1、呼吸科主治医师专业实践能力-9-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第 1 位的病因是 A肺尘埃沉着病(尘肺) B慢性纤维空洞型肺结核 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支气管扩张发病的基本原因是 A肿瘤压迫 B肺结核 C支气管-肺组织感染及阻塞 D支气管先天性发育缺损和遗传因素 E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性肺心病呼吸衰竭伴心衰患者，在治疗过程中最易发生下列哪种情况 A高氯血症 B低钾血症 C低钙血症 D低钠血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.
2、C.D.E.4.用于鉴别 COPD 和支气管哮喘的试验是 A过敏原试验 B支气管激发试验 C低氧激发试验 D支气管扩张试验 E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.哪种疾病不宜采用激素治疗 A硅沉积症 B特发性肺纤维化 C结节病 D组织细胞增生症 E哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查 A痰细菌培养+真菌培养 B血常规 C胸部 CT D肺功能检查 E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者 COPD 25 年，肺源性心脏病 6 年，急性加重入院，治
3、疗时下列哪项不利于呼吸道通畅 A应用快速利尿药 B雾化吸入祛痰药 C大量补液 D应用糖皮质激素 E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男患者，63 岁，咳嗽、咳痰 20 多年。查体：双肺肺气肿体征，双下肺有湿啰音及散在的哮鸣音。以下诊断可能的是 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C心源性哮喘 D支气管肺炎 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.支气管扩张感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷伯杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于哮喘的发病机制，下列哪一项是不正确的 A变态反应 B细菌
4、感染 C气道炎症 D气道反应性增高 E神经因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.大量胸腔积液所致的胸闷、气短最有效的处理措施是什么 A持续高流量吸氧 B使用速效利尿药 C静滴氨茶碱 D胸腔穿刺抽液 E给予糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男患者，30 岁，反复呼吸道咳浓痰和咯血 8 年。近 2d 突然大咯血 2 次，每次 200ml 左右，为确定诊断下列哪项检查最有意义 A痰涂片查结核菌 B支气管碘油造影 C肺高分辨率 CT 检查 D胸部 X 线平片 E肺功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项是降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗
5、 B止咳化痰 C呼吸兴奋药 D支气管扩张药 E利尿药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A患者一般不发热或仅有低热 B血白细胞计数常不增高 C抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E短期内同一部位可反复出现炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪种情况下是应用碱性药物的适应证 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C动脉血气分析 pH7.35 D动脉血气分析 HCO3下降 E呼酸合并代酸 pH7.2（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于血源性肺脓肿，哪项是错误的 A病灶多为单发 B致病菌多为金黄色葡
6、萄球菌 C皮肤多有外伤感染、疖痈等 D咳嗽、咳痰量不多 E体征大多阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女，28 岁，哮喘约每 10d 发作 1 次，无夜间哮喘症状。查肺功能 FEV 占预计值的 92%，患者应给予何种治疗 A按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药 B每日吸入糖皮质激素 C用 1 种长期预防药物，在用抗感染药物时外加 1 种长效支气管舒张药 D长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素 E大剂量吸入糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.张力性气胸的急救处理是 A开胸探查 B患侧锁骨中线第 2 肋间粗针头穿刺排气 C吸氧 D气管切
7、开 E气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下关于慢性支气管灸的说法错误的是 A气管壁的慢性炎症 B气管壁的非特异性炎症 C每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，连续 2 年或更长时间的患者就可以诊断 D感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一 E慢性支气管炎患者不一定有气流受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为 A咳有臭味痰 B可有发热 C青霉素治疗有效 D有咳嗽症状 E有肺实变体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性支气管炎患者偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A应用抗菌药物 B镇咳药 C应用支气管扩张药
