【医学类职业资格】骨科主治医师专业知识模拟试卷19及答案解析.doc
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1、骨科主治医师专业知识模拟试卷 19 及答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:71,分数:142.00)1.下列骨折中容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是(分数:2.00)A.前臂双骨折B.Smith 骨折C.Barton 骨折D.Monteggia 骨折E.肱骨髁粉碎性骨折2.下列是不完全骨折的是(分数:2.00)A.凹陷性骨折B.骨骺分离C.嵌插骨折D.青枝骨折E.压缩骨折3.关于下肢骨折临床愈合标准哪项是错误的(分数:2.00)A.局部无反常活动B.外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C.局部无压痛及纵向叩击痛D.X 线片显示骨折线模糊、有连续性骨痂
2、通过骨折线E.外固定解除后下肢不扶拐在平地上连续行走 3 分钟,不少于 30 步4.下列关于骨盆骨折的说法错误的是(分数:2.00)A.直肠损伤并不是常见的并发症B.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征C.骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D.骨盆骨折的患者可伴尿道损伤,但不出现阳萎E.骨盆分离试验与挤压试验阳性5.下列情况中不适合手术切开复位的是(分数:2.00)A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折,手法复位后对位不良C.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折端之间有肌肉嵌入,手法复位失败者E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位6.下列情况中导致筋膜间隙综合征
3、的主要原因是(分数:2.00)A.主要血管损伤B.肌肉挛缩C.筋膜间隔内高压D.病变以下血供阻断E.动脉栓塞7.在运动系统检查方法中,下列最重要的是(分数:2.00)A.理学检查B.影像学C.关节镜D.实验室检查E.病理学检查8.患者,男性,行相关检查后诊断上肢恶性骨肿瘤不除外,拟采取切开活检,应注意的是(分数:2.00)A.可采用切取式取活检B.加压包扎伤口,不必仔细止血C.为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室D.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除E.可只由低年资医师完成活检手术9.急性骨髓炎最常见致病菌是(分数:2.00)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.
4、大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌10.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是(分数:2.00)A.L 2、3B.L 3、4C.L 4、5D.L 5 、S 1E.S 1、211.一腰腿痛患者考虑与椎间小关节损伤有关,有直接关系的神经是(分数:2.00)A.脊神经前支B.马尾神经C.脊神经末支D.脊神经后支E.圆锥以上的胸或腰髓神经损伤12.手指鹅颈样畸形产生的原因是(分数:2.00)A.伸指肌腱中央束断裂B.屈指深肌腱撕脱骨折C.伸指肌腱侧腱束断裂D.背侧骨间肌损伤E.掌侧骨间肌损伤13.骨肉瘤的化疗策略从联合辅助化疗发展到新辅助化疗的意义是(分数:2.00)A.提高骨肉瘤患者的生存率B.为手术
5、治疗争取时间C.减少化疗耐药的发生D.对患者及肿瘤进行科学评估E.提高患者保留肢体的概率14.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是(分数:2.00)A.椎体B.椎间盘C.椎弓根D.椎板E.棘突15.下列不是骨折晚期并发症的是(分数:2.00)A.下肢深静脉血栓形成B.急性骨萎缩C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞16.下列体征出现说明有正中神经损伤的是(分数:2.00)A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限17.下列骨折出现骨折的专有体征的是(分数:2.00)A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折18.下列不属于血肿机化演进期
