075015.下列关于吸入性损伤的描述中正确的是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽是早期最
5、常见而具诊断意义的症状B.烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以致肺实质的损害C.在通气的环境下烧伤，更易发生吸入性损伤D.听诊肺部闻及大量支气管呼吸音是其主要的临床体征之一E.吸入性损伤是一种热力烧伤16.下列有关小脑幕切迹疝的叙述不正确的是（分数：2.00）A.动眼神经麻痹B.颈项强直C.脑干受压移位D.脑脊液循环障碍E.颅内压增高17.急性硬膜下血肿清除术最常见的严重术中并发症是（分数：2.00）A.恶性高血压B.急性脑膨出C.心搏骤停D.大面积脑梗死E.中枢性尿崩18.肾上腺嗜铬细胞瘤的典型临床表现为（分数：2.00）A.高血压、高血糖、低代谢B.高血压、高血糖、高
6、代谢C.低血压、低血糖、低代谢D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢19.下列情况中不需要建立人工气道的是（分数：2.00）A.严重颈部创伤者B.鼻毛烧焦，轻度声音嘶哑者C.将行全身麻醉下手术的患者D.严重气管痉挛者E.面颈部深度烧伤伴中重度吸入陛损伤，有可能发生气道梗阻者20.人体腹部内最容易受损的空腔器官是（分数：2.00）A.膀胱B.小肠C.胃D.乙状结肠E.胆管21.视神经的血液供应来源（分数：2.00）A.眶上动脉B.眼动脉C.大脑后动脉D.垂体上动脉E.额极动脉22.下列临床表现中单纯性脾破裂不包括（分数：2.00）A.心率加快B.典型腹膜炎体征C.血压下降D.腹穿抽
7、得不凝血E.左上腹压痛显著23.前角细胞损害可出现（分数：2.00）A.上运动神经元瘫痪B.下运动神经元瘫痪C.同侧触觉减退D.同侧痛温觉缺失E.分离性感觉障碍24.诊断颅底骨折最确切的依据是（分数：2.00）A.头颅 X线片B.临床表现C.CT骨窗像D.腰部穿刺E.头部外伤史25.某患因肠梗阻行空气灌肠检查示结肠有杯口形阴影。可考虑是（分数：2.00）A.克罗恩病B.肠套叠C.小肠闭锁D.肠结核E.肠扭转26.关于原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断，价值不大的辅助检查是（分数：2.00）A.血清钙测定B.血清磷测定C.血清甲状旁腺素(iPTH)测定D.B型超声波检查E.颈部核素扫描检查27.有关
8、削痂疗法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.应用于深度创面的处理B.面部适合进行削痂手术C.适宜时间为伤后 35 天D.削痂过早，由于界限不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加28.根据结直肠癌改良 Dukes分期标准，B1 期是指（分数：2.00）A.癌肿局限与黏膜层B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿己穿透肠壁，淋巴结有转移29.脊髓休克现象通常维持（分数：2.00）A.12小时内B.1224 小时C.2448 小时D.4872 小时E.1周30.头皮裂伤，清创缝合术不应超过（分数：2.00）A.8小时B.16小时C
9、.24小时D.48小时E.72小时31.“体外震波碎石术”的英文简写是（分数：2.00）A.ERCPB.PTCDC.ESWLD.TUVPE.TACE32.甲状舌管向上延伸到（分数：2.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔D.外耳道E.气管软骨33.下肢慢性溃疡最常见的类型是（分数：2.00）A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.静脉淤血性溃疡D.动脉供血不足性溃疡E.感染性溃疡34.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是（分数：2.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.骺板起屏障作用D.脓肿容易由软组织溃破E.脓液容易局限和吸收35.下列检查对肝癌的诊断
