1、呼吸科主治医师专业实践能力-10 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查A痰细菌培养+真菌培养B血常规C胸部 CTD肺功能检查E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，55 岁
2、，间断咳嗽、咳痰 10 年、胸闷、活动后气短 6 年，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A纤维支气管镜活检，BALFBHRCTC肺功能D胸片E痰检（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A慢性咳嗽B咳痰C气短或呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性支气管炎的诊断标准是A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续 3 个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 4 年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持
3、续 3 个月，连续 2 年，并除外其他心、肺疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确A肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C肺癌坏死组织引起气道高反应性D膈麻痹E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A动脉血气分析结果正常B心电图正常C胸部 X 线平片无肺不张表现D超声心动图未发现右心室和右心房扩大E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男患者 55 岁，慢支 15 年，呼吸困难突然加
4、重 1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支，肺气肿，肺部感染B慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液D慢支，肺气肿，右侧气胸E慢支，肺气肿，肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，55 岁，寒战高热(39.6)1d，咳嗽伴左胸痛，咳大量砖红色胶冻样痰，查体：轻度发绀，血压 80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减低，X 线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.10.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第 6d 出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温 38.3，呼吸频率 32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X 线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为A军团杆菌B金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D厌氧菌所致肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下关于慢性支气管灸的说法错误的是A气管壁的慢性炎症B气管壁的非特异性炎症C每年咳嗽、咳痰达 3 个月以
6、上，连续 2 年或更长时间的患者就可以诊断D感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一E慢性支气管炎患者不一定有气流受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性支气管灸并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸腔积液患者，胸液检查：比重 1.018，蛋白 2.7g/dl，利凡他试验(+)，红细胞 200/mm3，白细胞300/mm3，淋巴细胞 0.80，细菌阴性，应首先考虑为A漏出性胸腔积液B血性胸腔积液C渗出性胸腔积液D乳糜性胸腔积液E化脓性胸腔积液（分数：
7、1.00）A.B.C.D.E.15.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A酸碱失衡及电解质紊乱B休克C肺性脑病DDICE心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项体征提示右心室肥大AP 2亢进B双肺湿啰音C桶状胸D右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E双肺呼吸音低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男患者，18 岁，自觉跑步后胸闷 2d。查体：气管正中位，左肺上呼吸音减弱，心脏无异常。为确诊应首选下列哪项检查A心电图B超声心电图CX 线胸片D动态心电图E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性支气管炎患者偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合
8、适A应用抗菌药物B镇咳药C应用支气管扩张药以利排痰D提高机体免疫力，避免上呼吸道感染E应用少量激素，减少气道非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，学生，17 岁，阵发刺激性呛咳 2 周，两次血清冷凝集滴度升高 4 倍，该患者的肺部病变，哪项是错误的A无支气管肺炎的表现B可发生灶性肺不张C可为间质性肺炎D可为细支气管炎E肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男，20 岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛 1d。X 线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为A急性肺脓肿B克雷伯杆菌肺炎C肺炎链球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E
9、病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是AV/Q0.8B支气管痉挛C高热D痰液阻塞气道EV/Q0.8（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，20 岁，阵发性晨间咳嗽、憋气 1 周就诊，检查两肺呼吸音清。询问病史：患者 4 个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值A胸部 X 线摄片B常规肺功能测定C过敏原皮肤敏感试验D支气管高反应性测定E运动肺功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项A呼吸困难B肺部啰音C动脉血气分析D胸部 X 线检查E呼吸频率及节律的变化（分数：1.00
10、）A.B.C.D.E.24.若患者病理结果为鳞癌，肺功能提示用力肺活量 2.0L，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 45%，应考虑的治疗为A手术治疗B手术+化疗+放疗C化疗+放疗D中医药治疗E放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.最常见的肺炎类型是A过敏性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E细菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，36 岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽 2d，右上腹痛伴气急、恶心 1d。（分数：1.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A自发性气胸B肺梗死C肺结核D肺炎链球菌肺炎E膈神经麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2