6、的是(分数:2.00)A.骨折断端及周围软组织形成血肿B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症D.新生的毛细血管和吞噬细胞成纤维E.骨内外膜增生,成骨细胞大量增生,形成新骨,即膜内成骨19.下列骨折中最不稳定的是(分数:2.00)A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.压缩骨折20.骨折患者行整复时,缓解肌肉紧张的最好办法是(分数:2.00)A.嘱患者自我放松B.逐渐加力的牵引C.快速有力的牵引D.注射麻醉药物E.将肢体放在适中的位置21.平足症的矫形鞋或矫形鞋垫要求鞋底跟部及弓腰要窄,鞋帮要紧,鞋底腰部内侧半垫高(分数:2.00)A.2mmB.23
7、mmC.46mmD.68mmE.810mm22.骨与关节结核出现 X 线片改变一般在起病后(分数:2.00)A.2 周B.2 个月C.1 年D.6 个月E.5 个月23.关于桡骨远端骨折,下列叙述不正确的是(分数:2.00)A.多见于老年人B.多由间接暴力所致C.常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折D.骨折常发生在桡骨下端 3cm 范围内E.骨折远端常向尺侧及掌侧移位24.关于锁骨骨折的治疗不正确的是(分数:2.00)A.合并神经血管损伤需要切开复位B.陈旧骨折不愈合需要切开复位C.锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂需要切开复位D.开放性锁骨骨折需要切开复位E.大多数锁骨骨折需要手术治疗25.当临床
8、疑有疲劳骨折,而 X 线片检查可疑结果时,其早期诊断方法是(分数:2.00)A.理学检查B.复查 X 线C.CTD.病理检查E.放射性核素骨显像26.对于急诊拍片未见明显的骨折线,但临床症状较明显者,应该伤后一段时间重新拍片复查,通常复查拍片的时间为(分数:2.00)A.5 天B.2 周C.20 天D.4 周E.2 个月27.闭合性胫腓骨骨折的严重并发症是(分数:2.00)A.骨筋膜室综合征B.持续不愈合C.畸形,反常活动D.缺血性骨坏死E.神经损伤28.外伤性骨折的形成原因不正确的是(分数:2.00)A.撞击力B.剪切力C.积累性劳损D.旋转力E.骨髓炎(慢性)29.尺神经炎常采用的手术方式
9、(分数:2.00)A.尺神经前移术B.尺神经翻转术C.尺神经包绕术D.尺神经深埋术E.尺神经吻合术30.旋前圆肌综合征最容易卡压的神经是(分数:2.00)A.尺神经B.股神经C.骨间背神经D.骨间掌侧神经E.坐骨神经31.不论是手法复位外固定还是切开复位内固定,尺桡骨骨折术后最需要警惕的是(分数:2.00)A.骨筋膜室综合征B.感染C.固定不够紧致D.骨折不愈合E.小动脉损伤过多32.以下哪项不是先天性髋脱位的可能原因(分数:2.00)A.遗传因素B.胎位不当C.生活、环境因素D.原发性髋臼发育不良E.母体孕期缺钙33.骨盆骨折的常见并发症不包括(分数:2.00)A.腹膜后血肿B.休克C.肌腱
10、损伤D.尿道损伤E.坐骨神经损伤34.最常见的肩关节脱位(分数:2.00)A.前脱位B.后脱位C.盂下脱位D.盂上脱位E.上脱位35.关于骨肉瘤的描述,错误的是(分数:2.00)A.是最常见的恶性骨肿瘤B.好发于中年人C.好发于股骨远端D.X 线可有 Codman 三角和“日光射线”骨膜反应E.术前术后需大剂量化疗36.骨折后局部大出血最常见部位是(分数:2.00)A.腰椎骨折B.肱骨外科颈骨折C.胸骨骨折D.骨盆骨折E.胫骨骨折37.青年男性,腰椎骨折后双下肢感觉运动正常,大小便失禁,应考虑(分数:2.00)A.合并膀胱损伤B.前列腺肥大C.脊髓圆锥或马尾损伤D.L 1 损伤E.L 3 损伤
11、38.股骨颈内收型骨折是指 Pauwels 角(分数:2.00)A.大于 50B.大于 60C.小于 60D.小于 30E.大于 3039.骨科检查原则中不正确方法是(分数:2.00)A.先查患侧,再对比检查健侧B.按望、触、动、量顺序进行C.检查应从患者自己运动开始D.关节活动检查应包括主动活动和被动活动E.测量患侧下肢长度应与健侧比较40.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是(分数:2.00)A.气胸B.反常呼吸运动C.肺挫伤D.呼吸道梗阻E.剧痛不敢呼吸41.骨盆骨折早期主要的死亡原因是(分数:2.00)A.肾后性肾衰竭B.急性腹膜炎C.骨筋膜室综合征D.休克E.脂肪栓塞42.骨与关
12、节结核治愈标准中错误的是(分数:2.00)A.全身情况良好,体温正常,食欲好B.局部症状消失C.窦道闭合D.单次红细胞沉降率正常E.X 线显示脓肿消失或钙化,无死骨,病灶边缘清晰43.手活动的中心和支柱是(分数:2.00)A.第二,三掌骨,小多角骨和头状骨B.拇指、第一掌骨和大多角骨C.示指、舟状骨和月骨D.中指、环指和头状骨E.小指、第 4、5 掌骨和钩状骨44.关于肌力的说法不正确的是(分数:2.00)A.0 级:完全瘫痪B.1 级:肢体可在床面上水平移动C.3 级:肢体抬离床面但不能抗阻力D.5 级:正常肌力E.2 级:肢体可在床面上水平移动,但不能抬离床面45.骨折的治疗原则是(分数:
13、2.00)A.复位、固定和功能锻炼B.抢救休克C.迅速转运D.采取非手术治疗E.包扎止血46.骨折功能复位标准错误是(分数:2.00)A.干骺端骨折至少对位 34B.与关节活动方向一致的轻微成角移位可自行矫正C.长骨干横行骨折,骨折端对位至少达 13D.儿童下肢骨的缩短移位不超过 2cmE.成人骨折缩短移位不超过 15cm47.根据人工关节置换的范围不同进行分型,以下哪项除外(分数:2.00)A.关节表面置换B.半关节置换C.全关节置换D.生物型固定关节E.肿瘤假体48.关于磁共振成像(MRI)描述不正确的是(分数:2.00)A.患者体内有任何金属假体的情况下,均是 MRI 检查的禁忌证B.可
14、用于诊断 X 线片阴性的应力骨折C.对韧带、肌腱的软组织损伤敏感D.对于了解肿瘤范围和邻近组织被侵犯的情况,相当于 CT 和 照像二者效果的总和E.患者体内有心脏起搏器是 MRI 检查的绝对禁忌证49.骨水泥固定股骨假体的优点,不包括(分数:2.00)A.减少了患者术后大腿痛的发生率B.克服了假体早期下沉和松动的现象C.减少了髋关节磨损碎屑通过假体柄周围间隙进入股骨骨髓腔,降低假体远端骨溶解现象D.解决了骨质条件差,老年骨质疏松患者股骨假体的固定问题E.解决了年轻、骨质条件好的患者股骨假体的固定问题50.关于尺桡骨骨间膜的描述正确的是(分数:2.00)A.由尺侧下方斜向桡侧上方B.间接暴力可以
15、通过骨间膜传导,引起尺桡骨不同平面的骨折C.在复位一个骨折后,也能通过骨间膜的牵引,纠正另一骨折的移位D.尺桡骨骨间膜也是前臂稳定的重要因素之一E.以上都正确51.骨折晚期并发症是(分数:2.00)A.骨筋膜室综合征B.血管损伤C.坠积性肺炎D.脂肪栓塞E.脊髓损伤52.颈部疼痛,四肢无力 3 年患者,检查时出现第 2 肋间以下感觉明显减弱,双下肢的肌张力增高,对其诊断最有意义的检查(分数:2.00)A.颈部 CTB.颈椎的 X 线平片C.颈椎的 MRID.胸椎的 MRIE.腰部穿刺53.L 5 的度腰椎滑脱是(分数:2.00)A.L 5 椎体前移合并骨折B.L 5 椎体前移 90C.L 5
16、椎体前移 60D.L 5 椎体前移 50E.L 5 椎体前移 1054.Finkelstein 试验阳性,考虑诊断为(分数:2.00)A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.滑囊炎D.髋关节结核E.神经根型颈椎病55.肱骨干骨折合并桡神经损伤时(分数:2.00)A.持续骨牵引B.立即石膏外固定C.切开复位内固定D.无须处理E.应先观察 23 周56.开放性骨折防止感染的首要措施是(分数:2.00)A.长期使用抗生素B.及时彻底清创C.手术复位和内固定D.彻底清除碎骨片和异物E.手法复位和外固定57.关于骨折后急救固定的目的,错误的是(分数:2.00)A.防止在搬运时更多地损伤软组织B.可以
17、镇痛C.便于运输D.防止断端更多移位E.便于患者进行早期功能锻炼58.患者,女性,40 岁。1 周前患者弯腰搬重物时突发腰痛,查体:直腿抬高试验阳性,小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,踝及趾背伸力减弱,该患者受累的神经根为(分数:2.00)A.L 2B.L 3C.L 4D.L 5E.S 159.患者,女性,45 岁,左侧 Smith 骨折石膏固定后 13 周,X 线片示:骨折端骨痂少,轻度脱钙,骨折线仍明显,但无骨硬化表现,应考虑(分数:2.00)A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.骨折已愈合E.骨不连60.患者,男性,30 岁,车祸外伤诊断骨盆骨折,该患者特有的临床表现是(分数:
18、2.00)A.疼痛广泛,坐位或行走时加重B.合并尿道或膀胱损伤C.患侧肢体短缩D.骨盆挤压、分离试验阳性E.肢体长度不对称61.患者,男性,59 岁。1 年来四肢乏力,步态不稳,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧 Babinki 征阳性,应考虑的治疗是(分数:2.00)A.颌枕吊带牵引B.局部注射激素治疗C.推拿按摩+理疗D.手术治疗E.围领和颈托62.患者,女性,55 岁,车祸外伤 1 小时,被货车撞伤左大腿,有开放性伤口。查体:呼吸 120min,血压 9065mmHg,面色苍白,左大腿明显肿胀,伤口流血不止,可见骨折端外露,首先应
19、处理的是(分数:2.00)A.补液、止血、术前准备B.立即行影像学检查了解患者外伤情况C.外露骨折端回纳D.立即手法复位,外固定E.对症镇痛63.建筑工人高坠伤后腰部剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。除手术外,伤后 68 小时内以下治疗措施最重要的是(分数:2.00)A.补液B.镇痛C.抗感染D.甘露醇脱水E.甲强龙冲击治疗64.患者,男性,14 岁。右髋剧烈疼痛 3 天,体温 400。查体:左髋强迫屈曲位,活动时疼痛加重,WBC1210 9 L,N094,诊断为化脓性关节炎。不恰当的治疗是(分数:2.00)A.经关节镜灌洗B.应用广谱抗生素C.关节腔持续灌洗D.制动、关节固定于功能位E.
