1、呼吸内科学练习试卷 7 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.某严重充血性心衰患者，胸膜腔积液检查，可能出现下列哪项变化（分数：2.00）A.比重1.018B.总蛋白量 30g/LC.pH 7.20D.乳酸脱氢酶含量约为血清乳酸脱氢酶的 60%.E.蛋白含量较血清蛋白含量降低一半以上2.在我国渗出液最常见的胸水病因为（分数：2.00）A.肝硬化B.肾病综合征C.心力衰竭D.癌性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎3.呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（分数：2.00）A.PCO 2 降低，血 pH 降低，血钾降低B.PCO
2、2 升高，血 pH 升高，血钾升高C.PCO 2 升高，血 pH 降低，血钾升高D.PCO 2 升高，血 pH 降低，血氯降低E.PCO 2 降低，血 pH 升高，血氯升高4.下列哪种药对肺出血-肾炎综合征患者的危及生命的肺出血有效（分数：2.00）A.长春新碱B.红霉素C.大剂量甲泼尼龙D.青霉素E.甲氨蝶呤5.风湿病可以先有下列哪个部位的病变，随后才出现关节或其他器官表现（分数：2.00）A.肾脏B.皮肤C.肺部D.肝脏E.心脏6.下列哪项不是 I 型呼吸衰竭的特点（分数：2.00）A.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgB.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)55mmHgC.病理生理机制是肺
3、泡通气/血流比例失调，主要为气体交换障碍所致D.总肺泡通气量正常或增加E.见于肺泡纤维化、肺水肿、ARDS7.睡眠呼吸暂停综合征白天最常见的症状是（分数：2.00）A.性功能减退B.嗜睡C.头晕乏力D.精神行为异常E.个性变化8.下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状（分数：2.00）A.发热B.咯血C.气促D.贫血E.咳嗽9.下列哪项不会引起念珠菌感染（分数：2.00）A.慢性肉芽肿病B.高钙血症C.麻醉剂成瘾D.晚期胃癌E.营养过度10.治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（分数：2.00）A.色甘酸二钠B.茶碱类C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂11.下列哪一种支气管癌的预
4、后最差（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞支气管癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的12.患者，女性，65 岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰 10 年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X 线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性肺源性心脏病13.美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达（分数：2.00）A.3%.6%.B.7%.以上C.4%.6%.D.28%.E.1%.3%.14.根据下列哪项中炎症免疫效应细胞的比例，可将间质
5、性肺疾病分类为中性粒细胞增多型和淋巴细胞增多型（分数：2.00）A.支气管肺泡灌洗液B.血清C.肺内的气体D.全血E.肺活检取得的肺组织15.慢性阻塞性肺疾病所致的气流受限-般是（分数：2.00）A.经消炎治疗可缓解B.经吸氧治疗可缓解C.不经治疗可自然缓解D.气流受限不可逆E.气流受限具有可逆性16.溶栓治疗常用的方案与剂量正确的是（分数：2.00）A.rt-PA 50100mg 持续静滴 24/小时B.尿激酶 4400IU/kg 持续静滴 2 小时C.rt-PA 50100mg 持续静滴 2/小时D.链激酶 150000IU/kg，静注 10 分钟，随后再以 100000IU/kg 持续静
6、滴 12 小时E.尿激酶 4400IU/kg，静注 10 分钟，随后再以 10000IU/Kg 持续静滴 12 小时17.胸腔穿刺抽气通常选择的穿刺点是（分数：2.00）A.患侧胸部锁骨中线第 5 肋间B.患侧胸部锁骨中线第 2 肋间C.患侧胸部锁骨中线第 3 肋间D.患侧胸部任意部位E.患侧胸部锁骨中线第 4 肋间18.支气管舒张试验用以测定（分数：2.00）A.气道阻塞程度B.细支气管的损伤程度C.气道的反应性D.气道气流受限的可逆性E.气道通气功能19.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级一般分为（分数：2.00）A.3 级B.7 级C.5 级D.6 级E.4 级20.大量胸腔积液抽液治疗，首
7、次抽液量（分数：2.00）A.700mlB.1000mlE.外周血的 50%.以上B.胸水臭味，比重，1.018，白细胞为 10 乘以十的八次方/L，pH50 乘以十的九次方/L，胆固醇含量增高，LDH50001U/L(EA)20kg/LD.胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于 500 乘以十的六次方/L，pH700mlB.1000mlE.外周血的 50%.以上B.胸水臭味，比重，1.018，白细胞为 10 乘以十的八次方/L，pH50 乘以十的九次方/L，胆固醇含量增高，LDH50001U/L(EA)20kg/L D.胸水淡黄绿色，比重1.018，白细胞高于 500 乘以十的六次方/L，