11、).首选的治疗药物是A解热镇痛药B庆大霉素C苄星青霉素D头孢他啶E胃肠道解痉药（分数：0.50）A.B.C.D.E.老年肺心病患者，近 2d 咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH 7.30，PaO 251mmHg，PaCO 282mmHg，HCO 335mol/L。（分数：2.50）(1).下列哪项诊断是正确的A肺心病合并心衰B肺心病合并脑血管病变C慢性肺心病 I 型呼吸衰竭D慢性肺心病型呼吸衰竭E慢性肺心病合并感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据血气分析结果患者存在哪种类型的酸碱失衡A呼吸性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼
12、吸性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法A间歇给氧B高压氧C吸纯氧D间断低流量给氧E持续低流量给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).对该患者的治疗，哪项不宜立即进行A控制感染B祛痰C改善通气D补充碱剂E氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).目前该患者必须立即采取的有效治疗措施是A控制感染B祛痰C机械通气D平喘治疗E应用激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男，30 岁，因寒战、高热，继而出现右侧胸痛 2d 就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示见下图。（分数：1.00）(1
13、).应考虑的诊断是A右侧肺癌B右肺结核C右侧包裹性胸腔积液D右侧大叶性肺炎E右侧胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是A触觉语颤增强B叩诊有浊音区C呼吸音消失D支气管呼吸音E可听到湿啰音（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者 43 岁。反复咳嗽、咳大量脓痰 15 年，间断咯血，痰量常为 150200ml/d，1 周来高热，脓痰，X 线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A慢性支气管炎B肺结核C肺脓肿D支气管扩张E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下列
14、措施哪项是急需的A立即做体位引流痰液B立即做支气管碘油造影C纤维支气管镜检查D使用抗生素积极控制感染E请外科会诊手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).指导病人进行体位引流时，错误的措施是A体位引流应在餐后进行B置病变部位于高位C每次引流 1530minD鼓励病人深呼吸E病人出现不适时应暂时停止（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).临床缓解期治疗主要在于A长期抗生素治疗B经常服祛痰药C加强呼吸道痰液引流、增强体质、防止感染D手术切除E注射肺炎疫苗、流感疫苗（分数：0.50）A.B.C.D.E.A慢性支气管炎B重症肺结核C肺小动脉炎D胸廓成形术后E大叶性肺炎（分数：1.00
15、）(1).慢性肺心病最多见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心痛最少见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A乳糜状渗出液B大量血性渗出液C主要是淋巴细胞性渗出液D渗出液E主要是嗜酸性粒细胞渗出液（分数：1.50）(1).Meigs 综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).结核病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肺癌胸膜转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动27.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确
16、的是（分数：1.00）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.有奇脉E.意识模糊28.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒B.脑血流量降低C.神志障碍D.肾排泄碳酸氢盐减少E.出现心律失常29.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当B.急性呼吸道感染C.使用镇静药D.气管阻塞E.情绪波动30.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：1.00）A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触E.低盐、低脂饮食31.以下可以是慢性肺心病心电图表现的是（分数：1.00）A.电轴右偏B.R
17、V1+SV51.0mVC.V1与 V2导联出现 QS 波D.肺型 P 波E.顺钟向转位32.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：1.00）A.血白细胞增加、核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰33.关于慢性支气管炎，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.咳嗽是慢性支气管炎最突出的症状B.喘息是慢性支气管炎必须具备的症状C.慢性支气管炎引起肺功能改变为阻塞性通气功能障碍，FEV1 下降先出现D.凡有咳、痰、喘反复发作，每年患病至少 3 个月，持续两年以上者，可确诊为慢性支气管炎E.戒烟是最好的预防方法34.与肺脓肿发病有关的因素是
18、（分数：1.00）A.误吸B.呼吸道防御功能降低C.病原菌D.鼻咽口腔化脓病灶E.皮肤黏膜的外伤35.男性患者，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（分数：1.00）A.残气量增加B.肺活量下降C.残气量/肺总量下降D.第 1 秒用力呼气量下降E.最大呼气中期流速显著下降呼吸科主治医师专业实践能力-10 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.哮喘持续状态，经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗 2d 后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率 134/min。为明确诊断首先必须的检查是A血气分析
19、B心电图C肺功能检测DX 线胸透或 X 线胸片检查E心肌酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查A痰细菌培养+真菌培养B血常规C胸部 CTD肺功能检查E血气分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者男性，55 岁，间断咳嗽、咳痰 10 年、胸闷、活动后气短 6 年，为进一步明确诊断，首选以下哪项检查A纤维支气管镜活检，BALFBHRCTC肺功能D胸片E痰检（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A慢性咳嗽B咳痰C气短