10、最具价值的是（分数：2.00）A.肝双期 CTB.肝 MRIC.肝动脉造影D.肝彩色多普勒E.AFP异质体36.不符合骨关节炎的特点是（分数：2.00）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.好发于年轻人D.关节软骨下骨硬化E.是一种非感染性病变37.骨折的专有体征不包括（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.疼痛、肿胀及关节功能障碍D.骨擦音E.骨擦感38.化脓性脊椎炎最多发生在（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.颈胸段E.胸腰段39.二尖瓣狭窄患者的死因主要是（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心力衰竭D.脑卒中E.感染性心内膜炎40.在内听道的外侧段，面神经的
11、位置是在（分数：2.00）A.前上方B.前下方C.后上方D.后下方E.中心方41.以下对于脑震荡的表述不准确的是（分数：2.00）A.伤后意识丧失一般不超过 30分钟B.伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心C.远期记忆丧失D.神经系统检查多无明显阳性体征E.无须特殊治疗42.阑尾动脉来源于（分数：2.00）A.左结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.腹主动脉E.回结肠动脉43.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.结肠型C.回盲型D.回结肠型E.复式套叠44.“餐叉样畸形”见于（分数：2.00）A.伸直型肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.Colles骨折D.S
12、mith骨折E.肘关节脱位45.胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.补充血容量C.积极抗休克的同时进行手术D.手术治疗E.抗生素治疗46.骨折的特有体征是（分数：2.00）A.肿胀与瘀斑B.疼痛与功能障碍C.畸形、反常活动和骨擦感D.疼痛、功能障碍和畸形E.疼痛、畸形和骨擦感47.不属于膀胱镜检查和治疗适应证的是（分数：2.00）A.膀胱结石、膀胱异物确诊及取出B.分别估计两侧肾功能C.输尿管口切开术D.输尿管末端成形术E.输尿管末端结石取出术48.乳腺癌 TNM分期中 T3代表肿瘤直径的大小是（分数：2.00）A.1cmB.15cmC.
13、2cmD.3cmE.5cm49.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（分数：2.00）A.食管镜检查B.食管钡剂造影检查C.临床表现D.带网气囊食管脱落细胞学检查E.肿瘤标志物50.痈的治疗方法正确的是（分数：2.00）A.不需要应用抗生素B.糖尿病患者并发痈，以非手术治疗为主C.无须手术，口服抗生素治疗D.用明显波动感是可穿刺抽取脓液E.切开引流要彻底51.阑尾动脉起源于（分数：2.00）A.中结肠动脉B.亨利干C.腹腔干D.回肠动脉E.回结肠动脉52.进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑（分数：2.00）A.先天性膈疝B.主动脉瓣反流C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.永存左上
14、腔静脉53.颞叶钩回和海马，向幕下移位是（分数：2.00）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.大脑镰疝D.蝶骨嵴疝E.小脑幕切迹上疝54.患者，男性，70 岁。肝区疼痛 2个月。CT 检查示肝右叶实性占位，直径 10cm，周围可见多发小卫星灶。首选的治疗方案是（分数：2.00）A.肝动脉导管化疗和栓塞B.肝移植C.肝右叶切除D.射频消融术E.免疫治疗55.患儿，8 岁。因髋关节结核，有寒性脓肿形成，做彻底的病灶清除术，术后髋“人”形石膏固定（分数：2.00）A.1周B.3周C.4周D.2个月E.3个月56.患者，男性，32 岁。因手臂卷入机器造成皮肤撕脱伤后肉芽创面，需进行植皮术，下列皮片移植中