8、以利排痰 D提高机体免疫力，避免上呼吸道感染 E应用少量激素，减少气道非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某 ICU 患者，在治疗过程中病情平稳后又出现发热，其主治医生诊断其肺炎，针对此种情况下肺炎的描述哪项是错误的 A患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染 B入院 72h 后在医院内发生的肺炎 C有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌 D对于无感染高危因素者，常见病原体是肺炎链球菌 E临床治疗多需要联合治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.慢性支气管炎急性发作患者，急诊检查血气分析结果：pH 7.37，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 46mmHg，关于
9、这种情况下的治疗，下列哪项提法不正确 A增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 B采用 PEEP 方式有利于改善换气功能 C呼吸兴奋药可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D氧疗应使 PaO2在 60mmHg 以上，SaO 2为 90%以上 E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿药的指征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确 A肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压 B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液 C肺癌坏死组织引起气道高反应性 D膈麻痹 E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女患者，65 岁，慢性咳喘 18 年，加
10、重 1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 75mmHg，AB 45.2mmol/L，K + 2.8 mmol/L，Cl - 80mmol/L。考虑诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男患者，49 岁，慢性咳嗽，咳脓性黄痰 15 年。近 5 年来常有小量咯血。12h 前搬重物上楼，突觉心悸，气短，胸闷，咳嗽加剧来诊。体检：气管右移，左侧呼吸音弱，肩胛下区少量小水泡音。心音减弱。该患最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B慢性纤
11、维空洞型肺结核 C支气管扩张并左侧气胸 D慢性支气管炎并肺气肿 E肺气肿合并气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.女性患者，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3d 前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，病人应采取哪项治疗措施 A吸入异丙肾上腺素 B静脉输注泼尼松，雾化吸入 2受体激动药 C口服泼尼松 1 周 D使用麻黄碱 E服氨茶碱控释片（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性肺心病患者，动脉血气结果如下：pH 7.44，PaO 2 65mmHg，PaCO 2 101.76mmHg，HCO 339mmol/L，BE+12mmol
12、/L。应诊断为 A呼吸性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒失代偿 D呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性患者，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是 A吸入支气管扩张药 B做腹式呼吸，加强膈肌运动 C家庭氧疗 D长期口服中等量激素 E间断应用止咳、化痰药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.慢性心
13、脏病患者心衰常见的诱因是 A严重贫血 B妊娠 C心律失常 D情绪激动 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.从 2002 年年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪项不正确 A多发生于中青年 B多发生于儿童 C病死率高缺乏针对性药物 D传染性强 E其致病菌不是细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.老年女患者，慢性咳嗽，咳白沫痰 25 年，冬春季复发。1 周前头痛，发热，全身酸痛，倦怠。咳嗽，咳白色黏液痰，气短。白细胞计数正常，胸部 X 线显示肺门阴影扩大，肺纹理增强，支气管周围有小片状阴影。最可能的诊断
14、是 A军团菌肺炎 B支原体肺炎 C流感嗜血杆菌肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性患者，急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞 0.4109/L，5 天前出现高热，咳脓痰，右肺可闻及湿啰音。X 线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是 A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C莫拉卡地菌 D铜绿假单胞菌 E溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男，60 岁，有慢性咳喘史 35 年，多次血气检查 PaCO2在 5560mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO 2
15、50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是 A使 PaCO2降低至完全正常 B使 PaO2恢复正常 C使 PaCO2降低至低于正常 D使 PaCO2维持现状 E使 PaCO2降低 5560mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肺功能检查中下述哪项不符合 IPF 的特点 ATLC 下降 BRC 下降 CVC 下降 DFEV1/FVC 下降 ECO 弥散量下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.呼吸衰竭低流量吸氧的目的是 A保持缺 O2对颈动脉体化学感受器的刺激 B保持 CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激 C保持缺 O2对呼吸中枢的刺激 D保持 CO2对呼吸中枢的刺激 E保持缺
