【医学类职业资格】骨科学(四)-1及答案解析.doc
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1、骨科学(四)-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值 A是否有高热等急性全身表现 B局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高 C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D浮髌试验阳性 E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.成人脊椎结核和椎体肿瘤在 X 线上的主要鉴别点是观察 A椎体破坏的程度 B椎体破坏的数目 C椎旁软组织阴影的形态 D椎间隙是否变狭窄或消失 E椎体骨质疏松的程度(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.股骨颈骨折可能发生 A
2、动静脉损伤 B缺血性肌挛缩 C损伤性骨化 D缺血性骨坏死 E周围神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要 ACRP 增高 BASO 阳性 CHLA-B27 阳性 DESR 增高 ERF 阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.骨关节结核应用抗结核药时首选 A利福平 B乙胺丁醇 C中药 D卡那霉素 E链霉素、异烟肼、对氨水杨酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,69 岁,平素体健,在跑步时,不慎摔伤右髋部。X 线提示:右侧股骨颈骨折,Garden型。首选的治疗方法是 A多根空心钉内固定 B股骨头置换术 C全髋关节置换术
3、D卧床,皮牵引 E骨牵引(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10 小时后送大医院。处理方法是 A双侧残端清创缝合 B两侧小腿中段截肢 C两侧断肢再植 D左侧断肢再植于右侧 E右侧小腿截肢,左侧断肢再植(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.骨折的临床专有体征是 A疼痛与压痛 B局部肿胀 C瘀斑 D畸形 E功能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.一般良性骨肿瘤 A生长慢有症状 B生长快无症状 C生长慢无症状 D生长快有症状 E生长慢有疼痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
4、0.脊髓型颈椎病正确的是 A多发生于上颈段 B痛觉和温度觉分离 C早期颈肩痛明显 D四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状 E约占颈椎病的 50%(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.断肢在行再植手术之前应保存在 A乳酸林格液 B75%酒精 C10%福尔马林溶液 D用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E置于 37恒温箱中(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,68 岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约 3cm,足外旋 45 度,髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是 A右股骨头骨折 B右股骨粗隆间骨折 C右股骨干骨折 D右股骨颈骨折 E右髋臼骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.
5、13.前臂缺血性肌挛缩,多见于 A肱骨髁上骨折 B桡骨骨折 C尺骨骨折 D尺、桡骨骨折 EColles 骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.骨巨细胞瘤 X 线特征 AX 线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 CX 线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有 Codman 三角 DX 线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A反复多次复位 B不适当的切开部位 C清创时丢失骨片 D固定不确定 E没有达到解
6、剖复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.较常见的肱骨髁上骨折为 A屈曲型 B内收型 C外展型 D伸直型 E分离型(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.股骨干骨折常见的移位类型是 A成角移位 B旋转移位 C短缩移位 D分离移位 E混合移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.所谓单腿站立试验,是用来测试 A腰部是否有侧凸畸形 B下肢长短是否等长 C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,12 岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X 线片正常,侧方应力下 X 线片示膝
7、关节内侧间隙张开达 3cm,对这种损伤的处理是 A吸出积血,加压包扎 B屈膝 20长腿石膏固定 C内侧副韧带修补 D用半腱肌重建内侧副韧带 E抽出积血+物理治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的 A尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性,血沉高达 100mm/h B常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折 CX 线片示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨 D多见于青少年 E骨髓穿刺可确定诊断(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的 A垂腕垂指畸形-桡神经损伤 B拇指内收畸形-正中神经损伤 C爪形手畸形-尺神经损
8、伤 D猿手畸形-桡神经损伤 E骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,60 岁,4 周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X 线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指曲伸均明显受限。其主要原因为 A骨折时合并正中神经、尺神经损伤 B骨折时合并右手曲伸肌腱损伤 C石膏压迫引起右手缺血挛缩 D石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够,造成关节僵硬 E骨折合并右手诸关节的损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B椎间隙是否狭窄或消失 C椎旁软
9、组织阴影 D椎体骨质疏松的程度 E是否有死骨形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.骨与关节结核的好发部位是 A肩关节 B肘关节 C髋关节 D腕关节 E脊柱(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.下列哪项骨折为稳定性骨折 A单一桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D尺、桡骨双骨的青枝骨折 E股骨颈骨折内收型(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.臂丛神经的组成为 A颈 17 神经 B颈 47 神经 C颈 58 神经 D颈 4胸 1 神经 E颈 5胸 1 神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括 A损伤平面以下同侧完全