15、最易存活的是（分数：2.00）A.浅厚皮片B.表层皮片C.真皮皮片D.全厚皮片E.厚皮片57.患者，男性，37 岁。有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻。下列临床表现中该患者不会出现的是（分数：2.00）A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中含有食物和胆汁C.呕物中有酸臭味和宿食D.上腹部可见胃型，可闻“振水音”E.腹痛和反复呕吐58.患儿，2 岁。父母在牵患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肱骨干骨折B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.尺神经损伤E.肘关节脱位59.患者，男性，32 岁。突发上腹部剧痛 30分
16、钟，来急诊就诊。查体：深呼吸加重，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞 1410 9 L，中性比值 76。既往上腹隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应做（分数：2.00）A.立位腹部 X线平片B.血培养C.腹腔穿刺D.急查血淀粉酶E.急诊胃镜60.患者，女性，30 岁。毕式胃大部切除术后 2天，突发右上腹剧痛，伴发热，体温 386。体格检查：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，可抽出黄色腹腔液体。该患最可能是（分数：2.00）A.十二指肠残端破裂B.吻合口破裂或瘘C.吻合口溃疡D.残胃癌E.倾倒综合征61.患者，男性，48 岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强 CT未见肝转移结节，行胃癌根治术
17、。术后病理回报：肿瘤 3cm4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结 424。其 TNM分期为（分数：2.00）A.T2N1M0B.T3N1M0C.T4N1M0D.T3N2M0E.T3N1M162.患者，女性，35 岁。感冒后发现颈部有一质地较硬的包块 2天，有压痛，可放射至耳部。最有可能的疾病是（分数：2.00）A.桥本甲状腺肿B.DeQuervain甲状腺炎C.急性淋巴结炎D.甲状舌骨囊肿E.急性化脓性甲状腺炎63.患者，女性，27 岁。头发卷入机器内造成头皮完全撕脱 7cm13cm，颅骨骨膜完整。首选的正确治疗方案是（分数：2.00）A.头皮原位缝合B.头皮切成中厚皮片回植C.伤口
18、包扎换药D.大网膜游离移植加植皮E.周围头皮瓣旋转修复64.患者，女性，38 岁。发现左乳腺肿物 3个月，体检发现左乳外上象限有一约 15cm2cm 大小肿物，质韧，光滑、活动，无明显压痛，腋窝未扪及肿大的淋巴结，首选的辅助性检查是（分数：2.00）A.MRIB.DSAC.B型超声检查D.CT扫描E.ECT65.患者，男性，62 岁。鲜血便伴肛门坠胀 6个月，脓血样便 1个月。首先要进行的检查是（分数：2.00）A.肛镜检查B.乙状结肠镜检C.直肠指检D.钡剂灌肠检查E.大便潜血检查66.患者，女性，36 岁。因上腹疼痛伴恶心呕吐 9小时入院。患者发病前有饱餐史。体检：痛苦表情，巩膜轻度黄疸，
19、腹胀，全腹肌紧张、压痛反跳痛，以中上腹为甚，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)。实验室检查：WBC17810 9 L，血清淀粉酶 730Udl，尿淀粉酶 320Udl。腹部穿刺抽出血性浑浊液体，腹水淀粉酶3480Udl。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肾盂肾炎E.急性胆囊炎67.患者，女性，41 岁。无意间发现右乳肿块就诊，查体：右乳外上象限可触及一鸡蛋大无痛性肿块，质硬边界不清，活动差；乳头无溢液；局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病最可能的诊断为（分数：2.00）A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.导管内乳头状瘤E.