16、 O2及 CO2潴留对呼吸中枢的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点 A注射氨茶碱后症状好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳出粉红色泡沫样痰 D肺部闻及哮鸣音 E肺部闻及湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.对于支气管扩张下尹 1 哪项正确 A类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关 B非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶 C结核性支气管扩张多见于上叶前支 D右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张 EKartagener 综合征多伴有动脉导管未闭（分数：1.00）
17、A.B.C.D.E.39.关于医院获得性肺炎的定义下列哪项不正确 A医院特殊环境下病原菌引起的下呼吸道感染 B感染在病人入院时不存在 C感染发生不在病原菌潜伏期内 D感染发生在住院 48h 后 E感染发生在住院 24h 后（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.慢性肺心痛患者，近 1 周来病情加重，嗜睡、意识模糊。查体：球结膜水肿，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音，血常规：WBC 12.610 9/L，N 0.82。为进一步了解病情，急需做的检查是 A心电图 B胸部 CT C痰培养+药敏 D血气分析 E胸部 X 线片（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.在慢性肺心病心功
18、能代偿期，下列哪项表现不会出现 A咳痰、气喘 B上腹胀痛，少尿 C颈静脉充盈 D下肢轻度水肿 E肝脏轻度肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者半年前受凉后出现咳嗽，并迁延不愈，多为干咳，偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血，心肺无阳性发现。X 线胸片示两下肺纹理增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的 A肺部啰音 B每年发病持续 3 个月、连续 2 年以上(含 2 年) C若发病症状持续不足 3 个月则必须有其他明确客观依据 D排除其他心、肺疾患 E咳嗽不是必须症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应
19、首先强调 A戒烟 B预防感冒 C避免受凉 D加强锻炼 E改善环境卫生（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性患者，25 岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近 2d 天气变化后有发作，但症状不重，病人应采取哪项治疗措施 A吸入异丙肾上腺素 B静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入 2受体激动药 C口服泼尼松(强的松)，短期使用(1 周) D口服氨茶碱控释片 E使用麻黄碱(麻黄素)（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.临床诊断肺脓肿最有价值的是 A高热，畏寒 B咳大量脓臭痰 C合并咯血 D细菌培养(-) E白细胞总数增多，有中毒颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
20、6.肺心病呼吸衰竭患者，神志恍惚，血气分析为 pH 7.20，PaCO 2 85mmHg。最重要的处理原则是 A补充碳酸氢钠(小苏打)，积极纠正酸中毒 B改善通气，增加肺泡通气量 C高流量吸氧 D抗生素治疗 E应用小剂量镇静药（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下述关于气胸病因的说法正确的是 A自发性气胸常无基础肺部疾病 B原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型 C自发性气胸常继发于 COPD 及肺结核 D月经性气胸常由于患者剧烈运动造成 E自发性气胸常继发于肺大疱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值 A临床表现 BX 线检查 C胸
21、腔穿刺液检查 D结核菌素试验 E超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性患者，68 岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4d 后咳黄痰增加。WBC 11109/L。该患者入院时可能的并发症是 A脑血管意外 B肺性脑病 C中毒性脑病 D休克 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于结核性胸膜炎，下列哪项是错误的 A胸腔积液为渗出性 B胸腔积液检查结核菌可呈阴性 CX 线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶 D胸腔积液结核菌培养可呈阳性 E胸腔积液也可为血性（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医师专业实践能力-9-1 答案解析(
22、总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第 1 位的病因是 A肺尘埃沉着病(尘肺) B慢性纤维空洞型肺结核 C支气管哮喘 D弥漫性支气管扩张 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.支气管扩张发病的基本原因是 A肿瘤压迫 B肺结核 C支气管-肺组织感染及阻塞 D支气管先天性发育缺损和遗传因素 E支气管内结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.慢性肺心病呼吸衰竭伴心衰患者，在治疗过程中最易发生下列哪种情况 A高氯血症 B低钾血症 C低钙血症 D低钠血症 E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.用于鉴别
