1、骨科主治医师-12 及答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚快速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E腰麻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是A体温高，患部皮温高B患肢干骺端深压痛C患肢干骺端肿胀、关节活动受限D呼吸急促E脉搏加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在类风湿关节炎的 10 项诊断标准中，典型病例应具备其中A5 项B6 项C7 项D8 项E10 项（分数：
2、1.00）A.B.C.D.E.4.髌骨软骨软化症临床特征：髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓集。常见表现A好发于老年人 B不能下蹲、上下楼梯困难C行走困难 D关节活动障碍E非负重活动疼痛加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肠道手术后导致感染的常见厌氧菌是A大肠杆菌B类杆菌C粪球菌D沙雷菌E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素
3、的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动恬动时肘不能伸直 B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合非骨折 E复位后需固定 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是AX 线片B核素骨扫描CMRID查 ALPE组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对脓毒症病人进行血细菌培养，何时抽血可提高阳性率A高热时 B高热后 C寒战时 D寒战后 E预计寒战、发热前（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.术后早期括动的目的，下列哪项是错误的A减少肺部并发症 B减少下肢
4、深静脉血栓形成C改善营养状况 D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于A保护位B休息位C功能位D背伸位E伸直位（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于高渗性脱水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠 155mmol/LC缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的 4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的 2%时，尿少、尿比重偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于肩关节周围炎，下列哪项不对A好发年龄 50 岁B能自愈C醋酸泼尼松龙局封有效D主要为肩痛，活动受限E常伴有手指麻木感（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.15.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的A凡有肾脏病者，都应作肾功能检查B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D术前应避免使用对肾脏有损害的药物E术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.深度烧伤通常愈合时间为A23 个月B1 周C2 周D34 周E5 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角A大干 50B小于 50C小于 40D小于 30E等于 30（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.18.以下哪项不是输血的适应症A烧伤B大手术出血C出血性疾病D肾功能衰减E血液中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A右心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A.切开复位B.手法复位C.皮肤牵引D.持续骨牵引复位E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.直肠癌肿绕肠管 1 周约需A0.51.0 年B1.52 年C2.02.5 年D2.53.0 年E3 年以上（分数：1.0
7、0）A.B.C.D.E.22.某男性患者，25 岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验()，你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D9%E12%（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A是一种高度恶性的骨肿瘤 B好发于中年人C好发于干骺端 DX 线可有 CoDmAn 三角和日光射线骨膜反应E以手术为主的综合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.红细胞
8、上具有恒河猴同样抗原的人的血型为AO 型BB 型CA 型DRh 阳性血型ERh 阴性血型（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：A.X 线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后A半年B2 年C5 年D6 年E8 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变形杆菌D梭状芽孢杆菌E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
9、9.具有囊内韧带的关节是A肩关节B肘关节C腕关节D髋关节E踝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.最常见的关节脱位是A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E躁关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛（分数：5.00）(1).最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).早期确诊主要依靠A病儿高热、肢体肿痛BX 片摄片C局部 CT 检查D化验 WBC 升高E局部分层穿刺抽得脓汁（分
10、数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A局部引流B多次抽脓并注入抗生索C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神
11、经走行有压痛，直腿抬高试验阳性（分数：2.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是AX 线片BCTCMRIDECTE肌电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：2.00）(1).一般拔除引流片的时间为A术后 12 天B术后 34 天C术后 56 天D术后 78 天E术后 910 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后A34 天B56
12、 天C79 天D1012 天E12 天以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，40 岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉病退，双下肢肌力减弱（分数：3.00）(1).病因检查中，下列哪项最有价值A详细询问病史和检查BX 线平片CMRIDCTE核素骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).查体时最有价值的发现是A下肢肌力病退B病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常C尿潴留D膝腱反射消失E大便干结（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).考虑其病变节段为A胸 57 椎体B胸 67 椎体C胸 78 椎体D胸 89 椎体E胸 910 椎体（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).应首先考虑的诊断是A右髋关节 X 线侧位片B右髋关节 X 线正位片C双侧髋关节 X 正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若 X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A骨牵引 4 周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法
14、复位后卧床 4 周E手法复位后患肢骨牵引 2-3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.00）(1).股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化
15、后可致（分数：1.00）A.B.C.D.E.A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病（分数：2.00）(1).急性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.骨科主治医师-12 答案解析(总分：51.00，做题时间：90 分钟)1.女，29 岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A局部麻醉B硬膜外麻醉C异丙酚快速诱导+吸入全麻D氯胺酮静脉复合麻醉E腰麻（分数：1.00）A.B.C.