20、乳腺纤维腺瘤68.患儿，男，8 岁。2 天前开始腹痛，先上腹后脐周，阵发性加剧，伴恶心呕吐，呕吐出胃内容物，腹泻35 次日，稀便。查体：体温 375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC12510 9 L，大便常规 WBC2410 9 L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.盆腔脓肿D.小肠憩室炎E.卵黄管囊肿69.患者，男性，50 岁。外伤致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（分数：2.00）A.经皮穿针外固定器B.交锁髓内钉内固定C.钢板螺丝钉内固定D.石膏绷带E.夹板外固定70.患者，女性，21 岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措
21、施是（分数：2.00）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.行 MRI检查以明确损伤位置和程度二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，男性，60 岁。搬运工人，因间歇性跛行 1年，腰部扭伤后加重 1个月就诊。无发热、盗汗，无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病，也无外伤史。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰臀部软组织劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤(2).体格检查时，最可能发现（分数：2.00）A.双下肢无明显阳性体征B.肛周针刺觉减退C.直腿抬高试验阳性D.双下肢麻木无力E.腰臀部明显压痛点(3).下一步应行的
22、检查为（分数：2.00）A.X线检查B.肌电图C.腰椎 CTD.腰椎 MRIE.分层穿刺患者，男性，63 岁。头痛 10余天，恶心、呕吐 3天，1 天前感右侧肢体肌力差，追问病史 3个月前曾酒后骑自行车摔倒，当时无昏迷，有头皮血肿。既往饮酒史 30年，每日 250g。（分数：6.00）(1).该病例的初步诊断为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.慢性硬膜下血肿E.脑梗死(2).下一步的辅助检查是（分数：2.00）A.脑电图B.颅脑 CTC.腰部穿刺D.心电图E.肝胆 B超(3).可能的治疗措施是（分数：2.00）A.钻孔引流B.去骨瓣减压术C.脑室腹腔分流术D
23、.高压氧治疗E.功能锻炼三、A3/A4 型题(总题数：7，分数：28.00)患者，女性，25 岁。产后 3周，右乳肿痛 4天伴发烧，体温 38，右乳红肿，有明显触痛包块，约5cm6cm大小，有波动感。（分数：4.00）(1).该患者首先考虑（分数：2.00）A.乳房后囊肿B.脂肪坏死液化C.乳腺囊性增生症D.急性乳腺炎E.乳汁淤积(2).该患者最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.停止哺乳B.手术清除坏死液化脂肪组织C.立即切开引流排脓D.大量抗生素控制感染对症治疗E.中药治疗患者，女性，45 岁。右乳房胀痛己 4余年，月经前显著，行经后胀痛缓解，近来症状加重，月经前后均感胀痛且触及肿块。（
24、分数：4.00）(1).为明确诊断，下一步需做的检查是（分数：2.00）A.乳房钼靶 X线摄片B.红外线热图像检查C.活组织切片检查D.B超检查E.乳腺肿瘤标志物(2).右乳房外上象限有 3cm3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；腋下可扪及肿大淋巴结 3个，质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳腺癌淋巴结转移，根据 TNM分期，该患者属（分数：2.00）A.T1N1M0B.T1N2M0C.T1-2N1M0D.T1-2N2M0E.T1-3N1M0患者，女性，42 岁。3 年来经常夜间上腹部不适，2 天前饱餐后突发上腹绞痛，畏寒，发热，呕吐。查体：体温 387，皮肤巩膜无黄染，右
25、上腹压痛。血常规：白细胞 1610 9 L，中性粒细胞 080。（分数：4.00）(1).以下查体的体征中最可能存在的是（分数：2.00）A.Grey-Turner征B.Courvoisier征C.Mc Burney点压痛D.右上腹可见肠型E.Murphy征(+)(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.胆囊息肉C.十二指肠溃疡穿孔D.高位急性阑尾炎E.肝脓肿患者，男性，45 岁。丰盛饱餐后，上腹持续剧痛伴恶心、呕吐，发病后 12小时就诊。查体：急性病容，心率 120次分，血压 9254mmHg，巩膜无黄染，腹胀，左上腹肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界存在。体温 385，WBC16