23、 COPD 和支气管哮喘的试验是 A过敏原试验 B支气管激发试验 C低氧激发试验 D支气管扩张试验 E运动试验（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.哪种疾病不宜采用激素治疗 A硅沉积症 B特发性肺纤维化 C结节病 D组织细胞增生症 E哮喘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.老年慢性支气管炎患者，近半月来病情加重，感染不易控制，曾用多种抗生素治疗无效。为明确诊断，应首先采取下列哪项检查 A痰细菌培养+真菌培养 B血常规 C胸部 CT D肺功能检查 E血气分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者 COPD 25 年，肺源性心脏病 6 年，急性加重入院，治
24、疗时下列哪项不利于呼吸道通畅 A应用快速利尿药 B雾化吸入祛痰药 C大量补液 D应用糖皮质激素 E帮助患者翻身拍背（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.男患者，63 岁，咳嗽、咳痰 20 多年。查体：双肺肺气肿体征，双下肺有湿啰音及散在的哮鸣音。以下诊断可能的是 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C心源性哮喘 D支气管肺炎 E支气管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.支气管扩张感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷伯杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.关于哮喘的发病机制，下列哪一项是不正
25、确的 A变态反应 B细菌感染 C气道炎症 D气道反应性增高 E神经因素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.大量胸腔积液所致的胸闷、气短最有效的处理措施是什么 A持续高流量吸氧 B使用速效利尿药 C静滴氨茶碱 D胸腔穿刺抽液 E给予糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.男患者，30 岁，反复呼吸道咳浓痰和咯血 8 年。近 2d 突然大咯血 2 次，每次 200ml 左右，为确定诊断下列哪项检查最有意义 A痰涂片查结核菌 B支气管碘油造影 C肺高分辨率 CT 检查 D胸部 X 线平片 E肺功能测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.下列哪项是
26、降低慢性肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗 A氧疗 B止咳化痰 C呼吸兴奋药 D支气管扩张药 E利尿药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 A患者一般不发热或仅有低热 B血白细胞计数常不增高 C抗生素治疗后炎症很快吸收消散 D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 E短期内同一部位可反复出现炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.下列哪种情况下是应用碱性药物的适应证 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C动脉血气分析 pH7.35 D动脉血气分析 HCO3下降 E呼酸合并代酸 pH7.2（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：1
27、6.关于血源性肺脓肿，哪项是错误的 A病灶多为单发 B致病菌多为金黄色葡萄球菌 C皮肤多有外伤感染、疖痈等 D咳嗽、咳痰量不多 E体征大多阴性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，女，28 岁，哮喘约每 10d 发作 1 次，无夜间哮喘症状。查肺功能 FEV 占预计值的 92%，患者应给予何种治疗 A按需间歇吸入短效肾上腺素受体激动药 B每日吸入糖皮质激素 C用 1 种长期预防药物，在用抗感染药物时外加 1 种长效支气管舒张药 D长效支气管舒张药和(或)长期口服糖皮质激素，大剂量吸入糖皮质激素 E大剂量吸入糖皮质激素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.张力性
28、气胸的急救处理是 A开胸探查 B患侧锁骨中线第 2 肋间粗针头穿刺排气 C吸氧 D气管切开 E气管插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.以下关于慢性支气管灸的说法错误的是 A气管壁的慢性炎症 B气管壁的非特异性炎症 C每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，连续 2 年或更长时间的患者就可以诊断 D感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一 E慢性支气管炎患者不一定有气流受限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为 A咳有臭味痰 B可有发热 C青霉素治疗有效 D有咳嗽症状 E有肺实变体征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21
29、.慢性支气管炎患者偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适 A应用抗菌药物 B镇咳药 C应用支气管扩张药以利排痰 D提高机体免疫力，避免上呼吸道感染 E应用少量激素，减少气道非特异性炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.某 ICU 患者，在治疗过程中病情平稳后又出现发热，其主治医生诊断其肺炎，针对此种情况下肺炎的描述哪项是错误的 A患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染 B入院 72h 后在医院内发生的肺炎 C有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌 D对于无感染高危因素者，常见病原体是肺炎链球菌 E临床治疗多需要联合治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