16、D. E.解析：2.关于急性化脓性骨髓炎，最可靠的查体发现是A体温高，患部皮温高B患肢干骺端深压痛C患肢干骺端肿胀、关节活动受限D呼吸急促E脉搏加快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.在类风湿关节炎的 10 项诊断标准中，典型病例应具备其中A5 项B6 项C7 项D8 项E10 项（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.髌骨软骨软化症临床特征：髌骨下疼痛，打软腿摔倒，髌骨边缘压痛，X 片示髌骨退化征象，核素浓集。常见表现A好发于老年人 B不能下蹲、上下楼梯困难C行走困难 D关节活动障碍E非负重活动疼痛加重（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.肠道手术后导致感
17、染的常见厌氧菌是A大肠杆菌B类杆菌C粪球菌D沙雷菌E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A神志B肢体温度C血压D脉率E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.手外伤处理的最基本要求是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C.期神经修复D.期肌腱缝合E.抗菌素的应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动恬动时肘不能伸直 B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩D可合非骨折 E复位后需固定 23 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.
18、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是AX 线片B核素骨扫描CMRID查 ALPE组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.对脓毒症病人进行血细菌培养，何时抽血可提高阳性率A高热时 B高热后 C寒战时 D寒战后 E预计寒战、发热前（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.术后早期括动的目的，下列哪项是错误的A减少肺部并发症 B减少下肢深静脉血栓形成C改善营养状况 D有利肠道功能恢复E减少尿潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患手固定于A保护位B休息位C功能位D背伸位E伸直位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解
19、析：13.关于高渗性脱水，下列错误的是A缺水多于缺钠B血清钠 155mmol/LC缺水量超过体重的 6%，可发生谵妄、昏迷、休克D缺水量大于体重的 4%，患者烦躁、尿量显著减少E缺水量为体重的 2%时，尿少、尿比重偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.关于肩关节周围炎，下列哪项不对A好发年龄 50 岁B能自愈C醋酸泼尼松龙局封有效D主要为肩痛，活动受限E常伴有手指麻木感（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.对肾脏疾病患者，术前准备和对手术耐受性的估计，下列哪项是错误的A凡有肾脏病者，都应作肾功能检查B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术C重度
20、损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术D术前应避免使用对肾脏有损害的药物E术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.深度烧伤通常愈合时间为A23 个月B1 周C2 周D34 周E5 周以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.股骨颈内收型骨折是指 Pauwel 角A大干 50B小于 50C小于 40D小于 30E等于 30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 根据 X 线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel 角)，大于 50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不
21、连接率高；小于 30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率商。18.以下哪项不是输血的适应症A烧伤B大手术出血C出血性疾病D肾功能衰减E血液中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A右心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A.切开复位B.手法复位C.皮肤牵引D.持续骨牵引复位E.以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.直肠癌肿绕肠管 1 周约需A0.51.0 年
22、B1.52 年C2.02.5 年D2.53.0 年E3 年以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.某男性患者，25 岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验()，你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D9%E12%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A是一种高度恶性的骨肿瘤 B好发于中年人C好发于干骺端 DX 线可有 CoDm
23、An 三角和日光射线骨膜反应E以手术为主的综合治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.红细胞上具有恒河猴同样抗原的人的血型为AO 型BB 型CA 型DRh 阳性血型ERh 阴性血型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.男，11 岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧 5 天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：A.X 线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后A半年B2 年C5 年D6 年E8 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
24、28.引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变形杆菌D梭状芽孢杆菌E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.具有囊内韧带的关节是A肩关节B肘关节C腕关节D髋关节E踝关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.最常见的关节脱位是A肩关节 B肘关节 C髋关节 D膝关节 E躁关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7 岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛（分数：5.00）(1).最可能的诊断是A风湿性膝关节炎B化脓性膝关节炎C股骨下端化脓性骨髓炎D创伤性膝关节