26、10 9 L。血清淀粉酶 320单位(温氏法)，血钙 15mmolL。经治疗 3小时，病情无好转。（分数：4.00）(1).下列相关处置中不正确的是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.补液、抗休克C.解痉镇痛D.积极术前准备，尽快手术治疗E.营养支持(2).临床诊断最可能为（分数：2.00）A.急性肠扭转B.急性肠穿孔C.急性溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性出血坏死性胰腺炎患者，男性，42 岁。突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛，体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温 385，血白细胞 1610 9 L。（分数：4.00）(1)
27、.为进一步确诊应检查下列中的（分数：2.00）A.尿常规、心电图、胃肠道钡餐B.血清淀粉酶、血常规C.血浆白蛋白D.心电图、血细胞比容、便常规E.粪常规、血常规(2).该患者最大可能是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫E.肝癌自发性破裂患者，男性，46 岁。进食后上腹隐痛 6个月，上消化道造影示胃窦部有一直径 24cm 的龛影，胃壁局限性略僵硬。B 超及 CT检查示左肝内有一孤立可疑低回声区，约 17cm。化验检查血红蛋白 90gL，白细胞 610 9 L，AG 为 16。（分数：4.00）(1).为明确诊断需进行下列免疫检查中的（分数：2.00）A.CA
28、199B.胎儿硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白+癌胚抗原D.白细胞黏附抑制实验E.PSA(2).需要首先进行的检查是（分数：2.00）A.腹部电子计算机 X线断层扫描B.磁共振成像C.纤维胃镜检查并取活检D.超声引导下穿刺活检E.腹腔镜检查患者，女性，48 岁。左中指发僵、疼痛，屈伸中指时有弹响。（分数：4.00）(1).该患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.腕管综合征B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.肱骨外上髁炎E.创伤性关节炎(2).治疗应选择的方式为（分数：2.00）A.理疗B.手术C.石膏固定D.伤湿镇痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松局部封闭四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A头颈部肿
29、瘤扩大切除术后巨大组织缺损的修复常用 B下颌区洞穿性缺损修复常用 C手腕部热压伤后肌腱外露修复常用 D电击伤后虎口瘢痕、虎口过浅 E乳房切除术后皮肤缺损修复常用（分数：6.00）(1).腹部皮瓣常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).带蒂胸锁乳突肌肌皮瓣常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).邻指指骨皮瓣常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甲状腺乳头状腺癌，癌肿尚局限在一侧的腺体内，术中未发现肿大淋巴结，标准治疗方式是 B肋骨肿瘤行肋骨切除术后发现是甲状腺滤泡腺癌转移，颈部未发现肿大，标准治疗方式是 C甲状腺滤泡状腺癌，癌肿尚局限在一侧腺体内，术中未发现肿大淋
30、巴结，标准治疗方式是 D甲状腺髓样癌的标准治疗方式是 E未分化型甲状腺癌的标准治疗方式是（分数：6.00）(1).两侧腺体、连同峡部的全部切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).两侧腺体、连同峡部的全部切除，加颈部淋巴结清扫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆囊积液的特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)AC 23 骨折脱位合并脊髓严重损伤 BC 45 骨折脱位合并严重脊髓损伤 C 45 骨折脱位合并严重脊髓损伤 CC 56 骨折脱位合并脊髓损伤 DT 12 骨折脱位合并脊髓损伤 ET 34 骨折脱位合并脊髓损伤（分数：4.
31、00）(1).四肢完全瘫常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).立即窒息死亡常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A立位腹部 X线平片示大、小肠全部充气扩张 B腹部、血便和腹部肿块 C板状腹 D钡剂灌肠 X线检查见“鸟嘴”征 E转移右下腹疼痛（分数：4.00）(1).上消化道穿孔常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).麻痹性肠梗阻常用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 4答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.骨折的功能复位标准中，成人下肢的功能复位短