8、pH7.30，RvAltA 试验阳性，E.胸水清澈、静置不凝固，比重1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主解析：22.小气道病变有如下特点，除去（分数：2.00）A.总横断面积比中央气道大B.气流速度慢，病原体易沉积C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引E.分泌性 IA 水平高 解析：23.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是（分数：2.00）A.煤烟B.氯乙烯C.氯甲醚D.焦油E.苯并芘 解析：24.下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭（分数：2.00）A.PaO 2 60mmHg，PaCO 2 58mmHgB.PaO 2 40mmHg，
9、FACO 2 47mmHg C.PaO 2 55mmHg，PaCO 2 66mmHgD.PaO 2 40mmHg，PaCO 2 80mmHgE.PaCO 2 50mmHg，PaCO 2 60mmHg解析：25.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 x 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（分数：2.00）A.高热、肌痛、相对脉缓B.大量脓臭痰C.毒血症症状明显D.棕黄色痰E.口周疱疹，铁锈色痰 解析：26.下列对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（分数：2.00）A.是丝虫感染后引起的变态反应B.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发
10、作症状D.X 线两中下肺野弥漫性结节或小片状影E.血清华氏反应阴性 解析：27.支气管扩张，常见痰液性状为（分数：2.00）A.咳铁锈色痰B.白色少量黏痰C.腥臭痰D.黄绿色脓痰，久置分层 E.咳棕黄色痰解析：28.下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去（分数：2.00）A.甲氨蝶呤B.强的松 C.先锋霉素D.胺碘酮E.博莱霉素解析：29.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者B.吸收缓慢或反复发生的肺炎C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.明确胸膜间皮瘤的诊断 解析：30.肺血栓栓
11、塞症常表现为（分数：2.00）A.夜间阵发性呼吸困难B.不明原因的呼吸困难 C.呼气性呼吸困难D.吸气性哮鸣音E.慢性进行性气促解析：31.下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（分数：2.00）A.睡眠时打鼾B.白天困倦、疲乏、嗜睡C.睡眠时反复发作的低氧D.小气道狭窄 E.夜尿增加和/或蛋白尿解析：32.特发性肺纤维化的治疗药物主要为（分数：2.00）A.阿司匹林B.博莱霉素C.二性霉素D.红霉素E.糖皮质激素 解析：33.下列哪种药物在肺心病是禁忌的（分数：2.00）A.洋地黄类B.吗啡 C.利尿剂D.地西泮(安定)E.巴比妥类解析：34.下列哪项足使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用（
12、分数：2.00）A.打鼾B.气道陷闭C.嗜睡D.鼻充血 E.心律失常解析：35.有关 ARDS 的病理生理，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 B.肺间质水肿C.肺泡群萎D.通气/血流比例失调E.肺微血管壁逋透性增加解析：36.肺栓塞时，下列哪种说法是不正确的（分数：2.00）A.很快发生呼吸性酸中毒 B.发生于长期卧床之后，或见于血栓形成过程中C.呼吸运动增加时，胸膜疼痛D.突发性呼吸困难是典型症状E.脉搏快而不规则解析：37.慢性肺心病患者死亡的首要因素是（分数：2.00）A.电解质紊乱B.心律失常C.酸碱失衡D.肺性脑病 E.休克解析：38.为进
13、一步确诊应进一步做（分数：2.00）A.头颅 MR1B.多导睡眠图 C.肺通气灌注扫描D.空腹血糖E.24 小时动态心电图解析：39.在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（分数：2.00）A.心电图B.肺功能检查C.超声心动图 D.动脉血气分析E.X 线胸片解析：40.肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为（分数：2.00）A.1224 小时 B.4872 小时C.35 天D.79 天E.36 小时解析：41.肺脓肿临床特征为（分数：2.00）A.高热、咳嗽和咳大量浓稠痰 B.急性起病，发热、于咳C.毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰D.发热、干咳，呼吸困难E.寒战、高热
14、、咳砖红色胶冻状痰解析：42.下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于 MODS 的是（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.慢性心衰C.尿毒症D.重症肺炎 E.肝硬化解析：43.长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病（分数：2.00）A.硅土B.滑石粉C.发霉稻草 D.铍E.鸽粪解析：44.下列哪项属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的体征（分数：2.00）A.嗜睡B.鼾声很大C.睡眠时经常醒觉D.鼻甲肥大 E.抑郁解析：45.慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为（分数：2.00）A.局限于小气道，仅闭合容积增大 B.气道阻力增加C.肺通气功能明显障碍D.肺泡持续扩大E.肺泡通气不良解析：