10、性上运动神经元瘫痪 B损伤平面以下同侧痉挛性瘫 C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射 D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失 E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A累及关节的数目 B血沉是否正常 C关节间隙是否狭窄 D结核菌素试验 E滑膜组织病理学检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是 A后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 B脊髓型颈椎病常需手术治疗 C非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 D伴椎管狭窄者一般行前路手术 E前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱(分数:1
11、.00)A.B.C.D.E.30.肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗 A早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B手法复位,横“8“字绷带固定 C手法复位,石膏外固定 D手法复位,夹板固定 E牵引复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.对放疗不敏感的肿瘤是 A霍奇金瘤 B精原细胞瘤 C尤文肉瘤 D乳腺癌 E鼻咽癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于清创术,下列哪种说法是错误的 A清创术最好在伤后 68 小时内施行 B污染较低的伤口,伤后 12 小时一般仍可一期缝合 C超过 12 小时的伤口,清
12、创后一般延期缝合 D面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过 24 小时仍可缝合 E战地伤口早期,可作一期缝合(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.骨骺分离属于 A骨折 B先天性骨发育不良 C关节脱位 D骨髓炎的一种类型 E骨肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素 A桡骨小头未发育好 B环状韧带薄弱 C患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移 D环状韧带卡压在肱桡关节内 E前臂旋转外力(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是 A可解除肌痉挛 B适用于除交感神经型外的各型颈椎病 C牵引重量为 26kg D牵引
13、时头前屈 15 度 E可使小关节内的滑膜皱襞复位(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.坐位前屈时脊柱负荷是立位的 A100% B210% C270% D50% E150%(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.男孩,10 岁,走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X 线片示:腰 23 椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。最可能的诊断是 A腰椎肿瘤 B髂腰肌炎 C化脓性脊椎炎 D肾周围脓肿 E腰椎结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5 年存活率不高,其主要原因是 A多见于年轻人 B早期广泛侵犯软组织 C早期血液中发现癌
14、细胞 D早期淋巴管内瘤栓形成 E早期髓腔内广泛蔓延(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.小腿 Pilon 骨折时受到的暴力类型为 A纵向牵拉 B扭转力 C垂直压缩 D剪切力 E直接碾挫(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.类风湿性关节炎是 A关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液 B关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关 C关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占 75% D关节痛:急性发作,高烧,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占 90% E关节附近痛:急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高(
15、分数:1.00)A.B.C.D.E.41.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近 3 个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状,查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是 A非手术治疗,卧石膏床 B以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术 C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术 D急症病灶清除术 E后路植骨融合术(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证 A关节内骨折移位手法复位失败 B软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱 C骨折移位,非手术治疗未获解剖复位 D粉碎性骨折移位,经过非
16、手术治疗未达到功能复位要求 E骨折合并主要血管损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.全关节结核是指 A关节内积液增多 BX 线片可见骨质破坏 C血沉明显增快 D关节疼痛严重 E病变累及骨、软骨及滑膜(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.女性,40 岁,2 年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走 200m 就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎 45 间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达 70 度,两下肢感 A腰椎滑脱症 B腰椎管肿瘤 C腰椎管狭窄症 D腰背部软组织劳损 E腰椎间盘突出(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.
17、在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据 A肿胀 B疼痛 C功能障碍 D关节弹性固定伴空虚 E反常活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.关于脊髓栓系综合征不正确的是 A下肢感觉障碍 B下肢肌肉一般为痉挛性瘫痪 C大小便失禁 D终丝变粗 E脊髓低位(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.某工地,工人因外伤致左股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该 A用木板床运送 B置左下肢外展屈曲位 C置左下肢内收内旋位 D人力牵引置下肢中立位 E将左下肢和右下肢捆扎在一起(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是 A破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨
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