32、缩移位不能超过（分数：2.00）A.1cm B.15cmC.2cmD.25cmE.3cm解析：解析：经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称为功能复位。缩短移位在成人下肢骨折不超过 1 cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。2.胰腺癌优先选用的影像学检查为（分数：2.00）A.CT检查 B.B超检查C.选择性动脉造影D.EUSE.PTC解析：解析：CT 目前可作为胰腺肿瘤患者的首选影像检查手段。3.下列有关椎体原发骨骺骨软骨病的临床发病特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.多见于青壮年 B.背部疼痛，相应脊突压
33、痛，伴椎旁肌痉挛C.X线片显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽D.后期出现脊柱后凸畸形E.本病为自限性疾病，症状可在数月内消失，病变椎体也可在数年内逐渐恢复到正常厚度解析：解析：原发骨骺骨软骨病临床有以下特点：多见于 28 岁的儿童。病儿常见倦怠，活动减少，夜啼。背部疼痛，相应棘突压痛，伴椎旁肌痉挛。后期出现脊柱后凸畸形。X 线片上显示受累椎体呈薄饼状，椎间隙增宽。本病有自限性，症状可在数月内自行消失。病变椎体也可在数年内逐渐恢复多正常厚度。4.继发性腹膜炎最常见于（分数：2.00）A.急性阑尾炎穿孔 B.急性胆囊炎穿孔C.绞窄性肠梗阻D.产后感染E.急性胰腺炎解析：解析：继发性腹膜炎该病是继发于
34、腹腔内病变而引起，最常见的是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。5.前列腺增生最重要的症状是（分数：2.00）A.进行性排尿困难 B.尿痛C.尿频D.尿急E.充溢性尿失禁解析：解析：排尿困难是前列腺增生最重要的症状。6.下述选项中属于无张力疝修补术的是（分数：2.00）A.利用人工合成材料进行的疝修补术 B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.疝囊高位结扎术解析：解析：无张力疝修补术以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，此法克
35、服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰，层次分明，而且修补后周围组织无张力，故命名为“无张力疝修补术”。7.良性前列腺增生最初出现的症状是（分数：2.00）A.尿频 B.急性尿潴留C.无痛肉眼血尿D.排尿困难E.尿失禁解析：解析：尿频是前列腺增生的早期信号。8.下列属于不完全性骨折的是（分数：2.00）A.青枝骨折 B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.“T”形骨折E.嵌插骨折解析：解析：不完全性骨折分为青枝骨折、裂缝骨折。9.蔓状血管瘤的最佳治疗方法是（分数：2.00）A.手术切除 B.泼尼松口服C.放射治疗D.化学灼烧E.卡介苗治疗解析：解析：蔓状血管瘤治疗应争取手术切除。
36、10.提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（分数：2.00）A.胃镜检查，病理学检查，X 线钡餐检查 B.胃镜检查，螺旋 CT，X 线钡餐检查C.病理学检查，粪便潜血试验，PETD.胃液脱落细胞学检查，粪便潜血试验，胃镜检查E.胃镜检查，粪便潜血试验，X 线钡餐检查解析：11.慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是（分数：2.00）A.血管内膜纤维化 B.明显的炎性细胞浸润C.血管壁纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死E.小血管炎症解析：解析：慢性排斥反应的血管病变特点是血管内膜纤维化，急性排斥反应的血管病变特点是血管纤维素样坏死。12.髓内肿瘤的特点不包括（分数：2.00）A.根痛早见 B.感
37、觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有自上向下的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.晚期可产生肌肉萎缩解析：解析：髓内肿瘤主要有感觉、运动、括约肌功能障碍和反射改变等。13.下列情况不能行胃癌根治术的是（分数：2.00）A.子宫直肠窝转移 B.肝十二指肠韧带淋巴结转移C.癌组织浸润胰腺尾部时D.脾门淋巴结转移E.癌组织浸润横结肠时解析：解析：14.右心导管检查时全肺阻力的正常值为(单位：dynscm -5 )（分数：2.00）A.10150B.150300 C.300450D.450600E.600750解析：15.下列关于吸入性损伤的描述中正确的是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽是早期最
