1、化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)及答案解析(总分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.流脑的流行病学特点哪项是正确是 A人不是惟一的传染源 B人群带菌率超过 10%提示有发生流行的可能 C流行期的带菌群以 A群为主 D发病常无明显的季节性 E经消化道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩压90mmHg D中心静脉压 68cmH2O（0.590.78kPa） E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三
2、次。体检:神志清，体温 39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是 A流行性乙型脑炎 B脑型疟疾 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A阿拉明 B多巴胺 C645-2 D苄胺唑啉 E异丙基肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确诊流行性脑
3、脊髓膜炎最依靠的根据是 A高热、头痛、呕吐 B皮肤有淤点及淤斑 C脑膜刺激征（+） D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温 39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有 A中耳炎 B化脓性关节炎 C心内膜炎 D肺炎 E以上均是（分数：1.00）A.B.
4、C.D.E.7.男性，36 岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:T37.6，P100 次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是 A抗生素 B补充血容量及纠正酸中毒 C肾上腺皮质激素 D升压药 E脱水治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 A控制感染 B控制 DIC C纠正休克 D冬眠疗法 E禁用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓
5、塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.流脑的流行病学特点 A带菌者是主要传染源 B病菌由飞沫直接经空气传播 C冬春季流行， D9 个月2 岁的婴幼儿发病率最高 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.流脑疑诊病人，发热 3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐 3次，查:T39，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血 WBC2010的 9次方/L，需要鉴别的疾病有 A金葡菌脑膜炎 B肺炎链球菌脑膜炎 C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中
6、毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.败血症常见的病原体是 A病毒 B支原体 C细菌 D真菌 E螺旋体（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A早期发现和隔离治疗病人 B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C对接触者不必给予处置 D密切接触者需观察 3天 E脑膜炎球菌 A群多糖体菌苗保护率为 50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数 2000106.L，糖和氯化
7、物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断 A肺炎双球菌性脑膜炎 B普通型流脑 C结核性脑膜炎 D脑膜脑炎型流脑 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感 A苯唑西林 B红霉素 C林可霉素 D万古霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不符合脑膜炎双球菌的是 A奈瑟菌属 B仅存在于人体的细菌 C严格的需氧菌 D革兰阳性菌 E在普通培养基上不能生长（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么 A外观呈黄白色脓样 B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋
8、巴细胞各半 C蛋白质中度升高 D糖正常或略低 E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 A高热，中毒症状重 B迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液米汤样，糖、氯减少 D脑膜刺激征 E血培养脑膜类双球菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温 39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方
9、/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是 A青霉素 G B氯霉素 C头孢霉素 D环丙沙星 E庆大霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，6 岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压 10/5kPa，P120 次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血 WBC2810的 9次方/L，中性粒细胞90%，血小板 6010的 9次方/L，最可能的诊断是 A败血症休克 B血小板减少性紫癜 C暴发型流脑 D中毒型菌痢 E休克型肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)答案解析(总
10、分：21.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：21.00)1.流脑的流行病学特点哪项是正确是 A人不是惟一的传染源 B人群带菌率超过 10%提示有发生流行的可能 C流行期的带菌群以 A群为主 D发病常无明显的季节性 E经消化道传播（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩压90mmHg D中心静脉压 68cmH2O（0.590.78kPa） E尿量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温 39.
11、8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是 A流行性乙型脑炎 B脑型疟疾 C化脓性脑膜炎 D结核性脑膜炎 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A阿拉明 B多巴胺 C645-2 D苄胺唑啉 E异丙基肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠
12、的根据是 A高热、头痛、呕吐 B皮肤有淤点及淤斑 C脑膜刺激征（+） D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温 39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)可能出现的并发症有 A中耳炎 B化脓性关节炎 C心内膜炎 D肺炎 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D
13、.E. 解析：7.男性，36 岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦燥不安，意识障碍。查:T37.6，P100 次/分，BP10/8kPa，心肺未见异常，皮肤可见淤点和淤斑，需要首先处置是 A抗生素 B补充血容量及纠正酸中毒 C肾上腺皮质激素 D升压药 E脱水治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的 A控制感染 B控制 DIC C纠正休克 D冬眠疗法 E禁用肾上腺皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.流脑发生的皮肤淤点病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌
14、外毒素引起小血管栓塞性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.流脑的流行病学特点 A带菌者是主要传染源 B病菌由飞沫直接经空气传播 C冬春季流行， D9 个月2 岁的婴幼儿发病率最高 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.流脑疑诊病人，发热 3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐 3次，查:T39，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血 WBC2010的 9次方/L，需要鉴别的疾病有 A金葡菌脑膜炎 B肺炎链球菌脑膜炎 C结核性脑膜炎 D流行性乙型脑炎 E以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.在感染性休克的治疗
15、中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.败血症常见的病原体是 A病毒 B支原体 C细菌 D真菌 E螺旋体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是 A早期发现和隔离治疗病人 B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 C对接触者不必给予处置 D密切接触者需观察 3天 E脑膜炎球菌 A群多糖体菌苗保护率为 50%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐。查:皮肤有淤点，淤斑，及脑膜刺激症状（
16、+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数 2000106.L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断 A肺炎双球菌性脑膜炎 B普通型流脑 C结核性脑膜炎 D脑膜脑炎型流脑 E病毒性脑膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.耐甲氧西林金葡菌（MRSA），对哪种药物敏感 A苯唑西林 B红霉素 C林可霉素 D万古霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.不符合脑膜炎双球菌的是 A奈瑟菌属 B仅存在于人体的细菌 C严格的需氧菌 D革兰阳性菌 E在普通培养基上不能生长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.典型流脑脑膜炎期
17、，脑脊液改变的特点是什么 A外观呈黄白色脓样 B细胞数常达数千/mm3，分类中性粒细胞和淋巴细胞各半 C蛋白质中度升高 D糖正常或略低 E脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现 A高热，中毒症状重 B迅速扩大的全身淤点、淤斑 C脑脊液米汤样，糖、氯减少 D脑膜刺激征 E血培养脑膜类双球菌阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检:神志清，体温 39.8，颈强（），皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞 2
18、010的 9次方/L，中性粒 85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+），细胞数 300010的 6次方/L，中性 80%，糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治疗的措施是 A青霉素 G B氯霉素 C头孢霉素 D环丙沙星 E庆大霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.男性，6 岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压 10/5kPa，P120 次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-），血 WBC2810的 9次方/L，中性粒细胞90%，血小板 6010的 9次方/L，最可能的诊断是 A败血症休克 B血小板减少性紫癜 C暴发型流脑 D中毒型菌痢 E休克型肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