20、关节切开清理,安置低位负压引流65.患者,男性,28 岁。外伤致肱骨中下 13 骨折。提示可能伴有桡神经损伤的体征是(分数:2.00)A.手指不能靠拢B.屈指、屈腕功能丧失C.伸指、伸腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失66.患者,男性,28 岁。摔倒右肘部受伤后 1 小时,肘关节不能伸屈,呈过伸状态,不稳定样摇摆,第四、五指麻木,手指夹纸试验阳性。肘后三角失常。尺、桡动脉搏动变弱。X 线检查提示肘关节前脱位。该患者首要采取的治疗措施应该是(分数:2.00)A.急诊行肱动静脉彩色超声检查,以明确有无血管损伤B.适当麻醉下闭合整复肘关节脱位C.行尺神经探查前移术D.急诊
21、前臂骨筋膜室切开减压术E.急诊切开复位血管神经探查术67.患者,男性,25 岁。左股骨中 13 长斜行骨折。最佳治疗方法是(分数:2.00)A.手法复位,单侧髋“人”字石膏固定B.手法复位,超关节小夹板固定C.皮肤牵引小夹板固定D.手法复位,骨牵引小夹板固定E.切开复位内固定68.患者,男性,15 岁。左膝部外伤后疼痛 4 个月,夜间疼痛明显,查体:左膝肿胀,皮温高,浅静脉显露,可触及压痛性质硬包块。X 线显示股骨干远端溶骨性破坏,可见 Codman 三角。最可能的诊断是(分数:2.00)A.骨囊肿B.尤因肉瘤C.骨脓肿D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤69.患者,男性,40 岁。从 1m 高处跌落,右
22、肩部着地。伤后右肩部肿胀、疼痛剧烈,右上肢近端外侧皮肤麻木感。肩关节正位 X 线片示肱骨近端存在骨质连续性于肱骨大、小结节与肱骨干移行处中断,最可能的诊断是(分数:2.00)A.右侧肩关节脱位B.右侧肱骨外科颈骨折伴尺神经损伤C.右肱骨解剖颈骨折伴腋神经损伤D.右侧肱骨外科颈骨折伴腋神经损伤E.右侧肱骨外科颈骨折伴桡神经损伤70.患者,男性,50 岁。双侧腕关节、近侧指间关节疼痛 1 年,伴有指间关节肿胀和双手晨僵,晨僵持续时间超过 1 小时。查体:贫血貌,双侧腕关节肿胀、压痛,背伸掌屈受限。双侧 2、3、4 指近侧指间关节梭形肿胀。最有可能的诊断是(分数:2.00)A.松毛虫性骨关节炎B.大
23、骨节病C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.腱鞘囊肿71.患者,女性,25 岁。腰痛 2 周,有腰部受凉史,晨起时重,活动后稍缓解。查体:两侧腰肌略紧张,压痛(+),叩痛(+),直腿抬高试验双侧 70。阴性,双下肢感觉肌力好。CT 示 L 45 椎间盘向椎管内突入3mm,腰椎管有效矢状径 11mm。诊断考虑为(分数:2.00)A.腰椎间盘突出症B.腰肌纤维炎C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎管狭窄症二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者,男性,35 岁,2 小时前高处作业期间不慎坠落,臂部着地,出现臂部及腰骶部剧烈疼痛。查体:骨盆挤压分离试验(+),会阴部可见瘀斑,臂部局部可见面积
24、约 30cm20cm 大小皮肤擦伤。BP8060mmHg,心率 120 次分,未解小便。(分数:4.00)(1).首要处理是(分数:2.00)A.输血、血浆B.臂部清创C.导尿D.完善骨盆影像学检查E.立即进行手术(2).复测患者生命体征:血压 12570mmHg,心率 80分,下腹部稍膨隆,未解小便,此时应该给予(分数:2.00)A.继续补充血容量B.导尿C.B 超检查D.立即手术止血E.膀胱穿刺造瘘术三、A3/A4 型题(总题数:4,分数:24.00)患者,男性,31 岁,6 小时前建筑工地工作时不慎从高处坠落,骑跨于墙上,出现会阴区剧痛,排尿困难。查体:骨盆挤压分离试验(+),会阴部瘀斑
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