38、常见而具诊断意义的症状B.烧伤吸入性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以致肺实质的损害 C.在通气的环境下烧伤，更易发生吸入性损伤D.听诊肺部闻及大量支气管呼吸音是其主要的临床体征之一E.吸入性损伤是一种热力烧伤解析：解析：吸入性损伤的原因主要是热力作用，但同时吸入性大量未燃烬的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等，同样损伤呼吸道及肺泡。因此，吸入性损伤是热力和化学物的混合损伤。16.下列有关小脑幕切迹疝的叙述不正确的是（分数：2.00）A.动眼神经麻痹B.颈项强直 C.脑干受压移位D.脑脊液循环障碍E.颅内压增高解析：解析：小脑幕切迹疝严重时可出现去大脑强直发作。17.急性硬膜下血肿
39、清除术最常见的严重术中并发症是（分数：2.00）A.恶性高血压B.急性脑膨出 C.心搏骤停D.大面积脑梗死E.中枢性尿崩解析：18.肾上腺嗜铬细胞瘤的典型临床表现为（分数：2.00）A.高血压、高血糖、低代谢B.高血压、高血糖、高代谢 C.低血压、低血糖、低代谢D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢解析：解析：肾上腺嗜铬细胞瘤临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。19.下列情况中不需要建立人工气道的是（分数：2.00）A.严重颈部创伤者B.鼻毛烧焦，轻度声音嘶哑者 C.将行全身麻醉下手术的患者D.严重气管痉挛者E.面颈部深度烧伤
40、伴中重度吸入陛损伤，有可能发生气道梗阻者解析：解析：气管插管的适应证：经口气管插管：因严重低氧血症和(或)高 CO 2 血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者；不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者；下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者；上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管漏等影响正常通气者；因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管；患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者；外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气
41、道、特殊手术的体位等。经鼻气管插管：除了紧急抢救经口插管外，余同经口插管。20.人体腹部内最容易受损的空腔器官是（分数：2.00）A.膀胱B.小肠 C.胃D.乙状结肠E.胆管解析：解析：由于腹腔器官不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。21.视神经的血液供应来源（分数：2.00）A.眶上动脉B.眼动脉 C.大脑后动脉D.垂体上动脉E.额极动脉解析：22.下列临床表现中单纯性脾破裂不包括（分数：2.00）A.心率加快B.典型腹膜炎体征 C.血压下降D.腹穿抽得不凝血E.左上腹压痛显著解析：解析：脾破裂
42、的症状与体征随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度，以及有无其他器官的合并伤或多发伤而有不同的表现。23.前角细胞损害可出现（分数：2.00）A.上运动神经元瘫痪B.下运动神经元瘫痪 C.同侧触觉减退D.同侧痛温觉缺失E.分离性感觉障碍解析：解析：脊髓前角运动细胞受损出现相应节段支配区的下运动神经瘫痪，有肌肉萎缩，肌肉、肌束颤动，无感觉障碍。24.诊断颅底骨折最确切的依据是（分数：2.00）A.头颅 X线片B.临床表现 C.CT骨窗像D.腰部穿刺E.头部外伤史解析：解析：与颅盖骨折不同，颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅 X线平片的价值有限。25.某患因肠梗阻行空气灌肠检查示结肠有杯口形阴影。
43、可考虑是（分数：2.00）A.克罗恩病B.肠套叠 C.小肠闭锁D.肠结核E.肠扭转解析：解析：肠套叠 X射线空气或钡剂灌肠检查，可见空气和钡剂在结肠受阻，阻端钡影呈“杯口状”或“弹簧状”阴影。26.关于原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断，价值不大的辅助检查是（分数：2.00）A.血清钙测定B.血清磷测定 C.血清甲状旁腺素(iPTH)测定D.B型超声波检查E.颈部核素扫描检查解析：27.有关削痂疗法的描述，不正确的是（分数：2.00）A.应用于深度创面的处理B.面部适合进行削痂手术 C.适宜时间为伤后 35 天D.削痂过早，由于界限不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加解析：28.根据结直肠