30、23.慢性支气管炎急性发作患者，急诊检查血气分析结果：pH 7.37，PaCO 2 70mmHg，PaO 2 46mmHg，关于这种情况下的治疗，下列哪项提法不正确 A增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 B采用 PEEP 方式有利于改善换气功能 C呼吸兴奋药可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D氧疗应使 PaO2在 60mmHg 以上，SaO 2为 90%以上 E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿药的指征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肺癌引起的呼吸困难，哪种说法不正确 A肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压 B肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液 C肺癌坏死
31、组织引起气道高反应性 D膈麻痹 E上腔静脉阻塞综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.女患者，65 岁，慢性咳喘 18 年，加重 1 周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO 2 55mmHg，PaCO 2 75mmHg，AB 45.2mmol/L，K + 2.8 mmol/L，Cl - 80mmol/L。考虑诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.男患者，49 岁，慢性咳嗽，咳脓性黄痰 15 年。近 5 年来常有小量咯血。12h 前搬
32、重物上楼，突觉心悸，气短，胸闷，咳嗽加剧来诊。体检：气管右移，左侧呼吸音弱，肩胛下区少量小水泡音。心音减弱。该患最可能的诊断是 A慢性支气管炎 B慢性纤维空洞型肺结核 C支气管扩张并左侧气胸 D慢性支气管炎并肺气肿 E肺气肿合并气胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.女性患者，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3d 前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势，病人应采取哪项治疗措施 A吸入异丙肾上腺素 B静脉输注泼尼松，雾化吸入 2受体激动药 C口服泼尼松 1 周 D使用麻黄碱 E服氨茶碱控释片（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
33、析：28.慢性肺心病患者，动脉血气结果如下：pH 7.44，PaO 2 65mmHg，PaCO 2 101.76mmHg，HCO 339mmol/L，BE+12mmol/L。应诊断为 A呼吸性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒失代偿 D呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.女性患者，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO 2 55mmHg，PaCO 2 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，
34、不适宜采用的治疗是 A吸入支气管扩张药 B做腹式呼吸，加强膈肌运动 C家庭氧疗 D长期口服中等量激素 E间断应用止咳、化痰药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.慢性心脏病患者心衰常见的诱因是 A严重贫血 B妊娠 C心律失常 D情绪激动 E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.从 2002 年年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，关于其特点，下列哪项不正确 A多发生于中青年 B多发生于儿童 C病死率高缺乏针对性药物 D传染性强 E其致病菌不是细菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.老年女患者
35、，慢性咳嗽，咳白沫痰 25 年，冬春季复发。1 周前头痛，发热，全身酸痛，倦怠。咳嗽，咳白色黏液痰，气短。白细胞计数正常，胸部 X 线显示肺门阴影扩大，肺纹理增强，支气管周围有小片状阴影。最可能的诊断是 A军团菌肺炎 B支原体肺炎 C流感嗜血杆菌肺炎 D铜绿假单胞菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.女性患者，急性粒细胞白血病接受化疗。中性粒细胞 0.4109/L，5 天前出现高热，咳脓痰，右肺可闻及湿啰音。X 线胸片示右中肺大片密影，隐约见密度减低区域。此感染最可能的病原体是 A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C莫拉卡地菌 D铜绿假单胞菌 E溶血性链球菌（分数：
36、1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，男，60 岁，有慢性咳喘史 35 年，多次血气检查 PaCO2在 5560mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析 PaCO286mmHg，PaO 250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是 A使 PaCO2降低至完全正常 B使 PaO2恢复正常 C使 PaCO2降低至低于正常 D使 PaCO2维持现状 E使 PaCO2降低 5560mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.肺功能检查中下述哪项不符合 IPF 的特点 ATLC 下降 BRC 下降 CVC 下降 DFEV1/FVC 下降 ECO 弥散量下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.呼吸衰竭低流量吸氧的目的是 A保持缺 O2对颈动脉体化学感受器的刺激 B保持 CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激 C保持缺 O2对呼吸中枢的刺激 D保持 CO2对呼吸中枢的刺激 E保持缺 O2及 CO2潴留对呼吸中枢的刺激（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点 A注射氨茶碱后症状好转