20、或呼吸困难D喘息和胸闷E体重下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.慢性支气管炎的诊断标准是A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续 3 个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病 2 个月连续 3 年C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续 3 个月，连续 4 年D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病 3 个月，连续 3 年，除外其他心、肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续 3 个月，连续 2 年，并除外其他心、肺疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确A肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C肺癌坏死组织引起气道高反
21、应性D膈麻痹E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者不明原因出现胸痛、呼吸困难、咯血，以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞A动脉血气分析结果正常B心电图正常C胸部 X 线平片无肺不张表现D超声心动图未发现右心室和右心房扩大E血浆 D-二聚体含量低于 500/g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.男患者 55 岁，慢支 15 年，呼吸困难突然加重 1d，伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支，肺气肿，肺部感染B慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C慢支，肺气肿，早期肺
22、心病，右侧胸腔积液D慢支，肺气肿，右侧气胸E慢支，肺气肿，肺栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者男性，55 岁，寒战高热(39.6)1d，咳嗽伴左胸痛，咳大量砖红色胶冻样痰，查体：轻度发绀，血压 80/50mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减低，X 线胸片示左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A肺炎球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C厌氧菌肺炎D军团菌肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第 6d 出现咳嗽、咳痰，痰略带黄色。查体：体温 38.3，呼吸频率 32/min，右下肺可闻及较多细湿啰音。X 线胸片
23、示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为A军团杆菌B金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D铜绿假单胞菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.口角和鼻周出现单纯性疱疹常见于A葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D厌氧菌所致肺炎E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.以下关于慢性支气管灸的说法错误的是A气管壁的慢性炎症B气管壁的非特异性炎症C每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，连续 2 年或更长时间的患者就可以诊断D感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一E慢性支气管炎患者不一定有气流受限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.慢性支
24、气管灸并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A时间肺活量降低B生理无效腔气量增大C通气血流比例失调D残气占肺总量百分比增加E低氧血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.胸腔积液患者，胸液检查：比重 1.018，蛋白 2.7g/dl，利凡他试验(+)，红细胞 200/mm3，白细胞300/mm3，淋巴细胞 0.80，细菌阴性，应首先考虑为A漏出性胸腔积液B血性胸腔积液C渗出性胸腔积液D乳糜性胸腔积液E化脓性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A酸碱失衡及电解质紊乱B休克C肺性脑病DDICE心律失常（分数：1.00）A.B.C
25、. D.E.解析：16.下列哪项体征提示右心室肥大AP 2亢进B双肺湿啰音C桶状胸D右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E双肺呼吸音低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.男患者，18 岁，自觉跑步后胸闷 2d。查体：气管正中位，左肺上呼吸音减弱，心脏无异常。为确诊应首选下列哪项检查A心电图B超声心电图CX 线胸片D动态心电图E肺功能检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.慢性支气管炎患者偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A应用抗菌药物B镇咳药C应用支气管扩张药以利排痰D提高机体免疫力，避免上呼吸道感染E应用少量激素，减少气道非特异性炎症（分数：
26、1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者，学生，17 岁，阵发刺激性呛咳 2 周，两次血清冷凝集滴度升高 4 倍，该患者的肺部病变，哪项是错误的A无支气管肺炎的表现B可发生灶性肺不张C可为间质性肺炎D可为细支气管炎E肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者男，20 岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛 1d。X 线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为A急性肺脓肿B克雷伯杆菌肺炎C肺炎链球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是AV/Q0.8B支
27、气管痉挛C高热D痰液阻塞气道EV/Q0.8（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者男性，20 岁，阵发性晨间咳嗽、憋气 1 周就诊，检查两肺呼吸音清。询问病史：患者 4 个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值A胸部 X 线摄片B常规肺功能测定C过敏原皮肤敏感试验D支气管高反应性测定E运动肺功能测定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.明确呼吸襄竭的诊断，主要依赖于下列哪项A呼吸困难B肺部啰音C动脉血气分析D胸部 X 线检查E呼吸频率及节律的变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.若患者病理结果为鳞癌，肺功能提示用力肺活量 2.0L