44、癌改良 Dukes分期标准，B1 期是指（分数：2.00）A.癌肿局限与黏膜层B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 C.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿己穿透肠壁，淋巴结有转移解析：29.脊髓休克现象通常维持（分数：2.00）A.12小时内B.1224 小时C.2448 小时 D.4872 小时E.1周解析：30.头皮裂伤，清创缝合术不应超过（分数：2.00）A.8小时B.16小时C.24小时 D.48小时E.72小时解析：31.“体外震波碎石术”的英文简写是（分数：2.00）A.ERCPB.PTCDC.ESWL D.TUVPE.TACE解析：32.甲状舌管向上延伸
45、到（分数：2.00）A.扁桃体窝B.舟状窝C.舌盲孔 D.外耳道E.气管软骨解析：33.下肢慢性溃疡最常见的类型是（分数：2.00）A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.静脉淤血性溃疡 D.动脉供血不足性溃疡E.感染性溃疡解析：34.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是（分数：2.00）A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.骺板起屏障作用 D.脓肿容易由软组织溃破E.脓液容易局限和吸收解析：35.下列检查对肝癌的诊断最具价值的是（分数：2.00）A.肝双期 CTB.肝 MRIC.肝动脉造影 D.肝彩色多普勒E.AFP异质体解析：36.不符合骨关节炎的特点是（分
46、数：2.00）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.好发于年轻人 D.关节软骨下骨硬化E.是一种非感染性病变解析：37.骨折的专有体征不包括（分数：2.00）A.畸形B.异常活动C.疼痛、肿胀及关节功能障碍 D.骨擦音E.骨擦感解析：38.化脓性脊椎炎最多发生在（分数：2.00）A.颈椎B.胸椎C.腰椎 D.颈胸段E.胸腰段解析：39.二尖瓣狭窄患者的死因主要是（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心力衰竭 D.脑卒中E.感染性心内膜炎解析：40.在内听道的外侧段，面神经的位置是在（分数：2.00）A.前上方B.前下方C.后上方 D.后下方E.中心方解析：41.以下对于脑震荡的
47、表述不准确的是（分数：2.00）A.伤后意识丧失一般不超过 30分钟B.伤后可伴有面色苍白、瞳孔改变、呼吸浅慢、头痛、头晕和恶心C.远期记忆丧失 D.神经系统检查多无明显阳性体征E.无须特殊治疗解析：解析：脑震荡患者意识恢复后，对受伤当时和伤前近期的情况不能记忆，即逆行性遗忘。42.阑尾动脉来源于（分数：2.00）A.左结肠动脉B.中结肠动脉C.肠系膜下动脉D.腹主动脉E.回结肠动脉 解析：解析：阑尾动脉是回结肠动脉的分支，是一支终末动脉，当血运障碍时易发生坏死。43.肠套叠最常见的类型是（分数：2.00）A.小肠型B.结肠型C.回盲型 D.回结肠型E.复式套叠解析：解析：原发性肠套叠多发于婴
48、幼儿，主要由肠蠕动节律紊乱或食物性质的改变所致。44.“餐叉样畸形”见于（分数：2.00）A.伸直型肱骨髁上骨折B.肩关节脱位C.Colles骨折 D.Smith骨折E.肘关节脱位解析：解析：Colles 骨折称为伸直型桡骨远端骨折，多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位，近端向掌侧移位，出现典型的餐叉样畸形。45.胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.补充血容量C.积极抗休克的同时进行手术 D.手术治疗E.抗生素治疗解析：解析：继发性
49、腹膜炎病因多为消化道穿孔、绞窄性肠梗阻或外伤性实质器官破裂出血，若并发休克时常提示中毒性休克或失血性休克，此时治疗措施主要为积极抗休克同时进行急诊手术治疗，以消除病因。46.骨折的特有体征是（分数：2.00）A.肿胀与瘀斑B.疼痛与功能障碍C.畸形、反常活动和骨擦感 D.疼痛、功能障碍和畸形E.疼痛、畸形和骨擦感解析：47.不属于膀胱镜检查和治疗适应证的是（分数：2.00）A.膀胱结石、膀胱异物确诊及取出B.分别估计两侧肾功能C.输尿管口切开术D.输尿管末端成形术 E.输尿管末端结石取出术解析：解析：做诊断用通过检查内镜可以观察到膀胱内情况；通过输尿管插管内镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养；静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后 510 分钟排蓝)；经导管向肾盂或输尿管注入 125碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。做治疗用如