25、炎（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解析 凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等：急性寒颤、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。(2).早期确诊主要依靠A病儿高热、肢体肿痛BX 片摄片C局部 CT 检查D化验 WBC 升高E局部分层穿刺抽得脓汁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细
26、胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。(3).病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A乙型链球菌B金黄色葡萄球菌C大肠杆菌D链球菌E无细菌生长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 最常见的致病菌为金黄包葡萄球菌。(4).确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术D肢体制动E物理降温（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，病后 2448 小时，最迟不超过 72 小时，若能每天静脉滴注青霉素 320 万1200 万 U，酌情加用庆大霉素、氯霉素，有可能阻断炎症发展。林可霉素抗菌谱与红霉素相似、但能渗进骨组织内，治疗
27、急性骨髓炎效果较好，成人每日 2.42.89，小儿30mg/kg，分次静脉滴注或肌肉注射，条件具备者再根据血培养和药物敏感试验，选用疗效最佳的抗生素，直到全身症状消失、局部无压痛，然后减量，维持 12 周才停药。(5).在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A局部引流B多次抽脓并注入抗生索C脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D局部固定防止病理骨折E联合使用大量抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒败血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，
28、骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入 1500ml2000ml 抗生素液，局部用药量约为全身用药量的 2 倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续 2 周左右，创口整层缝合，疗效较好。男装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性（分数：2.00）(1).为明确诊断首选的检查方法是AX 线片BCTCMRIDECTE肌电图（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 X 线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位
29、亦有很大帮助，不可废弃：CT 扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度，关节突出增生情况和侧隐窝的情况：MRI 可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳：脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。(2).最可能的诊断是A腰部棘上韧带炎B腰椎结核C腰椎骨髓炎D单纯坐骨神经痛E腰间盘突出症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史：下腰部或腰骶部疼痛，反复发作，常
30、伴臀部感应痛，呈放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛；突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛，直腿抬高试验和加强试验阳性。男性，40 岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流（分数：2.00）(1).一般拔除引流片的时间为A术后 12 天B术后 34 天C术后 56 天D术后 78 天E术后 910 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).正常情况下，该患者拆线时间应为术后A34 天B56 天C79 天D1012 天E12 天以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女，40
31、岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉病退，双下肢肌力减弱（分数：3.00）(1).病因检查中，下列哪项最有价值A详细询问病史和检查BX 线平片CMRIDCTE核素骨扫描（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).查体时最有价值的发现是A下肢肌力病退B病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常C尿潴留D膝腱反射消失E大便干结（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).考虑其病变节段为A胸 57 椎体B胸 67 椎体C胸 78 椎体D胸 89 椎体E胸 910 椎体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节
32、受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形（分数：4.00）(1).应首先考虑的诊断是A髋关节脱位B髋关节后脱位C髋关节前脱位D髋关节脱位合并膝关节损伤E髋关节中心脱位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).应首先考虑的诊断是A右髋关节 X 线侧位片B右髋关节 X 线正位片C双侧髋关节 X 正、侧位片D右髋关节正、侧位片EMRI（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若 X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A骨牵引 4 周B切开复位石膏托外固定C单纯手法复位法D手法复位后卧床 4 周E手法复位后患肢骨牵引 2-3
33、周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E骨化性肌炎(损伤性骨化)（分数：3.00）(1).股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部
34、出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。(3).关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。A应用广谱抗生素 B胸腔闭式引流 C消除脓腔、恢复肺功能 D胸膜纤维板剥除术 E排净脓液、控制原发病（分数：2.00）(1).急性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性脓胸的治疗原则（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