28、，且第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的 45%，应考虑的治疗为A手术治疗B手术+化疗+放疗C化疗+放疗D中医药治疗E放疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.最常见的肺炎类型是A过敏性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E细菌性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：男性患者，36 岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽 2d，右上腹痛伴气急、恶心 1d。（分数：1.00）(1).除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A自发性气胸B肺梗死C肺结核D肺炎链球菌肺炎E膈神经麻痹（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).首选的治疗药物是A解热镇痛药B庆大霉素C苄星青霉素D
29、头孢他啶E胃肠道解痉药（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：老年肺心病患者，近 2d 咳嗽、气促加重，神志恍偬，动脉血气分析；pH 7.30，PaO 251mmHg，PaCO 282mmHg，HCO 335mol/L。（分数：2.50）(1).下列哪项诊断是正确的A肺心病合并心衰B肺心病合并脑血管病变C慢性肺心病 I 型呼吸衰竭D慢性肺心病型呼吸衰竭E慢性肺心病合并感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).根据血气分析结果患者存在哪种类型的酸碱失衡A呼吸性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒（分数：0.50
30、）A.B. C.D.E.解析：(3).根据患者的血气分析和临床表现；应采用哪种氧疗方法A间歇给氧B高压氧C吸纯氧D间断低流量给氧E持续低流量给氧（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).对该患者的治疗，哪项不宜立即进行A控制感染B祛痰C改善通气D补充碱剂E氧疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).目前该患者必须立即采取的有效治疗措施是A控制感染B祛痰C机械通气D平喘治疗E应用激素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男，30 岁，因寒战、高热，继而出现右侧胸痛 2d 就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示见下图。（分数：1.00）(1).应考
31、虑的诊断是A右侧肺癌B右肺结核C右侧包裹性胸腔积液D右侧大叶性肺炎E右侧胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是A触觉语颤增强B叩诊有浊音区C呼吸音消失D支气管呼吸音E可听到湿啰音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者 43 岁。反复咳嗽、咳大量脓痰 15 年，间断咯血，痰量常为 150200ml/d，1 周来高热，脓痰，X 线胸片检查示双下肺纹理增粗，紊乱，呈卷发样改变，余肺野清晰，住院。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是A慢性支气管炎B肺结核C肺脓肿D支气管扩张E大叶性肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解
32、析：(2).下列措施哪项是急需的A立即做体位引流痰液B立即做支气管碘油造影C纤维支气管镜检查D使用抗生素积极控制感染E请外科会诊手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).指导病人进行体位引流时，错误的措施是A体位引流应在餐后进行B置病变部位于高位C每次引流 1530minD鼓励病人深呼吸E病人出现不适时应暂时停止（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).临床缓解期治疗主要在于A长期抗生素治疗B经常服祛痰药C加强呼吸道痰液引流、增强体质、防止感染D手术切除E注射肺炎疫苗、流感疫苗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A慢性支气管炎B重症肺结核C肺小动脉炎D
33、胸廓成形术后E大叶性肺炎（分数：1.00）(1).慢性肺心病最多见的原因为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性肺心痛最少见的原因为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A乳糜状渗出液B大量血性渗出液C主要是淋巴细胞性渗出液D渗出液E主要是嗜酸性粒细胞渗出液（分数：1.50）(1).Meigs 综合征（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).结核病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肺癌胸膜转移（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道
34、感染 C.使用镇静药 D.气管阻塞 E.情绪波动解析：27.危重症哮喘患者的临床表现，下列正确的是（分数：1.00）A.呈现腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降 D.有奇脉 E.意识模糊 解析：28.型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下变化哪项是正确的（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒 B.脑血流量降低C.神志障碍 D.肾排泄碳酸氢盐减少 E.出现心律失常 解析：29.下列可引起慢性阻塞性肺疾病患者出现肺性脑病的是（分数：1.00）A.吸氧不当 B.急性呼吸道感染 C.使用镇静药 D.气管阻塞 E.情绪波动解析：30.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：1.00）A.控制大气污染 B.
35、戒烟 C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触 E.低盐、低脂饮食解析：31.以下可以是慢性肺心病心电图表现的是（分数：1.00）A.电轴右偏 B.RV1+SV51.0mVC.V1与 V2导联出现 QS 波 D.肺型 P 波 E.顺钟向转位 解析：32.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：1.00）A.血白细胞增加、核左移 B.起病急、寒战、高热、病情重 C.咳脓痰、肺部出现脓肿 D.痰和血培养阳性结果 E.咳铁锈色痰解析：33.关于慢性支气管炎，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.咳嗽是慢性支气管炎最突出的症状 B.喘息是慢性支气管炎必须具备的症状C.慢性支气管炎引起肺功能改变为阻塞性通气功能障碍，FEV1 下降先出现 D.凡有咳、痰、喘反复发作，每年患病至少 3 个月，持续两年以上者，可确诊为慢性支气管炎E.戒烟是最好的预防方法 解析：34.与肺脓肿发病有关的因素是（分数：1.00）A.误吸 B.呼吸道防御功能降低 C.病原菌 D.鼻咽口腔化脓病灶 E.皮肤黏膜的外伤 解析：35.男性患者，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，活动后气短 2 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（分数：1.00）A.残气量增加 B.肺活量下降 C.残气量/肺总量下降D.第 1 秒用力呼气量下降 E.最大呼气中期流速显著下降 解析：
