1、呼吸内科学练习试卷 3 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是（分数：2.00）A.支持治疗B.对症治疗C.对因治疗D.手术治疗E.氧疗2.结核病主要的免疫保护机制是（分数：2.00）A.变态反应B.T 细胞C.淋巴因子D.体液免疫E.细胞免疫3.肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关（分数：2.00）A.艾滋病患者增多B.HIV 感染C.糖皮质激素广泛使用D.人群普遍易感E.广谱抗生素的广泛使用4.肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（分数：2.00）A.血浆 D-二聚体B.胸
2、部 X 线C.支气管激发试验D.放射性核素肺通气/灌注扫描E.超声心动图5.开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（分数：2.00）A.48hB.23hC.1224hD.12hE.1012h6.关于慢性肺心病病因、病理的叙述,错误的是（分数：2.00）A.在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见B.患病年龄多在 40 岁以上，C.肺心病少数可有左心室受累D.胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见E.慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿7.二性霉素 B 能引起下列副作用，除去（分数：2.00）A.低钾血症B.恶寒、战栗、头痛C.贫血D.神经肌肉阻滞E.肾小管酸中毒8.
3、导致肺动脉高压最常见的原因是（分数：2.00）A.肺栓塞B.右心衰竭C.先天性心脏病D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病9.慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（分数：2.00）A.细菌或病毒感染B.吸烟C.劳累D.气候因素E.创伤与手术10.小叶性干酪样肺炎多发生在（分数：2.00）A.双侧上肺尖部B.双肺中下部，X 线呈小叶斑片播散病灶C.上叶尖后段D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样E.中肺野肺组织破坏严重11.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（分数：2.00）A.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音D.带哮鸣音的吸
4、气性呼吸困难及双肺湿啰音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难12.动脉血气分析 pH 的正常值是（分数：2.00）A.7.357.45B.6.357.45C.7.47.65D.7.457.55E.6.457.4513.严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（分数：2.00）A.严重呼吸困难发作B.慢性肌消耗和体重减轻C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛14.下列哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（分数：2.00）A.最大呼气流量曲线B.一氧化碳弥散量C.闭合气量D.最大呼气流速-容积曲线E.以上都不是15.哪项属于睡眠呼吸暂停综合征的全身器官损害表现（分
5、数：2.00）A.糖尿病B.憋醒C.个性变化D.多动不安E.遗尿16.肺循环与体循环比较，肺是一个低压、低阻及高容的器官。当二尖瓣狭窄左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生（分数：2.00）A.肺血栓B.肺间质水肿C.肺水肿D.胸膜腔液体漏出E.肺脓肿17.关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（分数：2.00）A.原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现B.随年龄增长发病率逐渐增加C.呈家族遗传倾向D.原发性危险因素由遗传变异引起E.V 因子突变属于原发性危险因素18.小气道是指吸气时细支气管的直径（分数：2.00）A.5mmB.10mmC.2mmD.4mmE.1
6、mm19.表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（分数：2.00）A.PaO 2 2 60mmHgB.PaO 2 2 50mmHgC.PaO 2 2 50mmHgD.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg，PaCO 2 60mmHgB.PaO 2 2 50mmHgC.PaO 2 2 50mmHg D.PaO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg，PaCO 2 50mmHg解析：20.缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（分数：2.00）A.间断高流量B.持续高流量C.间断低流量D.持续低流量吸氧 E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量解析：21.型呼吸衰竭主要见于（分数：2.
7、00）A.内呼吸障碍B.通气功能障碍C.气体运输障碍D.肺换气障碍 E.以上都不对解析：22.支气管哮喘激发试验主要测定（分数：2.00）A.气道通气功能B.呼吸峰值流速C.气道反应性 D.肺活量E.气道气流情况解析：23.男性，42 岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2 增高提示（分数：2.00）A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.出现心力衰竭D.病情恶化 E.无临床意义解析：24.继发型肺结核 x 线表现特点为（分数：2.00）A.肺门淋巴结肿大B.呈团块状，边缘清晰C.陈旧硬结和钙化灶D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段 E.结节状阴影解析：25.继发性肺结核的发病方式有（分数
8、：2.00）A.发病较慢B.内源性复发C.外源性感染D.发病较快E.发病慢、发病快 解析：26.支气管结核可有（分数：2.00）A.局限性哮鸣音 B.叩诊浊音C.气管向健侧移位D.触觉语颤增强E.肺泡呼吸音解析：27.慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（分数：2.00）A.宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B.宜选用作用快的利尿药，大剂量使用C.宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用 D.宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用E.宜选用作用快的利尿药，小剂量使用解析：28.结核病的基本病理变化是（分数：2.00）A.粒细胞浸润B.炎症渗出、增生、干酪样坏死 C.纤维壁增生D.炎症渗出E.干酪性坏死解
9、析：29.支气管哮喘诊断的最主要依据是（分数：2.00）A.肺功能检查有阻塞性通气功能障碍B.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高C.胸部透视显示肺透光度增加、横膈下降D.反复发作，有呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音 E.液中嗜酸性粒细胞增加解析：30.慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（分数：2.00）A.肺泡-动脉氧差B.X 线胸片C.呼气峰流速D.一秒钟用力呼气量E.残气量占肺总量的比值 解析：31.在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是（分数：2.00）A.心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.紊乱性房性心动过速 E.房性期前收缩解析：32.重症哮喘患者
10、的临床表现，下列哪项不正确（分数：2.00）A.意识模糊B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉 E.大汗淋漓解析：33.下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（分数：2.00）A.多为白色粘痰B.偶有痰中带血C.可为浆液泡沫痰D.晨间咳嗽较轻 E.伴有细菌感染时为粘液脓痰解析：34.女性，24 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为（分数：2.00）A.淋巴细胞增多B.中性粒细胞增多C.单核细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多 E.嗜碱性粒细胞增多解析：35.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（分数：2.00）A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B.临床
11、表现先兴奋后抑制C.中断脑氧供应，8 秒钟即死亡 D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E.重度缺氧，颅压增高解析：36.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是（分数：2.00）A.肺实质损伤B.心肌缺血 C.心力衰竭D.肺动脉高压E.肺血栓形成解析：37.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及（分数：2.00）A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音 C.听诊呼吸音增强D.呼吸音消失E.局限性哮鸣音解析：38.下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是（分数：2.00）A.为慢性病程B.偶有少量咯血C.多见于中青年女性D.周围血嗜酸性粒细胞的比例在 10%.50%. E.有发热、咳嗽伴气促解析：39.肺气肿由于病变
12、导致肺毛细血管大量减少，可出现（分数：2.00）A.生理无效腔气量增大 B.气道狭窄C.肺组织弹性减小D.最大通气量降低E.残气量增加解析：40.慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（分数：2.00）A.一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退B.一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退C.一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退D.一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善。 E.一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退解析：41.近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关（分数：2.00）A.糖皮质激素B.器官移植C.
13、抗生素的广泛使用 D.AIDS 的增多E.免疫抑制剂解析：42.男性，38 岁，哮喘急性发作 5 天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（分数：2.00）A.支气管痉挛B.并发心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸 解析：43.急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似（分数：2.00）A.病毒性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺炎链球菌肺炎 E.支原体肺炎解析：44.支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（分数：2.00）A.支气管粘膜水肿B.微小血管渗漏C.气道壁重建 D.支气管痉挛E.粘液栓形成解析：45.平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是（分数：2.00）A.残气量B.通气量C.肺总量D.肺活量E.潮气量 解析：
